Käte tuimus: põhjused, sümptomid ja lähenemisviisid

Käte tuimus võib mõnikord esineda ainult ühes käes, mõnikord aga mõlemas käes korraga. See olukord võib inimeseti erineda, mõnikord on see pidev, mõnikord ilmneb ainult teatud liigutuste ajal või puhkeolekus. Tuimustunne tajutakse sageli erinevalt, näiteks surinana, põletusena või elektrilöögina, ning selle ilmnemine igapäevaste tegevuste ajal võib märkimisväärselt vähendada elukvaliteeti. Kui tuimuskaebused jõuavad tõsisele tasemele, võib inimene muutuda töövõimetuks.

Mida tähendab käes tuntav tuimus?

Käes esinevad tuimuskaebused on sageli esinev seisund. Tuimus võib mõnikord olla kogu käes, mõnikord aga piirduda ainult peopesa, käeselja, sõrmeotste või mõne sõrmega. Käte tuimuse põhjuseks võib olla palju erinevaid tegureid; sellele võivad kaasneda kaebused nagu tundetus, põletus ja sügelus. Üks levinumaid põhjuseid on närvide surve all olemine käes või küünarnukis. Lisaks võivad tuimust põhjustada lihasspasmid, kaeladiskide väljasopistused, hulgiskleroos, ajuveresoonkonna haigused, kilpnäärmehormoonide häired, närvikasvajad, ulnaarkanali sündroom, diabeedist tingitud närvikahjustus, B12-vitamiini puudus, alkoholi tarvitamine, vereringehäired, südamehaigused ja perifeersete veresoonte haigused. Kuid praktikas on kõige sagedasem põhjus karpaalkanali sündroom, mis tekib mediaannärvi pitsumise tagajärjel.

Miks tekib kätes tuimus?

Korduvad käe ja randme liigutused võivad aja jooksul põhjustada kudede paksenemist, mille kaudu närvid kulgevad, ning suurendada survet selles piirkonnas. Tuimuskaebused algavad enamasti kerge surinana ja võivad aja jooksul tugevneda ning muutuda märgatavaks. Eriti öösel algavad kaebused võivad aja jooksul jõuda selleni, et inimene ärkab üles, ning ravimata jätmisel võivad põhjustada püsiva närvikahjustuse.

Küünarnuki piirkonnas asuvate närvide pitsumine esineb tavaliselt inimestel, kes töötavad pikka aega küünarnukki laua vastu toetades. Tuimus algab väikeses ja nimetasõrmes ning võib progresseeruda. Kui õigeaegset sekkumist ei toimu, võib tekkida käe nõrkus ja lihaskadu.

Käte tuimuse peamised põhjused on järgmised:

• Korduvate liigutustega randmes mediaannärvi pitsumisest tingitud karpaalkanali sündroom (näiteks kudumine, koristamine, sagedane hiire ja klaviatuuri kasutamine)

• Pronator teres'e sündroom (mediaannärvi pitsumine küünarvarre alumises osas)

• Ulnaarnärvi pitsumine randmes või küünarnukis (Guyoni kanali või kubitaalkanali sündroom)

• Radiiaalse närvi pitsumine (tuntud ka kui laupäevaöö halvatus või rippuv käsi)

• Selgroo ja kesknärvisüsteemi haigused, nagu kaeladiskide väljasopistused

Mida võib viidata tuimus vasakus käes?

Vasaku käe tuimus tekib enamasti närvipitsumise tagajärjel, kuid liigesevigastused võivad põhjustada sarnaseid kaebusi. Samuti võib vasaku käe tuimus olla südamega seotud haiguste sümptom. Kui vasaku käe tuimusega kaasneb ka valu käsivarres, võib see olla seotud "stenokardia pectorisega", mis tekib siis, kui südamelihas ei saa piisavalt hapnikku. See on tõsine seisund ja seda ei tohiks eirata. Kuid vasaku käe tuimus ei viita alati südamehaigusele, selle taga võib olla ka palju muid põhjuseid.

Tuimus paremas käes ja võimalikud põhjused

Parema käe tuimus on kõige sagedamini põhjustatud karpaalkanali sündroomist. Lisaks võivad tuimust põhjustada seljaaju või ajuga seotud närviprobleemid, käes või käsivarres esinevad luumurrud, mõrad ja äkilised traumad. Samuti kuuluvad diabeedist tingitud närvikahjustus ja vitamiinipuudused käte tuimuse põhjuste hulka. Tuimus, mis võib esineda kas ühes või mõlemas käes, on kõige sagedamini tingitud närvipitsumisest.

Karpaalkanali sündroom: sagedane põhjus

Kätes ja sõrmedes esineva tuimuse kõige levinum põhjus on karpaalkanali sündroom. Käsivarrest tulevad närvid läbivad randmes kitsa kanali, mida nimetatakse "karpaalkanaliks". Kui selles piirkonnas olev mediaannärv on erinevatel põhjustel surve all, tekib karpaalkanali sündroom. Mediaannärv vastutab eriti pöidla, nimetissõrme, keskmise ja nimetasõrme tundlikkuse eest ning kontrollib mõningaid pöidla lihaseid.

Karpaalkanali sündroomi varajases staadiumis ei pruugi sümptomeid esineda; kuid närvijuhtivuse testides võib täheldada aeglustumist. Hilisemas staadiumis muutuvad tuimus, valu ja põletustunne öösiti ning eriti pöidlas ja naabersõrmedes märgatavamaks. Ravimata jätmisel võivad tekkida püsivad närvikahjustused ja lihaskadu. Haiguse diagnoos pannakse neuroloogi läbivaatuse ja elektrofüsioloogiliste testide (EMG) abil. Ravi hulka kuuluvad sõltuvalt sümptomite raskusest ravimid, füsioteraapia või kirurgiline sekkumine.

Mis on Guyoni kanali sündroom?

Guyoni kanali sündroom tekib siis, kui ulnaarnärv jääb randme peopesa poolsel küljel väikeses kanalis pitsituks. See põhjustab eriti nimeta- ja väikesõrmes valu, tuimust ja tundlikkuse kadu. Edasijõudnud juhtudel võib tekkida käe lihaste atroofia ja jõu kadu. Diagnoosimiseks tehakse füüsiline läbivaatus ja EMG hindamine. Ravi hõlmab kergematel juhtudel tavaliselt füsioteraapiat ja elustiili muutusi, kaugelearenenud juhtudel võib olla vajalik kirurgiline sekkumine.

Kuidas tekib kubitaalkanali sündroom?

Kubitaalkanali sündroom tekib ulnaarnärvi pitsumise tõttu küünarnuki tasandil ning on pärast karpaalkanali sündroomi teine kõige sagedasem närvipitsumise põhjus. Sümptomid ilmnevad kõige enam nimeta- ja väikesõrmes tuimuse, valu ja tundlikkuse kaduna. Aja jooksul võivad tekkida lihasnõrkus, atroofia ja käe deformatsioonid. Diagnoosimisel kasutatakse füüsilist läbivaatust ja EMG-d. Ravi võib sõltuvalt haiguse staadiumist hõlmata füsioteraapiat või kirurgilisi sekkumisi.

Kuidas käte tuimust leevendada?

Käte tuimuse ravi sõltub eelkõige aluseks oleva põhjuse täpsest kindlakstegemisest. Pärast selliste tegurite nagu närvipitsumine, vitamiinipuudus, diabeet või vereringehäired tuvastamist valitakse sobiv raviviis. Varajases staadiumis eelistatakse medikamentoosset ravi ja elustiili muutusi, kaugelearenenud juhtudel aga füsioteraapiat või kirurgilist sekkumist. Regulaarne arsti kontroll on väga oluline, et vältida kaebuste kordumist ja süvenemist.

Korduma kippuvad küsimused

1. Miks tekib käte tuimus?

Käte tuimus tekib tavaliselt närvipitsumiste, kaela- ja selgrooprobleemide, vitamiinipuuduste, diabeedi, vereringehäirete või lihaste ja liigeste vigastuste tagajärjel.

2. Kas käte tuimus on ohtlik?

Mõned põhjused võivad olla lihtsad ja ajutised, kuid eriti juhul, kui tuimus on püsiv ja kaasneb teiste kaebustega, võib selle taga olla tõsine seisund. Seetõttu tuleks pikaajalise või tugeva tuimuse korral kindlasti pöörduda tervishoiutöötaja poole.

3. Mida tähendab ainult vasakus käes esinev tuimus?

Vasaku käe tuimus on enamasti seotud närvipitsumisega. Kui aga kaasnevad valu rinnus, valu, mis kiirgab vasakusse kätte, või hingamisraskused, tuleb kiiresti pöörduda tervishoiuasutusse, sest see võib olla märk tõsistest seisunditest nagu südameinfarkt.

4. Mis on karpaalkanali sündroom ja kuidas seda ravitakse?

Karpaalkanali sündroom on seisund, mis tekib mediaannärvi pitsumise tõttu randmes. Varajases staadiumis kasutatakse puhkust, randmetuge ja ravimeid; kaugelearenenud juhtudel rakendatakse füsioteraapiat või kirurgilist sekkumist.

5. Mida põhjustab Guyoni kanali sündroom?

See sündroom põhjustab ulnaarnärvi pitsumise tõttu randmes eriti väikese ja nimetasõrme valu, tuimust, tundlikkuse kadu ning kaugelearenenud juhtudel lihaskadu.

6. Kuidas käte tuimus möödub?

Ravi sõltub põhjusest. Närvipitsumiste korral kasutatakse puhkust, sobivat asendit ja vajadusel kirurgilist ravi. Metaboolsete või vitamiinipuudusega seotud seisundite korral tuleb korrigeerida vastavad puudused.

7. Kas käte tuimus võib olla teiste haiguste sümptom?

Jah, paljud haigused nagu diabeet, kilpnäärmehaigused, vitamiinipuudused, veresoonte või südamehaigused võivad avalduda käte tuimusena.

8. Millal peaksin pöörduma arsti poole?

Kui tuimus on tugev, tekib äkki või sellega kaasneb nõrkus, kõnehäired, peapööritus, nägemise kadu, tuleb kiiresti pöörduda arsti poole.

9. Kas pikaajalise laua taga töötamise korral esineb käte tuimust sageli?

Jah, korduvate liigutuste või pikaajalise vale asendi tõttu võivad tekkida karpaalkanali või ulnaarnärvi pitsumised.

10. Mida saab kodus teha käe tuimuse korral?

Ajutise ja kerge tuimuse korral võib olla kasulik käe ja randme puhkamine, asendi muutmine ning käeharjutuste tegemine. Kui kaebused siiski jätkuvad, tuleks pöörduda arsti poole.

Allikad

• Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) – Neuroloogilised häired: rahvatervise väljakutsed

• Ameerika Neuroloogia Akadeemia – Perifeerse neuropaatia ja närvipitsumiste juhised

• Ameerika Ortopeediakirurgide Akadeemia (AAOS) – Karpaalkanali sündroomi ülevaade

• Riiklik Neuroloogiliste Häirete ja Insuldi Instituut (NINDS) – Karpaalkanali sündroomi teabeleht

• Ameerika Diabeediassotsiatsioon – Diabeetilise neuropaatia ülevaade