Yr Hyn y Dylech ei Wybod am Ganser Gwaed (Leucemia)
Beth yw Leucemia?
Mae leucemia yn fath o ganser sy'n digwydd pan fydd celloedd gwaed yn y mêr esgyrn yn lluosi'n annormal ac yn anghyfyngedig; gellir ei weld ym mhob grŵp oedran ond mae'n fwy cyffredin ymhlith plant ac oedolion dros 50 oed. Mae'r gyfradd llwyddiant mewn triniaeth yn cynyddu'n sylweddol mewn achosion lle caiff diagnosis cynnar ei wneud. Felly, mae'n hanfodol sylwi ar symptomau leucemia mewn pryd a dechrau triniaeth yn gyflym.
Mae leucemia yn digwydd pan fydd celloedd bonyn yn y mêr esgyrn yn lluosi'n gyflym ac yn anghyfyngedig cyn cwblhau eu datblygiad arferol. Mae'r cyflwr hwn yn effeithio ar feinwe'r mêr esgyrn yn gyntaf ac, dros amser, gall ledaenu i'r corff cyfan. Yn y mêr esgyrn, cynhyrchir celloedd gwaed coch (erythrocytau), celloedd gwaed gwyn (leucocytau) a chelloedd ceulo (thrombocytau). Mae celloedd gwaed gwyn yn arbennig yn chwarae rôl allweddol wrth amddiffyn y corff rhag heintiau a chelloedd sydd â duedd i ddatblygu'n ganseraidd.
Gellir cynhyrchu celloedd gwyn nid yn unig yn y mêr esgyrn ond hefyd mewn organau amrywiol fel nodau lymff, y ddalenn a'r thymws. Os na chaiff leucemia ei thrin, gall fod yn ddifrifol. Mae leucemia sy'n seiliedig ar luosi gormodol o leucocytau aeddfed fel arfer yn symud yn araf; tra gall achosion lle mae gormodedd o leucocytau aneddfed ddatblygu'n gyflymach ac ymddangos gyda symptomau difrifol o fewn wythnosau neu fisoedd.
Pa fathau o Leucemia sydd?
Fel arfer, rhennir leucemia'n ddau brif grŵp yn ôl cyflymder y datblygiad: acíwt (cyflym) a chronig (araf). Mae leucemia acíwt yn datblygu gyda lluosi cyflym o gelloedd a symptomau sydyn, tra gall ffurfiau cronig bara am flynyddoedd gyda datblygiad araf a chyfrwys.
Mae'r ddau brif grŵp yn cael eu hisrannu'n is-gategorïau yn ôl math y gell gwaed wen sy'n lluosi'n annormal:
Gelwir y rhai sy'n datblygu o gelloedd myeloid yn "leucemia myeloid",
Gelwir y rhai sy'n tarddu o lymffocytau yn "leucemia lymfoblastig (neu lymffocytig)".
Mae is-fathau llai cyffredin o leucemia hefyd (er enghraifft: leucemia myelomonocytig ieuenctid, leucemia celloedd blewog).
Y pedwar prif is-fath mwyaf cyffredin o leucemia yw:
1. Leucemia Lymfoblastig Acíwt (ALL)
Dyma'r math mwyaf cyffredin o leucemia mewn plant, ond gellir ei weld hefyd mewn oedolion. Mae celloedd gwyn aneddfed o darddiad lymffocytig yn lluosi'n anghyfyngedig mewn cleifion. Mae cyfraddau goroesi ALL mewn oedolion a phlant yn amrywio yn ôl ffactorau fel oedran, iechyd cyffredinol ac ymateb i driniaeth.
2. Leucemia Myeloid Acíwt (AML)
Mae'n digwydd pan fydd celloedd y gyfres myeloid yn lluosi'n annormal cyn aeddfedu. Mae'n gyffredin ymhlith oedolion ifanc ac oedolion hŷn. Mae llwyddiant triniaeth AML yn cynyddu'n raddol gyda datblygiadau meddygol.
3. Leucemia Lymffocytig Cronig (KLL)
Fe'i canfyddir yn amlach mewn pobl hŷn, yn enwedig dros 60 oed. Yn y ffurf hon, mae lymffocytau aeddfed ond aneffeithiol yn cronni yn y corff gan amharu ar weithrediad iach y mêr esgyrn a meinweoedd eraill.
4. Leucemia Myeloid Cronig (KML)
Mewn KML, sy'n fwy cyffredin rhwng 25-60 oed, mae celloedd myeloid yn lluosi'n annormal. Mae meddyginiaethau newydd sy'n targedu'n foleciwlaidd wedi gwella cyfraddau goroesi drwy wella ymateb i driniaeth.
Beth yw Symptomau Leucemia?
Gall symptomau leucemia fod yn debyg i rai clefydau mêr esgyrn eraill ac fel arfer maent yn cynnwys y canlynol:
Blinder, pallor, blino'n gyflym, diffyg anadl (oherwydd anemia)
Heintiau mynych (oherwydd gwanhau'r system imiwnedd)
Gwaedu annisgwyl o'r trwyn, deintgig neu dan y croen, cleisiau a chorynau bach (petecia)
Diffyg archwaeth, colli pwysau, chwysu yn y nos
Heintiau hirfaith gyda thymheredd uchel
Pain esgyrn ac ar y cymalau
Chwyddiad nodau lymff yn y gwddf, gesail neu'r groin
Chwyddiadau ar y croen neu yn yr abdomen
Leucemia mewn Plant: Symptomau ac Arwyddion
Mae leucemia yn ffurfio rhan sylweddol o ganserau mewn plant ac mae'n fwy cyffredin yn enwedig ymhlith plant rhwng 2 a 10 oed. Mewn babanod, mae'r sylweddau amddiffynnol a geir o laeth y fam yn lleihau dros amser ac mae'r system imiwnedd yn datblygu'n annibynnol. Yn ystod y broses hon, gall rhai heintiau feirysol, tueddiad genetig a diffyg fitamin D gynyddu'r risg o ddatblygu leucemia.
Symptomau cyffredin mewn plant:
Pallor amlwg ar y croen
Colli pwysau, diffyg awydd i fwyta
Clefydau hirfaith neu ailadroddus gyda thymheredd uchel
Cleisiau a chwyddiadau ar y corff
Chwydd a theimlad o lenwi yn yr abdomen
Pain esgyrn neu gymalau
Wrth i'r clefyd fynd yn ei flaen, gall celloedd canser ledaenu i'r system nerfol ganolog neu organau eraill, gan achosi symptomau ychwanegol fel cur pen, cyfog a ffitiau.
Beth yw'r Ffactorau Risg ar gyfer Leucemia?
Mae leucemia yn meddiannu lle pwysig ymhlith canserau ledled y byd ac mae'n ychydig yn fwy cyffredin mewn dynion na menywod. Mae ffactorau risg is-fathau gwahanol o leucemia yn amrywio:
Leucemia Lymfoblastig Acíwt (ALL)
Er nad yw'r holl achosion yn hysbys, gall amlygiad i ymbelydredd uchel, rhai cemegau (e.e. bensîn), cemotherapi blaenorol, rhai heintiau feirysol (HTLV-1, firws Epstein–Barr), rhai clefydau genetig (syndrom Down, anemia Fanconi) gynyddu'r risg o ALL.
Leucemia Myeloid Acíwt (AML)
Mae ffactorau risg amlwg AML yn cynnwys mwtaniadau genetig, risg sy'n cynyddu gyda heneiddio, ysmygu, rhai clefydau gwaed neu hanes cemotherapi, a syndrom Down.
Leucemia Lymffocytig Cronig (KLL)
Nid yw achos KLL yn gwbl eglur. Eto i gyd, mae oedran uwch, rhyw gwrywaidd, amlygiad i rai cemegau a hanes teuluol o KLL yn cynyddu'r risg.
Leucemia Myeloid Cronig (KML)
Mae KML fel arfer yn gysylltiedig â newid genetig a enillir yn ystod bywyd (nid etifeddol). Canfyddir y newid genetig o'r enw "cromosom Philadelphia" yn y rhan fwyaf o achosion KML ac mae'r newid hwn yn arwain at dyfiant celloedd mêr esgyrn yn anghyfyngedig.
Sut caiff Leucemia ei Ddarganfod?
Prif nod diagnosis leucemia yw pennu presenoldeb, is-fath ac ehangder y clefyd yn gywir. Yn ystod y broses ddiagnosis, caiff y camau canlynol eu cymhwyso:
Hanes manwl ac archwiliad corfforol: Asesir pallor sy'n dangos anemia, chwydd nodau lymff neu organau, a newidiadau ar y croen.
Profion gwaed: Cyfrif gwaed cyflawn, biocemeg, profion swyddogaeth yr afu a phrofion ceulo.
Ymledaeniad gwaed perifferol: Defnyddir i archwilio presenoldeb celloedd annormal yn y gwaed.
Biopsi/aspirasiwn mêr esgyrn: Ar gyfer diagnosis pendant, yn enwedig mewn achosion acíwt, caiff sampl o'r mêr esgyrn ei hasesu dan ficrosgop.
Profion genetig a moleciwlaidd: Yn enwedig mewn KML, ymchwilir i gromosom Philadelphia a newid genyn BCR-ABL.
Fel arfer, caiff biopsi mêr esgyrn ei gymryd o asgwrn y pelfis a'i asesu mewn labordai arbenigol.
Beth sy'n cael ei Gynnig mewn Triniaeth Leucemia?
Dylid cynllunio triniaeth bob amser gan dîm arbenigol mewn clefydau gwaed ac oncoleg, gan ystyried math o leucemia a chyflwr iechyd cyffredinol y claf. Dyma'r prif ddulliau triniaeth a ddefnyddir heddiw mewn leucemia:
Cemotherapi
Nod cemotherapi yw dileu celloedd annormal gyda gwahanol feddyginiaethau. Caiff y dewis a'r defnydd o feddyginiaethau eu penderfynu yn ôl math o leucemia a sefyllfa unigol y claf.
Radiotherapi
Nod radiotherapi yw dinistrio celloedd leucemia gyda phelydrau egni uchel. Defnyddir radiotherapi fel arfer mewn achosion dethol, a weithiau i baratoi ar gyfer trawsblaniad celloedd bonyn.
Triniaethau Biolegol a Moleciwlaidd
Mae meddyginiaethau newydd sy'n cryfhau'r system imiwnedd neu'n targedu celloedd canser (imiwnoterapi, asiantau biolegol, triniaethau targed moleciwlaidd) yn chwarae rôl bwysig mewn rhai mathau o leucemia. Er enghraifft, mae atalyddion tyrosin kinase a ddatblygwyd ar gyfer KML wedi chwyldroi triniaeth y clefyd hwn ac mae ganddynt broffil sgîl-effeithiau is na chemotherapi.
Trawsblaniad Celloedd Bonyn (Mêr Esgyrn)
Mae'r weithdrefn hon, lle caiff mêr esgyrn ei ddileu'n llwyr a'i ddisodli â chelloedd bonyn iach, yn un o'r opsiynau triniaeth mwyaf effeithiol ac fe'i defnyddir mewn cleifion addas. Gall rhai sgîl-effeithiau ddigwydd yn ystod ac ar ôl y driniaeth. Yn enwedig, dylid ystyried problemau sy'n ymwneud â'r system imiwnedd (e.e. GVHD), niwed i organau a risg o heintiau. Am y rheswm hwn, dylid cynnal y weithdrefn trawsblannu mewn canolfannau profiadol.
Triniaethau Cefnogol
Er mwyn lleihau'r risg o anemia, heintiau a gwaedu sy'n gysylltiedig â chemeotherapi a thriniaethau eraill, mae angen trawsblaniad gwaed, meddyginiaethau gwrth-heintus, gwrthfiotigau os oes angen, a thriniaethau cefnogol eraill.
Diolch i ddulliau triniaeth fodern, mae cyfraddau goroesi mewn cleifion lewcemia wedi cynyddu'n sylweddol yn y blynyddoedd diwethaf. Er enghraifft, tra bod y gyfradd goroesi pum mlynedd tua 30 y cant yn y 1970au, mae data cyfredol yn dangos bod y gyfradd hon wedi cynyddu dros 60 y cant gyda thriniaeth briodol a diagnosis cynnar.
Cofiwch; pan welir symptomau, mae cysylltu â sefydliad iechyd heb oedi yn darparu mantais fawr o ran ansawdd bywyd a chynnydd y clefyd ar gyfer diagnosis cynnar a thriniaeth effeithiol.
Cwestiynau a Ofynnir yn Aml
1. A yw lewcemia yn heintus?
Nac ydy, nid yw lewcemia yn glefyd heintus. Mae'n datblygu oherwydd newidiadau genetig, ffactorau risg amgylcheddol ac unigol, ac nid yw'n cael ei drosglwyddo o berson i berson.
2. Beth sy'n achosi lewcemia yn bendant?
Nid yw achos pendant lewcemia yn hysbys yn aml. Fodd bynnag, gall ffactorau genetig, rhai sylweddau cemegol, ffactorau amgylcheddol fel ymbelydredd a rhai firysau gynyddu'r risg.
3. A ellir gwella lewcemia?
Gellir rheoli neu ddileu llawer o fathau o lewcemia, yn enwedig gyda diagnosis cynnar a thriniaeth briodol. Mae'r siawns o driniaeth yn amrywio yn ôl oedran y claf, cyflwr cyffredinol a math o lewcemia.
4. Am ba hyd y mae pobl â lewcemia yn byw?
Mae hyd goroesi mewn lewcemia yn gysylltiedig yn agos â math y clefyd, amser y diagnosis, ymateb i driniaeth a nodweddion iechyd personol. Heddiw, mae goroesiad hir yn bosibl gyda thriniaethau llwyddiannus.
5. Pam mae lewcemia yn fwy cyffredin mewn plant?
Gall rhai nodweddion genetig ac imiwnedd mewn plant, pan gânt eu cyfuno â ffactorau amgylcheddol, greu tuedd i lewcemia. Fodd bynnag, ni ellir nodi achos pendant yn y rhan fwyaf o blant.
6. A yw trawsblaniad mêr esgyrn yn addas i bawb?
Nac ydy, nid argymhellir trawsblaniad mêr esgyrn i bob claf. Caiff addasrwydd ei asesu gan feddygon yn ôl oedran y claf, cyflwr iechyd cyffredinol, is-fath y clefyd a ffactorau meddygol eraill.
7. Gyda pha glefydau eraill y gellir drysu symptomau lewcemia?
Gellir drysu lewcemia â rhai heintiau, mathau o anemia a symptomau clefydau gwaed eraill. Gwneir diagnosis gwahaniaethol gyda phrofion gwaed cyflawn ac archwiliadau uwch.
8. A yw'n bosibl cymryd camau ataliol yn erbyn lewcemia?
Er nad yw'n gwbl ataladwy, gall osgoi sigaréts a chemegau niweidiol, mabwysiadu arferion bywyd iach a chael archwiliadau iechyd rheolaidd helpu i ganfod y clefyd yn gynnar.
9. A yw cleifion lewcemia yn fwy agored i heintiau?
Ydynt, mae mêr esgyrn a'r system imiwnedd yn cael eu heffeithio. Felly, mae'n bwysig talu sylw i lanweithdra, osgoi lleoedd prysur ac wedi'u heintio, a chymryd mesurau amddiffynnol os oes angen.
10. A yw colli gwallt yn digwydd mewn lewcemia?
Gall rhai meddyginiaethau a ddefnyddir yn ystod triniaeth (yn enwedig cemotherapi) achosi colli gwallt. Mae'r effaith hon fel arfer yn dros dro ac mae'r gwallt yn gallu tyfu'n ôl ar ôl triniaeth.
11. A yw lewcemia yn etifeddol?
Nid yw trosglwyddiad etifeddol yn wir yn y rhan fwyaf o achosion lewcemia. Fodd bynnag, gall rhai syndromau genetig gynyddu'r risg o ddatblygu lewcemia.
12. Pa bethau y dylid talu sylw iddynt yn ystod triniaeth lewcemia?
Mae'n bwysig amddiffyn rhag heintiau, dilyn argymhellion y meddyg yn agos, peidio ag esgeuluso archwiliadau rheolaidd a hysbysu'r tîm iechyd am sgîl-effeithiau.
Ffynonellau
Sefydliad Iechyd y Byd (WHO): Leukemia
Canolfannau Rheoli ac Atal Clefydau UDA (CDC): Ffeithiau Cleifion Leukemia
Cymdeithas Canser America: Trosolwg Leukemia
Cymdeithas Hematoleg Ewrop: Canllawiau Leukemia
Cancer Research UK: Mathau a Thriniadau Leukemia