Poen Braich: Achosion, Diagnosis ac Opsiynau Rheoli
Gwybodaeth Gyffredinol am Boen Braich
Mae poen braich yn gwyn sy'n gallu digwydd mewn unrhyw ran o'r fraich o'r ysgwydd i flaenau'r bysedd, ac sy'n aml yn anghyfforddus ac yn gallu peri anhawster i'r unigolyn yn ei fywyd bob dydd. Gall natur y boen gael ei deimlo fel llosgi, tyllu, gwasgu neu ddideimlad. Mewn rhai achosion, mae'r boen yn ymddangos mewn un ffocws yn unig, tra mewn achosion eraill gall ledaenu i'r fraich gyfan. Gellir gweld poen yn y fraich dde neu'r fraich chwith, ac yn anaml gall ledaenu i'r ddwy fraich ar yr un pryd. Gall y boen ddigwydd wrth symud neu wrth orffwys, ac mae'r gwahaniaeth hwn yn gallu bod yn arwyddocaol wrth bennu'r achos sylfaenol.
Achosion Cyffredin Poen Braich
Gall fod llawer o wahanol achosion i boen braich. Gall cywasgiad nerfau, anhwylderau cymal yr ysgwydd, anafiadau cyhyrau a thendonau, problemau cymalau, a hyd yn oed rhai afiechydon systemig achosi'r cyflwr hwn.
Hernia Ddisg Gwddf (Hernia Ddisg Serfigol): O ganlyniad i ddisgiau rhwng fertebrae'r gwddf yn gwasgu ar y llinyn asgwrn cefn neu wreiddiau'r nerf, gall y boen ledaenu o frig y fraich i'r bysedd. Weithiau gall y boen hon gael ei hebrwng gan anghysur rhwng y gwddf a'r asgwrn ysgwydd, gwendid yn y cyhyrau braich neu ddideimlad.
Problemau Cymal yr Ysgwydd: Mewn anhwylderau llidiol neu fecanyddol fel ysgwydd rewllyd, syndrom impingement, neu bursitis, mae'r boen fel arfer yn lledaenu i'r ysgwydd a rhan uchaf y fraich, ac yn dod yn fwy amlwg gyda symudiadau'r ysgwydd. Mae cyfyngiad symudiad yn gyffredin yn yr achosion hyn.
Lateral Epicondylitis (Penelin Tennis): Mae'r cyflwr hwn, sy'n dangos ei hun yn bennaf fel poen ar ochr allanol y penelin, fel arfer yn gysylltiedig â symudiadau ailadroddus llaw a braich. Fel arfer, nid yw'r boen yn mynd heibio lefel y penelin.
Cywasgiad Nerfau: Mewn cyflwr fel syndrom rhigol ulnar a syndrom twnnel carpwl, mae cywasgiad y nerfau yn arwain at boen braich, ac fel arfer mae ddideimlad neu bigiadau yn y bysedd yn cyd-fynd â hyn. Mewn syndrom twnnel carpwl, mae'r bawd a'r bys canol yn cael eu heffeithio'n bennaf, tra mewn syndrom rhigol ulnar, gall ddideimlad ddechrau o'r penelin ac ymestyn i'r bys modrwy a'r bys bach.
Poen Braich sy'n Gysylltiedig â'r Galon
Gall poen braich weithiau fod yn arwydd o glefydau'r pibellau coronaidd. Yn enwedig poen difrifol, sy'n dechrau'n sydyn ac fel arfer yn cael ei deimlo yn y fraich chwith, gall fod yn rhybudd o drawiad ar y galon (mynychu'r myocardium). Mewn poen sy'n deillio o'r galon, ceir poen sy'n dechrau yn ardal y frest ac yn lledaenu i rannau eraill fel y gên, y cefn a'r fraich. Os yw symptomau eraill fel diffyg anadl, cyfog, pendro neu chwysu oer hefyd yn bresennol, mae angen asesiad meddygol brys. Fodd bynnag, dylid cofio nad yw pob poen braich yn deillio'n uniongyrchol o broblem galon; rhaid pennu'r achos pendant drwy archwiliad manwl a phrofion.
Sut Mae Poen Braich yn Amrywio?
Gall dwyster a natur poen braich amrywio'n sylweddol. Weithiau mae'r boen yn cael ei deimlo fel llosgi neu dyllu, weithiau fel trywanu neu ddolur. Gall fod mewn un man sefydlog neu'n lledaenu. Rhaid gwahaniaethu rhwng poen sy'n cynyddu wrth symud a'r rhai sy'n dod yn fwy amlwg wrth orffwys. Mae hyd y boen, ei berthynas ag ymarfer corff a symptomau cyd-fynd (er enghraifft, ddideimlad neu golli nerth) yn rhoi arwyddion pwysig i'r meddyg.
Dulliau Diagnostig mewn Poen Braich
Er mwyn darganfod achos poen braich, caiff hanes manwl ei gymryd yn gyntaf: asesir amser dechrau'r boen, ei natur, hyd, dwyster a symptomau cyd-fynd. Yn ystod yr archwiliad corfforol, caiff sensitifrwydd, ystod symudiad y cymalau, a swyddogaethau nerfau a chyhyrau eu harchwilio'n ofalus. Gellir trefnu profion ychwanegol fel a ganlyn:
Pelydr-X: Y dull delweddu cyntaf a ffefrir ar gyfer toriadau posibl sy'n deillio o drawma neu esgyrn.
Delweddu Cyseiniant Magnetig (MRI): Defnyddir yn enwedig mewn cywasgiad nerfau, anafiadau meinwe meddal a thendonau neu broblemau ysgwydd a gwddf.
Electromyograffeg (EMG): Os oes nam ar drosglwyddo nerf, mae'n ddefnyddiol wrth ddiagnosio cyflwr niwrolegol fel syndrom twnnel carpwl neu syndrom rhigol ulnar.
Er mwyn sicrhau cywirdeb y diagnosis a thriniaeth effeithiol, mae'n bwysig iawn ymgynghori ag arbenigwr yn y maes.
Rheoli a Dulliau Triniaeth Poen Braich
Mae triniaeth poen braich yn amrywio yn ôl yr achos sylfaenol:
Mewn anafiadau trawmatig (torri, dadleoliad, anaf cyhyrau): Gall fod angen gorffwys ar y rhan dan sylw, defnyddio plastr neu atel, ac weithiau triniaeth lawfeddygol.
Poen sy'n deillio o hernia ddisg gwddf: Mewn achosion ysgafn neu gymedrol, argymhellir fel arfer feddyginiaethau lleddfu poen a lleddfu cyhyrau a monitro agos. Mewn achosion o bwysau nerf amlwg neu boen gwrthsefyll, gellir ystyried ymyrraeth lawfeddygol.
Mewn anhwylderau ysgwydd a chymalau: Argymhellir triniaeth feddygol yn y cam cyntaf i leddfu'r boen, ac os oes angen, gorffwys byr a thriniaeth gorfforol. Mewn achosion nad ydynt yn ymateb i feddyginiaeth a thriniaeth gorfforol, gellir ystyried pigiadau mewn cymalau neu driniaeth lawfeddygol.
Mewn cywasgiad nerfau (twnnel carpwl, syndrom rhigol ulnar): Gall defnyddio atel i leihau tensiwn yn yr ardal, cymorth fitamin B12 a dulliau triniaeth gorfforol priodol (bath paraffin, TENS, uwchsain ac ati) fod o fudd. Mewn achosion o golled nerf amlwg, ystyrir triniaeth lawfeddygol.
Mewn lateral epicondylitis: Cyfyngu gweithgaredd, defnyddio band penelin, a meddyginiaethau lleddfu poen yw'r triniaethau cyntaf a ddefnyddir. Mewn achosion sy'n gwrthsefyll triniaeth, gellir cynllunio pigiad steroid lleol neu ddulliau llawfeddygol.
Y pwynt i'w gofio yw bod angen pennu'r afiechyd sy'n achosi poen braich yn gywir a dewis llwybr triniaeth unigol ar gyfer pob claf. Os ydych yn profi poen braich, y dull mwyaf diogel yw ymgynghori â meddygon perthnasol yn hytrach na gwneud diagnosis neu driniaeth ar eich pen eich hun.
Cwestiynau a Ofynnir yn Aml
1. Pam mae poen braich yn digwydd?
Gall fod llawer o achosion i boen braich. Gall anafiadau cyhyrau a chymalau, cywasgiad nerfau, anhwylderau ysgwydd, hernia ddisg gwddf ac yn anaml broblemau'r galon achosi'r cyflwr hwn. Os yw'r boen yn barhaus, yn ddifrifol neu'n ailadroddus, dylid ymgynghori ag arbenigwr.
2. A all poen braich fod yn arwydd o drawiad ar y galon?
Yn enwedig os yw poen difrifol yn y fraich chwith yn dechrau'n sydyn ac yn lledaenu i'r frest, y gên neu'r cefn, ac os yw symptomau fel diffyg anadl a chwysu oer yn cyd-fynd, dylid ystyried y posibilrwydd o drawiad ar y galon. Dylid cael cymorth meddygol brys yn yr achos hwn.
3. Pa arbenigwr ddylwn i ymweld ag ef ar gyfer poen braich?
Oherwydd poen braich, gall fod yn briodol ymgynghori ag arbenigwyr Orthopedeg, Therapi Corfforol ac Adsefydlu, Niwroleg neu Glefydau'r Galon a'r Bibellau (Cardioleg). Byddwch yn cael eich cyfeirio at y gangen gywir yn ôl eich symptomau.
4. Beth alla i ei wneud gartref ar gyfer poen braich?
Mewn achosion o straen cyhyrau syml, gellir defnyddio gorffwys byr, cymhwyso oer a meddyginiaethau lleddfu poen dros y cownter. Fodd bynnag, os yw'r boen yn ddifrifol, yn barhaus neu'n amheus ar ôl trawma, dylid ymgynghori â meddyg.
5. Pa sefyllfaoedd sy'n frys mewn poen braich?
Os ydych yn profi poen braich ynghyd â phoen yn y frest, diffyg anadl, chwysu oer, cyfog neu bendro, dylech fynd i'r ysbyty ar unwaith. Mae colli nerth sydyn, methu symud y fraich neu anffurfiad ar ôl trawma hefyd yn gofyn am asesiad brys.
6. Beth ddylwn i ei wneud os ydw i'n dioddef poen braich yn barhaus?
Os yw'r boen wedi parhau am amser hir, yn cynyddu gydag ymarfer corff neu os oes symptomau fel colli teimlad/cyhyrau neu ddideimlad, dylid ymgynghori â gweithiwr iechyd proffesiynol ar gyfer diagnosis gwahaniaethol a thriniaeth.
7. Pa brofion sy'n cael eu gwneud ar gyfer poen braich?
Yn y diagnosis, fel arfer gofynnir am belydr-X, MRI, weithiau EMG a phrofion labordy ar ôl archwiliad. Mae'r prawf sydd ei angen yn amrywio yn ôl achos eich cwyn.
8. A all pobl â phoen braich wneud ymarfer corff?
Yn dibynnu ar achos y boen, gellir argymell ymarferion gwahanol neu orffwys yn ystod cyfnod y boen. Ar gyfer argymhellion personol, ymgynghorwch â'ch meddyg.
9. Pryd mae angen llawdriniaeth os yw poen braich yn ddifrifol?
Fel arfer, ystyrir llawdriniaeth mewn achosion nad ydynt yn ymateb i feddyginiaeth a therapi corfforol, neu mewn achosion o gywasgiad nerf difrifol neu dorri/dadleoliad. Mae'n bwysig dilyn argymhellion eich meddyg ar gyfer cynllun triniaeth.
10. A yw poen braich bob amser yn arwydd o broblem ddifrifol?
Er mai straen cyhyrau neu anafiadau cymalau ysgafn yw'r achos yn amlach, mewn rhai achosion gall fod yn arwydd o glefyd difrifol. Yn enwedig os yw'r symptomau risg uchod yn bresennol, mae angen archwiliad meddygol.
Ffynonellau
Sefydliad Iechyd y Byd (WHO): Cyflyrau cyhyrysgerbydol
Academi Americanaidd y Llawfeddygon Orthopedig (AAOS): Poen yn y Fraich
Cymdeithas Galon America (AHA): Arwyddion Rhybudd o Atal Calon
Clinig Mayo: Poen yn y Fraich
Llyfrgell Genedlaethol Meddygol yr Unol Daleithiau (MedlinePlus): Anafiadau a Anhwylderau'r Fraich