Hernia Gwddf: Ei Achosion, Ei Symptomau, Prosesau Diagnosis a Thriniaeth
Beth yw Hernia Gwddf?
Mae hernia gwddf yn broblem iechyd a all effeithio ar ansawdd bywyd, sy'n digwydd pan fydd canol y disgiau (nucleus pulposus) rhwng y fertebrae yn llithro o'i le ac yn pwyso ar y strwythurau nerfol cyfagos. Fe'i cysylltir yn aml â chodi pwysau trwm, ymdrechion sydyn, trawma neu anweithgarwch hirdymor. Gellir ei weld mewn oedolion ifanc a phobl hŷn, ond ceir y mwyafrif o achosion rhwng 20 a 40 oed. Gall ffactorau genetig, yn ogystal â ffordd o fyw ac amgylchedd, chwarae rhan yn ei ddatblygiad.
Sut mae Hernia Gwddf yn Ffurfio?
Mae'r asgwrn cefn yn un o'r prif strwythurau sy'n galluogi'r corff i sefyll yn syth ac i symud. Rhwng y saith fertebra yn y gwddf, mae meinweoedd elastig o'r enw disgiau. Mae'r sylwedd meddal a jeliog (nucleus pulposus) sy'n ffurfio'r tu mewn i'r disgiau wedi'i amgylchynu gan gylch cryf (anulus fibrosus). Pan gaiff y strwythur hwn ei niweidio, gall y sylwedd mewnol gilio allan a phwyso ar y nerfau, gan achosi amryw o gwynion.
Beth yw Achosion Hernia Gwddf?
Yn aml, mae mwy nag un ffactor yn chwarae rhan yn natblygiad hernia gwddf. Y prif achosion yw:
Symudiadau sydyn, trawma neu ergydion
Anweithgarwch hirdymor a arferion ystum gwael
Codi llwythi trwm neu or-ymdrech gorfforol
Colled dŵr ac elastigedd y disgiau oherwydd heneiddio (dirywiad)
Defnydd tybaco
Gweithio am gyfnodau hir ar gyfrifiadur neu ffôn clyfar
Effeithiau negyddol straen ar gyhyrau'r asgwrn cefn
Hanes teuluol o glefydau tebyg, hynny yw, tuedd genetig
Yn ogystal, ceir hernia gwddf yn amlach mewn rhai grwpiau proffesiynol (er enghraifft; y rhai sy'n gweithio wrth ddesg am gyfnodau hir, y rhai sy'n ymwneud yn helaeth â gwaith tŷ, gyrwyr ac ati).
Gall newidiadau sy'n gysylltiedig â heneiddio gyflymu dirywiad naturiol y disg ac arwain at ddatblygiad cronig o hernia. Mewn achosion lle mae hernia gwddf yn datblygu'n sydyn ar ôl trawma, mae'r cwynion fel arfer yn dechrau'n gyflymach ac yn fwy amlwg.
Beth yw Symptomau Hernia Gwddf?
Gall hernia gwddf ymddangos mewn gwahanol ffyrdd yn dibynnu ar ddifrifoldeb y symptomau a pha wraidd nerf sy'n cael ei effeithio. Y prif symptomau yw:
Poen yn y gwddf, ysgwydd, cefn a'r breichiau
Pinsio, teimlad o ddiffyg sensitifrwydd neu ddiffyg teimlad yn y breichiau neu'r dwylo
Gwendid cyhyrau, yn enwedig gwanhau gafael yn y fraich neu'r bysedd
Colled adlewyrchiad neu ymateb adlewyrchiad is
Poen yn y pen, pendro ac arwyddion cyffredinol eraill
Mewn achosion prin, colled cydbwysedd, clecian yn y glust neu deneuo'r breichiau
Mewn rhai unigolion, gall poen gynyddu gyda gweithgareddau fel pesychu, tisian neu wthio. Mae lefel yr effeithir ar wraidd y nerf yn penderfynu pa rannau o'r fraich a'r llaw sy'n colli teimlad neu symudiad.
Mewn achosion heb eu trin ac sy'n datblygu, gall colled teimlad difrifol neu barlys cyhyrau ddigwydd oherwydd pwysau ar y nerf, felly mae'n bwysig ymgynghori â meddyg heb oedi pan fydd symptomau'n ymddangos.
Symptomau yn y Gwreiddiau Nerfau sy'n Gysylltiedig â Hernia Gwddf
Yn dibynnu ar lefel y pwysau gan yr hernia, gall achosi amryw o gwynion mewn gwreiddiau nerfau gwahanol:
C2: Poen yn y pen, sensitifrwydd yn y llygad a'r glust
C3, C4: Poen ysgafn a sbaen cyhyrau yn y gwddf, ysgwydd a'r cefn
C5: Colli teimlad a lleihad mewn cryfder cyhyrau yn y fraich uchaf ac ysgwydd, yn ogystal â phoen yn y gwddf ac ysgwydd
C6: Colli teimlad a gwendid ar ochr ysgwydd, braich a llaw, lleihad mewn adlewyrchiad ar y arddwrn
C7: Lleihad mewn teimlad yn y fraich flaen a'r bys canol, afluniad yn adlewyrchiad y triceps
C8-T1: Colli teimlad yn y dwylo a rhan ganol y fraich flaen, cyfyngiad mewn symudiadau bysedd
Sut mae Hernia Gwddf yn Cael ei Ddiagnosio?
Yn gyntaf, cynhelir archwiliad corfforol manwl a gwerthusiad gofalus o gwrs y symptomau wrth ddiagnosio hernia gwddf. Mae lledaeniad y boen, amser dechrau, difrifoldeb a symptomau niwrolegol cysylltiedig yn arwain y meddyg. Er bod profion labordy yn brin o gymorth, cefnogir y diagnosis yn bennaf gan archwiliadau radiologig:
Pelydr-X: Yn delweddu strwythur esgyrn yr asgwrn cefn a newidiadau dirywiol posibl.
Tomograffeg Gyfrifiadurol (CT): Defnyddir i werthuso manylion esgyrn a chalcification yn y disgiau.
Delweddu Cyseiniant Magnetig (MRI): Yn darparu'r wybodaeth fwyaf manwl am feinweoedd meddal, herniation y disgiau a graddau effeithio gwreiddiau nerfau; dyma'r dull mwyaf sensitif ar gyfer diagnosis hernia gwddf.
Electromyograffeg (EMG) ac astudiaethau dargludiad nerf: Gall ddangos problemau gyda gallu dargludiad trydanol y nerfau, yn arbennig o gymorth i nodi effeithio penodol ar wraidd nerf.
Gall y meddyg hefyd ofyn am brofion perthnasol i wahaniaethu rhwng symptomau a achosir gan glefydau rhewmatig, tiwmor neu heintiau.
Dulliau a Ddefnyddir wrth Drin Hernia Gwddf
Prif nod triniaeth hernia gwddf yw lleddfu cwynion y claf, lleihau pwysau ar y nerf a gwella ansawdd bywyd. Caiff triniaeth ei chynllunio'n unigol yn ôl difrifoldeb a chynnydd y clefyd. Fel arfer, dewisir dulliau nad ydynt yn llawfeddygol yn gyntaf:
Addysg ac argymhellion ffordd o fyw: Mae'n bwysig creu ystum cywir a gweithle ergonomig, ac osgoi codi llwythi trwm a symudiadau sy'n straenio'r gwddf.
Rhaglenni ffisiotherapi ac ymarfer corff: Mae ymarferion sy'n cryfhau cyhyrau o amgylch y gwddf yn helpu i gynyddu hyblygrwydd a chylchrediad gwaed. Dylid cynnal ymarferion hyn o dan oruchwyliaeth arbenigwr.
Cymhwyso gwres neu oerni lleol: Gellir ei ddefnyddio i leddfu poen a sbaen cyhyrau.
Meddyginiaethau lleddfu poen a lleddfu cyhyrau: Defnyddir yn ôl y dos a ragnodir ac am y cyfnod penodol.
Chwistrelliadau asgwrn cefn: Mewn achosion o boen difrifol, gellir chwistrellu cortison i'r wraidd nerf neu'r ardal epidwral os yw'r meddyg yn ystyried hynny'n briodol; gall hyn leihau chwydd ac ymateb llidiol o amgylch y nerf.
Defnyddio coler gwddf: Gall ddarparu rhyddhad tymor byr yn ystod y cyfnod acíwt, ond ni argymhellir ei ddefnyddio am gyfnod hir.
Ystyrir ymyrraeth lawfeddygol yn unig mewn achosion difrifol lle ceir pwysau nerf uwch, gwendid cyhyrau neu pan nad yw dulliau eraill yn effeithiol. Yn ystod llawdriniaeth, fel arfer caiff rhan y disg sy'n pwyso ar y nerf ei dynnu. Mewn rhai achosion arbennig, gellir dewis gosod disg prosthetig neu weithdrefnau llawfeddygol eraill i leddfu culni yn yr ardal.
Ym mha Achosion y mae Llawdriniaeth Hernia Gwddf yn Angenrheidiol?
Nid oes angen triniaeth lawfeddygol ar bob claf â hernia gwddf. Fodd bynnag, gellir argymell llawdriniaeth yn y sefyllfaoedd canlynol:
Gwendid cyhyrau cynyddol a cholled teimlad sy'n datblygu
Poen difrifol nad yw'n ymateb i driniaethau eraill ac sy'n cyfyngu'n ddifrifol ar fywyd bob dydd
Pwysau difrifol ar wraidd nerf a/neu risg o barlys
Colli rheolaeth ar y bledren neu'r coluddyn
Caiff sefyllfa pob claf ei gwerthuso'n unigol, a dewisir yr opsiwn triniaeth mwyaf addas.
Pa Ddulliau sy'n Llesol i Hernia Gwddf?
Mae'n bosibl manteisio ar wahanol ddulliau wrth drin hernia gwddf:
Ffisiotherapi ac ymarferion personol dan oruchwyliaeth arbenigwr
Lleddfwyr cyhyrau, lleddfwyr poen ac, os oes angen, meddyginiaethau gwrthlidiol
Cymhwyso cywasgiad oer neu boeth
Masâj neu driniaethau cyropractig pan fo'r meddyg yn ystyried hynny'n briodol
Dewis clustog addas i gefnogi safle'r gwddf a threfniadau bywyd ergonomig
Y pwynt pwysicaf i'w gofio yw ymgynghori bob amser â gweithiwr iechyd proffesiynol cyn dechrau unrhyw raglen driniaeth neu ymarfer corff. Gan y gall dulliau amhriodol waethygu'r symptomau, dylid cael barn arbenigwr.
Cwestiynau a Ofynnir yn Aml
1. Ym mha bobl y ceir hernia gwddf yn amlach?
Gall hernia gwddf ddigwydd mewn oedolion ifanc a phobl hŷn. Mae'n fwy cyffredin ymhlith y rhai sy'n gweithio wrth ddesg, sy'n codi trwm neu'n aros yn anweithgar am gyfnodau hir.
2. Pa symptomau all fod yn arwydd o hernia gwddf?
Gall poen sy'n lledaenu i'r gwddf, ysgwydd neu'r breichiau, pinsio, teimlad o ddiffyg sensitifrwydd, gwendid yn y breichiau, lleihad mewn adlewyrchiad ac, yn anaml, pendro, fod yn arwyddion o hernia gwddf.
3. Beth yw'r dull mwyaf effeithiol ar gyfer diagnosis?
Delweddu cyseiniant magnetig (MRI) yw'r dull mwyaf sensitif ac sy'n darparu'r wybodaeth fwyaf manwl ar gyfer diagnosis herniad disg ceg y groth.
4. A yw ymarferion yn ddiogel i bob claf?
Nid yw pob rhaglen ymarfer yn addas i bob claf. Dylai unigolion â herniad disg ceg y groth weithio gyda rhaglenni a baratowyd dan oruchwyliaeth ffisiotherapydd ac ar argymhelliad meddyg.
5. A yw tylino'n fuddiol ar gyfer herniad disg ceg y groth?
Gall helpu i leihau sbaen y cyhyrau a phoen os defnyddir technegau priodol. Fodd bynnag, mewn rhai achosion efallai na fydd tylino'n cael ei argymell; dylech ymgynghori â'ch meddyg am addasrwydd.
6. A all herniad disg ceg y groth wella ar ei ben ei hun?
Mewn achosion ysgafn ac yn gynnar, gall cwynion leihau gyda gorffwys ac ymarfer corff. Mewn achosion uwch gyda chwynion niwrolegol, gall fod angen ymyrraeth feddygol.
7. A yw llawdriniaeth yn orfodol?
Gall y rhan fwyaf o gleifion â herniad disg ceg y groth wella heb lawdriniaeth. Argymhellir llawdriniaeth dim ond mewn achosion penodol uwch ac os nad yw dulliau eraill yn effeithiol.
8. A yw defnyddio coler gwddf am gyfnod hir yn niweidiol?
Ydy, gall defnydd hirdymor achosi gwanhau cyhyrau. Dylid defnyddio coler gwddf am gyfnod byr ac o dan oruchwyliaeth meddyg yn unig.
9. A yw defnyddio cyfrifiadur a ffôn yn sbarduno herniad disg ceg y groth?
Gall safle gwael a phatrymau eistedd hir achosi straen ar gyhyrau a disgiau'r gwddf, gan gynyddu'r risg o herniad.
10. A all herniad disg ceg y groth ail-ddigwydd?
Ydy, yn enwedig os na roddir sylw i ffactorau risg ac os na newidir ffordd o fyw, gall ail-ddigwydd.
11. Pa feddyginiaethau a ddefnyddir wrth drin herniad disg ceg y groth?
Fel arfer rhoddir meddyginiaethau lleddfu poen, ymlaciwr cyhyrau ac gwrthlidiolion. Dylid defnyddio meddyginiaethau bob amser o dan oruchwyliaeth meddyg.
12. Ym mha sefyllfaoedd y dylid ymgynghori â meddyg?
Os oes gennych boen, teimlad o ddiffyg sensitifrwydd neu golli cryfder, neu os yw eich cwynion presennol yn gwaethygu, dylech ymgynghori â gweithiwr iechyd proffesiynol heb oedi.
Ffynonellau
Sefydliad Iechyd y Byd (WHO): “Cyflyrau Cyhyrysgerbydol”
Academi Niwroleg America (AAN): Canllawiau Radiculopathi Serfigol
Cymdeithas Asgwrn Ewrop (EuroSpine): Argymhellion Herniad Disg Serfigol
Academi Orthopedeg America (AAOS): Poen Gwddf a Chlefyd Disg Serfigol
Clinig Mayo: “Disg Herniedig”
New England Journal of Medicine: “Radiculopathi Serfigol”