Hemorrhagiad Ymennydd: Ei Achosion, Ei Symptomau a Dulliau Cyfoes
Sut mae Hemorrhagi Ymennydd yn Digwydd?
Mae hemorrhagi ymennydd yn gyflwr meddygol difrifol a all beryglu bywyd, sy'n digwydd oherwydd gwanhau neu annormaleddau strwythurol yn waliau'r pibellau gwaed yn yr ymennydd. Yn enwedig, gall gwanhau wal y bibell waed arwain at ffurfio balŵn (aneurysm). Mae aneurysms fel arfer yn digwydd yn y mannau lle mae'r pibellau gwaed yn canghennu, ac mae'r ardaloedd hyn yn fwy agored i niwed na pibellau gwaed iach arferol. Gall y strwythurau balŵnaidd hyn dorri am amryw resymau, gan achosi i waed ollwng i feinwe'r ymennydd neu'r ardaloedd cyfagos.
Gellir dosbarthu hemorrhagi ymennydd yn ddau brif grŵp yn ôl eu ffurfiau:
Hemorrhagi ymennydd trawmatig: Yn digwydd o ganlyniad i ddamwain, ergyd neu anafiadau corfforol eraill.
Hemorrhagi ymennydd digymell: Yn digwydd yn sgil afiechydon pibellau gwaed sylfaenol, aneurysm neu broblemau iechyd eraill.
Hefyd, mae mathau gwahanol yn cael eu diffinio yn ôl yr ardal anatomegol lle mae'r gwaedu'n digwydd:
Hemorrhagi intrafentricwlaidd: Yn digwydd yn y ceudodau llawn hylif yn yr ymennydd.
Hemorrhagi intraceffalig: Yn digwydd o fewn meinwe'r ymennydd.
Hemorrhagi subarachnoidaidd: Yn cael ei weld rhwng yr ymennydd a'r pilenni tenau.
Hemorrhagi subdural: Yn datblygu mewn ardal benodol rhwng pilenni'r ymennydd.
Hemorrhagi epidwral: Yn digwydd rhwng y bilen allanolaf a'r benglog.
Mewn hemorrhagi ymennydd sy'n digwydd o ganlyniad i drawma, gall mwy nag un ardal gael ei heffeithio fel arfer, tra bod hemorrhagi digymell yn fwy lleol. Gall rhai mathau o ganser hefyd achosi gwanhau yn y pibellau gwaed yn yr ymennydd, gan gynyddu'r risg o waedu; fodd bynnag, mewn cleifion sy'n cael eu monitro'n rheolaidd yn feddygol, mae'r risg hon fel arfer yn isel iawn.
Beth yw Arwyddion Hemorrhagi Ymennydd?
Gall symptomau hemorrhagi ymennydd amrywio yn ôl lleoliad, difrifoldeb a lledaeniad y gwaedu. Mae symptomau sydyn a difrifol fel arfer yn gofyn am ymyrraeth feddygol ar unwaith. Y symptomau mwyaf cyffredin yw:
Parlys neu wendid cyhyrau ar un ochr i'r wyneb
Teimlad sydyn o ddiffyg teimlad neu bigiadau yn y corff, yn enwedig yn y goes neu'r fraich
Anhawster i godi'r fraich neu'r goes, gwendid mewn symudiadau
Problemau golwg, ptosis neu symudiadau anreolus yn y llygaid
Anhawster siarad a deall
Anhawster llyncu
Niwsea, chwydu neu anhwylderau blas
Cur pen difrifol, pendro
Dryswch, colli ymwybyddiaeth neu duedd i gysgu'n sydyn
Anhwylderau cydbwysedd a chydsymud
Diddordeb neu ymateb isel i'r amgylchedd
Gall y symptomau hyn fod yn fwy amlwg yn enwedig mewn hemorrhagi ymennydd sy'n gysylltiedig â phwysedd gwaed uchel. Os gwelir newidiadau niwrolegol sydyn ac sy'n gwaethygu'n gyflym, dylid mynd i sefydliad iechyd ar unwaith heb oedi.
Beth yw Achosion Hemorrhagi Ymennydd?
Mae'r ffactorau sy'n arwain at hemorrhagi ymennydd yn amrywiol iawn. Mae oedran, duedd genetig a statws iechyd presennol yn dylanwadu ar y risg. Ymhlith y prif achosion mae:
Hypertensiwn (pwysedd gwaed uchel): Un o'r ffactorau risg mwyaf cyffredin.
Aneurysm (balŵn ar wal y bibell waed)
Anhwylderau ceulo gwaed a rhai meddyginiaethau a ddefnyddir ar gyfer y math hwn o glefydau
Problemau iechyd cronig fel diabetes, methiant arennau a rhai afiechydon gwaed
Ysmygu a goryfed alcohol
Rhai afiechydon yr afu a gwendidau pibellau gwaed cynhenid (etifeddol)
Tiwmors ymennydd, yn enwedig y rhai sy'n effeithio ar y pibellau gwaed
Trawma i'r pen, cwympo a damweiniau
Ffactorau genetig
Er bod rhai o'r achosion hyn yn bosibl eu hatal (fel ysmygu ac alcohol), gall eraill gael eu lleihau drwy newid ffordd o fyw neu drwy archwiliadau iechyd rheolaidd.
Diagnosis a Thriniaeth Hemorrhagi Ymennydd
Mae hemorrhagi ymennydd yn argyfwng sy'n gofyn am sylw ar unwaith ac ymyrraeth gyflym. Yn enwedig os oes symptomau annisgwyl, mae'n hanfodol cysylltu â thîm iechyd yn gyflym. Gall fod yn bosibl na fydd y gwaedu'n rhoi symptomau amlwg ar y dechrau; felly, dylid cadw unigolion sydd mewn perygl dan oruchwyliaeth am o leiaf 24 awr ar ôl derbyn ergyd i'r pen neu os oes amheuaeth o hemorrhagi ymennydd.
Mae'r cynllun triniaeth yn amrywio yn ôl math a lleoliad y gwaedu. Y prif amcanion yw:
Pennu achos y gwaedu a'i reoli
Lleihau'r niwed i feinwe'r ymennydd i'r lleiafswm
Dileu'r perygl i fywyd ac atal cymhlethdodau
Fel arfer, caiff cleifion â hemorrhagi ymennydd eu derbyn i'r uned gofal dwys. Mae triniaeth fel arfer yn cynnwys ymyrraeth lawfeddygol i atal y gwaedu, ond mewn achosion ysgafn gall triniaeth gefnogol fod yn ddigonol. Mae'r broses adfer ar ôl llawdriniaeth yn amrywio yn ôl difrifoldeb, lleoliad a math y driniaeth a wnaed.
Yn ystod y driniaeth, caiff ymwybyddiaeth, anadlu, swyddogaethau'r galon a swyddogaethau'r corff eu monitro'n agos. Mewn cleifion sydd wedi cael llawdriniaeth, ni ddylent aros yn cysgu yn yr oriau cyntaf ar ôl anesthesia ac mae cyflwr ymwybyddiaeth yn cael ei werthuso'n rheolaidd. Caiff pwysedd gwaed ei reoli gyda thriniaethau cefnogol, a gellir rhoi meddyginiaethau priodol i leihau chwyddo'r ymennydd.
Gall y rhai sydd wedi cael hemorrhagi ymennydd elwa hefyd ar driniaeth gorfforol, therapi lleferydd a llyncu yn ystod adsefydlu. Mae monitro rheolaidd gan dimau arbenigol yn cynyddu'r siawns o wella'n sylweddol.
Cwestiynau a Ofynnir yn Aml
Beth yw hemorrhagi ymennydd?
Mae hemorrhagi ymennydd yn broblem iechyd difrifol sy'n digwydd pan fydd pibellau gwaed yr ymennydd yn rhwygo neu'n cael eu niweidio, gan achosi i waed ollwng i feinwe'r ymennydd neu rhwng pilenni'r ymennydd.
Beth yw'r achos mwyaf cyffredin o hemorrhagi ymennydd?
Mae pwysedd gwaed uchel (hypertensiwn) yn un o'r achosion mwyaf cyffredin o hemorrhagi ymennydd ledled y byd.
A yw symptomau hemorrhagi ymennydd yn dechrau'n sydyn?
Ydy, mewn y rhan fwyaf o achosion gall y symptomau ymddangos yn gyflym ac yn sydyn. Mae cur pen sydyn, diffyg teimlad yn y corff, anhwylderau lleferydd neu newidiadau mewn ymwybyddiaeth yn datblygu'n aml yn gyflym.
Beth ddylid ei wneud ar ôl derbyn ergyd i'r pen?
Os ydych wedi taro eich pen neu wedi cael ergyd gref, ac os ydych yn profi cur pen, chwydu, newidiadau mewn ymwybyddiaeth neu wendid, dylech gysylltu â sefydliad iechyd ar unwaith heb oedi. Mae'r 24 awr gyntaf yn arbennig o bwysig.
A all hemorrhagi ymennydd achosi niwed parhaol?
Gall niwed niwrolegol ddigwydd yn dibynnu ar leoliad a difrifoldeb y gwaedu, ond mae'r siawns o wella'n cynyddu'n sylweddol gyda thriniaeth gynnar ac addas.
Pwy sydd mewn perygl o hemorrhagi ymennydd?
Mae'r rhai â phwysedd gwaed uchel, afiechydon cronig, y rhai sy'n ysmygu ac yn yfed alcohol, y rhai â phroblemau ceulo gwaed ac unigolion hŷn mewn mwy o berygl.
A ellir atal hemorrhagi ymennydd?
Gellir lleihau'r risg drwy reoli rhai ffactorau risg. Mae monitro pwysedd gwaed yn rheolaidd, bwyta'n iach, rhoi'r gorau i ysmygu ac alcohol, trin afiechydon cronig ac archwiliadau iechyd rheolaidd yn fesurau ataliol.
A all rhywun sydd wedi cael hemorrhagi ymennydd wella'n llwyr?
Er bod hyn yn amrywio o glaf i glaf, mae diagnosis a thriniaeth gynnar yn cynyddu'r siawns o wella. Mae rhaglenni adsefydlu hefyd yn helpu i leihau colledion swyddogaethol.
A yw triniaeth hemorrhagi ymennydd bob amser yn cynnwys llawdriniaeth?
Nac ydy. Mae math y gwaedu, ei faint a chyflwr cyffredinol y claf yn pennu'r cynllun triniaeth. Mewn achosion ysgafn, gall cefnogaeth feddygol fod yn ddigonol; ond mewn rhai achosion mae angen ymyrraeth lawfeddygol.
A yw pob cur pen yn arwydd o hemorrhagi ymennydd?
Nac ydy, gall cur pen fod â llawer o achosion gwahanol. Fodd bynnag, os ydych yn profi cur pen sydyn, difrifol ac anarferol, yn enwedig os oes symptomau eraill, mae angen asesiad meddygol.
A yw'r tuedd i gysgu ar ôl hemorrhagi ymennydd yn beryglus?
Ydy, mae tuedd i gysgu neu ddryswch yn arwydd pwysig. Dylid ymgynghori â meddyg yn y sefyllfa hon.
A all hemorrhagi ymennydd ddigwydd mewn plant?
Ydy, er ei fod yn brin, gall hemorrhagi ymennydd ddatblygu mewn plant oherwydd trawma, annormaleddau pibellau gwaed cynhenid neu rai afiechydon.
Beth ddylid ei wneud fel cymorth cyntaf i rywun sydd wedi cael hemorrhagi ymennydd?
Gosodwch y person ar ei ochr yn ddiogel, cadwch y llwybr anadlu'n glir, a galwch ambiwlans os yn bosibl. Os oes colli ymwybyddiaeth neu anhawster anadlu, dylid aros am gymorth meddygol ychwanegol.
Ffynonellau
Sefydliad Iechyd y Byd (WHO) – Taflen Ffeithiau Strôc
Cymdeithas Galon America (AHA) – Gwybodaeth am Strôc Hemorrhagig
Canolfannau Rheoli ac Atal Clefydau yr Unol Daleithiau (CDC) – Adnoddau Strôc
Argymhellion Canllaw Sefydliad Strôc Ewrop
The Lancet Neurology – Hemorrhage Ymennydd Mewnol: Dulliau Presennol o Ddarganfod a Rheoli