Entumiment a les mans: causes, símptomes i mètodes d'abordatge

L'adormiment que apareix a les mans pot percebre's de vegades només en una mà, i d'altres en ambdues alhora. Aquesta situació varia segons la persona i pot manifestar-se de manera contínua o només durant determinats moviments o en repòs. La sensació d'adormiment sovint es percep com formigueig, cremor o una sensació elèctrica, i la seva aparició durant les activitats quotidianes pot reduir significativament la qualitat de vida. Quan la queixa d'adormiment arriba a nivells greus, pot arribar a impedir la realització de tasques.

Què significa la sensació d'adormiment a la mà?

Les queixes d'adormiment a la mà són una situació freqüent. L'adormiment pot afectar tota la mà o limitar-se només al palmell, al dors, a les puntes dels dits o a alguns dits concrets. L'origen de l'adormiment de la mà pot ser degut a molts factors diferents; poden coexistir altres queixes com insensibilitat, cremor i picor. Una de les causes més comunes és la compressió dels nervis a la mà o al colze. A més, espasmes musculars, hèrnia cervical, esclerosi múltiple, malalties cerebrovasculars, trastorns hormonals tiroïdals, tumors nerviosos, síndrome del canal cubital, neuropatia diabètica, dèficit de vitamina B12, consum d'alcohol, trastorns circulatoris, malalties cardíaques i malalties vasculars perifèriques també poden causar adormiment a la mà. No obstant això, en la pràctica, la causa més freqüent és la síndrome del túnel carpià, que es produeix per la compressió del nervi medià.

Per què es produeix l'adormiment a les mans?

Els moviments repetitius de la mà i el canell poden provocar, amb el temps, un engruiximent dels teixits per on passen els nervis i un augment de la pressió en aquesta zona. Les queixes d'adormiment solen començar amb un lleu formigueig i poden intensificar-se amb el temps. Especialment les molèsties que comencen a la nit poden arribar a despertar la persona i, si no es tracten, poden causar danys nerviosos permanents.

La compressió dels nervis de la mà a nivell del colze es veu habitualment en persones que treballen recolzant el colze sobre la taula durant molt de temps. L'adormiment comença al dit petit i a l'anular i pot progressar. Si no s'intervé a temps, pot aparèixer debilitat i atròfia muscular a la mà.

Les principals causes de l'adormiment de la mà són:

• Síndrome del túnel carpià per compressió del nervi medià al canell a causa de moviments repetitius (per exemple, fer mitja, netejar, ús freqüent de ratolí i teclat)

• Síndrome del pronador teres (compressió del nervi medià sota el colze)

• Compressió del nervi cubital al canell o al colze (síndrome del canal de Guyon o del túnel cubital)

• Compressió del nervi radial (coneguda també com a paràlisi de la nit de dissabte o mà caiguda)

• Malalties de la columna vertebral i del sistema nerviós central com l'hèrnia cervical

Què pot indicar l'adormiment a la mà esquerra?

L'adormiment a la mà esquerra sol aparèixer com a resultat de la compressió nerviosa, però també lesions articulars poden causar queixes similars. Alhora, l'adormiment a la mà esquerra pot ser un símptoma de malalties cardíaques. Si l'adormiment a la mà esquerra s'acompanya de dolor al braç, pot estar relacionat amb l'angina de pit, que es produeix quan el múscul cardíac no rep prou oxigen. Aquesta és una situació greu i no s'ha d'ignorar. Tanmateix, l'adormiment a la mà esquerra no sempre indica una malaltia cardíaca, ja que poden existir moltes altres causes subjacents.

Adormiment a la mà dreta i possibles causes

L'adormiment a la mà dreta es deu més freqüentment a la síndrome del túnel carpià. A més, problemes nerviosos relacionats amb la medul·la espinal o el cervell, fractures, fissures i traumatismes sobtats a la mà o al braç també poden causar adormiment. També la neuropatia diabètica i les deficiències vitamíniques es troben entre les causes de l'adormiment a la mà. La causa més freqüent de les queixes d'adormiment que apareixen en una o ambdues mans és, de nou, la compressió nerviosa.

Síndrome del túnel carpià: una causa freqüent

La causa més comuna d'adormiment a la mà i als dits és la síndrome del túnel carpià. Els nervis que provenen del braç passen pel canell a través d'un canal estret anomenat "túnel carpià". Quan el nervi medià es veu comprimit per diverses raons en aquesta zona, es desenvolupa la síndrome del túnel carpià. El nervi medià és responsable principalment de la sensibilitat del polze, l'índex, el mig i l'anular, i controla alguns músculs del polze.

En la primera fase de la síndrome del túnel carpià, sovint no hi ha símptomes; però es pot detectar una desacceleració en les proves de conducció nerviosa. En fases avançades, l'adormiment, el dolor i la sensació de cremor, especialment a la nit i al polze i dits veïns, es fan més evidents. Si no es tracta, poden aparèixer danys nerviosos permanents i atròfia muscular. El diagnòstic es fa mitjançant l'exploració d'un especialista en neurologia i proves electrofisiològiques (EMG). Els tractaments inclouen medicació, fisioteràpia o intervenció quirúrgica segons la gravetat dels símptomes.

Què és la síndrome del canal de Guyon?

La síndrome del canal de Guyon es produeix per la compressió del nervi cubital en un petit canal a la cara palmar del canell. Aquesta situació causa dolor, adormiment i pèrdua de sensibilitat, especialment al dit anular i petit. En fases avançades, pot aparèixer atròfia muscular i debilitat a la mà. El diagnòstic es fa mitjançant exploració física i EMG. El tractament, en casos lleus, inclou fisioteràpia i canvis d'estil de vida, mentre que en casos avançats pot ser necessària la intervenció quirúrgica.

Com es produeix la síndrome del túnel cubital?

La síndrome del túnel cubital es desenvolupa per la compressió del nervi cubital a nivell del colze i és la segona causa més freqüent de compressió nerviosa després de la síndrome del túnel carpià. Els símptomes més destacats són l'adormiment, el dolor i la pèrdua de sensibilitat, especialment al dit anular i petit. Amb el temps, pot aparèixer debilitat muscular, atròfia i deformitats a la mà. El diagnòstic es fa amb exploració física i EMG. El tractament pot incloure fisioteràpia o intervenció quirúrgica segons l'estadi de la malaltia.

Com es tracta l'adormiment a les mans?

El tractament de l'adormiment a les mans depèn principalment de la identificació correcta de la causa subjacent. Un cop determinats factors com la compressió nerviosa, deficiència vitamínica, diabetis o problemes circulatoris, s'escull l'enfocament terapèutic adequat. En fases inicials es prefereixen el tractament mèdic i els canvis d'estil de vida, mentre que en casos avançats es pot optar per fisioteràpia o intervenció quirúrgica. Els controls mèdics regulars són molt importants per prevenir la recurrència i la progressió de les queixes.

Preguntes freqüents

1. Per què es produeix l'adormiment de la mà?

L'adormiment de la mà es produeix generalment per compressió nerviosa, problemes cervicals i medul·lars, deficiències vitamíniques, diabetis, trastorns circulatoris o lesions musculars i articulars.

2. És perillós l'adormiment a la meva mà?

Algunes causes poden ser simples i temporals, però especialment si l'adormiment persisteix juntament amb altres queixes, pot haver-hi una situació greu subjacent. Per això, en cas d'adormiment prolongat o intens, cal consultar un professional de la salut.

3. Què significa tenir adormiment només a la mà esquerra?

L'adormiment a la mà esquerra sol deure's a la compressió nerviosa. No obstant això, si s'acompanya de dolor toràcic, dolor que s'estén al braç esquerre o dificultat respiratòria, cal acudir urgentment a un centre mèdic, ja que pot ser un signe de problemes cardíacs greus com un infart.

4. Què és la síndrome del túnel carpià i com es tracta?

La síndrome del túnel carpià és una situació causada per la compressió del nervi medià al canell. En fases inicials es recomana repòs, ús de fèrula i tractament farmacològic; en fases avançades, fisioteràpia o intervenció quirúrgica.

5. Quines conseqüències té la síndrome del canal de Guyon?

Aquesta síndrome, per la compressió del nervi cubital al canell, pot causar dolor, adormiment, pèrdua de sensibilitat especialment al dit petit i anular, i en fases avançades atròfia muscular.

6. Com desapareix l'adormiment de la mà?

El tractament varia segons la causa. Per a compressions nervioses es recomana repòs, posicionament adequat i, si cal, tractament quirúrgic. En casos metabòlics o relacionats amb vitamines, cal corregir les deficiències corresponents.

7. Pot ser l'adormiment de la mà un símptoma d'altres malalties?

Sí, moltes malalties com la diabetis, trastorns tiroïdals, deficiències vitamíniques, malalties vasculars o cardíaques poden manifestar-se amb adormiment a la mà.

8. En quines situacions he de consultar el metge?

Si l'adormiment és intens, apareix de sobte o s'acompanya de debilitat, trastorns de la parla, vertigen o pèrdua de visió, cal buscar atenció mèdica urgent.

9. És freqüent l'adormiment de la mà en persones que treballen moltes hores davant l'ordinador?

Sí, es poden desenvolupar compressions del túnel carpià o del nervi cubital a causa de moviments repetitius o de mantenir una posició incorrecta durant molt de temps.

10. Què es pot fer a casa en cas d'adormiment de la mà?

En casos d'adormiment temporal i lleu, pot ser útil descansar la mà i el canell, canviar de posició i fer exercicis de la mà. No obstant això, si les molèsties persisteixen, cal buscar assistència mèdica.

Fonts

• Organització Mundial de la Salut (OMS) – Trastorns Neurològics: Reptes de Salut Pública

• Acadèmia Americana de Neurologia – Directrius sobre Neuropatia Perifèrica i Síndromes de Compressió

• Acadèmia Americana de Cirurgians Ortopèdics (AAOS) – Visió General del Síndrome del Túnel Carpià

• Institut Nacional de Trastorns Neurològics i Ictus (NINDS) – Pàgina d'Informació sobre el Síndrome del Túnel Carpià

• Associació Americana de Diabetis – Visió General de la Neuropatia Diabètica