Dolor a les cames: causes, símptomes i vies de gestió

Dolor a les cames

El dolor que es produeix a les cames pot aparèixer a causa de molts teixits i estructures diferents, com ara ossos, músculs, articulacions, nervis o vasos sanguinis. De vegades, l'origen d'aquest dolor és directament la pròpia cama, però en alguns casos, problemes de salut en altres parts del cos també poden provocar dolor a la cama. En la vida quotidiana, causes simples com la fatiga derivada d'una activitat física intensa, estar molt de temps immòbil o dret poden provocar dolor temporal a les cames; però alguns dolors poden ser indicadors de problemes de salut més greus.

De quines formes es manifesta el dolor a les cames?

El dolor a les cames generalment es percep des del turmell fins a la part baixa de l'esquena i pot manifestar-se com una molèstia, cremor, entumiment o rampa. Aquesta situació pot ser una molèstia de curta durada, però de vegades també pot ser el primer símptoma de malalties importants subjacents. Especialment, les molèsties recurrents o que augmenten progressivament, el dolor muscular, les rampes i els dolors de llarga durada a les cames no s'han d'ignorar. Encara que sigui poc freqüent, el dolor a les cames pot ser un precursor de malalties crítiques com l'infart o l'ictus.

Causes freqüents del dolor a les cames

Les causes del dolor a les cames són molt diverses i cal avaluar detalladament els factors subjacents per fer un diagnòstic. Les causes més freqüents del dolor a les cames són les següents:

Rampes i espasmes musculars

Les rampes, definides com la contracció sobtada dels grups musculars, poden aparèixer a causa de la deshidratació, l'esforç excessiu, una alimentació desequilibrada i deficiències minerals. Són més freqüents en esportistes i durant els dies calorosos.

Compressió i atrapament nerviós

La compressió de grans nervis com el ciàtic a la zona del maluc pot manifestar-se amb dolor, entumiment, formigueig i contracció muscular en qualsevol part de la cama. Les compressions nervioses solen desenvolupar-se a causa de l'excés de pes, trastorns posturals, exercici excessiu o lesions.

Arteriosclerosi i trastorns circulatoris

L'aterosclerosi, és a dir, l'obstrucció dels vasos sanguinis, significa l'estrenyiment o obstrucció dels vasos per causes com la hipertensió, el colesterol alt, la diabetis, el consum de tabac i l'envelliment. El dolor a les cames que augmenta amb el moviment i disminueix amb el repòs és típic. També es pot observar fredor, coloració blavosa, inflor o formació de ferides a la cama.

Hèrnia discal i problemes de columna

L'hèrnia discal o l'estrenyiment del canal medul·lar pot provocar pressió sobre els nervis propers a la zona lumbar, causant dolor, debilitat i limitació de moviment a les cames. Aquest dolor es manifesta especialment en asseure's, caminar o aixecar pes, i de vegades s'acompanya d'entumiment.

Problemes articulars

Problemes estructurals com l'artritis (artrosi), la ruptura de menisc o el dany del cartílag a les articulacions del genoll, maluc o zona lumbar poden provocar dolor a la zona de la cama. El dolor al voltant del genoll pot augmentar en caminar o estar dret; el dolor a la zona del maluc pot intensificar-se en fer passes.

Síndrome de les cames inquietes

Aquesta situació, que comença especialment al vespre i a la nit de manera espontània, provoca la necessitat de moure les cames, sacsejades i dolor, i és un problema freqüent relacionat amb el sistema nerviós. Caminar o moure's generalment alleuja les molèsties.

Lesió nerviosa associada a la diabetis

La neuropatia diabètica, que pot desenvolupar-se en pacients amb diabetis, pot causar símptomes com entumiment, cremor, formigueig i dolor punxant a les cames. El dolor pot intensificar-se amb l'activitat física i de vegades es poden produir ferides.

Dolor a les cames durant l'embaràs

Els dolors a les cames durant l'embaràs són freqüents i estan relacionats amb l'augment del pes corporal i els canvis hormonals. La debilitat muscular o començar l'embaràs amb excés de pes pot augmentar la intensitat del dolor. A més, problemes de salut addicionals com la diabetis gestacional també poden contribuir al dolor.

Dolors a les cames en infants

Els dolors a les cames que es produeixen durant la infància, que solen començar a la nit i duren unes hores, poden estar relacionats amb brots de creixement. Si no hi ha inflor, envermelliment o coloració blavosa i els dolors són temporals, generalment no cal preocupar-se. No obstant això, els dolors persistents o que s'acompanyen d'altres símptomes han de ser avaluats amb atenció.

Com es defineix el dolor a les cames i en quins casos cal consultar un especialista?

Si el dolor a les cames esdevé recurrent, no desapareix amb el repòs, s'acompanya d'entumiment, dificultat de moviment, canvi de color o formació de ferides, cal consultar sempre un professional de la salut. El metge, després de recollir una història clínica detallada, realitza una exploració física i, si cal, pot utilitzar mètodes d'imatge com radiografies, ressonància magnètica (RM), ecografia i proves nervioses anomenades EMG.

Què es pot fer per alleujar el dolor a les cames?

Encara que els mètodes recomanats varien segons la causa subjacent del dolor a les cames, algunes pràctiques poden ajudar a alleujar el dolor:

• Una dutxa o bany tèbi pot ajudar a relaxar els músculs.

• Descansar i mantenir les cames elevades pot reduir l'edema i el dolor.

• Es poden utilitzar analgèsics sota recomanació mèdica.

• Un massatge muscular suau pot millorar la circulació i la relaxació.

• És important evitar sabates de taló alt.

• Fer exercici regular ajuda a enfortir els músculs i a reduir el risc de dolor futur.

• Mantenir-se hidratat i seguir una alimentació equilibrada també té un paper en la prevenció de rampes i dolors.

En problemes crònics com l'obesitat, els canvis d'estil de vida, el suport mèdic o, si cal, les intervencions quirúrgiques poden ajudar a controlar el dolor a les cames.

Preguntes freqüents

1. Per què sol aparèixer el dolor a les cames?

El més habitual és que aparegui per fatiga muscular, estar dret durant molt de temps o per esforç físic. A més, la compressió nerviosa, l'obstrucció vascular, les malalties articulars i la diabetis també poden causar dolor a les cames.

2. Què va bé per al dolor a les cames a casa?

Un bany tèbi, el descans, fer un massatge suau, beure molta aigua i mantenir les cames elevades solen alleujar el dolor. No obstant això, si el dolor és intens o no desapareix, cal consultar sempre el metge.

3. En quins casos el dolor a les cames és perillós?

Si el dolor s'acompanya d'inflor, canvi de color, pèrdua de moviment, disminució de la força o ferida oberta, o si el dolor és sobtat i molt intens, l'avaluació mèdica no s'ha de retardar.

4. De quines malalties pot ser símptoma el dolor a les cames?

L'obstrucció vascular, les malalties nervioses (neuropatia), la diabetis, les malalties reumàtiques, els problemes articulars i algunes infeccions poden causar dolor a les cames.

5. Per què augmenta el dolor a les cames durant l'embaràs?

L'augment de pes, els canvis circulatoris i les hormones poden fer que el dolor a les cames sigui més freqüent durant l'embaràs. Enfortir els músculs i mantenir una rutina de moviment és important en aquest període.

6. Què significa el dolor a les cames en infants?

En la majoria dels casos està relacionat amb brots de creixement i és inofensiu. No obstant això, si hi ha inflor, coloració blavosa o dolor excessiu, cal consultar el metge.

7. Quan s'ha d'anar al metge pel dolor a les cames?

Si el dolor dura més de 3-4 dies, és intens i no desapareix, si tens dificultats per caminar o si hi ha altres símptomes associats (inflor, calor, envermelliment), consulta el metge.

8. Què es pot fer per prevenir el dolor a les cames?

Fer exercici regular, una hidratació adequada, una alimentació saludable, triar un calçat adequat i mantenir un pes ideal poden prevenir el dolor a les cames.

9. Com es reconeix l'obstrucció vascular en el dolor a les cames?

El dolor a les cames que augmenta en caminar i disminueix en repòs, la fredor o coloració blavosa a les cames, i les ferides que no cicatritzen poden indicar una obstrucció vascular a les cames.

10. Com es reconeix el dolor a les cames per compressió nerviosa?

Es presenta amb entumiment, formigueig, dolor de tipus cremant i de vegades debilitat muscular; els símptomes poden seguir el recorregut del nervi des del maluc fins al peu.

11. Quines proves es fan en el dolor a les cames?

Després de l'exploració física, el metge pot sol·licitar mètodes d'imatge (radiografia, ecografia, RM) i, si cal, una prova de conducció nerviosa (EMG).

12. El dolor a les cames pot desaparèixer per si sol?

Els dolors causats per la fatiga muscular simple solen millorar en pocs dies. Si la durada s'allarga o el dolor és intens, cal buscar suport professional.

Fonts

• Organització Mundial de la Salut (OMS), Full informatiu sobre malalties del sistema musculoesquelètic

• Acadèmia Americana de Cirurgians Ortopèdics (AAOS), Dolor a les cames: causes i tractament

• Associació Americana de Diabetis (ADA), Guia de neuropatia diabètica

• Instituts Nacionals de Salut (NIH), Informació sobre la Malaltia Arterial Perifèrica

• Clínica Mayo, Visió general de la Síndrome de les Cames Inquietes

• Associació Americana de Reumatologia (ACR), L'Artritis i la cama