Vrtoglavica: Uzroci, Pristupi i Ključni Aspekti na Koje Treba Obratiti Pažnju

Vrtoglavica je česta tegoba koja se manifestuje osjećajem da se okolina kreće ili da se osoba sama okreće, što dovodi do gubitka ravnoteže, omamljenosti i poteškoća pri ustajanju. Ova pojava može nastati iz više razloga, stoga je za efikasno liječenje najprije potrebno precizno utvrditi osnovni uzrok. Jer samo ublažavanje simptoma ne može spriječiti ponavljanje problema.

Koji faktori mogu uzrokovati vrtoglavicu?

Teške ili ponavljajuće vrtoglavice mogu značajno uticati na svakodnevni život i sigurnost osobe. Vrtoglavica se često javlja pri naglim pokretima, iznenadnim promjenama položaja ili nakon intenzivnog fizičkog napora. U većini slučajeva osobe same mogu prepoznati u kojim uslovima se vrtoglavica javlja; međutim, u nekim slučajevima pravi uzrok može se utvrditi samo medicinskom procjenom.

Glavni uzroci vrtoglavice su:

Vertigo

Vertigo izaziva iluziju da se okolina kreće, a predmeti savijaju i iskrivljuju. Ova pojava najčešće nastaje kao posljedica poremećaja struktura u unutrašnjem uhu koje su odgovorne za ravnotežu.

• Benigna paroksizmalna poziciona vrtoglavica (BPPV): Nastaje nakupljanjem čestica kalcijum karbonata u kanalima za ravnotežu u unutrašnjem uhu. Ovi kanali prenose informacije o položaju tijela do mozga, a kada dođe do začepljenja, signali se iskrivljuju. Kao rezultat, mozak stvara pogrešan osjećaj položaja.

• Meniereova bolest: Ova bolest, koja je obično povezana s nakupljanjem tečnosti u unutrašnjem uhu, karakteriše se iznenadnim napadima vertiga, zujanjem u ušima i gubitkom sluha.

• Labirintitis: Ovo stanje, koje se često javlja nakon virusnih infekcija i karakteriše se upalom unutrašnjeg uha, može dovesti do vrtoglavice i ponekad trajnog oštećenja sluha.

• Vestibularni neuritis: Upala vestibulokohlearnog živca koji prenosi informacije iz unutrašnjeg uha do mozga. Mogu se javiti naglo nastala jaka vrtoglavica, gubitak ravnoteže i mučnina.

Kinetozа (bolest kretanja)

Ponavljajući pokreti koji se prenose na tijelo u vozilima poput aviona, autobusa ili broda mogu uticati na centre za ravnotežu i izazvati vrtoglavicu, mučninu i povraćanje. Posebno trudnoća i upotreba određenih lijekova mogu povećati osjetljivost na kretanje. Kod većine osoba tegobe brzo nestaju nakon izlaska iz vozila.

Migrena

Migrenski napadi predstavljaju neurološko stanje koje, osim glavobolje, može biti praćeno i vrtoglavicom. Posebno tokom aure migrene mogu se javiti simptomi poput vrtoglavice, promjena u vidu i govoru. Osobe s migrenom često mogu prepoznati određene znakove koji ukazuju na početak napada.

Nizak krvni pritisak (hipotenzija)

Nagla promjena položaja ili nedovoljan unos tečnosti može uzrokovati nagli pad krvnog pritiska, što može rezultirati vrtoglavicom. Neki lijekovi poput diuretika, beta blokatora, antidepresiva također mogu previše sniziti krvni pritisak. Osim toga, trudnoća, ozbiljan gubitak krvi, gubitak tečnosti ili teške alergijske reakcije također mogu dovesti do niskog pritiska.

Kardiovaskularni problemi

Poremećaji srčanog ritma, srčana insuficijencija ili začepljenje krvnih sudova mogu smanjiti protok krvi u mozak i uzrokovati vrtoglavicu. U ovim slučajevima mogu se javiti i drugi simptomi poput bolova u prsima, otežanog disanja, lupanja srca, otoka.

Anemija zbog nedostatka željeza

Smanjenje nivoa željeza u krvi smanjuje proizvodnju hemoglobina i remeti transport kisika. Mogu se javiti umor, otežano disanje, lupanje srca, bljedilo i vrtoglavica. Liječi se nutritivnom podrškom, a po potrebi i lijekovima ili transfuzijom krvi.

Nizak nivo šećera u krvi (hipoglikemija)

Preskakanje obroka, prekomjerna konzumacija alkohola, djelovanje insulina ili nekih lijekova može sniziti nivo šećera u krvi. Vrtoglavica uzrokovana hipoglikemijom obično se javlja iznenada; prate je i simptomi poput gladi, slabosti, znojenja.

Autoimuna bolest unutrašnjeg uha

Nastaje kada imunološki sistem pogrešno napadne tkiva unutrašnjeg uha. Zujanje u ušima, gubitak sluha i vrtoglavica su česti nalazi.

Stres i anksioznost

Tokom perioda hroničnog stresa ili napada anksioznosti, hormoni koje tijelo luči mogu suziti krvne sudove, povećati srčani ritam i time izazvati vrtoglavicu. Također se mogu javiti poremećaji sna, znojenje, napetost mišića, želučane tegobe.

Obratite pažnju na hitne simptome kod vrtoglavice

U nekim slučajevima vrtoglavica može biti znak ozbiljne osnovne bolesti. Ako se uz vrtoglavicu javi jedan ili više sljedećih simptoma, potrebno je hitno potražiti medicinsku pomoć:

• Iznenadan gubitak vida ili dvostruki vid,

• Jaka glavobolja,

• Slabost ili utrnulost u rukama ili nogama,

• Bol u prsima,

• Zbunjenost ili gubitak svijesti,

• Visoka temperatura,

• Nekontrolisano povraćanje.

Razumijevanje uzroka vrtoglavice: U kojim uslovima se javlja?

Ponekad se iza vrtoglavice kriju relativno jednostavni, a ponekad i složeniji medicinski uzroci. Bolesti unutrašnjeg uha, migrena, stres, anemija, nizak pritisak, fluktuacije nivoa šećera u krvi, neki neurološki ili kardiovaskularni problemi su tipični uzroci. Također, nuspojave različitih lijekova mogu izazvati vrtoglavicu.

Šta se može učiniti za ublažavanje vrtoglavice?

Osnovni pristup u upravljanju vrtoglavicom je utvrđivanje osnovnog uzroka i primjena odgovarajućeg liječenja. Posebno ako su tegobe jake ili se ponavljaju, neophodna je procjena ljekara. Neke mjere koje se mogu poduzeti kod kuće su:

• Povećajte unos vode i ne dozvolite dehidraciju organizma.

• Krećite se polako prilikom promjene položaja.

• Fokusirajte pogled na jednu tačku držeći glavu mirno i po potrebi zatvorite oči.

• Hranite se uravnoteženo i pazite da ne preskačete obroke.

• Izbjegavajte pretjeran unos soli.

• Nastojte smanjiti stres.

• Po potrebi koristite lijekove prema preporuci zdravstvenog radnika.

Šta učiniti kod čestih i uporno prisutnih vrtoglavica?

Stalna ili ponavljajuća vrtoglavica ponekad može biti znak ozbiljnijeg medicinskog problema. Poremećaji unutrašnjeg uha, bolesti nervnog sistema, migrena ili metabolički poremećaji trebaju se istražiti kod ovakvih dugotrajnih slučajeva. Za dijagnozu i liječenje neophodno je potražiti medicinsku pomoć.

Vrtoglavica koja se javlja pri ležanju ili promjeni položaja

Najčešći uzrok vrtoglavice koja se javlja pri ležanju je stanje poznato kao Benigna paroksizmalna poziciona vrtoglavica (BPPV), koje je povezano s pomjeranjem kristala ravnoteže u unutrašnjem uhu. Ova vrsta vrtoglavice obično se pokreće pokretima glave. Međutim, infekcije poput labirintitisa ili vestibularnog neuritisa, nizak pritisak, anemija, dehidracija ili stres i anksioznost također mogu izazvati slične tegobe. Rijetko, migrena ili ozbiljne neurološke i kardiovaskularne bolesti također mogu uzrokovati vrtoglavicu pri ležanju.

Vrtoglavica kod djece: Na šta obratiti pažnju?

Vrtoglavica kod djece može biti uzrokovana infekcijama unutrašnjeg uha, migrenom, brzim fazama rasta, poremećajima ravnoteže i ponekad problemima poput sinusitisa. Iako rijetko, određena neurološka stanja mogu dovesti do ove tegobe. Stoga se za preciznu procjenu uzroka vrtoglavice kod djece preporučuje obavezni medicinski pregled.

Zašto se javlja vrtoglavica u trudnoći i kako se nositi s njom?

Hormonalne promjene, povećan volumen krvi ili nizak nivo šećera u krvi tokom trudnoće mogu uzrokovati pojavu vrtoglavice. Posebno povećanje hormona progesterona doprinosi tome. Kada trudnice dožive vrtoglavicu, preporučuje se odmor, povećan unos tečnosti i polako ustajanje. Međutim, u slučajevima kada vrtoglavica traje dugo ili je praćena drugim tegobama, treba se obratiti ljekaru.

Kojim specijalistima se treba obratiti?

Kod uporne, jake ili nejasnog uzroka vrtoglavice, najprije se treba obratiti specijalisti otorinolaringologije (ORL), neurologu ili internisti. Dalje pretrage ponekad provodi multidisciplinarni tim.

Često postavljana pitanja

1. Koji su simptomi kod kojih treba hitno potražiti pomoć uz vrtoglavicu?

Ako se uz vrtoglavicu jave iznenadan gubitak vida, jaka glavobolja, poremećaj govora ili svijesti, utrnulost u rukama ili nogama, bol u prsima, visoka temperatura ili povraćanje, potrebno je odmah se obratiti zdravstvenoj ustanovi.

2. Koji su najčešći uzroci vrtoglavice?

Među najčešćim uzrocima su bolesti unutrašnjeg uha (vertigo), promjene krvnog pritiska, migrena, anemija, stres i nuspojave nekih lijekova.

3. Šta se može uraditi kod kuće za trenutno ublažavanje vrtoglavice?

Može pomoći da sjednete na sigurno mjesto, držite glavu mirno, po mogućnosti zatvorite oči i duboko dišete. Međutim, ako su tegobe izražene ili se ponavljaju, obavezno se obratite stručnjaku.

4. Koje bolesti mogu uzrokovati vrtoglavicu?

Bolesti unutrašnjeg uha, kardiovaskularni i neurološki poremećaji, dijabetes, anemija, migrena, poremećaji štitne žlijezde i psihološki problemi mogu biti u osnovi vrtoglavice.

5. Kako se planira liječenje vrtoglavice?

Osnova liječenja je utvrđivanje osnovnog uzroka i izrada plana u skladu s tim. Po potrebi se mogu primijeniti terapija lijekovima, fizikalna terapija, prilagođavanje ishrane ili promjene životnog stila.

6. Da li je vrtoglavica kod djece opasna?

Iako su većina uzroka vrtoglavice kod djece jednostavni i prolazni, kod ponavljajuće vrtoglavice ili one praćene drugim simptomima, obavezno se treba obratiti ljekaru.

7. Koje metode pomažu kod vrtoglavice u trudnoći?

Preporučuje se povećati unos tečnosti, jesti češće ali manje obroke, kretati se polako i dovoljno se odmarati. Kod izražene ili dugotrajne vrtoglavice neophodan je ljekarski nadzor.

8. Koji lijekovi mogu uzrokovati vrtoglavicu?

Neki lijekovi za pritisak, antidepresivi, diuretici i određeni antibiotici mogu izazvati vrtoglavicu. Ako sumnjate na lijekove koje koristite, obratite se svom ljekaru.

9. Da li su vrtoglavica i nesvjestica isto?

Vrtoglavica ne dovodi uvijek do nesvjestice. Međutim, ako se uz vrtoglavicu javi jaka slabost, gubitak svijesti ili pad, preporučuje se hitna medicinska procjena jer može postojati ozbiljan uzrok.

10. Postoji li razlika između vrtoglavice i vertiga?

Da. Vrtoglavica opisuje opći osjećaj omamljenosti i poremećaja ravnoteže. Vertigo je posebna vrsta vrtoglavice kod koje dominira osjećaj okretanja okoline ili osobe.

11. Može li vrtoglavica biti psihološka?

Da, dugotrajni i intenzivan stres ili anksioznost mogu biti među psihološkim uzrocima vrtoglavice.

12. Na šta treba obratiti pažnju kako bi se spriječila vrtoglavica?

Korisno je unositi dovoljno tečnosti, redovno i uravnoteženo se hraniti, izbjegavati nagle pokrete glavom, voditi računa o upravljanju stresom i držati hronične bolesti pod kontrolom.

Izvori

• Svjetska zdravstvena organizacija (WHO), Vestibularni poremećaji: https://www.who.int/

• Centri za kontrolu i prevenciju bolesti SAD (CDC), Vrtoglavica i vertigo: https://www.cdc.gov/

• Američka akademija za otorinolaringologiju–glava i vrat hirurgija (AAO-HNS), Kliničke smjernice za benigni paroksizmalni pozicioni vertigo.

• Američko udruženje za srce (AHA), Vrtoglavica, vertigo i poremećaji ravnoteže.

• Mayo klinika, Vrtoglavica: uzroci i prevencija.

• Neurology (recenzirani časopis), Vertigo i vrtoglavica: ažurirane smjernice za praksu.