পিউরিন এবং ইউরিক অ্যাসিড: দেহে ভূমিকা ও স্বাস্থ্যের দৃষ্টিকোণ থেকে গুরুত্ব

পিউরিন হলো এমন কিছু রাসায়নিক যৌগ, যা দৈনন্দিন জীবনে আমরা প্রায়ই গ্রহণ করি এবং বহু খাদ্যে স্বাভাবিকভাবে বিদ্যমান। বিশেষত সামুদ্রিক খাবার, মাংসের বিভিন্ন ধরন, পালং শাকের মতো কিছু সবজি, চা, কফি ও খামিরজাত পানীয় পিউরিনে সমৃদ্ধ। দেহে গ্রহণ করা পিউরিন, কোষের স্বাভাবিক ভাঙন বা খাদ্য হজমের ফলে উৎপন্ন হয় এবং বিপাকের চূড়ান্ত পর্যায়ে এটি ইউরিক অ্যাসিডে রূপান্তরিত হয়।

ইউরিক অ্যাসিড কী এবং দেহে কীভাবে তৈরি হয়?

ইউরিক অ্যাসিড হলো, দেহে পিউরিন ভেঙে যাওয়ার ফলে উৎপন্ন প্রধান বর্জ্য পদার্থ। এই রূপান্তরের অধিকাংশ অংশ লিভারে ঘটে, অবশিষ্ট অল্প অংশ অন্যান্য অঙ্গে উৎপন্ন হতে পারে। দেহের ইউরিক অ্যাসিডের বেশিরভাগ অংশ কিডনির মাধ্যমে মূত্রে বেরিয়ে যায়, আরেক অংশ অন্ত্রের মাধ্যমে মল দ্বারা অপসারিত হয়। ইউরিক অ্যাসিড উৎপাদন ও নির্গমন ব্যক্তিভেদে পরিবর্তিত হতে পারে; বয়স, লিঙ্গ ও জীবনযাত্রার ধরন এতে ভূমিকা রাখে। প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রা সাধারণত পুরুষদের গড়ে ৫ মি.গ্রা./ডি.এল., নারীদের ক্ষেত্রে প্রায় ৪.১ মি.গ্রা./ডি.এল.। তবে এই মান বিভিন্ন স্বাস্থ্য পরিস্থিতি বা অভ্যাসের ওপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হতে পারে।

দেহে পিউরিনসমৃদ্ধ খাদ্য অতিরিক্ত গ্রহণ করলে, অপসারণযোগ্য ইউরিক অ্যাসিডের পরিমাণ বেড়ে যায়। সাধারণত উৎপাদিত ও অপসারিত ইউরিক অ্যাসিডের মধ্যে একটি ভারসাম্য থাকা প্রত্যাশিত। তবে, অতিরিক্ত উৎপাদন বা অপর্যাপ্ত অপসারণ হলে রক্তে ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রা বাড়ে (হাইপারইউরিসেমিয়া) অথবা কমে যায় (হাইপোইউরিসেমিয়া)।

ইউরিক অ্যাসিডের উচ্চতা (হাইপারইউরিসেমিয়া) ও কারণসমূহ

রক্তে ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রা রেফারেন্স সীমার ঊর্ধ্বে গেলে তাকে হাইপারইউরিসেমিয়া বলা হয়। হাইপারইউরিসেমিয়া, ইউরিক অ্যাসিডের যথাযথ মূত্রে নির্গমন না হওয়া, পিউরিন বিপাকে ত্রুটি বা অতিরিক্ত পিউরিন গ্রহণের ফলে হতে পারে। রক্তে অতিরিক্ত ইউরিক অ্যাসিড সংযোগস্থলে স্ফটিক তৈরি করে গাউট রোগের কারণ হতে পারে এবং কিডনিতে জমে কিডনি পাথরসহ নানা সমস্যার সৃষ্টি করতে পারে। এসব পরিস্থিতি চিকিৎসা না হলে, অগ্রসরমান কিডনি ক্ষতি ও দীর্ঘমেয়াদি কিডনি অকার্যকারিতার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।

ইউরিক অ্যাসিডের উচ্চতার সম্ভাব্য কারণের মধ্যে জেনেটিক প্রবণতা, কিডনি রোগ, ডায়াবেটিস, স্থূলতা, হৃদ্যন্ত্রের অকার্যকারিতা, অ্যানিমিয়া জাতীয় কিছু রক্তরোগ এবং ঘন ঘন অ্যালকোহল গ্রহণ অন্তর্ভুক্ত। এছাড়া মূত্রবর্ধক ওষুধ (ডিউরেটিক), ইমিউন সিস্টেম দমনকারী কিছু ওষুধের ব্যবহার, থাইরয়েড গ্রন্থির কম কাজ করা (হাইপোথাইরয়েডিজম), বিভিন্ন ক্যান্সার রোগ ও তার চিকিৎসা ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রা বাড়াতে পারে। দ্রুত ওজন হ্রাস, অতিরিক্ত ডায়েট এবং অপুষ্টিও সম্ভাব্য ঝুঁকি উপাদান।

ইউরিক অ্যাসিডের উচ্চতার লক্ষণসমূহ

রক্তে ইউরিক অ্যাসিডের উচ্চতা অনেক সময় স্পষ্ট উপসর্গ সৃষ্টি নাও করতে পারে। তবে কিছু ব্যক্তির ক্ষেত্রে ফ্লু-সদৃশ হালকা অভিযোগের পাশাপাশি নিচের উপসর্গগুলো দেখা যেতে পারে:

• সংযোগস্থলে ব্যথা ও সংবেদনশীলতা

• বিশেষত সকালে সংযোগস্থলে ফোলা বা লালভাব

• কিডনি পাথর তৈরি ও মূত্রত্যাগে ঘনত্ব কমে যাওয়া

• শ্বাসকষ্ট, অবসাদ, ক্লান্তি

• হাত ও পায়ে ফোলা

• পেটের অঞ্চলে জ্বালাপোড়া অনুভূতি

• চেতনা বিভ্রান্তি (উন্নত অবস্থায়)

• গাউট রোগের স্পষ্ট ও আকস্মিক আক্রমণ: বিশেষত পায়ের বুড়ো আঙুলে তীব্র ব্যথা, লালভাব ও উষ্ণতা বৃদ্ধি

উচ্চ ইউরিক অ্যাসিড নির্ণয় কীভাবে হয়?

ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রা সাধারণ একটি রক্ত পরীক্ষার মাধ্যমে নির্ধারণ করা যায়। এই পরীক্ষা সাধারণত কিডনি কার্যকারিতা মূল্যায়ন, গাউট সন্দেহ বা পাথর গঠনের অনুসন্ধানের সময় করা হয়। প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে সাধারণত পুরুষদের ৭ মি.গ্রা./ডি.এল., নারীদের ৬ মি.গ্রা./ডি.এল. ঊর্ধ্বের মান উচ্চ বলে গণ্য হয়। তবে রেফারেন্স মান বিভিন্ন পরীক্ষাগারে ভিন্ন হতে পারে।

ইউরিক অ্যাসিডের উচ্চতা কীভাবে নিয়ন্ত্রণ করা যায়?

যাদের ইউরিক অ্যাসিডের উচ্চতা নির্ধারিত হয়েছে, তাদের ক্ষেত্রে সাধারণত প্রথমে অন্তর্নিহিত কারণ অনুসন্ধান করা হয়। খাদ্যতালিকায় পিউরিনসমৃদ্ধ খাদ্য কমানো, প্রচুর পানি পান এবং প্রয়োজনে ওজন নিয়ন্ত্রণের পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে। চিকিৎসক উপযুক্ত মনে করলে, ইউরিক অ্যাসিড কমানোর ওষুধ বা অন্যান্য চিকিৎসা বিবেচনা করা যেতে পারে। বিদ্যমান দীর্ঘমেয়াদি রোগ (কিডনি রোগ, ডায়াবেটিস, হৃদ্যন্ত্রের অকার্যকারিতা ইত্যাদি) ব্যবস্থাপনাও বিশেষ গুরুত্বপূর্ণ।

ইউরিক অ্যাসিডের স্বল্পতা (হাইপোইউরিসেমিয়া) কী? কোন পরিস্থিতিতে দেখা যায়?

রক্তে ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রা রেফারেন্স মানের নিচে নেমে গেলে তাকে হাইপোইউরিসেমিয়া বলা হয়। হাইপোইউরিসেমিয়া সাধারণত স্পষ্ট উপসর্গ সৃষ্টি করে না; সাধারণত অন্য কোনো চিকিৎসা অবস্থার অংশ হিসেবে বা নিয়মিত পরীক্ষায় আকস্মিকভাবে ধরা পড়ে। এই অবস্থার অন্তর্নিহিত কারণের মধ্যে উইলসন রোগের মতো কিছু লিভার রোগ, কিডনি টিউবুলার ত্রুটি (যেমন ফ্যানকোনি সিনড্রোম), কিছু স্নায়বিক রোগ (যেমন পারকিনসন রোগ, মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস), অন্তঃস্রাবী সিস্টেমের রোগ, রক্তরোগ, অপর্যাপ্ত প্রোটিন বা পিউরিন গ্রহণ, কিছু ওষুধ এবং গর্ভাবস্থা থাকতে পারে। হাইপোইউরিসেমিয়া থাকলে মূল রোগের প্রতি দৃষ্টি দেওয়া গুরুত্বপূর্ণ।

সুস্থ জীবনের জন্য কী কী বিষয়ে সতর্ক থাকা উচিত?

ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রা স্বাস্থ্যকর সীমায় রাখতে সুষম ও বৈচিত্র্যময় খাদ্য, শারীরিক কার্যকলাপ এবং পর্যাপ্ত পানি পান করার পরামর্শ দেওয়া হয়। বিশেষত কিডনি সমস্যা, গাউট রোগ বা ইউরিক অ্যাসিডের উচ্চতার ইতিহাস থাকলে, খাদ্যতালিকায় পিউরিনসমৃদ্ধ খাবারের প্রতি সতর্ক থাকা এবং নিয়মিত চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে থাকা উচিত। কোনো উপসর্গ বা সন্দেহ দেখা দিলে বিশেষজ্ঞের পরামর্শ নেওয়াই সর্বোত্তম।

প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্নাবলী

১. ইউরিক অ্যাসিড কী?

ইউরিক অ্যাসিড হলো, পিউরিন নামে পরিচিত পদার্থের দেহে ভাঙনের ফলে উৎপন্ন এবং অপসারণযোগ্য একটি বর্জ্য পদার্থ। সাধারণত কিডনি ও অন্ত্রের মাধ্যমে দেহ থেকে অপসারিত হয়।

২. কোন খাদ্য ইউরিক অ্যাসিড বৃদ্ধির কারণ হয়?

পিউরিনসমৃদ্ধ লাল মাংস, সামুদ্রিক খাবার, অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের মাংস, ডালজাতীয়, কিছু সবজি (যেমন পালং শাক), অ্যালকোহল, চা ও কফি ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রা বৃদ্ধিতে ভূমিকা রাখতে পারে।

৩. অতিরিক্ত ইউরিক অ্যাসিড কোন স্বাস্থ্য সমস্যার কারণ হতে পারে?

ইউরিক অ্যাসিডের উচ্চতা গাউট রোগ, কিডনি পাথর, কিডনি কার্যকারিতার অবনতি এবং কিছু প্রদাহজনিত অবস্থার ঝুঁকি বাড়াতে পারে। চিকিৎসা না হলে আরও গুরুতর কিডনি সমস্যা দেখা দিতে পারে।

৪. ইউরিক অ্যাসিড পরীক্ষা কেন করা হয়?

সাধারণত গাউট সন্দেহ, কিডনি পাথরের ইতিহাস, অজানা সংযোগস্থলের ব্যথা বা কিডনি কার্যকারিতা মূল্যায়নের জন্য করা হয়।

৫. ইউরিক অ্যাসিডের উচ্চতা সবসময় উপসর্গ সৃষ্টি করে কি?

না, অধিকাংশ ব্যক্তির ক্ষেত্রে ইউরিক অ্যাসিডের উচ্চতা স্পষ্ট কোনো উপসর্গ সৃষ্টি করে না। তবে উন্নত পর্যায়ে বা আক্রমণের সময় সংযোগস্থলে ব্যথা ও ফোলাভাব দেখা যেতে পারে।

৬. ইউরিক অ্যাসিডের উচ্চতা কীভাবে কমানো যায়?

খাদ্যতালিকায় পিউরিনসমৃদ্ধ খাবার এড়ানো, প্রচুর পানি পান, আদর্শ ওজন বজায় রাখা এবং প্রয়োজনে চিকিৎসকের নির্ধারিত ওষুধ নিয়মিত গ্রহণ করা সহায়ক।

৭. ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রা কেন কম হতে পারে?

কম ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রা সাধারণত অন্য কোনো স্বাস্থ্য সমস্যার ইঙ্গিত হতে পারে। লিভার বা কিডনি রোগ, অতিরিক্ত কম প্রোটিনযুক্ত ডায়েট বা কিছু ওষুধ এর কারণ হতে পারে।

৮. গাউট রোগের সঙ্গে ইউরিক অ্যাসিডের সম্পর্ক কী?

গাউট রোগ হলো সংযোগস্থলে ইউরিক অ্যাসিড স্ফটিক জমার ফলে সৃষ্ট, ব্যথা ও ফোলাভাবসহ প্রদাহজনিত একটি রোগ। সাধারণত আকস্মিক আক্রমণ হিসেবে প্রকাশ পায়।

৯. ইউরিক অ্যাসিডের উচ্চতা কিডনিকে কীভাবে প্রভাবিত করে?

কিডনিতে জমা ইউরিক অ্যাসিড স্ফটিক কিডনি পাথর তৈরি করতে পারে এবং দীর্ঘমেয়াদে কিডনি কার্যকারিতার অবনতি ঘটাতে পারে।

১০. আমি কি বাড়িতে ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রা পর্যবেক্ষণ করতে পারি?

বাড়িতে সরাসরি ইউরিক অ্যাসিড পরীক্ষা করা সম্ভব নয়। তবে নিয়মিত রক্ত পরীক্ষার মাধ্যমে স্বাস্থ্যকেন্দ্রে পর্যবেক্ষণ করা যায়।

১১. ডায়েটের মাধ্যমে কি ইউরিক অ্যাসিড পুরোপুরি নিয়ন্ত্রণে রাখা যায়?

ডায়েটের মাধ্যমে ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রার ওপর উল্লেখযোগ্য প্রভাব ফেলা সম্ভব, তবে কিছু ক্ষেত্রে ওষুধেরও প্রয়োজন হতে পারে।

১২. কোন উপসর্গে চিকিৎসকের কাছে যেতে হবে?

তীব্র সংযোগস্থলের ব্যথা, আকস্মিক ফোলাভাব, কিডনি পাথর, স্থায়ী ক্লান্তি, চেতনা বিভ্রান্তি ইত্যাদি উপসর্গ দেখা দিলে চিকিৎসা মূল্যায়ন জরুরি।

১৩. পিউরিন সীমিত ডায়েট কী?

পিউরিন সীমিত ডায়েট হলো, পিউরিনসমৃদ্ধ খাদ্য সীমিতকরণভিত্তিক খাদ্য পরিকল্পনা। লক্ষ্য ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রা নিয়ন্ত্রণে রাখা।

১৪. অ্যালকোহল ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রাকে কীভাবে প্রভাবিত করে?

অ্যালকোহল, বিশেষত বিয়ার, পিউরিন ও ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রা বাড়াতে পারে। অ্যালকোহল গ্রহণ সীমিত রাখা নিয়ন্ত্রণে গুরুত্বপূর্ণ।

উৎস

বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (WHO): নন-কমিউনিকেবল ডিজিজেস - গাউট

CDC - সেন্টারস ফর ডিজিজ কন্ট্রোল অ্যান্ড প্রিভেনশন: গাউট

আমেরিকান কিডনি ফান্ড: কিডনি পাথর ও ইউরিক অ্যাসিড বোঝা

আমেরিকান কলেজ অফ রিউমাটোলজি: গাউট নির্দেশিকা

ন্যাশনাল ইনস্টিটিউটস অফ হেলথ (এনআইএইচ): ইউরিক অ্যাসিড পরীক্ষার তথ্য