Изтръпване на ръцете: причини, симптоми и подходи за лечение
Изтръпването на ръцете понякога се появява само в едната ръка, а понякога се усеща и в двете ръце едновременно. Тази ситуация варира при различните хора и може да бъде постоянна, да се появява само при определени движения или по време на покой. Усещането за изтръпване често се възприема като мравучкане, парене или електрически импулси и появата му по време на ежедневни дейности може значително да намали качеството на живот. Когато оплакването от изтръпване достигне сериозни нива, е възможно човек да стане неспособен да извършва работа.
Какво означава усещането за изтръпване в ръката?
Оплакванията от изтръпване в ръката са често срещано явление. Понякога изтръпването обхваща цялата ръка, а понякога е ограничено само до дланта, горната част на ръката, върховете на пръстите или някои от пръстите. Причините за изтръпване на ръката могат да бъдат много и различни; могат да се появят и други оплаквания като безчувственост, парене и сърбеж. Една от най-честите причини е притискането на нервите в ръката или лакътя. Освен това, мускулни спазми, шийна дискова херния, множествена склероза, мозъчно-съдови заболявания, нарушения на щитовидните хормони, нервни тумори, улнарен жлебов синдром, увреждане на нервите вследствие на диабет, дефицит на витамин B12, употреба на алкохол, нарушения на кръвообращението, сърдечни заболявания и периферни съдови заболявания също могат да доведат до изтръпване на ръката. На практика обаче най-честата причина е карпален тунелен синдром, който възниква при притискане на медианния нерв.
Какви са причините за изтръпване на ръцете?
Повтарящите се движения на ръката и китката с времето могат да доведат до удебеляване на тъканите, през които преминават нервите, и до повишен натиск в тази област. Оплакванията от изтръпване обикновено започват с леко мравучкане и с времето се засилват и стават по-изразени. Особено оплакванията, които започват през нощта, могат с напредването на процеса да достигнат ниво, което събужда човека от сън, и ако не се лекуват, могат да доведат до трайно увреждане на нервите.
Притискането на нервите в лакътя обикновено се наблюдава при хора, които работят дълго време с лакътя опрян на маса. Изтръпването започва от малкия и безименния пръст и може да прогресира. Ако не се предприеме навременна намеса, може да се развие слабост и загуба на мускулна маса в ръката.
Основните причини за изтръпване на ръката са:
Карпален тунелен синдром поради притискане на медианния нерв в китката при повтарящи се движения (например плетене, почистване, честа употреба на мишка и клавиатура)
Синдром на пронационния терес (притискане на медианния нерв под лакътя)
Притискане на улнарния нерв в китката или лакътя (синдром на Гийон канал или кубитален тунелен синдром)
Притискане на радиалния нерв (известно още като парализа на съботната нощ или отпусната ръка)
Заболявания на гръбначния стълб и централната нервна система като шийна дискова херния
Какво може да означава изтръпването в лявата ръка?
Изтръпването в лявата ръка най-често се дължи на притискане на нерв, но и ставни травми могат да причинят подобни оплаквания. Също така, изтръпването в лявата ръка може да бъде симптом на сърдечни заболявания. Ако към изтръпването в лявата ръка се добави и болка в ръката, това може да е свързано с "ангина пекторис", която се наблюдава при недостатъчно снабдяване на сърдечния мускул с кислород. Това е сериозно състояние и не бива да се пренебрегва. Въпреки това, изтръпването в лявата ръка само по себе си не винаги показва сърдечно заболяване, възможни са и много други подлежащи причини.
Изтръпване в дясната ръка и възможни причини
Изтръпването в дясната ръка най-често се дължи на карпален тунелен синдром. Освен това, неврологични проблеми, свързани с гръбначния мозък или мозъка, фрактури, пукнатини и внезапни травми на ръката или ръката също могат да причинят изтръпване. Освен това, увреждане на нервите вследствие на диабет и дефицити на витамини също са сред причините за изтръпване на ръката. Най-честият източник на оплаквания от изтръпване, които могат да се появят само в едната или и в двете ръце, отново са притискането на нервите.
Карпален тунелен синдром: Честа причина
Най-честата причина за изтръпване на ръката и пръстите е карпалният тунелен синдром. Нервите, идващи от ръката, преминават през тесен канал на китката, наречен "карпален тунел". Когато медианният нерв в тази област бъде притиснат по различни причини, се развива карпален тунелен синдром. Медианният нерв е отговорен основно за сетивността на палеца, показалеца, средния и безименния пръст и контролира някои мускули на палеца.
В началния стадий на карпалния тунелен синдром обикновено няма симптоми, но при тестовете за нервна проводимост може да се установи забавяне. В по-напреднал стадий изтръпването, болката и усещането за парене, особено през нощта и в палеца и съседните пръсти, стават по-изразени. Ако не се лекува, могат да настъпят трайни увреждания на нервната тъкан и загуба на мускулна маса. Диагнозата се поставя чрез преглед от невролог и електрофизиологични тестове (ЕМГ). Сред методите на лечение според тежестта на симптомите са медикаментозно лечение, физиотерапия или хирургична намеса.
Какво представлява синдромът на Гийон канал?
Синдромът на Гийон канал възниква при притискане на улнарния нерв в малък канал от дланната страна на китката. Това състояние причинява болка, изтръпване и загуба на чувствителност, особено в безименния и малкия пръст. В напредналите стадии може да се развие мускулна атрофия и слабост в ръката. За диагнозата се извършва физикален преглед и ЕМГ оценка. Лечението при леки случаи обикновено включва физиотерапия и промени в начина на живот, а при напреднали случаи може да се наложи хирургична намеса.
Как възниква кубиталният тунелен синдром?
Кубиталният тунелен синдром се развива вследствие на притискане на улнарния нерв на нивото на лакътя и е втората по честота причина за притискане на нерв след карпалния тунелен синдром. Симптомите се проявяват най-вече като изтръпване, болка и загуба на чувствителност в безименния и малкия пръст. С течение на времето може да се развие мускулна слабост, атрофия и деформации на ръката. За диагнозата се използват физикален преглед и ЕМГ. Лечението включва физиотерапия или хирургична намеса в зависимост от стадия на заболяването.
Как се премахва изтръпването на ръцете?
Лечението на изтръпването на ръцете зависи преди всичко от правилното установяване на подлежащата причина. След като се определят фактори като притискане на нерв, дефицит на витамини, диабет или проблеми с кръвообращението, се избира подходящият лечебен подход. В ранните стадии се предпочитат медикаментозно лечение и промени в начина на живот, а при напреднали случаи – физиотерапия или хирургична намеса. Редовните лекарски прегледи са от голямо значение за предотвратяване на повторната поява и прогресията на оплакванията.
Често задавани въпроси
1. Какви са причините за изтръпване на ръката?
Изтръпването на ръката обикновено се дължи на притискане на нерви, проблеми с шията и гръбначния стълб, дефицити на витамини, диабет, нарушения на кръвообращението или травми на мускули и стави.
2. Опасно ли е изтръпването на ръката?
Някои причини могат да бъдат прости и временни, но особено ако изтръпването е постоянно и се съпровожда от други оплаквания, може да се крие сериозно състояние. Затова при продължително или силно изтръпване задължително трябва да се потърси медицинска помощ.
3. Какво означава изтръпване само в лявата ръка?
Изтръпването в лявата ръка най-често се дължи на притискане на нерв. Но ако има и болка в гърдите, болка, разпространяваща се към лявата ръка, или задух, трябва незабавно да се потърси медицинска помощ, тъй като това може да е признак на инфаркт или друго сериозно заболяване.
4. Какво представлява карпалният тунелен синдром и как се лекува?
Карпалният тунелен синдром е състояние, което възниква при притискане на медианния нерв в китката. В ранния стадий се прилагат покой, използване на шина и медикаментозно лечение; в напредналите стадии се прилага физиотерапия или хирургична намеса.
5. До какво води синдромът на Гийон канал?
Този синдром, вследствие на притискане на улнарния нерв в китката, причинява болка, изтръпване, загуба на чувствителност, особено в малкия и безименния пръст, а в напреднал стадий – загуба на мускулна маса.
6. Как преминава изтръпването на ръката?
Лечението зависи от причината. При притискане на нерви се прилагат покой, подходящо позициониране и при необходимост хирургично лечение. При метаболитни или витаминни нарушения трябва да се коригират съответните дефицити.
7. Може ли изтръпването на ръката да е симптом на други заболявания?
Да, много заболявания като диабет, заболявания на щитовидната жлеза, дефицити на витамини, съдови или сърдечни заболявания могат да се проявят с изтръпване на ръката.
8. В кои случаи трябва да се консултирам с лекар?
Ако изтръпването е силно, появява се внезапно или е съпроводено със слабост, говорни нарушения, световъртеж, загуба на зрение, трябва незабавно да се потърси медицинска помощ.
9. Често ли се среща изтръпване на ръката при хора, работещи дълго време на бюро?
Да, в резултат на повтарящи се движения или продължително неправилно положение може да се развие карпален тунелен синдром или притискане на улнарния нерв.
10. Какво може да се направи у дома при изтръпване на ръката?
При временни и леки изтръпвания може да бъде полезно да се отпочинат ръката и китката, да се смени позицията и да се правят упражнения за ръка. Въпреки това, ако оплакванията продължават, трябва да се потърси медицинска помощ.
Източници
Световна здравна организация (СЗО) – Неврологични заболявания: Предизвикателства за общественото здраве
Американска академия по неврология – Насоки за периферна невропатия и синдроми на притискане
Американска академия на ортопедичните хирурзи (AAOS) – Преглед на карпален тунелен синдром
Национален институт по неврологични заболявания и инсулт (NINDS) – Информационна страница за карпален тунелен синдром
Американска диабетна асоциация – Преглед на диабетната невропатия