Световъртеж: Причини, подходи и важни съображения
Световъртежът е често срещано оплакване, при което човек възприема околната среда като движеща се или усеща, че самият той се върти, което води до загуба на равновесие, замаяност и затруднения при изправяне. Тъй като това състояние може да възникне поради множество причини, за ефективно лечение е необходимо първо ясно да се определи подлежащата причина. Защото само облекчаването на симптомите не може да предотврати повторната поява на проблема.
Кои фактори могат да причинят световъртеж?
Силният или повтарящ се световъртеж може значително да повлияе на ежедневието и безопасността на човека. Световъртежът обикновено се появява при бързи движения, внезапни промени в позицията или след интензивно физическо натоварване. В повечето случаи хората сами могат да разберат при какви обстоятелства се отключва световъртежът; но в някои случаи истинската подлежаща причина може да бъде установена само чрез медицинска оценка.
Основните причини за световъртеж са следните:
Вертого
Вертогото предизвиква у човека илюзия, че околната среда се движи, а предметите се накланят и изкривяват. Това състояние обикновено възниква в резултат на засягане на структурите във вътрешното ухо, които отговарят за равновесието.
Доброкачествен пароксизмален позиционен вертиго (BPPV): Възниква при натрупване на калциеви карбонатни частици в каналите на вътрешното ухо, отговорни за равновесието. Тези канали предават информация за позицията на тялото към мозъка и при запушвания сигналите се нарушават. В резултат мозъкът създава погрешно усещане за позиция.
Болест на Мениер: Това заболяване, което обикновено е свързано с натрупване на течност във вътрешното ухо, се характеризира с внезапни пристъпи на вертиго, шум в ушите и загуба на слуха.
Лабиринтит: Това състояние, което се появява особено след вирусни инфекции и се характеризира с възпаление на вътрешното ухо, може да доведе до световъртеж и понякога до трайно увреждане на слуха.
Вестибуларен неврит: Възпаление на вестибулокохлеарния нерв, който пренася информация от вътрешното ухо към мозъка. Могат да се наблюдават внезапно настъпващ силен вертиго, загуба на равновесие и гадене.
Кинетоза (морска болест)
Повтарящите се движения, предавани на тялото в превозни средства като самолет, автобус или кораб, могат да повлияят на центровете за равновесие и да предизвикат световъртеж, гадене и повръщане. Особено бременността и употребата на някои лекарства могат да повишат чувствителността към движение. При повечето хора оплакванията бързо намаляват след слизане от превозното средство.
Мигрена
Пристъпите на мигрена са неврологично състояние, което освен главоболие може да протича и със световъртеж. Особено по време на мигренозната аура могат да се наблюдават симптоми като световъртеж, промени в зрението и говора. Хората с мигрена обикновено забелязват някои предупредителни знаци за началото на пристъпите.
Ниско кръвно налягане (хипотония)
Внезапната промяна в позицията или недостатъчният прием на течности могат да доведат до бързо спадане на кръвното налягане, което да предизвика световъртеж. Някои лекарства като диуретици, бета-блокери, антидепресанти също могат да понижат кръвното налягане прекомерно. Освен това, бременност, тежка кръвозагуба, загуба на течности или тежки алергични реакции също могат да доведат до ниско кръвно налягане.
Сърдечно-съдови проблеми
Нарушенията в сърдечния ритъм, сърдечната недостатъчност или запушването на кръвоносни съдове могат да намалят притока на кръв към мозъка и да причинят световъртеж. В такива случаи могат да се появят и други симптоми като болка в гърдите, задух, сърцебиене, отоци.
Анемия поради недостиг на желязо
Намаляването на нивото на желязо в кръвта нарушава транспорта на кислород чрез намаляване на производството на хемоглобин. Могат да се появят оплаквания като умора, задух, сърцебиене, бледост и световъртеж. Лечението се провежда с хранителна подкрепа и при необходимост с лекарства или кръвопреливане.
Ниска кръвна захар (хипогликемия)
Пропускането на хранене, прекомерната консумация на алкохол, инсулинът или някои лекарства могат да понижат кръвната захар. Световъртежът, свързан с хипогликемия, обикновено настъпва внезапно; придружава се от симптоми като глад, отпадналост, изпотяване.
Автоимунно заболяване на вътрешното ухо
Развива се, когато имунната система погрешно атакува тъканите на вътрешното ухо. Шум в ушите, загуба на слуха и световъртеж са чести находки.
Стрес и тревожност
По време на периоди на хроничен стрес или при пристъпи на тревожност, хормоните, отделяни от тялото, могат да стеснят кръвоносните съдове, да увеличат сърдечната честота и по този начин да причинят световъртеж. Освен това могат да се наблюдават нарушения на съня, изпотяване, мускулно напрежение, стомашни оплаквания.
Внимание към спешните симптоми при световъртеж
В някои случаи световъртежът може да бъде признак на сериозно подлежащо заболяване. Ако към световъртежа се добави един или няколко от следните симптоми, трябва незабавно да се потърси медицинска помощ:
Внезапна загуба на зрение или двойно виждане,
Силно главоболие,
Слабост или изтръпване в ръцете или краката,
Болка в гърдите,
Помрачено съзнание или загуба на съзнание,
Висока температура,
Неконтролируемо повръщане.
Разбиране на причините за световъртеж: При какви обстоятелства се появява?
Понякога под световъртежа могат да се крият сравнително прости, а понякога и по-сложни медицински причини. Заболявания на вътрешното ухо, мигрена, стрес, анемия, ниско кръвно налягане, колебания в нивото на кръвната захар, някои неврологични или сърдечно-съдови проблеми са типични причини. Освен това, страничните ефекти на различни лекарства също могат да причинят световъртеж.
Какво може да се направи за облекчаване на световъртежа?
Основният подход при управлението на световъртежа е да се установи подлежащата причина и да се приложи подходящо лечение. Особено ако оплакванията са силни или повтарящи се, е необходима лекарска оценка. Някои мерки, които могат да се предприемат у дома, са следните:
Увеличете приема на вода, за да не обезводнявате организма.
Движете се бавно при смяна на позицията.
Фокусирайте се в една точка, като държите главата си неподвижна, и при нужда затворете очите си.
Хранете се балансирано и се старайте да не пропускате хранения.
Избягвайте прекомерната консумация на сол.
Опитайте се да намалите стреса.
При необходимост използвайте лекарства по препоръка на здравен специалист.
Какво да се прави при чести и продължителни световъртежи?
Постоянният или повтарящ се световъртеж понякога може да е признак на по-сериозен медицински проблем. Нарушения на вътрешното ухо, заболявания на нервната система, мигрена или метаболитни нарушения трябва да се изследват при такива продължителни случаи. За диагностика и лечение е необходимо да се потърси медицинска помощ.
Световъртеж при лягане или смяна на позицията
Най-честата причина за световъртеж при лягане е състоянието, наречено доброкачествен пароксизмален позиционен вертиго (BPPV), свързано с разместване на кристалите за равновесие във вътрешното ухо. Този тип световъртеж обикновено се отключва от движения на главата. Въпреки това, инфекции като лабиринтит или вестибуларен неврит, ниско кръвно налягане, анемия, обезводняване, както и стрес и тревожност също могат да причинят подобни оплаквания. По-рядко, мигрена или сериозни неврологични и сърдечно-съдови заболявания също могат да доведат до световъртеж при лягане.
Световъртеж при деца: На какво да се обърне внимание?
Световъртежът при децата може да се дължи на инфекции на вътрешното ухо, мигрена, бързи периоди на растеж, нарушения на равновесието и понякога на проблеми като синузит. Макар и рядко, някои неврологични състояния също могат да причинят това оплакване. Затова за точна оценка на причината за световъртеж при деца се препоръчва задължително медицински преглед.
Защо се появява световъртеж по време на бременност и как да се справим?
Хормоналните промени, увеличеният обем на кръвта или ниската кръвна захар по време на бременност могат да доведат до появата на световъртеж. Особено повишаването на хормона прогестерон също допринася за това. При поява на световъртеж по време на бременност е полезно да се почива, да се увеличи приемът на течности и да се става бавно. Въпреки това, при продължителен световъртеж или при наличие на други оплаквания, трябва да се потърси лекар.
Към кои специалисти да се обърнем?
При непрекъснат, силен или неясен по причина световъртеж първо трябва да се потърси консултация с лекар по уши-нос-гърло (УНГ), невролог или вътрешни болести. Понякога по-нататъшните изследвания се извършват от мултидисциплинарни екипи.
Често задавани въпроси
1. Кои са симптомите, при които трябва спешно да потърся медицинска помощ заедно със световъртежа?
Ако към световъртежа се добавят внезапна загуба на зрение, силно главоболие, нарушения в говора или съзнанието, изтръпване в ръцете или краката, болка в гърдите, висока температура или повръщане, трябва незабавно да се обърнете към здравно заведение.
2. Кои са най-честите причини за световъртеж?
Сред най-честите причини са заболявания на вътрешното ухо (вертиго), промени в кръвното налягане, мигрена, анемия, стрес и странични ефекти от някои лекарства.
3. Какво може да се направи у дома за бързо облекчаване на световъртежа?
Може да помогне да седнете на безопасно място, да държите главата си неподвижна, ако е възможно да затворите очи и да дишате дълбоко. Ако оплакванията са силни или се повтарят, непременно се консултирайте със специалист.
4. Кои заболявания могат да причинят световъртеж?
Заболявания на вътрешното ухо, сърдечно-съдови и неврологични нарушения, диабет, анемия, мигрена, нарушения на щитовидната жлеза и психологически проблеми могат да бъдат в основата на световъртежа.
5. Как се планира лечението на световъртежа?
Основата на лечението е да се определи подлежащата причина и да се изготви план според нея. При необходимост могат да се приложат медикаментозно лечение, физиотерапия, хранителни корекции или промени в начина на живот.
6. Опасен ли е световъртежът при децата?
Въпреки че повечето причини за световъртеж при децата са прости и временни, особено при повтарящ се или съпроводен с други симптоми световъртеж, задължително трябва да се консултирате с лекар.
7. Кои методи помагат при световъртеж по време на бременност?
Препоръчва се увеличаване на приема на течности, често, но малки хранения, бавни движения и достатъчна почивка. При силен или продължителен световъртеж е необходим лекарски контрол.
8. Кои лекарства могат да причинят световъртеж?
Някои лекарства за кръвно налягане, антидепресанти, диуретици и някои антибиотици могат да причинят световъртеж. Ако подозирате, че причината е във вашите лекарства, консултирайте се с лекар.
9. Едно и също ли е световъртежът и припадъкът?
Световъртежът не винаги води до припадък. Но ако към световъртежа се добавят силна отпадналост, загуба на съзнание или падане, тъй като може да има сериозна причина, се препоръчва бърза медицинска оценка.
10. Има ли разлика между световъртеж и вертиго?
Да. Световъртежът описва общо усещане за замаяност и нарушение на равновесието. Вертиго е специфичен вид световъртеж, при който доминира усещането, че околната среда или човекът се върти.
11. Може ли световъртежът да бъде психологически?
Да, продължителният и интензивен стрес или тревожност могат да бъдат сред психологическите причини за световъртеж.
12. На какво да се обърне внимание за предотвратяване на световъртеж?
Полезно е да се приема достатъчно течности, да се храни редовно и балансирано, да се избягват резки движения на главата, да се обръща внимание на управлението на стреса и да се контролират хроничните заболявания.
Източници
Световна здравна организация (WHO), Вестибуларни нарушения: https://www.who.int/
Центрове за контрол и превенция на заболяванията на САЩ (CDC), Световъртеж и вертиго: https://www.cdc.gov/
Американска академия по оториноларингология – хирургия на глава и шия (AAO-HNS), Клинична практика: Насоки за доброкачествен пароксизмален позиционен вертиго.
Американска сърдечна асоциация (AHA), Световъртеж, вертиго и нарушения на равновесието.
Mayo Clinic, Световъртеж: Причини и превенция.
Neurology (Рецензирано списание), Вертиго и световъртеж: актуализация на насоките за практика.