Што такое рак лёгкіх? Якія яго сімптомы, прычыны і метады дыягностыкі?
Што такое рак лёгкіх? Якія яго сімптомы, прычыны і метады дыягностыкі?
Рак лёгкіх — гэта злаякасныя пухліны, якія ўзнікаюць у выніку некантралюемага размнажэння клетак у тканках лёгкіх. Гэтыя клеткі спачатку размнажаюцца ў сваёй вобласці, утвараючы вузел. З цягам часу, па меры развіцця раку, ён можа распаўсюджвацца на навакольныя тканкі і аддаленыя органы.
Гэта захворванне з’яўляецца адным з самых распаўсюджаных і сур’ёзных відаў раку ў свеце. Паколькі на ранніх стадыях звычайна не дае сімптомаў, у большасці выпадкаў дыягназ ставіцца ўжо на позніх этапах. Таму людзям з высокай рызыкай важна рэгулярна праходзіць агляды і ўдзельнічаць у скрынінгавых праграмах.
Агульная інфармацыя пра рак лёгкіх
Рак лёгкіх — гэта захворванне, якое ўзнікае ў выніку анормальнага размнажэння клетак у лёгкіх. Найбольш распаўсюджаныя фактары рызыкі — курэнне, працяглае ўздзеянне забруджанага паветра, азбесту і радыёну.
З-за шырокага распаўсюджвання гэтых фактараў, асабліва курэння, рак лёгкіх з’яўляецца адной з галоўных прычын смяротнасці ад раку як у мужчын, так і ў жанчын у многіх краінах. Хоць рак лёгкіх, выяўлены на ранняй стадыі, можа быць вылечаны, у большасці выпадкаў ён дыягнастуецца на позніх этапах, што абмяжоўвае магчымасці і поспех лячэння.
Якія сімптомы часцей за ўсё сустракаюцца пры раку лёгкіх?
Сімптомы раку лёгкіх звычайна развіваюцца на позніх стадыях захворвання. На ранніх этапах хвароба часта працякае бессімптомна, але з цягам часу могуць з’явіцца наступныя скаргі:
Настойлівы і паступова ўзмацняючыся кашаль
Кроў у макроце
Пастаянная захрыпласць
Цяжкасці пры глытанні
Зніжэнне апетыту і страта вагі
Беспрычынная стомленасць
Паколькі гэтыя сімптомы могуць назірацца і пры іншых захворваннях лёгкіх, пры падазрэнні неабходна звярнуцца да спецыяліста.
Як змяняюцца сімптомы раку лёгкіх у залежнасці ад стадыі?
Стадыя 0: Ракавыя клеткі абмежаваныя толькі ўнутраным слоем лёгкага, звычайна не даюць сімптомаў і выяўляюцца выпадкова падчас руцінных абследаванняў.
Стадыя 1: Пухліна пакуль абмежаваная толькі лёгкім, распаўсюджвання няма. Могуць назірацца лёгкі кашаль, дыхавіца або слабая боль у грудзях. На гэтым этапе хірургічнае ўмяшанне можа даць паспяховыя вынікі.
Стадыя 2: Рак можа дасягаць глыбейшых тканак лёгкага або бліжэйшых лімфавузлоў. Часцей сустракаюцца кроў у макроце, боль у грудзях і слабасць. Акрамя хірургіі можа спатрэбіцца хіміятэрапія і радыётэрапія.
Стадыя 3: Захворванне распаўсюдзілася за межы лёгкага і на лімфавузлы. Могуць назірацца пастаянны кашаль, выяўленая боль у грудзях, цяжкасці пры глытанні, значная страта вагі і моцная слабасць. Лячэнне звычайна ўключае некалькі метадаў адначасова.
Стадыя 4: Рак распаўсюдзіўся за межы лёгкага на іншыя органы (напрыклад, печань, мозг або косці). Тыповыя сімптомы — выяўленая дыхавіца, моцная стомленасць, болі ў касцях і галаве, страта апетыту і значная страта вагі. На гэтым этапе лячэнне накіравана на кантроль сімптомаў і паляпшэнне якасці жыцця.
Якія асноўныя прычыны ўзнікнення раку лёгкіх?
Найважнейшы фактар рызыкі — курэнне. Аднак рак лёгкіх можа ўзнікаць і ў тых, хто ніколі не курыў. У цэлым, пераважная большасць выпадкаў раку лёгкіх звязана з курэннем. Пашкоджанне ад пасіўнага курэння, гэта значыць ускоснае ўздзеянне тытунёвага дыму, таксама значна павялічвае рызыку.
Сярод іншых фактараў рызыкі — уздзеянне азбесту. Азбест — гэта мінерал, які раней шырока выкарыстоўваўся дзякуючы сваёй устойлівасці да высокіх тэмператур і зносу. Сёння ўздзеянне азбесту часцей назіраецца ў прафесійным асяроддзі, асабліва пры дэмантажы азбесту.
Акрамя таго, забруджванне паветра, радыён, іянізуючае выпраменьванне, ХОЗЛ (хранічная абструктыўная хвароба лёгкіх) і спадчынная схільнасць таксама могуць павялічваць рызыку развіцця раку лёгкіх.
Ці існуюць розныя тыпы раку лёгкіх?
Рак лёгкіх падзяляецца на дзве асноўныя групы ў залежнасці ад тыпу клетак, з якіх ён паходзіць:
Дробнаклетачны рак лёгкіх: складае каля 10–15% усіх выпадкаў. Характарызуецца хуткім ростам і раннім распаўсюджваннем, часта звязаны з курэннем.
Недробнаклетачны рак лёгкіх: ахоплівае пераважную большасць (каля 85%) усіх выпадкаў раку лёгкіх. Гэты тып падзяляецца на тры асноўныя падвіды:
Аденакарцынома
Плоскаклетачная карцынома
Вялікаклетачная карцынома
Хоць недробнаклетачны рак лёгкіх звычайна мае лепшы прагноз і адказ на лячэнне, важнае значэнне маюць стадыя захворвання і агульны стан здароўя пацыента.
Фактары і рызыкі, што выклікаюць рак лёгкіх
Актыўнае курэнне — самы моцны правакацыйны фактар захворвання.
Нават у тых, хто не курыць, рызыка значна павялічваецца з-за пасіўнага курэння.
Працяглы кантакт з радыёнам асабліва небяспечны ў дрэнна вентыляваных будынках.
Азбест павышае рызыку ў асоб, якія працуюць у адпаведных прафесіях.
Моцнае забруджванне паветра і ўздзеянне прамысловых хімікатаў таксама з’яўляюцца фактарамі рызыкі.
Наяўнасць выпадкаў раку лёгкіх у сям’і можа павялічваць асабістую рызыку.
ХОЗЛ і іншыя хранічныя захворванні лёгкіх таксама павышаюць рызыку.
Як дыягнастуецца рак лёгкіх?
Для дыягностыкі раку лёгкіх выкарыстоўваюцца сучасныя метады візуалізацыі і лабараторныя аналізы. Асабліва асобам з групы рызыкі можа рэкамендавацца штогадовы скрынінг лёгкіх з дапамогай нізкадозавай камп’ютарнай тамаграфіі.
Пры наяўнасці клінічных сімптомаў стандартнымі метадамі дыягностыкі з’яўляюцца рэнтген лёгкіх, камп’ютарная тамаграфія, аналіз макроты і, пры неабходнасці, біяпсія (узяцце ўзору тканкі). На падставе атрыманых дадзеных вызначаюцца стадыя, распаўсюджанасць і тып раку. Пасля гэтага для пацыента плануецца найбольш адпаведная лячэбная тактыка.
За які час развіваецца рак лёгкіх?
Пры раку лёгкіх з моманту пачатку анормальнага размнажэння клетак да з’яўлення выразных сімптомаў звычайна праходзіць 5–10 гадоў. З-за такой працяглай эвалюцыі ў большасці людзей дыягназ ставіцца на позняй стадыі. Таму рэгулярныя агляды і ранні скрынінг маюць вялікае значэнне.
Якія існуюць варыянты лячэння раку лёгкіх?
Лячэбная тактыка вызначаецца ў залежнасці ад тыпу, стадыі раку і агульнага стану здароўя пацыента. На ранніх стадыях часта магчыма хірургічнае выдаленне пухліны. На позніх стадыях перавага аддаецца хіміятэрапіі, радыётэрапіі, імунотэрапіі або іх камбінацыі. Выбар метаду лячэння ажыццяўляецца мультыдысцыплінарнай камандай індывідуальна для кожнага пацыента.
Аперацыя — эфектыўны варыянт, асабліва на ранніх стадыях і пры абмежаваным распаўсюджванні. У залежнасці ад памеру і лакалізацыі пухліны можа быць выдалена частка лёгкага або ўсё лёгкае. Лячэнне на позніх стадыях звычайна накіравана на запавольванне развіцця захворвання і змяншэнне сімптомаў.
Важнасць рэгулярнага скрынінгу і ранняй дыягностыкі
Калі рак лёгкіх выяўляецца пры скрынінгу да з’яўлення сімптомаў, эфектыўнасць лячэння і выжывальнасць значна павышаюцца. Асабліва для асоб ва ўзросце 50 гадоў і старэй, якія кураць, штогадовы скрынінг дапамагае выявіць захворванне на ранняй стадыі. Калі вы лічыце сябе ў групе рызыкі, важна пракансультавацца са спецыялістам і далучыцца да адпаведнай праграмы скрынінгу.
Часта задаваныя пытанні (FAQ)
Якія першыя сімптомы раку лёгкіх?
Звычайна першымі папераджальнымі прыкметамі з’яўляюцца настойлівы кашаль, кроў у макроце, захрыпласць і дыхавіца. Пры наяўнасці гэтых скаргаў звярніцеся да ўрача.
Ці сустракаецца рак лёгкіх толькі ў тых, хто курыць?
Не. Хоць курэнне з’яўляецца галоўным фактарам рызыкі, захворванне можа развіцца і ў тых, хто ніколі не курыў. Важную ролю адыгрываюць таксама пасіўнае курэнне, генетычныя і экалагічныя фактары.
Ці можа рак лёгкіх быць спадчынным?
У некаторых сем’ях з-за генетычнай схільнасці рызыка можа быць павышанай. Аднак у большасці выпадкаў захворванне звязана з курэннем і ўздзеяннем навакольнага асяроддзя.
Ці можна вылечыць рак лёгкіх на ранняй стадыі?
Так, пры правільным лячэнні на ранніх стадыях поўнае выздараўленне магчымае. Таму ранняя дыягностыка ратуе жыццё.
Як вызначаецца стадыя раку?
Ацэнка праводзіцца з дапамогай візуалізацыйных даследаванняў і, пры неабходнасці, біяпсіі ў залежнасці ад ступені распаўсюджвання раку і паражаных органаў.
З якімі іншымі захворваннямі можа быць зблытаны?
Хранічны бранхіт, пнеўманія або інфекцыі лёгкіх могуць мець падобныя сімптомы. Для дакладнай дыягностыкі неабходна дэталёвае абследаванне.
Ці цяжка лячыць рак лёгкіх?
Варыянты лячэння залежаць ад стадыі захворвання і стану здароўя пацыента. Важна распрацаваць індывідуальны план лячэння для кожнага пацыента.
Што можна зрабіць для прафілактыкі раку лёгкіх?
Карысна пазбягаць курэння і ўжывання тытунёвых вырабаў, абараняцца ад пасіўнага курэння, прымаць ахоўныя меры ў рызыкоўных прафесіях, рэгулярна праходзіць медыцынскія агляды.
У якім узросце сустракаецца рак лёгкіх?
Звычайна сустракаецца ў дарослых старэйшых за 50 гадоў, але можа ўзнікаць у любым узросце. Асабліва высокі рызыка ў курцоў.
Ці можна павысіць якасць жыцця людзей з ракам лёгкіх?
Так, дзякуючы сучасным метадам лячэння і магчымасцям падтрымліваючага догляду якасць жыцця можа быць палепшана.
Каму рэкамендуецца скрынінг на рак лёгкіх?
Асабліва рэкамендуецца рэгулярны скрынінг асобам, якія доўгі час палілі, старэйшым за 50 гадоў і тым, хто мае дадатковыя фактары рызыкі.
Як блізкія могуць падтрымаць пацыента падчас лячэння?
Фізічная і псіхалагічная падтрымка станоўча ўплывае на якасць жыцця пацыента падчас і пасля лячэння.
Ці рызыкоўная аперацыя пры раку лёгкіх?
Як і пры любой аперацыі, існуюць пэўныя рызыкі. Дэталёвае абследаванне і адпаведная падрыхтоўка да аперацыі дапамагаюць мінімізаваць рызыкі.
Што такое выкарыстанне "разумных лекаў" у лячэнні?
Пры некаторых тыпах раку лёгкіх могуць прымяняцца мэтавыя ("разумныя") тэрапіі, накіраваныя на пэўныя асаблівасці пухліны. Ваш лекар можа разгледзець гэты варыянт на падставе генетычнага аналізу пухліны.
Што будзе, калі не лячыць рак лёгкіх?
Калі не лячыць, рак можа хутка прагрэсаваць і парушыць жыццёва важныя функцыі органаў. Вельмі важна ранняя дыягностыка і лячэнне.
Крыніцы
Сусветная арганізацыя аховы здароўя (WHO): Lung Cancer
Амерыканскае таварыства рака (American Cancer Society): Lung Cancer
Цэнтры кантролю і прафілактыкі захворванняў ЗША (CDC): Lung Cancer
Еўрапейскае таварыства медыцынскай анкалогіі (ESMO): Lung Cancer Guidelines
Нацыянальная комплексная анкалагічная сетка (NCCN): Clinical Practice Guidelines in Oncology – Non-Small Cell Lung Cancer
Journal of the American Medical Association (JAMA): Lung Cancer Screening and Early Detection