Звонак у вушах (тынітус): што гэта, чаму ўзнікае і што трэба рабіць?

Што такое звон у вушах?

Звон у вушах, або па-медыцынску — тиннитус, з'яўляецца распаўсюджаным сімптомам, калі чалавек адчувае гук у вуху або галаве пастаянна ці перыядычна без знешняй крыніцы гуку. Гэты гук найчасцей апісваецца як звон, гул, гудзенне, свіст, пульсацыя, шоргат і іншыя падобныя гукі. Гэтыя гукі, якія не чуюцца іншымі людзьмі звонку, могуць істотна ўплываць на якасць жыцця чалавека.

Тиннитус звычайна часцей сустракаецца ў асоб ва ўзросце старэй за 40 гадоў і асабліва ў пажылых, аднак можа закранаць усе ўзроставыя групы і сустракацца нават у дзяцей. Час ад часу часовы звон у вушах можа ўзнікаць у кожнага, але калі ён становіцца пастаянным, гэта можа сведчыць пра сур'ёзную праблему.

Як адчуваецца звон у вушах?

Тиннитус звычайна адчуваецца ў адным вуху (правым або левым) або ў абодвух вушах адначасова. Часам гук можа ўспрымацца і ўнутры галавы. Чалавек можа апісваць гэты гук як звон, званочак, гул машыны або гук, падобны да пульсацыі. Інтэнсіўнасць і тып гуку могуць адрознівацца ў розных людзей: у некаторых ён лёгкі і праходзіць, у іншых — пастаянны і турбуе.

Моцны звон можа негатыўна ўплываць на паўсядзённае жыццё і працоўную дзейнасць, а ў цяжкіх выпадках выклікаць стрэс, трывожнасць і праблемы са сном. Асабліва ўначы і ў цішыні звон можа ўзмацняцца.

Якія асноўныя прычыны звону ў вушах?

Тиннитус можа развівацца па розных прычынах. Найбольш частыя прычыны наступныя:

• Страта слыху: Асабліва часта сустракаецца пры ўзроставых зменах або пашкоджаннях ад шуму.

• Доўгае ўздзеянне гучных гукаў: Індустрыяльны шум, канцэрты, будаўнічая тэхніка, стрэлы і іншыя гучныя гукі могуць пашкодзіць клеткі ўнутранага вуха.

• Інфекцыі вуха: Запаленне сярэдняга вуха, назапашванне вадкасці або пашкоджанне барабаннай перапонкі могуць выклікаць звон.

• Вушная сера (корка): Залішняе назапашванне серы можа прывесці да часовага тиннитуса.

• Захворванні сасудзістай сістэмы: Асабліва пульсавальны тиннитус можа назірацца пры сасудзістых праблемах, такіх як закаркаванне сасудаў, аневрызма або гіпертанія.

• Траўмы галавы, шыі і парушэнні скронева-ніжнечелюснага сустава: Могуць быць звязаныя з захворваннямі гэтага сустава.

• Ужыванне некаторых лекаў (отатаксічныя лекі): Вялікія дозы аспірыну, некаторыя антыбіётыкі, дыурэтыкі, хіміятэрапія могуць пашкоджваць слыхавы нерв і выклікаць звон.

• Метабалічныя і неўралагічныя праблемы: Цукровы дыябет, захворванні шчытападобнай залозы, анемія, сіндром Меньера, некаторыя неўралагічныя і псіхіятрычныя захворванні таксама з'яўляюцца фактарамі рызыкі.

• Стрэс і трывожнасць: Хоць і не з'яўляецца самастойнай прычынай, можа ўзмацняць існуючы звон і ўскладняць яго перанос.

Рэдка прычынай тиннитуса могуць быць сур'ёзныя захворванні, такія як пухліны або анамаліі крывяносных сасудаў.

Якія бываюць тыпы тиннитуса?

Звон у вушах класіфікуецца ў залежнасці ад прычыны і характару гуку:

• Суб'ектыўны тиннитус: Самы распаўсюджаны тып. Чуе толькі пацыент. Звычайна звязаны з праблемамі слыхавой сістэмы.

• Аб'ектыўны тиннитус: Гук, які можна пачуць як пацыенту, так і лекарам з дапамогай спецыяльных прыбораў. Сустракаецца рэдка і звычайна абумоўлены сасудзістымі або цягліцавымі прычынамі (напрыклад, анамаліі артэрый каля вуха).

У залежнасці ад характару скаргі звон можа быць перыядычным або пастаянным, адчувацца ў адным або абодвух вушах, а тып і частата гуку могуць адрознівацца ў розных людзей.

Якія сімптомы звону ў вушах?

Найбольш характэрны сімптом — успрыманне гуку ў вобласці вуха або галавы без знешняй крыніцы. Таксама могуць назірацца наступныя праявы:

• Страта слыху

• Цяжкасці з канцэнтрацыяй

• Праблемы з раўнавагай

• Падвышаная адчувальнасць да навакольных гукаў (гіперакузія) у некаторых асоб

• Бяссонніца і трывожнасць

Рэдка да звону могуць далучацца галавакружэнне, адчуванне закладзенасці ў вуху і трывожнасць.

Як адбываецца працэс дыягностыкі звону ў вушах?

Першы этап дыягностыкі тиннитуса — падрабязны збор анамнезу і агляд урача-отарыналарынголага. Лекар удакладняе працягласць, тып звону, наяўнасць страты слыху або іншых сімптомаў. Далей могуць быць прызначаны:

• Адыялагічная ацэнка (тэсты слыху)

• Пры неабходнасці — радыялагічныя даследаванні (МРТ, КТ і інш.)

• Аналіз крыві і, калі трэба, ацэнка раўнавагі.

З дапамогай гэтых метадаў спрабуюць вызначыць прычыну звону і, калі трэба, накіроўваюць да адпаведных спецыялістаў.

Сучасныя метады барацьбы са звонам у вушах

Цалкам пазбавіцца ад тиннитуса не заўсёды магчыма, але ў большасці выпадкаў можна палегчыць скаргі і павысіць якасць жыцця. Лячэнне ўключае наступныя напрамкі:

• Лячэнне асноўнай прычыны: Ачыстка вушной серы, лячэнне інфекцый вуха, кантроль артэрыяльнага ціску або захворванняў шчытападобнай залозы і іншыя спецыфічныя меры.

• Карэкцыя лекаў: Лекі з магчымымі пабочнымі эфектамі пераглядаюцца пад кантролем лекара.

• Слухавыя апараты пры страце слыху: Пры спалучэнні з тиннитусам слухавыя апараты могуць палепшыць як слых, так і стан звану.

• Тиннитус-маскіроўшчыкі (прылады для белага шуму): Дапамагаюць прыглушыць звон, асабліва ўначы і ў цішыні.

• Гукавая тэрапія і паводніцкія метады: Кагнітыўна-паводніцкая тэрапія, тэхнікі рэлаксацыі, медытацыя і метады зніжэння стрэсу — эфектыўныя спосабы справіцца з дыскамфортам ад звону.

• Карэкцыя ладу жыцця: Абарона ад гучных гукаў, здаровы рэжым сну, рэгулярныя фізічныя практыкаванні і збалансаванае харчаванне дапамагаюць кантраляваць скаргі.

• Дапаможныя метады лячэння: У рэдкіх выпадках могуць спатрэбіцца медыкаментознае лячэнне або больш складаныя ўмяшанні.

• Хірургічныя метады: Рэдка, пры наяўнасці сасудзістых або структурных праблем, можа разглядацца хірургічнае ўмяшанне.

Варта памятаць, што тиннитус часам можа быць першым сімптомам сур'ёзнага захворвання. Пры працяглым або нарастаючым звоне неабходна звярнуцца да спецыяліста.

Як папярэдзіць з'яўленне звону ў вушах?

• Выкарыстоўваць ахоўныя сродкі для вушэй у гучных умовах

• Пазбягаць працяглага праслухоўвання гучнай музыкі

• Захоўваць гігіену вушэй, не выкарыстоўваць ватныя палачкі

• Сачыць за хранічнымі захворваннямі

• Не прымаць лекі без патрэбы і без ведама лекара

• Кіраваць стрэсам

Часта задаваныя пытанні

1. Чаму ўзнікае звон у вушах?

Звон у вушах часта ўзнікае ў выніку страты слыху, уздзеяння гучнага гуку, інфекцый вуха, назапашвання вушной серы, праблем з сасудзістай сістэмай або пабочных эфектаў некаторых лекаў. Часам дакладная прычына не вызначаецца.

2. Ці ўзмацняецца звон у вушах пры стрэсе?

Так, стрэс можа ўзмацняць успрыманне і інтэнсіўнасць сімптомаў тиннитуса. Кіраванне стрэсам адыгрывае важную ролю ў кантролі звону.

3. Ці выклікае занепакоенасць звон у адным вуху?

Раптоўны або пастаянны звон у адным вуху можа быць прыкметай сур'ёзнай праблемы, напрыклад, пухліны слыхавога нерва або сасудзістых анамалій. У такім выпадку важна звярнуцца да лекара.

4. Ці можа звон у вушах цалкам знікнуць?

У некаторых выпадках прычына звону можа быць вылечана, і скаргі знікаюць. Аднак у большасці выпадкаў, нават калі цалкам не знікае, звон можна ўзяць пад кантроль з дапамогай адпаведных метадаў.

5. Якія лекі могуць выклікаць звон у вушах?

Некаторыя антыбіётыкі (напрыклад, амінаглікозіды), хіміятэрапеўтычныя прэпараты, вялікія дозы аспірыну і некаторыя дыурэтыкі могуць выклікаць звон у вушах з-за отатаксічнага ўздзеяння.

6. Ці заўсёды тиннитус суправаджаецца стратай слыху?

Не, тиннитус не заўсёды суправаджаецца стратай слыху. Але калі страта слыху ёсць, рызыка звону павышаецца.

7. Да якога спецыяліста трэба звяртацца пры звоне ў вушах?

Перш за ўсё рэкамендуецца ацэнка спецыяліста ў галіне адалярыналогіі (ЛОР). Пры неабходнасці можа быць накіраванне да спецыялістаў па аудыялогіі і іншых галінах.

8. Што рэкамендуецца для змякчэння шуму ў вушах дома?

Стварэнне лёгкага белага шуму ў ціхае асяроддзі (напрыклад, радыё, вентылятар, шум вады), кіраванне стрэсам, дастатковы сон і пазбяганне гучных гукаў могуць палегчыць скаргі.

9. Ці эфектыўныя прылады для стварэння белага шуму?

Прылады для стварэння белага шуму або генератары гукаў прыроды могуць знізіць успрыманне шуму ў вушах і спрыяць спакойнаму сну.

10. Ці патрэбная псіхалагічная падтрымка або тэрапія?

Калі шум у вушах суправаджаецца трывожнасцю, неспакоем або дэпрэсіяй, можна скарыстацца псіхалагічнай падтрымкай, напрыклад, кагнітыўна-паводніцкай тэрапіяй.

11. Ці бывае шум у вушах у дзяцей?

Шум у вушах можа назірацца і ў дзяцей, але радзей, чым у дарослых. У рэдкіх выпадках прычынай могуць быць страта слыху, інфекцыі або чужародныя целы.

12. Калі варта звярнуцца да лекара?

Калі шум у вушах пачаўся раптоўна, толькі ў адным вуху і моцна, калі ёсць страта слыху, галавакружэнне або іншыя неўралагічныя сімптомы, рэкамендуецца не марудзіць і звярнуцца да спецыяліста.

13. Ці можа шум у вушах быць прыкметай раку?

У рэдкіх выпадках некаторыя пухліны слыхавога нерва або ствала мозгу могуць праяўляцца шумам у вушах. Калі шум працяглы, аднабаковы і прагрэсуе, неабходна абследаванне.

14. Ці развіваецца шум у вушах пасля траўмаў галавы і шыі?

Так, пасля траўмы можа з’явіцца шум у вушах і галаве; у такім выпадку патрэбны дэталёвы агляд і ацэнка.

15. Якія метады лячэння шуму ў вушах з’яўляюцца эфектыўнымі сёння?

Да самых сучасных метадаў адносяцца лячэнне асноўнага захворвання, слыхавыя апараты, гукавыя тэрапіі, кагнітыўна-паводніцкая тэрапія, прылады для белага шуму і змены ладу жыцця.

Крыніцы

• Сусветная арганізацыя аховы здароўя – Глухата і страта слыху

• Нацыянальныя інстытуты здароўя ЗША – Шум у вушах: прычыны, дыягностыка і лячэнне

• Амерыканская акадэмія адалярыналогіі і хірургіі галавы і шыі

• Mayo Clinic – Агульная інфармацыя пра шум у вушах

• British Tinnitus Association – Інфармацыйныя матэрыялы пра шум у вушах