Важная інфармацыя пра апяразваючы лішай (начная пякучасць)
Што такое зона?
Зона, медыцынская назва якой — герпес зостэр, з'яўляецца інфекцыйным захворваннем, выкліканым вірусам Varicella Zoster (VZV), якое звычайна працякае з балючымі і пухірыстымі высыпаннямі на скуры. Гэты вірус пасля перанесенай у дзяцінстве ветранай воспы можа заставацца ў вашым арганізме ў стане спакою. Праз гады, пры аслабленні імуннай сістэмы, ён можа зноў актывізавацца і выклікаць захворванне зонай. Высыпанні звычайна закранаюць толькі адну частку цела, часта вобласць грудзей, спіны, жывата, твару або ягадзіц. Зона можа выклікаць моцны боль, паленне і сверб скуры.
Якія сімптомы захворвання зонай?
Пачатак зоны звычайна праяўляецца аднабаковым, моцным і палючым болем. Іншыя сімптомы захворвання наступныя:
Паленне, паколванне і сверб у вобласці высыпання
Падвышаная адчувальнасць і здранцвенне скуры
Пачырваненне, высыпанні, якія хутка ператвараюцца ў пухіры, напоўненыя вадкасцю
Лакальны боль і адчуванне паколвання
Падвышаная адчувальнасць да святла
Высокая тэмпература і галаўны боль
Агульная слабасць і стомленасць
Высыпанні з'яўляюцца праз 2–3 дні пасля першых боляў і адчувальнасці. Гэтыя высыпанні могуць працягвацца каля 10–15 дзён. Пасля ўтварэння скарынак заразнасць зніжаецца.
Як узнікае захворванне зонай?
Зона сустракаецца ў асоб, якія ўжо перанеслі ветраную воспу. Таму што вірус Varicella Zoster пасля ветранай воспы можа заставацца неактыўным у нервовых карэньнях. Праз гады, у выпадках аслаблення імуннай сістэмы, вірус можа зноў актывізавацца. Асабліва:
У асоб ва ўзросце 60 гадоў і старэй
У асоб з аслабленай імуннай сістэмай (напрыклад, тых, хто праходзіць лячэнне ад раку, пасля трансплантацыі органаў, хворых на ВІЧ/СНІД)
У тых, хто перажывае фізічны або эмацыйны стрэс
верагоднасць развіцця захворвання вышэй. Кожны чалавек можа перанесці зону хаця б адзін раз у жыцці, але рэдка яна можа паўтарыцца. У асоб з імуннай недастатковасцю рызыка рэцыдыву павышаецца.
Падыходы да лячэння зоны
На сённяшні дзень не існуе дакладнага метаду лячэння, які цалкам ліквідуе зону. Аднак сучасная медыцына прапануе эфектыўныя метады для змяншэння ўплыву захворвання і прафілактыкі ўскладненняў. Асноўныя мэты лячэння — палягчэнне скаргаў і папярэджанне непажаданых наступстваў.
Антывірусныя прэпараты, калі іх пачаць прымаць на працягу першых 72 гадзін пасля з'яўлення першых сімптомаў, запавольваюць размнажэнне віруса і могуць скараціць тэрмін выздараўлення. Таму вельмі важна як мага хутчэй звярнуцца да дэрматолага пры з'яўленні першых сімптомаў зоны.
У некаторых выпадках для зняцця болю могуць быць прызначаны абязбольвальныя, мясцовыя анестэтычныя крэмы або ласьёны, а таксама сродкі для змякчэння скуры пасля ванны. Для прафілактыкі інфікавання ран на скуры рэкамендуецца ачышчэнне антысептычнымі растворамі і асцярожны догляд за пухірамі. Калі ў пацыента высокая тэмпература, да лячэння могуць быць дададзены жаропаніжальныя прэпараты.
Моцны і працяглы (месяцы або, у рэдкіх выпадках, гады) неўралагічны боль, выкліканы зонай, называецца постгерпетычнай неўралгіяй. Асабліва ў пажылых і асоб з аслабленым імунітэтам для лячэння гэтага стану могуць выкарыстоўвацца антыдэпрэсанты, некаторыя неўралагічныя прэпараты і спецыяльныя пластыры ад болю.
Асобы, якія сутыкнуліся з інфекцыяй зоны падчас цяжарнасці, павінны абавязкова пракансультавацца з лекарам адносна выкарыстання антывірусных прэпаратаў. Асабліва тым, хто атрымлівае імунасупрэсіўную тэрапію, можа спатрэбіцца ўнутрывеннае ўвядзенне лекаў у стацыянары.
Зона без высыпанняў: як распазнаць сімптомы?
Зона без высыпанняў, або "herpes zoster sine herpete", з'яўляецца рэдкай формай захворвання. У гэтым выпадку без характэрных пухіроў і высыпанняў на скуры могуць узнікаць моцны боль, паленне або паколванне ўздоўж нервовага шляху. Нягледзячы на адсутнасць выразнай паразы на скуры, хранічны боль і адчувальнасць могуць негатыўна ўплываць на якасць жыцця пацыента. Для дыягностыкі гэтага тыпу зоны вельмі важная ацэнка ўрача, а кіраванне болем можа ажыццяўляцца з дапамогай лекаў, якія выкарыстоўваюцца пры класічнай зоне.
Што трэба ведаць пра заразнасць зоны
Зона не з'яўляецца заразнай для асоб, якія ўжо перанеслі ветраную воспу або былі прышчэплены ад яе. Аднак чалавек, які не хварэў і не быў прышчэплены, можа заразіцца ветранай воспай пры прамым кантакце з вадкасцю з высыпанняў хворага на зону. Зона перадаецца праз кантакт; таму асобам з актыўнымі высыпаннімі рэкамендуецца закрываць паражаныя ўчасткі і зніжаць рызыку кантакту. Асабліва варта пазбягаць кантакту з уразлівымі групамі, такімі як асобы з аслабленым імунітэтам, цяжарныя і немаўляты да аднаго месяца.
Спосабы прафілактыкі зоны і інфармацыя пра вакцынацыю
Самы эфектыўны і даказаны спосаб прафілактыкі зоны — вакцынацыя. Вакцыны супраць зоны (герпес зостэр), якія прымяняюцца ва ўсім свеце і зацверджаны FDA, значна зніжаюць частату і цяжкасць захворвання. Вакцына рэкамендуецца дарослым старэй за 50 гадоў і асабліва пасля 60 гадоў у сувязі з павышэннем рызыкі. Вакцына супраць зоны адрозніваецца ад вакцыны супраць ветранай воспы і звычайна ўводзіцца ў 1–2 дозах.
Пасля вакцынацыі могуць узнікаць лёгкія пабочныя эфекты (боль у месцы ін'екцыі, пачырваненне, лёгкі галаўны боль, стомленасць). Гэтыя пабочныя эфекты звычайна кароткачасовыя; аднак пры з'яўленні нечаканых сімптомаў неабходна звярнуцца да медыцынскага спецыяліста.
На што звяртаць увагу пры захворванні зонай
Трымайце вобласць высыпанняў сухой і чыстай, пазбягайце расчэсвання пухіроў.
Пакрыццё высыпанняў зніжае рызыку перадачы віруса іншым. Аднак важна, каб пакрыцці не кантактавалі непасрэдна са скурай.
Антыбіётычныя крэмы не варта наносіць на пухіры, бо гэта можа запаволіць гаенне.
Для гігіены выкарыстоўвайце мяккае ручнік і не дзяліце яго з іншымі.
Аддавайце перавагу баваўняным і зручным вопраткам.
Прымяняйце лёд не непасрэдна, а праз тканіну.
Пазбягайце цеснага кантакту з асобамі без імунітэту, цяжарнымі, нованароджанымі або з цяжкімі захворваннямі.
У грамадскіх месцах звяртайце ўвагу на гігіену рук, не дзяліце вопратку і асабістыя рэчы.
Пакуль актыўныя высыпанні не знікнуць, рэкамендуецца пазбягаць кантактных відаў спорту.
Колькі доўжыцца зона і ці можа паўтарыцца?
Звычайна інфекцыя зонай праходзіць самастойна на працягу 2–4 тыдняў. Пасля пачатку лячэння скаргі ў большасці выпадкаў змяншаюцца на працягу 2 тыдняў. Аднак, асабліва ў пажылых і асоб з аслабленым імунітэтам, тэрмін выздараўлення можа павялічыцца і можа развіцца постгерпетычная неўралгія. Пасля аднаго выпадку інфекцыі зонай яе паўторнае з'яўленне рэдкае, але ў асоб з аслабленым імунітэтам магчыма паўторнае захворванне. Калі сімптомы працягваюцца даўжэй, чым чакалася, або боль не кантралюецца, рэкамендуецца звярнуцца да медыцынскага спецыяліста.
Часта задаваныя пытанні
1. Ці з'яўляецца захворванне зонай заразным?
Зона можа перадавацца непасрэдным кантактам асобам, якія не перанеслі ветраную воспу і не былі прышчэплены. Вадкасць з высыпанняў хворага змяшчае актыўны вірус; таму варта пазбягаць кантакту з высыпаннямі. Аднак зона не перадаецца непасрэдна ад чалавека да чалавека; перадача адбываецца ў выглядзе ветранай воспы праз кантакт.
2. Ці паўтараецца зона ў кожнага?
Большасць людзей пераносіць зону толькі адзін раз у жыцці. Аднак у асоб з аслабленай імуннай сістэмай верагоднасць паўторнага развіцця павышаецца.
3. Як зразумець, што ў мяне зона?
На пачатку найбольш характэрнымі сімптомамі з'яўляюцца моцны лакальны боль, паленне, паколванне і наступныя аднабаковыя высыпанні. Пры гэтых скаргах важна звярнуцца да дэрматолага для пацверджання дыягназу.
4. Колькі доўжыцца лячэнне зоны?
Пры раннім пачатку лячэння паляпшэнне сімптомаў звычайна назіраецца на працягу 2 тыдняў. Агульная працягласць захворвання складае 2–4 тыдні.
5. Якія прэпараты выкарыстоўваюцца для лячэння зоны?
Асноўным выбарам з'яўляюцца антывірусныя прэпараты. Асабліва эфектыўнасць павышаецца пры пачатку лячэння на працягу першых 3 дзён. Могуць выкарыстоўвацца абязбольвальныя, прэпараты ад неўрапатычнага болю і ў некаторых выпадках антыдэпрэсанты.
6. Ці можна жыць у адным доме з чалавекам, хворым на зону?
Так, але не варта дакранацца да вобласці высыпанняў і неабходна абараняць асоб з групы рызыкі (цяжарныя, дзеці, асобы з аслабленым імунітэтам).
7. Ці цалкам прадухіляе вакцына зона?
Ні адна вакцына не дае 100% абароны, але згодна з сучаснымі даследаваннямі вакцыны супраць зоны значна зніжаюць як верагоднасць узнікнення захворвання, так і яго цяжкасць.
8. Ці застаюцца сляды пасля зоны?
Пасля гаення высыпанняў у некаторых асобаў могуць заставацца змены колеру скуры або лёгкія сляды. Не расчэсваць і правільна даглядаць за ранамі дапамагае знізіць рызыку ўзнікнення слядоў.
9. Чаму боль пры зоне доўжыцца доўга?
Запаленне нервовых канчаткаў (постгерпетычная неўралгія) у некаторых асобаў можа выклікаць працяглы і знясільваючы боль. У такіх выпадках адпаведнае лячэнне болю можа палепшыць якасць жыцця.
10. Ці ёсць пабочныя эфекты ў вакцыны супраць зоны?
Пасля вакцынацыі звычайна назіраюцца лёгкія пабочныя эфекты (пачырваненне, боль, невялікая тэмпература). Гэтыя пабочныя эфекты звычайна хутка знікаюць.
11. Ці небяспечная зона падчас цяжарнасці?
Зона ў цяжарных сустракаецца рэдка, але для прызначэння лекаў абавязкова патрабуецца ацэнка ўрача. Перад пачаткам лячэння неабходна пракансультавацца з доктарам.
12. Як дыягнаставаць зону без высыпанняў?
Калі класічных высыпанняў няма, пастаноўка дыягназу можа быць ускладненай. Пры моцным, лакалізаваным болю варта звярнуцца да дэрматолага або неўролага.
Крыніцы
Сусветная арганізацыя аховы здароўя (WHO), "Herpes Zoster (Shingles) – Fact sheets".
Цэнтры па кантролі і прафілактыцы захворванняў (CDC), "Shingles (Herpes Zoster)".
Амерыканская акадэмія дэрматалогіі, “Shingles: Diagnosis, Treatment, and Prevention”.
Mayo Clinic, "Shingles: Symptoms and Causes".
Еўрапейскае агенцтва лекавых сродкаў (EMA), "Herpes Zoster vaccines".