የድያቤቴስ (የስኳር በሽታ): ምልክቶቹ፣ ምክንያቶቹ እና አስተዳደሩ

የድያቤቴስ ማንደኛ ነው?

ድያቤቴስ ወይም በሕዝብ ዘንድ የታወቀው ስሙ የስኳር በሽታ በዘመናችን ፈጣን ሁኔታ የሚጨምርና ብዙ ከባድ የጤና ችግሮችን መንገድ የሚዘጋጅ የቆይታ ማቅለሽ በሽታ ነው። በዓለም አቀፍ ደረጃ በጣም የተስፋፋ ስለሆነ አስፈላጊ የህዝብ ጤና ችግር ተብሎ ይቆጠራል። የድያቤቴስ ሙሉ ስም "Diabetes Mellitus" በግሪክኛ "የስኳር ሽንት" ማለት ነው፤ ይህ ስም በሽታው ያላቸው ግለሰቦች በሽንታቸው መደበኛ የማይገኝ ስኳር መታየት ምክንያት ነው። በጤናማ ወጣቶች የምርቃት የደም ስኳር ደረጃ በተለምዶ 70-100 mg/dL መካከል ሲሆን፣ ይህ ዋጋ በቀጥታ ከፍ ሲል የድያቤቴስ ምልክት ይሆናል።

የድያቤቴስ የሚከሰተው መንገድ

ድያቤቴስ በመሠረቱ ሰውነቱ የኢንሱሊን ሆርሞን በበቂ መጠን ማምረት ወይም ያለውን ኢንሱሊን በትክክል መጠቀም ስላልቻለ ይከሰታል። ኢንሱሊን በፓንክሬያስ የሚተላለፍ እና በደም ውስጥ ያለውን ስኳር ወደ አካላዊ አካላት የሚያስተላለፍ አስፈላጊ ሆርሞን ነው። የድያቤቴስ ብዙ አይነቶች አሉ፤ በተለምዶ የሚገኙት ግን የተስፋፋው አይነት ቲፕ 2 ድያቤቴስ ነው። ቲፕ 2 ድያቤቴስ በተለምዶ በዕድሜ የበለጠ ሰዎች ላይ፣ በተለይም ከ40 ዓመት በኋላ ይበዛል። በዚህ አይነት ፓንክሬያስ ኢንሱሊን ቢያስመጣም፣ ህዋሶች ለኢንሱሊን እንደ መከላከያ ይገናኛሉ እና ሰውነቱ የስኳር ማቅለሽን በጤናማ መንገድ ማካሄድ አይችልም። በመጨረሻ የደም ስኳር ይጨምራል እና በተለያዩ የጤና ችግሮች ምክንያት ሊሆን ይችላል።

የድያቤቴስ ምልክቶች ምንድን ናቸው?

ድያቤቴስ በቀስታ የሚገነባ በሽታ ሲሆን፣ ብዙ ሰዎች በመጀመሪያ የሚታዩትን ምልክቶች ሊያላቸው ይችላሉ። ነገር ግን የደም ስኳር ደረጃዎች ሲጨምሩ በተለያዩ ምልክቶች ራሳቸውን ያሳያሉ፦

• በብዙ ጊዜ ሽንት መሄድ

• ምቹ ባይሆንም ከፍተኛ የመብላት ፍላጎት

• ከፍተኛ ውሃ ፍላጎት እና የአፍ ደረቅነት

• በድንገት የሚከሰት የሚታወቀው የሚቀንስ ክብደት

• ድካም እና የአካል ደካማነት

• የአይን ውስጥ ጭጋግ

• በእግሮች ወይም እጆች ውስጥ የሚሰማ ድንጋጤነት ወይም መታየት

• ቁስሎች በዝግ መፈወስ

• በቆዳ ደረቅነት እና አንቀላፋፋነት

• በአፍ ውስጥ ከአሴቶን የተመሰረተ ሽታ

በአንዱ ግለሰብ ላይ ሁሉም ምልክቶች ሊታዩ አይችሉም። ምልክቶች ሲታዩ ወደ የጤና ተቋም መሄድ እና የደም ስኳር ደረጃዎችን ማረጋገጥ አስፈላጊ ነው።

የድያቤቴስ ዋና ምክንያቶች

በድያቤቴስ መከሰት ውስጥ የዘር ባህሪ እና ከሕይወት መንገድ የሚመነጨው የአካባቢ ተፅእኖ ሚና ይጫወታል። በተለምዶ የሚገኙት ሁለት አይነቶች፤ ቲፕ 1 እና ቲፕ 2 ድያቤቴስ ናቸው። ቲፕ 1 ድያቤቴስ በብዙ ጊዜ በሕፃናት ወይም በወጣቶች ዘመን ይጀምራል እና ፓንክሬያስ የኢንሱሊን ምርትን በትልቅ መጠን ይጡራል። በዚህ ሁኔታ፤ የዘር ቅኝት፣ የአካል መከላከያ ችግሮች እና አንዳንድ ቫይረስ እንክትትሎች ፓንክሬያስን ሊጎዱ ይችላሉ።

ቲፕ 2 ድያቤቴስ ግን በተለምዶ በዕድሜ የበለጠ ሰዎች ላይ፣ በሚከተሉት የአደጋ ምክንያቶች ተፅእኖ ይወጣል፦

• የሰውነት ከፍተኛ ክብደት ወይም የተጨመረ ክብደት

• በቤተሰብ ውስጥ የድያቤቴስ ታሪክ መኖሩ

• ዝቅተኛ የአካል እንቅስቃሴ እና የተቀመጠ የሕይወት ቅደም ተከተል

• ከፍተኛ ዕድሜ

• የቆይታ የጭንቀት ተፅእኖዎች

• በእርጉዝነት ውስጥ የተነሳ የጄስታሽነል ድያቤቴስ ወይም ከፍተኛ የሚወለድ ህፃን ማውለድ

የድያቤቴስ አይነቶች ምንድን ናቸው?

ድያቤቴስ በተለያዩ አይነቶች ይደራጀዋል፦

• ቲፕ 1 ድያቤቴስ፡ በተለምዶ በወጣት ዕድሜ ይጀምራል እና ሰውነቱ በቅርብ ኢንሱሊን ማምረት አይችልም። ለሕክምና የኢንሱሊን እንጂክሽኖች አስፈላጊ ናቸው።

• ቲፕ 2 ድያቤቴስ፡ በዕድሜ የበለጠ ሰዎች ዘንድ ብዙ ጊዜ ይታያል። ህዋሶች ለኢንሱሊን መልስ ማድረግ ይችላሉ።

• በወጣቶች የሚጀምር የራስን የመከላከያ ድያቤቴስ (LADA)፡ በወጣት ዕድሜ የሚጀምር፣ የራስን መከላከያ የተመሰረተ የድያቤቴስ አይነት ነው እና በሕክምና ብዙ ጊዜ የኢንሱሊን ፍላጎት ይኖራል።

• በወጣት ዕድሜ የሚጀምር የዘር የሚያስተላለፍ የድያቤቴስ (MODY)፡ በወጣት ዕድሜ የሚጀምር፣ የዘር የሚያስተላለፍ የድያቤቴስ አይነት ነው።

• የእርጉዝነት ድያቤቴስ፡ በእርጉዝነት ወቅት ብቻ የሚከሰት እና አንዳንድ ጊዜ ቋሚ ድያቤቴስ ሊሆን ይችላል።

በዚህ ተጨማሪ የተሰወረ ስኳር (Prediyabet) ዘመንም አስፈላጊ ነው። በዚህ ዘመን የደም ስኳር ዋጋዎች ከመደበኛው በላይ ቢሆኑም ለትክክለኛ የድያቤቴስ ምልክት በቂ አይደሉም። የተሰወረ ስኳር በጤናማ ምግብ እና በሕይወት መንገድ ለውጦች በትክክል ሲቆጠብ ወደ ትክክለኛ ድያቤቴስ ሳይደርስ ሊቆጠብ ይችላል።

የድያቤቴስ ምልክት እንዴት ይታወቃል?

ለድያቤቴስ ምልክት በተለምዶ የሚደረጉት ዘዴዎች እነዚህ ናቸው፦

• በምርቃት የደም ስኳር ሙከራ ውስጥ 126 mg/dL እና ከዚያ በላይ ዋጋዎች ድያቤቴስን ያመለክታሉ።

• በኦራል ግሉኮዝ ተስተካክል ሙከራ (OGTT) ውስጥ፣ ከ2 ሰዓት በኋላ የሚለካው የስኳር ደረጃ 200 mg/dL በላይ ከሆነ ድያቤቴስን፣ 140-199 mg/dL መካከል ከሆነ ደግሞ የተሰወረ ስኳርን ሊያመለክት ይችላል።

• የHbA1c ሙከራ ባለፈው ሶስት ወር የተደረገውን የደም ስኳር አማካይ ይገልጻል እና 6.5% በላይ ዋጋዎች በድያቤቴስ ምልክት ውስጥ ድጋፍ ይሰጣሉ።

ለምልክት የሚደረጉት ሙከራዎች ትክክለኛ ውጤቶች ለማግኘት የሐኪም መመሪያ መከተል አስፈላጊ ነው።

በድያቤቴስ አስተዳደር ውስጥ የምግብ አስፈላጊነት

ለድያቤቴስ በትክክል መቆጣጠር የተመጣጠነ የምግብ ስርዓት ያስፈልጋል። የድያቤቴስ ያላቸው ግለሰቦች ከምግብ ባለሙያ እና ከሐኪም ጋር በመሆን፣ ለግለሰቡ የተሟላ የምግብ ፕሮግራም መዘጋጀት አስፈላጊ ነው። ዋና መሠረታዊ መመሪያዎች እነዚህ ናቸው፦

• ሙሉ አሳማ፣ በቅርብ የተቀነቀኑ አትክልቶች እና ፍራፍሬዎች በቅድሚያ መቀየር

• የትንሽ ስብ እና የትንሽ ካሎሪ ነገሮች ነገር ግን የተሻለ የአሳማ እሴት ያላቸው ምግቦች መምረጥ

• የክፍል መቆጣጠር እና የተደጋጋሚ የምግብ ሰዓቶች ማረጋገጥ

• ከተደረገ ስኳር እና ከበጣም የተሠራ ምግቦች ርቀት

የተደጋጋሚ ምግብ ስርዓት በደም ስኳር ማስተካከል ብቻ ሳይሆን የሰውነት ክብደትን እና የልብ እና የደም አቅጣጫ አደጋ ምክንያቶችንም ይቀንሳል። በቲፕ 2 ድያቤቴስ ውስጥ የክብደት መቀነስ በደም ስኳር መቆጣጠር እና በመድሃኒት ፍላጎት ላይ ግልጽ አዎንታዊ ተፅእኖ ሊኖረው ይችላል። በአስፈላጊነት የሰውነት ከፍተኛ ክብደት ሲኖር በተለያዩ የሕክምና ዘዴዎች (ለምሳሌ የሆድ ኳስ፣ ባሪያትሪክ ቀዶ ጥገና ወዘተ) ማጠቀም ይቻላል፤ ይህ የሚያስፈልገው ውሳኔ በሐኪም ብቻ መወሰን አለበት።

የድያቤቴስ ያላቸው ግለሰቦች ሊበሉት የሚችሉ ጤናማ ምግቦች

• የስብ ያላቸው አሳዎች፡ በኦሜጋ-3 የበለጠ የተሞሉት ሶሞን፣ ሳርዳሊያ፣ ሪንጋ አሳ፣ ኡስኩሙሩ እና አላባላቅ፤ ለልብ እና የደም ማሰስ ጤና ጠቃሚ ናቸው፣ በሳምንት ቢያንስ ሁለት ጊዜ ሊበሉ ይችላሉ።

• የቅጠል አትክልቶች፡ አስፓናክ፣ ጥቁር ቆላ፣ ማርሉት እና ብሮኮሊ ያሉ አትክልቶች ቫይታሚን እና ሚኒራል ይዟሉ፣ በደም ስኳር ላይ አዎንታዊ ተፅእኖ አያሳዩም።

• አቮካዶ፡ ጤናማ አንደኛ ደረጃ የሆኑ የስብ አሲዶች ይዟል፣ በአጠቃላይ ሽፋን ይዟል እና በቁጥጥር መጠን መበላት ይገባዋል።

• እንቁላል፡ የምቹነት ስሜትን ያበረታታል፣ በፕሮቲን የበለጠ ነው።

• ባቄላና ተዛማጅ አትክልቶች፡ በሽፋን እና በፕሮቲን የበለጠ ስለሆኑ በደም ውስጥ የስኳር ሚዛንን ያሻሽላሉ።

• ዮጎርት፡ ፕሮቲን እና ፕሮባዮቲክ ይዟል፣ የአንጀት ጤናን ይደግፋል እና በግሊሴሚክ ምላሽ ላይ አዎንታዊ ተፅእኖ ሊኖረው ይችላል።

• ቁርንዶች፡ የወተት እና የፍንድት ያሉ ምግቦች ጤናማ የስብ ምንጭ ናቸው እና የልብ በሽታዎችን አደጋ ይቀንሳሉ።

• ብሮኮሊ፡ ዝቅተኛ ካሎሪ፣ በሽፋን የበለጠ እና በሚኒራል የበለጠ አትክልት ነው።

• ዘይትና፡ አንደኛ ደረጃ የሆኑ የስብ አሲዶች በልብ ጤና ላይ የጥበቃ ሚና ይጫወታል።

• የከተን ዘር፡ በውስጡ ያለው ኦሜጋ-3 እና ሽፋን በኩል ኮሌስትሮልን ለመቀነስ እና የስኳር ደረጃዎችን ለመቆጣጠር ይረዳል።

የተሰወረ ስኳር (Prediyabet) ምንድን ነው እና እንዴት ይታወቃል?

የተሰወረ ስኳር፣ ወይም ፕሬዲያቤት፣ የደም ስኳር ዋጋዎች ከመደበኛው በላይ ነው ነገር ግን የድያቤቴስ ምልክት ለመስጠት በቂ ከፍታ የሌለው የመካከለኛ ዘመን ነው። ይህ ሁኔታ ወደ ቲፕ 2 ድያቤቴስ ለመድረስ ከፍተኛ አደጋ ያለው ሂደት ነው። ብዙ ጊዜ ግልጽ የሆነ ችግር ሳይፈጥር፣ የጣፋጭ ፍላጎት፣ ድንገተኛ ድካም እና ከምግብ በኋላ የእንቅልፍ ስሜት ያሉ ትንሽ ምልክቶች ሊታዩ ይችላሉ። በምርቃት እና በምቹነት የደም ስኳር ሙከራዎች ይደረጋሉ። በዚህ ደረጃ የሕይወት መንገድ ለውጦች በመውሰድ የትራንስፎርሜሽኑን መከላከል ይቻላል።

በድያቤቴስ ሕክምና ውስጥ የሚተገበሩ ዘዴዎች

የድያቤቴስ ሕክምና ሂደት በበሽታው አይነት መሠረት ይለዋዋጣል። በቲፕ 1 ድያቤቴስ ሕይወት ሁሉ የኢንሱሊን ሕክምና ያስፈልጋል። ከዚህ በተጨማሪ ከሙያ ዲያቲሻን ጋር ለግለሰቡ የተሟላ የምግብ እቅድ ይተገበራል እና በአንዳንድ ግለሰቦች የካርቦሃይድሬት ቁጥር በመቆጣጠር በተለዋዋጭ መጠን የኢንሱሊን መስጠት ይቻላል።

በቲፕ 2 ድያቤቴስ ግን በመጀመሪያ ደረጃ የሕይወት መንገድ ለውጦች፣ የምግብ እቅድ እና የአካል እንቅስቃሴ ይመከራሉ። በአስፈላጊነት ህዋሶች ለኢንሱሊን ተስማሚነትን የሚጨምሩ ወይም የኢንሱሊን ምርትን የሚደግፉ በአፍ የሚወስዱ መድሃኒቶች (ኦራል አንቲድያቤቲክስ) ሊጠቀሙ ይችላሉ። በአንዳንድ ግለሰቦች ደግሞ የኢንሱሊን ሕክምና ያስፈልጋል።

በሕክምና ሂደት ውስጥ፣ የደም ስኳር በረዥም ጊዜ ከፍ ቢቆይ፣ በነርቭ፣ በኩላሊት እና በዓይን ያሉ አካላት ቋሚ ጉዳት ሊያመጣ ስለሚችል የተደጋጋሚ የሐኪም ቁጥጥር እና ትክክለኛ ተከታታይነት ትልቅ አስፈላጊነት አለው።

በብዙ ጊዜ የሚጠየቁ ጥያቄዎች

1. የድያቤቴስ አደጋዬን እንዴት ማሳነስ እችላለሁ?

ደረቅ እና ተደራሽ ምግብ መብላት፣ የክብደት ቁጥጥርን መያዝ፣ በተደጋጋሚ አካላዊ እንቅስቃሴ መሳተፍ፣ ከሲጋራ እና ከበዛ አልኮል አጠቃቀም መቆጠብ አደጋውን ለመቀነስ ይረዳል።

2. ከፕሬዲያቤት ወደ ዲያቤት መቀየር ማቆም ይቻላልን?

አዎን፣ ክብደት መቀነስ፣ ጤናማ መመገብ እና እንቅስቃሴ መስራት ፕሬዲያቤት ወደ ዲያቤት መቀየሩን ማቆም ወይም ማዘግየት ይችላሉ።

3. በዲያቤት ምን ዓይነት ሙከራዎች ይደረጋሉ?

የአይብ ደም ስኳር፣ የኦራል ግሉኮዝ ትውልድ ሙከራ (OGTT)፣ HbA1c ያሉ የላቦራቶሪ ሙከራዎች ለምርመራ ይጠቀማሉ።

4. ለዲያቤት ቋሚ መፅናት አለ?

ዲያቤት ቀጣይ በሽታ ነው። ፈጽሞ ማስወገድ አይቻልም ቢሆንም በተገቢ መፅናት የደም ስኳር ማቆጣጠር እና ውጤታማ መከላከያዎችን ማስወገድ ይቻላል።

5. በቲፕ 1 እና ቲፕ 2 ዲያቤት መካከል ዋና ልዩነቶች ምንድናቸው?

ቲፕ 1 ዲያቤት ብዙ ጊዜ በሕፃናት ይጀምራል እና አካሉ ፈጽሞ ኢንሱሊን ማመንጨት አይችልም። ቲፕ 2 ዲያቤት ግን በብዙ ጊዜ በአረጋዊ እድሜ ይታያል እና ህዋሶች ለኢንሱሊን ድንጋጤ ያሳያሉ።

6. በዲያቤት መፅናት ውስጥ ከመድሃኒት ውጭ ዘዴዎች ተግባራዊ ናቸው?

ዳይዬት፣ እንቅስቃሴ እና የኑሮ መንገድ ለውጥ በተለይም በቲፕ 2 ዲያቤት በቀደም ዘመን በጣም ተግባራዊ ናቸው፣ በአንዳንድ ሁኔታዎች ደግሞ የመድሃኒት መፅናት ያስፈልጋል።

7. በእናቶች እንደ አንደኛ ዲያቤት ይኖራል?

አዎን፣ በእርግዝና የሚታየው ጄስታሽናል ዲያቤት አለ እና ለእናቱ እና ለሕፃኑ ጤና ትኩረት እና መፅናት ያስፈልጋል።

8. የዲያቤት ውጤታማ መከላከያዎች የቀድሞ ምልክቶች ምንድናቸው?

በእግሮች ውስጥ የማስታወሻ አጥፋት፣ የአይን አይታ ጉዳት፣ የኩላሊት ስራ ችግሮች እና የልብ-ደም ማዕዘን ችግሮች ውጤታማ መከላከያዎችን ሊያመለከቱ ይችላሉ።

9. የዲያቤት ያሉ ሰዎች ምን ዓይነት ምግቦችን መገደብ አለባቸው?

የተንጠለጠለ ስኳር፣ በነጭ ዱቄት የተሰሩ ምግቦች፣ በቅቤ የተጠበሉ እና በጣም ዘይት ያላቸው ምግቦች፣ የአልኮል መጠጦች እና ጨው መገደብ ይመከራል።

10. እንቅስቃሴ በዲያቤት መፅናት ውስጥ ምን ሚና ይጫወታል?

በተደጋጋሚ እንቅስቃሴ ለኢንሱሊን ተገቢነትን ያሳድጋል፣ የደም ስኳርን ያሳንሳል እና የክብደት ቁጥጥርን ይረዳል።

11. የዲያቤት ያሉ ግለሰቦች የሕይወት ጥራታቸውን እንዴት ማሳደግ እንችላለን?

በተደጋጋሚ የሕክምና ክትትል፣ ጤናማ መመገብ፣ የጭንቀት አስተዳደር እና ተገቢ አካላዊ እንቅስቃሴ የሕይወት ጥራት ማሳደግ ይቻላል።

12. በዲያቤት ምን ዓይነት ጊዜ ለሐኪም ክትትል ይፈልጋል?

በግለሰቦች ሁኔታ መሠረት ቢሆንም፣ በተለምዶ ከ3-6 ወር በአንድ ጊዜ ክትትል ይመከራል። የውጤታማ መከላከያዎች አደጋ ከፍ ከሆነ ይበልጥ በቅርብ ክትትል ይደረጋል።

ምንጮች

• የዓለም ጤና ድርጅት (World Health Organization - WHO), Diabetes Mellitus Guidelines

• ዓለም አቀፍ የዲያቤት ፌዴሬሽን (International Diabetes Federation - IDF), Diabetes Atlas

• የአሜሪካ የዲያቤት ማህበር (American Diabetes Association - ADA), Standards of Medical Care in Diabetes

• የበሽታ ቁጥጥር እና መከላከያ ማዕከል (CDC), Diabetes Publications

• New England Journal of Medicine, Diabetes-Related Research

• European Association for the Study of Diabetes (EASD) Guidelines