የዲያርሪያ ምክንያቶች፣ ምልክቶች እና የተስፋፋ አቀራረቦች
የፀዳቂ ሕመም ምንድነው እና እንዴት ይከሰታል?
ፀዳቂ ሕመም የሚያሳየው የወጭ ቁጥር ከመደበኛው ይልቅ በተደጋጋሚ ሆኖ ቀላልና ውሃ የተሞላ ሲሆን ይህ በተለመደ የምግብ መፈጨት ስርዓት ችግር ነው። በተለምዶ ወደ ሆድ እና ወጭ የሚገቡ የበሽታ ኤጀንቶች፣ የምግብ የማይታገሱ ነገሮች ወይም አንዳንድ የምግብ መፈጨት ችግሮች ምክንያት ሊሆኑ ይችላሉ። በሰውነት ውስጥ ፈጣን የውሃና ኤሌክትሮላይት አጥፋት ሊያመጣ ስለሚችል በተለይ በህጻናት፣ በትንሽ ህጻናት፣ በአረጋዊዎች እና የአካል መከላከያ ስርዓታቸው የተደናቀፈ ግለሰቦች በጥንቃቄ መቆጣጠር ይገባቸዋል።
በህጻናት ውስጥ ፀዳቂ ሕመም በተደጋጋሚ የሚገኝ ሁኔታ ቢሆንም፣ አንዳንዴ ከፍተኛ የውሃ አጥፋት (ዲሄድሬሽን) ሊከሰት ይችላል። በተለይ በአዲስ የተወለዱ ህጻናት ውስጥ፣ ፀዳቂ ሕመም ከመጀመሩ በኋላ በአጭር ጊዜ የዲሄድሬሽን ምልክቶች ሊታዩ ስለሚችሉ በቅርብ መከታተል በጣም አስፈላጊ ነው። በህጻናትና ትንሽ ህጻናት ውስጥ የሚታዩ የውሃ አጥፋት አስፈላጊ ምልክቶች የሚሆኑት፣ የሚወጡት ሽንት መጠን መቀነስ፣ ደረቅ አፍ፣ ያልተከበረ እና ያልተሞላ የውሃ አጥፋት ምልክቶች፣ የውስጥ ዓይን መጥፋት እና ማይታገሱ የህጻናት አካላት ሊሆኑ ይችላሉ።
ከፍተኛና አደገኛ ፀዳቂ ሕመም እንዴት ይታወቃል?
አንዳንድ የፀዳቂ ሕመም አይነቶች በሰውነት ውስጥ ፈጣን የውሃና ኤሌክትሮላይት አጥፋት ሊያመጡ እና ህይወት አደጋ ሊያመጡ ይችላሉ። በተለምዶ በኮሌራ (Vibrio cholerae)፣ Clostridium difficile ያሉ ባክቴሪያዎች ቶክሲኖች ወይም በተወሰኑ ቫይረሶችና ፓራዚቶች የሚከሰቱ በዚህ ሁኔታ ወጭ ውሃን ማስተካከል አይችልም እና ሰውነቱ ፈጣን ውሃ ይጠፋል። ከፍተኛ የጠማማ ስሜት፣ የደም ግፊት መቀነስ፣ ድካም፣ የጡንቻ ማቅለሽና የአእምሮ ውስብስብነት እና እስከ ሾክ ድረስ አደገኛ ምልክቶች ሊታዩ ይችላሉ። በዚህ ሁኔታ በቤት መሞከር ይልቅ አስቸኳይ የሕክምና እርዳታ መፈለግ፣ በተለይ ለህጻናት፣ ለአረጋዊዎች እና ለበሽታ ያላቸው ግለሰቦች ህይወት ሊያድን ይችላል።
የአደገኛ ፀዳቂ ሕመም የማስጠንቀቂያ ምልክቶች ምንድናቸው?
ከዚህ በታች የተጠቀሱት ምልክቶች ፀዳቂ ሕመም ከመደበኛ ሁኔታ ወደ ከፍተኛ አደገኛ ሁኔታ መሻገርን ሊያመለክቱ ይችላሉ፦
በሆድ ውስጥ መፍጨት፣ ህመምና የጡንቻ ማቅለሽ
የወጭ እንቅስቃሴን መቆጣጠር አለመቻል
ከፍተኛ ትኩሳት
በወጭ ውስጥ ደም ወይም ሙከስ
በፍጥነትና በግልጽ የሚታየ የሚያንስ ክብደት
ማትቻል ወይም የሆድ መውደቅ
ግልጽ የጠማማ ስሜት፣ ደረቅ አፍ፣ የሚወጡት ሽንት መጠን መቀነስና ጥቁር ቀለም ያለው ሽንት
አስቸጋሪነት፣ የራስ ዝንጋጋ፣ የደም ግፊት መቀነስና የአእምሮ ለውጥ
በህጻናት ውስጥ አስቸጋሪነት፣ በራስ ላይ የሚገኝ የቀለም መጥፋት፣ በአፍ ውስጥ ደረቅነት፣ ከመደበኛው የበለይ የሚታዩ የውሃ አጥፋት ምልክቶች ሊሆኑ ይችላሉ። በተለይ ህጻናትና ትንሽ ህጻናት የሚያስተላለፉትን ስሜት ማቅረብ ስላልችሉ የሚጠበቁት የህጻናት አያላት በጥንቃቄ መከታተል በጣም አስፈላጊ ነው።
የፀዳቂ ሕመም አይነቶች
ፀዳቂ ሕመም በተለምዶ እንደሚከተለው ይደረጋል፦
ድንገተኛ ፀዳቂ ሕመም: በድንገት የሚጀምርና በተለምዶ በበሽታዎች ምክንያት የሚከሰት፣ በአብዛኛው ከአንድ ሳምንት በታች የሚቆይ የፀዳቂ ሕመም አይነት ነው።
ቆይታ ያለው ፀዳቂ ሕመም: ከአራት ሳምንት በላይ የሚቆይና በተለምዶ ከቆይታ ያላቸው የሆድ ችግሮች፣ የሾልያክ በሽታ ወይም የኢንፍላማቶሪ የሆድ በሽታዎች ጋር የተያያዘ ሁኔታ ነው።
ሚያስፈሳሽ ፀዳቂ ሕመም: በወጭ በበዛ የውሃ ማስፈሳስ ምክንያት የሚከሰት፤ እንደ ኮሌራ ያሉ ባክቴሪያዎች ቶክሲኖች ምክንያት ሊሆኑ ይችላሉ።
ኦዝሞቲክ ፀዳቂ ሕመም: በወጭ ውስጥ የሚቀሩ ነገሮች ውሃን ሲያስጠቁ ይከሰታል፣ ለምሳሌ በላክቶዝ የማይታገሱ ግለሰቦች ውስጥ።
ዘይት ያለበት (ስቲያቶሬክ) ፀዳቂ ሕመም: በዘይት መቋረጥ ችግር ምክንያት ወጩ ዘይት ያለበት፣ ብሩህና መጥፎ ሽታ ያለው ይሆናል።
የፀዳቂ ሕመም ምክንያቶች ምንድናቸው?
በዓለም አቀፍ ደረጃ በህጻናትና በወደፊት በሚገኙ ሰዎች ውስጥ የፀዳቂ ሕመም በጣም የተለመደ ምክንያት ቫይረስና ባክቴሪያ በሽታዎች ናቸው። በዚህ ተጨማሪ፦
የፓራዚት በሽታዎች
ምንጩ ያልታወቀ፣ በቂ ያልተበላሸ ወይም በቂ አልተነጻ የሆኑ ምግቦችና ውሃዎች
በተለይ አንዳንድ መድሃኒቶች በወጭ ፍሎራ ላይ የሚያመጡት ለውጥ
የምግብ የማይታገሱ ነገሮች (ለምሳሌ ላክቶዝ ወይም ጉልተን ስነምግባር)
ቆይታ ያላቸው የሆድ በሽታዎች (ለምሳሌ የክሮን በሽታ፣ የኡልሰራቲቭ ኮሊት)
ጭንቀትና ስነ-ልቦና ምክንያቶችም የወጭ እንቅስቃሴን ሊጎዱ ይችላሉ።
ካልታነቀና ካልታከማቸው የፀዳቂ ሕመም አደጋዎች ምንድናቸው?
በልጅዎ ውስጥ ትኩሳት፣ ማትቻልና የፀዳቂ ሕመም ምልክቶች ሲታዩ በተገቢው ጊዜ ካልታነቀና ካልታከማቸው በተለያዩ አደጋዎች ሊያመጡ ይችላሉ፦
ድካም፣ የመብላት እጥረት፣ በህይወት ጥራት የታወቀ መቀነስ
በአፍ ውስጥ ደረቅነት፣ የሚወጡት ሽንት መጠን መቀነስ
የአእምሮ ጠፍታ፣ በከፍተኛ ሁኔታዎች ኮማና ሞት
የዲሄድሬሽን ከፍተኛነት በትንሽ ህጻናት ከበዋላቸው ወደፊት በጣም ፈጣን ሊጨምር ይችላል። ስለዚህ ማታከም ይከለክላል።
በህጻናትና በሕፃናት ውስጥ የፀዳቂ ሕመም አስተዳደር
በህጻናት ውስጥ ፀዳቂ ሕመም በተለምዶ በቫይረስ የተነሳ ሲሆን አንዳንድ ጊዜ አንቲባዮቲክ አያስፈልግም። ፀዳቂ ሕመምና ማትቻል በአንድ ጊዜ ሲኖሩ የውሃ አጥፋት አደጋ ይጨምራል። በህጻኑ ውስጥ በተደጋጋሚ ማትቻል፣ መመገብ አለመቻል ወይም ውሃ አለመውሰድ ሲታዩ አግድሙ ለባለሙያ መጠየቅ ይገባል።
በቤት ውስጥ የውሃ ድጋፍ እንዴት ይሰጣል?
በቤት ውስጥ በቀላሉና በመካከለኛ ደረጃ የሚታየ ፀዳቂ ሕመም ውስጥ ዋናው ዓላማ የጠፉትን ውሃና አሳዳጊ ነገሮች መልሶ መስጠት ነው። ከመድህን ቤቶች ሊገኙ የሚችሉ በውሃ የሚዘጋጁ የኦራል ሪሄድሬሽን ሶሉሽኖች ለዚህ ዓላማ በደህና ሊጠቀሙበት ይችላሉ። በህጻኑ ዕድሜ መሠረት እንዲህ ይመከራል፦
ከ2 ዓመት በታች፡ ከእያንዳንዱ የውሃ ወጭ በኋላ አንድ የቻይ ቡና ቡድን
2 ዓመት እና ከዚያ በላይ፡ ግማሽ ወይም ሙሉ የውሃ ቡድን
የበለይ ዕድሜ ያላቸው ህጻናት፡ እንደሚችሉት በቂ ይጠጡ
ማትቻሎች ሲጨምሩ፣ ትንሽ ትንሽ ነጥብ በተደጋጋሚ ውሃ መስጠት ይመከራል።
ምግብ እንዴት መሆን አለበት?
በፀዳቂ ሕመም ወቅት ምግብ ፈጽሞ መቋረጥ አይገባም፤ ሙዝ፣ ዮጎርት፣ የበሩ ላፓ፣ በቅቤ የተቀቀለ ድንች፣ ዶሮ፣ ዘይት የሌለበት የአትክልት ሾርባ፣ አያራንና ዳቦ ያሉ ሆድን የማይደክሙ ምግቦች መመርጠት ይገባል። የስኳር፣ በቅጠት የተጠበሱ፣ በቅመም ወይም አሲድ ያላቸው ምግቦች ፀዳቂ ሕመምን ሊያጣምሙ ስለሚችሉ መቆጣጠር ይገባል።
የወጭ ፍሎራን የሚደግፉ ነገሮች
አንዳንድ ዶክተሮች የወጭ ፍሎራን የሚደግፉ ፕሮቢዮቲክ አባላት ወይም ዝንቱ ያሉ ምርቶችን ሊመክሩ ይችላሉ። የእነዚህ ምርቶች አጠቃቀም ሁልጊዜ በሕክምና ባለሙያ ምክር መሆን አለበት።
በሕፃናት ውስጥ የፀዳቂ ሕመም እንክብካቤ
በሕፃናት ውስጥ የፀዳቂ ሕመም በጣም አስፈላጊ የሆነው የጠፉትን ውሃና አሳዳጊ ነገሮች በተገቢው መልኩ መልሶ መስጠት ነው። በእናቱ የሚያገኙ ሕፃናት በተደጋጋሚ መጠጣት መቀጠል አለባቸው። በዶክተር ምክር የሚሰጡ የኦራል ሪሄድሬሽን ሶሉሽኖች ሊጠቀሙበት ይችላሉ። የሕፃኑ ዕድሜ ቢያስችል የበሩ ላፓ፣ በቅቤ የተቀቀለ ድንች፣ የሙዝ ጭማቂ ወይም ዮጎርት ያሉ ምግቦች ሊጨመሩ ይችላሉ። ከሶስት ቀን በላይ የሚቆይ ፀዳቂ ሕመም፣ ትኩሳት ወይም በወጭ ውስጥ ደም ሲታይ አግድሙ ዶክተርን ይጎብኙ።
በፀዳቂ ሕመም ውስጥ የአደጋ ምክንያቶች
የፀዳቂ ሕመም የመከሰት አደጋ የሚጨምሩት እነዚህ ናቸው፦
መጠጣት አለመቻል (በተለይ በመጀመሪያ 4 ወር)
የቢበሮና የአፍ ማጠቢያዎች አነጻጽርነት አጥፋት
በቂ ያልሆኑ የምግብና የውሃ ዝግጅት/ማከማቻ ሁኔታዎች
የበቂ የአካባቢ ንጽህና አጥፋት
የአካል መከላከያ ደካማነት ወይም ቆይታ ያላቸው በሽታዎች
የፀዳቂ ሕመም የመተላለፊያ መንገዶችና መከላከያ
በተለምዶ በሽታዎች በወጭ-እጅ-አፍ መንገድ፣ እንዲሁም በደህና ያልሆኑ ውሃዎችና በቂ ያልተበላሹ ምግቦች ይተላለፋሉ። የተሞቀ ምግብ እንደገና በቤት ቤት ውስጥ አይቀመጥ፣ በብዙ ሰዎች የሚገኙና በንጽህና ጥርጥር ያለበት የመዋኛ መድረሻ አይጠቀሙ፣ ያልተፓስተሪዝ የተዘጋጀ የወተት ምርቶችን ይቆጣጠሩ። በምግብ ዝግጅትና አገልግሎት ላይ የንጽህና መመሪያዎችን ይከተሉ፣ ምግቦች በቂ ይቀቀሉና በቅርቡ ይበሉ።
መቼ ዶክተርን መጎብኘት አለበት?
በሚከተሉት ሁኔታዎች ፈጣን የሕክምና ድጋፍ መፈለግ ይገባል፦
የውሃ ወጭ በተደጋጋሚና በብዛት መኖሩ
ውሃ ማጠጣት አለመቻል ወይም ከፍተኛ የድካም ሁኔታ
ከ38°C በላይ ትኩሳት
የተደጋጋሚ ወይም የሚጨምሩ ማትቻሎች
በወጭ ውስጥ ደም
የሚወጡት ሽንት መጠን መቀነስ፣ ያልተከበረ እና ደረቅ ቆዳ
ከፍተኛ ዕድሜ፣ የሕፃናት ዘመንና በታች የሚገኙ በሽታዎች ውስጥ በተጨማሪ ጥንቃቄ ይወሰድ።
በምርመራ ውስጥ የሚጠቀሙ ዘዴዎች ምንድናቸው?
በምርመራ ውስጥ የቅሬታዎች ጊዜ ርዝመት፣ የጉዞ ታሪክ፣ በቅርቡ የተጠቀሱ መድሃኒቶችና የምግብ ልምዶች ይገምጋሉ። በፀዳቂ ሕመም አይነት መሠረት የወጭ ምርመራዎች፣ የላቦራቶሪ ሙከራዎችና ካስፈለገ የምስል ሙከራዎች ሊያገለግሉ ይችላሉ። በቆይታ ያላቸው ፀዳቂ ሕመሞች ውስጥ የታተመውን ምክንያት ለማግኘት በተጨማሪ ሙከራዎች ሊደርሱ ይችላሉ።
የሕክምና አቀራረቦች
አንዲት የተጀመረች (አኩት) የፈጣን የሆነ የሆድ ብስባሽ በሚኖረው ጊዜ ዓላማው የጠፉትን ፈሳሽና ነጭ አካላት መሙላትና የግለሰቡን አጠቃላይ ሁኔታ መጠበቅ ነው። የአንቲባዮቲክ እንክብካቤ የሚያስፈልገው በሐኪም ምክርና በተወሰኑ የበሽታ አስተኛዎች ብቻ ነው። ምግብ መቀጠል አለበት እና የፈሳሽ ጉዳት ምልክቶች በቅርብ መከታተል አለበት። በከባድ አጋጣሚዎች የፈሳሽ እንክብካቤ በማስተናገድ መስመር ላይ ሊተገበር ይችላል። ቀጣይ በሆነ በሽታ ከተገኘ ሕክምናው ከታች ያለውን ምክንያት በመመርኮዝ ይደርጋል።
የፈጣን የሆድ ብስባሽ መከላከያ ዘዴዎች
የንጽህናና የእጅ ንጽህና ልምዶችን ማሻሻል
ደህና የተጠበቀ፣ ንጹሕ ውሃና በበቂ ሁኔታ የተቀቀሉ ምግቦችን መጠቀም
ፓስተር የተደረገበትን ወተትና የወተት ምርቶችን መምረጥ
በተለይ በበጋ ወቅት በውጭ አካባቢ የሚበሉ ምግቦችን በጥንቃቄ መጠቀም
በተደጋጋሚ የሚጠየቁ ጥያቄዎች
1. የሆድ ብስባሽ ምንድነው እና መቼ አደገኛ ይሆናል?
የሆድ ብስባሽ የውጭ ቤት ውጤት ውሃ የተሞላ፣ ቀለል ያለና በብዛት ሲወጣ ነው። ከፍተኛ ትኩሳት፣ ከባድ ጥማት፣ ደም የተያዘ ውጭ ቤት ወይም ፈጣን የሚታየ የሚቀንስ ክብደት ከተገኘ ወይም ልጅ/ህፃን በማትቻል የፈሳሽ መውሰድ ከተቀመጠ አስቸኳይ ግንዛቤ ያስፈልጋል።
2. በህፃናት የሆድ ብስባሽ ሲኖር ምን ማድረግ አለበት?
የህፃኑ የጠፉትን ፈሳሽና ነጭ አካላት መሙላት፣ ጡት መጠጣትን ማድጋትና በሐኪም ምክር የአፍ ውስጥ የሚሰጥ የፈሳሽ መሙላት ውህድ መስጠት አስፈላጊ ነው። ከባድ ምልክቶች ቢታዩ በሐኪም ማግኘት አለበት።
3. በልጆች የሆድ ብስባሽ ምክንያት ምንድነው?
በልጆች በብዛት ምክንያት ቫይረሶች ናቸው (ለምሳሌ ሮታቫይረስ፣ ኖሮቫይረስ)። በተጨማሪም ቆሻሻ ውሃ፣ የተበከለ ምግብ፣ አንዳንድ አንቲባዮቲክ እና የምግብ የማይታገሱ አይነቶችም ሊያስከትሉ ይችላሉ።
4. የሆድ ብስባሽ እንዴት ሊከለከል ይችላል?
እጆችን በብዛት መታጠብ፣ ደህና የተጠበቀ ውሃና በበቂ ሁኔታ የተቀቀሉ ምግቦችን መጠቀም፣ ፓስተር የማይደረግበት የወተት ምርት መተው ይመከራል።
5. በቤት ውስጥ የሆድ ብስባሽ እንዴት ይታከማል?
ቀላልና መካከለኛ የሆድ ብስባሽ ሲኖር፣ የፈሳሽ ጉዳትን ለመከላከል በብዛት ፈሳሽ መስጠትና ቀላል የሚታከም ምግብ መምረጥ አለበት። ፕሮቢዮቲክ ወይም የዚንክ አባል በሐኪም ምክር ሊጠቀሙ ይችላሉ።
6. የፈሳሽ ጉዳት ምልክቶች ምንድናቸው?
በአፍና በቆዳ ደረቅነት፣ የተቀናጠጠ ሽንት፣ ጥቁር ሽንት፣ የአይን እንባ መቀነስ፣ ድካምና በልጆች ውስጥ የሚታየ የሰላምነት/የአእምሮ ሁኔታ ለውጥ የፈሳሽ ጉዳት ዋና ምልክቶች ናቸው።
7. ለየሆድ ብስባሽ ምን ዓይነት ምግቦች ጠቃሚ ናቸው?
ሙዝ፣ ሩዝ፣ የታጠበ ድንች፣ ወጣት፣ አያራንና እንቁላል ያሉ ቀላል ካርቦሃይድሬትና የፕሮቲን ምንጮች ይመከራሉ። በህፃናትና በወደፊት ሰዎች የፈሳሽ መውሰድን ማሳደግ አስፈላጊ ነው።
8. አንቲባዮቲክ የሆድ ብስባሽ ሊያስከትል ይችላል?
አዎን፣ አንዳንድ አንቲባዮቲክ የአንጀት ፍሎራን በማበላሸት የሆድ ብስባሽ ሊያስከትሉ ይችላሉ። ያልተመከረ አንቲባዮቲክ መጠቀም አይገባም።
9. መቼ ወደ ሐኪም መሄድ አለብኝ?
ከባድ የሆድ ብስባሽ፣ ማትቻል፣ ከፍተኛ ትኩሳት፣ ደም የተያዘ ውጭ ቤት፣ የፈሳሽ መውሰድ አለመቻልና የፈሳሽ ጉዳት ምልክቶች ቢታዩ ወደ የጤና ተቋም መሄድ አለበት።
10. ቀጣይ የሆድ ብስባሽ ምንድነው፣ በምን ዓይነት በሽታዎች ይታያል?
ከአራት ሳምንት በላይ የሚቆይ የሆድ ብስባሽ "ቀጣይ" ተብሎ ይቆጠራል እና በብዛት ከአንጀት የሚያስነሳ ህመም፣ ሾሊያክ ወይም ኢንፍላማቶሪ የአንጀት በሽታዎች ጋር ይታያል።
11. ፕሮቢዮቲክ ለየሆድ ብስባሽ ጥቅም ይላል?
አንዳንድ ጥናቶች መሠረት፣ ፕሮቢዮቲክ የአኩት የሆድ ብስባሽ ጊዜን ለመቀነስና የአንጀት ፍሎራን ለመደገፍ ሊረዳ ይችላል፤ ግን አጠቃቀሙ በሙያ ባለሙያ ምክር መሆን አለበት።
12. የሆድ ብስባሽ የሚያስተላለፍ መሆኑን እንዴት ማወቅ እችላለሁ?
ብዙ በተያዙ የሆድ ብስባሽ (ለምሳሌ ሮታ ወይም ኖሮቫይረስ) የሚያስተላለፉ ናቸው። የእጅ ንጽህናና የግል ንብረቶችን አትካፋፍሉ በማድረግ አስፈላጊ ነው።
13. ምን ዓይነት መድሃኒቶች የሆድ ብስባሽ ሊያስከትሉ ይችላሉ?
በብዛት አንቲባዮቲክ፣ አንዳንድ የሆድ መድሃኒቶችና የኬሞተራፒ መድሃኒቶች የሆድ ብስባሽ ሊያስከትሉ ይችላሉ፤ መድሃኒቱን ከመተው በፊት ሁልጊዜ ሐኪምዎን ያማክሩ።
14. በፈሳሽ ጉዳት ጊዜ ምን መጠን ውሃ መጠጣት አለበት?
በውሃና በተዘጋጀ የአፍ ውስጥ የፈሳሽ መሙላት ውህድ ጉዳቱ መሙላት አለበት። በሰዓት ወይም በየውጭ ቤት መጠን ተገቢ መጠን የህፃናት ሐኪምዎ ሊያሳይዎት ይችላል።
15. በየሆድ ብስባሽ መቼ ምግብ መቁረጥ አለበት?
በአጠቃላይ፣ ምግብ መቁረጥ አይመከርም። ከባድ ማትቻልና የፈሳሽ መውሰድ አለመቻል ሲኖር፣ የምግብ ስርዓቱ በሐኪም ቁጥጥር ሊደረግ አለበት።
ምንጮች
የዓለም ጤና ድርጅት (WHO): የሆድ ብስባሽ የእውቀት ማጠቃለያ
የአሜሪካ የበሽታ ቁጥጥርና መከላከያ ማዕከላት (CDC): የሆድ ብስባሽ – አጠቃላይ እይታ
የአውሮፓ የህፃናት ጋስትሮኢንተሮሎጂ፣ ሄፓቶሎጂና ምግብ ማህበር (ESPGHAN) መመሪያዎች
The New England Journal of Medicine: በህፃናት ውስጥ የአኩት ጋስትሮኢንተሪቲስ አስተዳደር
American Academy of Pediatrics (AAP): በህፃናትና በልጆች ውስጥ የአፍ ውስጥ የፈሳሽ መሙላት እንክብካቤ
በዚህ መጣጥፍ ውስጥ የቀረቡት መረጃዎች ሁሉ በዘመናዊ የክሊኒክ መመሪያዎችና ታመኑ ምንጮች ላይ የተመሠረቱ ናቸው። በምርመራና በሕክምና ሂደቶች ውስጥ ሁልጊዜ የጤና ባለሙያ ያማክሩ።