Hướng dẫn Sức khỏe

Đau Ngực: Nguyên Nhân, Triệu Chứng và Khi Nào Nên Tham Khảo Ý Kiến Bác Sĩ?

Dr. Dilek GörenDr. Dilek Gören•12 tháng 5, 2026
Đau Ngực: Nguyên Nhân, Triệu Chứng và Khi Nào Nên Tham Khảo Ý Kiến Bác Sĩ?

Đau Ngực

Đau ngực có thể là triệu chứng của nhiều vấn đề sức khỏe khác nhau và đôi khi cần can thiệp y tế khẩn cấp. Đặc biệt do có thể xuất hiện bởi các bệnh lý nghiêm trọng liên quan đến tim và phổi, việc coi trọng đau ngực là rất quan trọng. Một phần đáng kể các trường hợp đến khoa cấp cứu trên toàn thế giới là do đau ngực.

Nguyên Nhân Chính Gây Đau Ngực Là Gì?

Đau ngực có thể xuất phát từ nhiều nguồn khác nhau. Trong số các nguyên nhân nghiêm trọng nhất có các bệnh về tim và phổi, tuy nhiên nhiều nguyên nhân nhẹ hơn hoặc tạm thời cũng có thể gây đau.

Nguyên Nhân Liên Quan Đến Tim

  • Nhồi máu cơ tim: Xảy ra do tắc nghẽn các mạch máu nuôi tim; thường biểu hiện bằng cảm giác đè nén, bóp nghẹt hoặc đau dữ dội.

  • Đau thắt ngực: Đau xuất hiện do giảm lưu lượng máu đến tim, đặc biệt khi gắng sức, cảm giác như bị đè nén hoặc đầy tức.

  • Bóc tách động mạch chủ: Đau ngực đột ngột và dữ dội do rách động mạch chủ.

  • Viêm màng ngoài tim và viêm cơ tim: Có thể phát triển do viêm màng ngoài tim hoặc cơ tim; thường gây đau tăng lên khi hít thở sâu hoặc nằm xuống.

Nguyên Nhân Xuất Phát Từ Phổi

  • Thuyên tắc phổi: Tắc nghẽn đột ngột do cục máu đông trong mạch máu phổi, biểu hiện bằng khó thở dữ dội và đau.

  • Viêm màng phổi: Gây đau nhói tăng lên khi thở hoặc ho.

  • Tràn khí màng phổi: Xẹp phổi do rò rỉ khí từ phổi; gây đau đột ngột, dữ dội kèm khó thở.

  • Viêm phổi: Viêm phổi; có thể biểu hiện bằng sốt, ho và đau ngực.

  • Viêm phế quản, hen và COPD: Đau ngực và khó thở do hẹp hoặc viêm đường thở.

Nguyên Nhân Xuất Phát Từ Hệ Tiêu Hóa

  • Trào ngược dạ dày-thực quản: Cảm giác nóng rát ở ngực, đôi khi kèm vị đắng ở miệng do axit dạ dày trào ngược lên thực quản.

  • Rối loạn thực quản: Khó nuốt hoặc co thắt cơ có thể gây đau ngực.

  • Bệnh túi mật và tụy: Sỏi mật hoặc viêm tụy đôi khi gây đau lan lên ngực.

Nguyên Nhân Xuất Phát Từ Hệ Cơ Xương

  • Viêm sụn sườn: Viêm sụn nối xương ức và xương sườn thường gặp trong đau ngực.

  • Đau cơ và đau cơ xơ hóa: Đặc biệt gặp ở những trường hợp đau cơ lặp lại hoặc mạn tính.

  • Chấn thương xương sườn: Xương sườn nứt hoặc gãy có thể gây đau tăng khi chạm vào hoặc vận động.

Nguyên Nhân Tâm Lý Và Khác

  • Cơn hoảng loạn: Có thể cảm thấy lo lắng kèm nhịp tim nhanh, đổ mồ hôi, chóng mặt và đau ngực dữ dội.

  • Zona: Tái hoạt động của virus thủy đậu có thể gây phát ban đau ở thân mình và vùng ngực.

  • Khác: Ho dữ dội, khó thở kéo dài và thậm chí một số rối loạn hô hấp nhất định cũng có thể gây đau ngực.

Các Triệu Chứng Có Thể Gặp Kèm Đau Ngực

Các triệu chứng sau đi kèm đau có thể cần đánh giá khẩn cấp:

  • Cảm giác đè nén, đầy tức hoặc nóng rát ở ngực,

  • Đau lan ra lưng, cổ, hàm hoặc cánh tay,

  • Đau kéo dài, không giảm khi nghỉ ngơi, nặng hơn khi hoạt động,

  • Khó thở,

  • Đổ mồ hôi lạnh,

  • Chóng mặt hoặc cảm giác muốn ngất,

  • Buồn nôn hoặc nôn,

  • Mệt mỏi toàn thân và hồi hộp.

Các tình huống sau có thể gợi ý nguyên nhân ngoài tim:

  • Đau chỉ xuất hiện sau khi ăn,

  • Có vị chua hoặc đắng ở miệng,

  • Kèm khó nuốt,

  • Đau thay đổi theo tư thế cơ thể hoặc khi hít thở sâu,

  • Phát ban trên da, sốt hoặc ớn lạnh,

  • Ho dữ dội.

Đánh Giá Đau Ngực Như Thế Nào?

Bác sĩ bắt đầu bằng khai thác bệnh sử chi tiết và khám lâm sàng để tìm nguyên nhân đau ngực. Các câu hỏi thường gặp bao gồm:

  • Đau bắt đầu khi nào và như thế nào?

  • Đau liên tục hay từng cơn?

  • Các yếu tố như vận động, ăn uống, căng thẳng có ảnh hưởng không?

  • Đau có lan sang vùng khác không?

  • Trước đây đã từng gặp tình trạng tương tự chưa?

Các xét nghiệm chính thường được chỉ định khi cần thiết gồm:

  • Điện tâm đồ (ECG): Đánh giá nhịp tim và tổn thương cơ tim có thể có.

  • Xét nghiệm máu: Kiểm tra các chỉ dấu tổn thương cơ tim (như troponin).

  • Chụp X-quang phổi: Kiểm tra tình trạng chung của tim và phổi.

  • Chụp cắt lớp vi tính (CT): Tìm các tình trạng nghiêm trọng như thuyên tắc phổi hoặc bóc tách động mạch chủ.

Thông Tin Về “Cảm Lạnh” Và Lạnh Bụng (Cúm Dạ Dày) Ngoài Đau Ngực

Cảm lạnh và lạnh bụng có thể gây ra các triệu chứng dễ nhầm lẫn với đau ngực. Cả hai thường xuất hiện do virus.

Triệu Chứng Cảm Lạnh (Viêm Mũi Họng)

  • Ngạt mũi hoặc chảy nước mũi,

  • Đau họng,

  • Ho,

  • Đau nhức toàn thân và đau đầu,

  • Sốt nhẹ,

  • Hắt hơi và mệt mỏi.

Các triệu chứng có thể thay đổi tùy từng người và thường nhẹ. Trường hợp sốt cao, kéo dài, khó thở hoặc mệt mỏi nghiêm trọng cần được đánh giá y tế.

Triệu Chứng Lạnh Bụng (Viêm Dạ Dày Ruột Do Virus)

  • Tiêu chảy nước,

  • Đau bụng và co thắt,

  • Buồn nôn và nôn,

  • Đau cơ và đau đầu,

  • Sốt nhẹ.

Phần lớn các trường hợp sẽ khỏi trong vài ngày; tuy nhiên sốt cao, mất nước nghiêm trọng, đi ngoài ra máu hoặc nôn liên tục cần được bác sĩ kiểm tra.

Nguyên Nhân Và Cách Phòng Ngừa Cảm Lạnh

Cảm lạnh thường do rhinovirus, còn lạnh bụng do các virus như norovirus và rotavirus gây ra. Bệnh lây truyền qua ho, hắt hơi, tiếp xúc gần hoặc qua các vật dụng bị nhiễm bẩn.

Để phòng ngừa:

  • Rửa tay thường xuyên bằng xà phòng,

  • Tránh tiếp xúc với người bệnh,

  • Rửa sạch thực phẩm và tuân thủ các quy tắc vệ sinh,

  • Tránh sử dụng chung đồ dùng cá nhân.

Điều Trị Và Hỗ Trợ

Cả cảm lạnh và lạnh bụng đều do virus nên kháng sinh không có tác dụng. Thường áp dụng các biện pháp giảm nhẹ triệu chứng:

Đối với cảm lạnh:

  • Uống nhiều nước,

  • Ưu tiên các đồ uống nóng như súp,

  • Nghỉ ngơi,

  • Súc miệng bằng nước muối để giảm đau họng.

Đối với lạnh bụng:

  • Tạm ngưng ăn, uống nhiều nước,

  • Chọn thực phẩm dễ tiêu hóa,

  • Nghỉ ngơi nhiều,

  • Không tự ý dùng thuốc tiêu chảy cho trẻ em nếu không có chỉ định của bác sĩ.

Khi Nào Cần Đến Khoa Cấp Cứu Vì Đau Ngực?

Trong các trường hợp sau, bạn nên đến khoa cấp cứu ngay lập tức:

  • Đau ngực đột ngột, dữ dội và không giảm khi nghỉ ngơi,

  • Đau kèm khó thở, hồi hộp, đổ mồ hôi, buồn nôn, chóng mặt,

  • Đau lan ra lưng, cổ hoặc cánh tay,

  • Bạn có bệnh tim hoặc phổi đã biết và các triệu chứng trở nên nặng hơn.

Câu Hỏi Thường Gặp

1. Đau ngực có phải lúc nào cũng là dấu hiệu nhồi máu cơ tim không?

Không, đau ngực có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau. Tuy nhiên, đặc biệt với các cơn đau đột ngột, dữ dội hoặc kéo dài, cần loại trừ khả năng nhồi máu cơ tim.

2. Cảm lạnh có gây đau ngực không?

Hiếm khi, do ho và đau cơ đi kèm nhiễm trùng đường hô hấp trên có thể gây cảm giác đau nhẹ ở ngực.

3. Lạnh bụng có gây đau ngực không?

Một số người có thể cảm thấy khó chịu ở ngực do co thắt dạ dày dữ dội hoặc trào ngược.

4. Khi nào tôi nên đi cấp cứu?

Các dấu hiệu như đau đột ngột, không giảm khi nghỉ ngơi hoặc khó thở, đổ mồ hôi, đau lan ra cánh tay cần đến cấp cứu ngay.

5. Nguyên nhân gây đau cơ ở ngực là gì?

Tập thể dục nặng, tư thế xấu hoặc chấn thương cơ thường có thể gây đau ngực có nguồn gốc từ cơ; tuy nhiên, nếu cơn đau dữ dội, kéo dài hoặc kèm theo các triệu chứng khác thì cần được bác sĩ đánh giá.

6. Covid-19 có thể gây đau ngực không?

Có, đặc biệt trong các trường hợp nhiễm trùng đường hô hấp nghiêm trọng hoặc khi phổi bị ảnh hưởng, có thể cảm thấy đau ngực. Trong trường hợp như vậy nên nhanh chóng tìm kiếm hỗ trợ y tế.

7. Đau ngực có liên quan đến hệ tiêu hóa không?

Có. Đặc biệt là khi axit dạ dày trào ngược lên thực quản (trào ngược dạ dày thực quản) và các bệnh lý thực quản, có thể gây đau ngực sau khi ăn.

8. Đau ngực ở trẻ em có nghiêm trọng không?

Phần lớn các trường hợp ở trẻ em không nghiêm trọng, tuy nhiên nếu đau kéo dài hoặc dữ dội thì nhất định phải đưa trẻ đi khám bác sĩ.

9. Có thể làm gì tại nhà cho đau cơ ngực?

Nghỉ ngơi, tập thể dục nhẹ, chườm ấm và nếu cần thiết có thể dùng thuốc giảm đau đơn giản. Nếu nghi ngờ nên tham khảo ý kiến bác sĩ.

10. Cần chú ý gì cho đến khi khỏi cảm lạnh dạ dày?

Bổ sung đủ nước, ăn thực phẩm nhẹ và nghỉ ngơi sẽ có lợi. Nếu có triệu chứng nghiêm trọng hãy đến gặp bác sĩ.

11. Khi đau ngực và đau lưng cùng lúc nên nghĩ đến bệnh gì?

Bệnh tim mạch, các vấn đề về cơ-xương, các rối loạn cột sống hoặc đĩa đệm đều có thể là nguyên nhân gây đau cùng lúc.

12. Đau dưới ngực phải cho thấy điều gì?

Có thể liên quan đến gan, túi mật, phổi hoặc hệ cơ-xương; nếu đau dữ dội hoặc kéo dài cần được khám.

13. Đau đầu ngực có quan trọng không?

Trong một số trường hợp có thể liên quan đến thay đổi nội tiết hoặc các nguyên nhân đơn giản, tuy nhiên nếu đau kéo dài và không khỏi thì cần kiểm tra bác sĩ.

14. Đau ngực có thể do nguyên nhân tâm lý không?

Có. Rối loạn lo âu và cơn hoảng loạn có thể gây đau ngực; chẩn đoán này thường được đưa ra sau khi loại trừ các nguyên nhân thể chất khác.

15. Làm gì để phòng ngừa đau ngực?

Bảo vệ sức khỏe tim và phổi, tập thể dục đều đặn và kiểm soát các bệnh mạn tính sẽ giúp giảm nguy cơ đau ngực.

Nguồn tham khảo

  • Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), Chest pain: assessment and management

  • Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ (AHA), Warning Signs of a Heart Attack

  • Hiệp hội Phổi Hoa Kỳ (ALA), Classification and Causes of Chest Pain

  • Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh Hoa Kỳ (CDC), Common Colds and Acute Respiratory Tract Infections

  • Mayo Clinic, Chest pain: First aid

  • Hiệp hội Tim mạch Châu Âu (ESC), Cardiac causes of chest pain

  • UpToDate, Initial evaluation of the adult patient with chest pain in the emergency department

Bạn thích bài viết này?

Chia sẻ với bạn bè