Những Điều Cần Biết Về Zona (Bệnh Giời Leo)
Zona là gì?
Zona, tên y khoa là herpes zoster, là một bệnh nhiễm trùng do virus Varicella Zoster (VZV) gây ra, thường biểu hiện bằng các phát ban da đau đớn và có mụn nước. Loại virus này có thể “ngủ yên” trong cơ thể bạn sau khi mắc thủy đậu thời thơ ấu. Nhiều năm sau, khi hệ miễn dịch suy yếu, virus có thể hoạt động trở lại và gây ra bệnh zona. Các phát ban thường ảnh hưởng đến một vùng duy nhất trên cơ thể, phổ biến ở ngực, lưng, bụng, mặt hoặc mông. Zona có thể gây đau dữ dội trên da, cảm giác nóng rát và ngứa ngáy khó chịu.
Các triệu chứng của bệnh zona là gì?
Khởi phát zona thường biểu hiện bằng cơn đau dữ dội, bỏng rát và chỉ xuất hiện ở một bên cơ thể. Các triệu chứng khác của bệnh bao gồm:
Cảm giác nóng rát, tê ngứa và ngứa ở vùng phát ban
Da nhạy cảm và tê bì
Ban đỏ, nhanh chóng chuyển thành các mụn nước chứa dịch
Đau khu trú và cảm giác châm chích
Nhạy cảm với ánh sáng
Sốt cao và đau đầu
Mệt mỏi và suy nhược toàn thân
Các phát ban xuất hiện sau 2–3 ngày kể từ khi bắt đầu đau và nhạy cảm. Các phát ban này có thể kéo dài khoảng 10–15 ngày. Khi các phát ban đóng vảy, khả năng lây nhiễm giảm đi.
Bệnh zona xuất hiện như thế nào?
Zona chỉ xuất hiện ở những người từng mắc thủy đậu. Bởi vì virus Varicella Zoster có thể tồn tại ở trạng thái không hoạt động trong các rễ thần kinh sau khi mắc thủy đậu. Nhiều năm sau, khi hệ miễn dịch suy yếu, virus có thể tái hoạt động. Đặc biệt:
Ở những người từ 60 tuổi trở lên
Ở những người có hệ miễn dịch suy yếu (ví dụ: đang điều trị ung thư, ghép tạng, bệnh nhân HIV/AIDS)
Ở những người trải qua căng thẳng thể chất hoặc cảm xúc
nguy cơ mắc bệnh cao hơn. Ai cũng có thể mắc zona ít nhất một lần trong đời, nhưng hiếm khi tái phát. Ở những người suy giảm miễn dịch, nguy cơ tái phát tăng lên.
Các phương pháp điều trị zona
Hiện nay chưa có phương pháp điều trị dứt điểm hoàn toàn bệnh zona. Tuy nhiên, y học hiện đại cung cấp các phương pháp hiệu quả nhằm giảm tác động của bệnh và ngăn ngừa biến chứng. Mục tiêu chính của điều trị là giảm nhẹ triệu chứng và phòng ngừa các hậu quả không mong muốn.
Thuốc kháng virus, nếu được sử dụng trong vòng 72 giờ đầu kể từ khi xuất hiện triệu chứng, sẽ làm chậm sự nhân lên của virus và rút ngắn thời gian hồi phục. Do đó, khi phát hiện các dấu hiệu đầu tiên của zona, cần đến khám bác sĩ da liễu càng sớm càng tốt.
Trong một số trường hợp, có thể sử dụng thuốc giảm đau, kem gây tê tại chỗ hoặc lotion, cũng như các biện pháp làm mềm da sau khi tắm. Để tránh nhiễm trùng các vết thương trên da, nên vệ sinh bằng dung dịch sát khuẩn và chăm sóc các mụn nước một cách cẩn thận. Nếu bệnh nhân bị sốt cao, có thể bổ sung thuốc hạ sốt vào phác đồ điều trị.
Đau thần kinh kéo dài và nghiêm trọng (có thể kéo dài hàng tháng hoặc hiếm khi hàng năm) do zona gây ra được gọi là đau thần kinh sau zona. Đặc biệt ở người cao tuổi và người suy giảm miễn dịch, có thể sử dụng thêm thuốc chống trầm cảm, một số thuốc thần kinh và miếng dán giảm đau đặc biệt để điều trị tình trạng này.
Phụ nữ mang thai mắc zona cần tham khảo ý kiến bác sĩ về việc sử dụng thuốc kháng virus. Đặc biệt, những người đang điều trị ức chế miễn dịch có thể cần điều trị bằng thuốc truyền tĩnh mạch tại bệnh viện.
Zona không phát ban: Làm sao nhận biết triệu chứng?
Zona không phát ban, hay còn gọi là "herpes zoster sine herpete", là một thể hiếm gặp của bệnh. Trong trường hợp này, không xuất hiện các mụn nước và phát ban đặc trưng trên da, nhưng có thể xuất hiện các triệu chứng như đau dữ dội, nóng rát hoặc tê ngứa dọc theo đường thần kinh. Dù không có tổn thương rõ rệt trên vùng bị ảnh hưởng, nhưng đau mãn tính và nhạy cảm có thể ảnh hưởng tiêu cực đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Việc chẩn đoán thể zona này cần sự đánh giá của bác sĩ và kiểm soát đau có thể thực hiện bằng các loại thuốc điều trị zona thông thường.
Những điều cần biết về khả năng lây nhiễm của zona
Bệnh zona không lây cho những người đã từng mắc thủy đậu hoặc đã tiêm vắc xin thủy đậu. Tuy nhiên, người chưa từng mắc hoặc chưa tiêm vắc xin, nếu tiếp xúc trực tiếp với dịch từ các mụn nước của người bị zona, có thể mắc bệnh thủy đậu. Zona lây truyền qua tiếp xúc trực tiếp; do đó, người có phát ban hoạt động nên che phủ vùng phát ban và giảm nguy cơ tiếp xúc. Đặc biệt, cần tránh tiếp xúc với các nhóm nhạy cảm như người suy giảm miễn dịch, phụ nữ mang thai và trẻ sơ sinh dưới một tháng tuổi.
Các biện pháp phòng ngừa zona và thông tin về vắc xin
Biện pháp phòng ngừa zona hiệu quả và đã được chứng minh nhất là tiêm vắc xin. Các loại vắc xin zona (herpes zoster) được sử dụng rộng rãi trên thế giới và đã được FDA phê duyệt giúp giảm rõ rệt tần suất và mức độ nghiêm trọng của bệnh. Vắc xin được khuyến nghị cho người lớn trên 50 tuổi và đặc biệt là sau 60 tuổi do nguy cơ tăng cao. Vắc xin zona khác với vắc xin thủy đậu (varicella) và thường được tiêm 1–2 liều.
Sau tiêm vắc xin có thể xuất hiện các tác dụng phụ nhẹ (đau, đỏ tại chỗ tiêm, đau đầu nhẹ, mệt mỏi). Các tác dụng phụ này thường ngắn hạn; tuy nhiên, nếu xuất hiện triệu chứng bất thường, cần tham khảo ý kiến chuyên gia y tế.
Những điều cần lưu ý khi mắc bệnh zona
Giữ vùng phát ban khô ráo, sạch sẽ và tránh gãi các mụn nước.
Che phủ phát ban giúp giảm nguy cơ lây nhiễm cho người khác. Tuy nhiên, cần chọn loại vải không tiếp xúc trực tiếp với da.
Không bôi kem kháng sinh lên các mụn nước vì có thể làm chậm quá trình lành bệnh.
Dùng khăn mềm để vệ sinh và không dùng chung khăn với người khác.
Ưu tiên mặc quần áo cotton thoải mái.
Khi chườm lạnh, không đặt trực tiếp lên da mà nên lót một lớp vải mỏng.
Tránh tiếp xúc gần với người chưa có miễn dịch, phụ nữ mang thai, trẻ sơ sinh hoặc người mắc bệnh nặng.
Chú ý vệ sinh tay ở nơi công cộng, không dùng chung quần áo và đồ dùng cá nhân.
Nên tránh các môn thể thao tiếp xúc cho đến khi phát ban hết hoạt động.
Zona kéo dài bao lâu và có tái phát không?
Thông thường, nhiễm zona tự khỏi trong vòng 2–4 tuần. Sau khi bắt đầu điều trị, các triệu chứng thường giảm trong vòng 2 tuần. Tuy nhiên, ở người cao tuổi và người suy giảm miễn dịch, thời gian hồi phục có thể kéo dài và có thể phát triển đau thần kinh sau zona. Sau khi khỏi zona, hiếm khi bệnh tái phát, nhưng ở người suy giảm miễn dịch có thể xuất hiện trở lại. Nếu các triệu chứng kéo dài hơn dự kiến hoặc đau không kiểm soát được, nên tham khảo ý kiến chuyên gia y tế.
Câu hỏi thường gặp
1. Bệnh zona có lây không?
Zona có thể lây cho người chưa từng mắc thủy đậu và chưa tiêm vắc xin thông qua tiếp xúc trực tiếp. Dịch từ các mụn nước của người bệnh chứa virus hoạt động; do đó cần tránh tiếp xúc với phát ban. Tuy nhiên, zona không lây trực tiếp từ người này sang người khác; chỉ lây thủy đậu qua tiếp xúc.
2. Zona có tái phát ở mọi người không?
Phần lớn mọi người chỉ mắc zona một lần trong đời. Tuy nhiên, ở những người suy giảm miễn dịch, nguy cơ tái phát có thể tăng lên.
3. Làm sao biết mình bị zona?
Khởi phát bằng đau cục bộ dữ dội, nóng rát, tê ngứa và sau đó là phát ban một bên là những dấu hiệu điển hình nhất. Khi có các triệu chứng này, nên đến khám bác sĩ da liễu để xác định chẩn đoán.
4. Điều trị zona kéo dài bao lâu?
Nếu điều trị sớm, các triệu chứng thường cải thiện trong vòng 2 tuần. Tổng thời gian mắc bệnh thay đổi từ 2–4 tuần.
5. Những loại thuốc nào được dùng cho zona?
Thuốc kháng virus là lựa chọn điều trị chính. Đặc biệt, bắt đầu điều trị trong 3 ngày đầu sẽ tăng hiệu quả. Có thể dùng thêm thuốc giảm đau, thuốc điều trị đau thần kinh và trong một số trường hợp là thuốc chống trầm cảm.
6. Có thể sống chung với người bị zona trong cùng nhà không?
Có, nhưng không nên tiếp xúc trực tiếp với vùng phát ban và cần bảo vệ các đối tượng nguy cơ (phụ nữ mang thai, trẻ nhỏ, người suy giảm miễn dịch).
7. Vắc xin có ngăn ngừa hoàn toàn zona không?
Không có vắc xin nào bảo vệ 100%, nhưng theo các nghiên cứu hiện nay, vắc xin zona giúp giảm đáng kể nguy cơ mắc bệnh và mức độ nghiêm trọng của bệnh.
8. Zona có để lại sẹo không?
Sau khi các vết phát ban lành lại, một số cá nhân có thể xuất hiện thay đổi màu da hoặc để lại sẹo nhẹ trên da. Không gãi và chăm sóc vết thương đúng cách sẽ giảm nguy cơ để lại sẹo.
9. Tại sao đau zona kéo dài?
Viêm đầu dây thần kinh (đau thần kinh sau zona) có thể gây ra cơn đau kéo dài và suy nhược ở một số người. Trong trường hợp này, các phương pháp điều trị đau thích hợp có thể nâng cao chất lượng cuộc sống.
10. Vắc-xin zona có tác dụng phụ không?
Sau khi tiêm vắc-xin thường xuất hiện các tác dụng phụ nhẹ (đỏ da, đau, sốt nhẹ). Những tác dụng phụ này thường biến mất trong thời gian ngắn.
11. Zona có nguy hiểm khi mang thai không?
Mặc dù zona hiếm gặp ở phụ nữ mang thai, việc điều trị bằng thuốc cần phải được bác sĩ đánh giá. Cần tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi can thiệp điều trị.
12. Làm thế nào để chẩn đoán zona không có phát ban?
Khi không có phát ban điển hình, việc chẩn đoán có thể trở nên khó khăn. Nếu bạn có cơn đau dữ dội, khu trú ở một vùng, nên đến khám chuyên khoa da liễu hoặc thần kinh để được tư vấn.
Tài liệu tham khảo
Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), "Herpes Zoster (Shingles) – Fact sheets".
Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC), "Shingles (Herpes Zoster)".
Hiệp hội Da liễu Hoa Kỳ, “Shingles: Diagnosis, Treatment, and Prevention”.
Mayo Clinic, "Shingles: Symptoms and Causes".
Cơ quan Dược phẩm Châu Âu (EMA), "Herpes Zoster vaccines".