دل کا دورہ کیا ہے؟ اس کی علامات اور وجوہات کیا ہیں؟ جدید نقطہ نظر سے اس کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟
دل کا دورہ کی علامات، اسباب کیا ہیں؟ جدید علاج کے طریقہ کار کیا ہیں؟
دل کا دورہ ایک ایسی حالت ہے جس میں دل کے پٹھے کو زندگی کے لیے ضروری آکسیجن اور غذائیت کی شدید کمی ہو جاتی ہے اور فوری طبی مداخلت کی ضرورت پیش آتی ہے۔ طبی اصطلاح میں اسے مایوکارڈ انفارکشن کہا جاتا ہے، جو عموماً دل کو خون فراہم کرنے والی کورونری شریانوں میں اچانک رکاوٹ کے باعث پیدا ہوتا ہے۔ یہ رکاوٹ شریان کی دیواروں میں جمع ہونے والی چربی، کولیسٹرول اور دیگر مادوں سے بننے والی تختیوں کے پھٹنے یا وہاں بننے والے خون کے لوتھڑے کے شریان کو مکمل یا جزوی طور پر بند کرنے سے واقع ہوتی ہے۔ بروقت تشخیص اور علاج کے ذریعے دل کو پہنچنے والے نقصان کو کم سے کم کرنا ممکن ہے۔
دل کے دورے کی تعریف اور بنیادی اسباب
دل کا دورہ اس حالت کو کہتے ہیں جب دل کے پٹھے کو آکسیجن کی ضرورت پوری نہ ہو سکے اور دل کے ٹشو کو نقصان پہنچے۔ یہ صورتحال زیادہ تر کورونری شریانوں میں تنگی یا اچانک رکاوٹ کے نتیجے میں پیش آتی ہے۔ شریان کی دیواروں میں جمع ہونے والی تختیاں وقت کے ساتھ شریان کو تنگ کر سکتی ہیں اور اگر یہ پھٹ جائیں تو ان پر خون کے لوتھڑے بن کر دل کے پٹھے کو خون کی فراہمی اچانک رک سکتی ہے۔ اگر یہ رکاوٹ فوری طور پر نہ کھولی جائے تو دل کے پٹھے کو ناقابل واپسی نقصان پہنچ سکتا ہے اور دل کی پمپنگ کی صلاحیت میں کمی یعنی دل کی ناکامی پیدا ہو سکتی ہے۔ دل کا دورہ دنیا بھر میں اموات کی سب سے بڑی وجوہات میں سے ایک ہے۔ بہت سے ممالک میں دل کا دورہ ٹریفک حادثات سے ہونے والی اموات سے کہیں زیادہ جانی نقصان کا سبب بنتا ہے۔
دل کے دورے کی سب سے عام علامات کیا ہیں؟
دل کے دورے کی علامات ہر فرد میں مختلف ہو سکتی ہیں اور بعض اوقات غیر واضح علامات کے ساتھ بھی ظاہر ہو سکتی ہیں۔ سب سے زیادہ دیکھی جانے والی علامات درج ذیل ہیں:
سینے میں درد یا تکلیف: سینے کے درمیان میں دباؤ، جکڑن، جلن یا بوجھ محسوس ہونا؛ بعض اوقات یہ درد بائیں بازو، گردن، جبڑے، پیٹھ یا پیٹ تک پھیل سکتا ہے۔
سانس کی تنگی: سینے کے درد کے ساتھ یا اکیلے بھی ہو سکتی ہے۔
پسینہ آنا: خاص طور پر ٹھنڈا اور زیادہ پسینہ آنا عام ہے۔
کمزوری اور تھکاوٹ: دورے سے پہلے کے دنوں میں بڑھتی ہوئی نقاہت ہو سکتی ہے، خاص طور پر خواتین میں یہ زیادہ دیکھی جاتی ہے۔
چکر آنا یا بے ہوشی کا احساس
متلی، قے یا بدہضمی
ایسی دھڑکن جو سرگرمی سے متعلق نہ ہو اور ختم نہ ہو
دل کی دھڑکن کا تیز یا بے قاعدہ ہونا
پیٹھ، کندھے یا اوپری پیٹ میں درد، خاص طور پر خواتین میں زیادہ عام ہے۔
بلا وجہ کھانسی یا سانس لینے میں دشواری
ٹانگوں، پیروں یا ٹخنوں میں سوجن (زیادہ تر بیماری کے اگلے مراحل میں) یہ علامات کبھی ہلکی تو کبھی بہت شدید ہو سکتی ہیں۔ خاص طور پر اگر سینے میں درد اور سانس کی تنگی چند منٹوں میں ختم نہ ہو یا بار بار ہو تو فوراً طبی امداد حاصل کرنی چاہیے۔
مختلف گروپوں میں دل کے دورے کی علامات
خواتین اور نوجوانوں میں دل کا دورہ بعض اوقات روایتی سینے کے درد کے بغیر بھی ہو سکتا ہے۔ خواتین میں خاص طور پر کمزوری، پیٹھ میں درد، متلی، نیند کی خرابی اور اضطراب جیسی غیر معمولی علامات نمایاں ہو سکتی ہیں۔ بزرگوں یا ذیابیطس کے مریضوں میں درد کا احساس کم ہو سکتا ہے، اس کے بجائے اچانک کمزوری یا سانس کی تنگی پہلی علامت کے طور پر ظاہر ہو سکتی ہے۔
رات یا نیند کے دوران محسوس ہونے والی سینے کی تکلیف، دھڑکن، ٹھنڈا پسینہ اور اچانک جاگنا بھی نیند سے وابستہ دل کے دورے کی علامات ہو سکتی ہیں۔
دل کے دورے کا سبب بننے والے بنیادی خطرے کے عوامل کیا ہیں؟
دل کے دورے کی نشوونما میں بہت سے خطرے کے عناصر کردار ادا کرتے ہیں اور عموماً یہ عوامل ایک ساتھ پائے جاتے ہیں۔ سب سے زیادہ دیکھے جانے والے خطرے کے عوامل:
سگریٹ اور تمباکو مصنوعات کا استعمال
بلند کولیسٹرول (خاص طور پر ایل ڈی ایل کولیسٹرول میں اضافہ)
بلند فشار خون (ہائی بلڈ پریشر)
ذیابیطس (شوگر کی بیماری)
موٹاپا اور جسمانی غیر فعالیت
غیر صحت بخش غذا (سیر شدہ چکنائی اور ٹرانس چکنائی سے بھرپور، ریشے سے کم غذا)
خاندان میں کم عمری میں دل کی بیماری کی تاریخ
ذہنی دباؤ اور دائمی نفسیاتی دباؤ
عمر میں اضافہ (خطرہ عمر کے ساتھ بڑھتا ہے)
مردانہ جنس (تاہم، رجونورتی کے بعد خواتین میں بھی خطرہ بڑھ جاتا ہے) بعض لیبارٹری نتائج (سی-ری ایکٹیو پروٹین، ہوموسسٹین وغیرہ) بھی بڑھتے ہوئے خطرے کی نشاندہی کر سکتے ہیں۔ جدید طب میں موٹاپے کے شکار افراد میں بعض جراحی اور مداخلتی طریقے طرز زندگی میں تبدیلی کے ساتھ خطرے کو کم کرنے میں مددگار ہوتے ہیں۔
دل کے دورے کی تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟
دل کے دورے کی تشخیص میں سب سے اہم قدم مریض کی شکایات اور کلینیکل معائنہ ہے۔ اس کے بعد درج ذیل بنیادی ٹیسٹ کیے جاتے ہیں:
الیکٹروکارڈیوگرافی (ای کے جی): دورے کے دوران دل کی برقی سرگرمی میں تبدیلیوں کو ظاہر کرتا ہے۔
خون کے ٹیسٹ: خاص طور پر ٹروپونن جیسے دل کے پٹھے سے خارج ہونے والے انزائم اور پروٹین کی مقدار میں اضافہ تشخیص کی تائید کرتا ہے۔
ایکوکارڈیوگرافی: دل کے پٹھے کی سکڑنے کی طاقت اور حرکت کی خرابیوں کا جائزہ لیتا ہے۔
ضرورت پڑنے پر سینے کا ایکسرے، کمپیوٹرائزڈ ٹوموگرافی یا میگنیٹک ریزوننس امیجنگ بھی اضافی معائنہ کے طور پر استعمال ہو سکتے ہیں۔
کورونری انجیوگرافی: شریانوں کی رکاوٹ اور تنگی کی قطعی تشخیص اور بیک وقت علاج کے لیے کی جاتی ہے۔ مداخلت کے دوران ضرورت پڑنے پر بالون انجیوپلاسٹی یا اسٹنٹ کے ذریعے شریان کو کھولا جا سکتا ہے۔
دل کے دورے میں سب سے پہلے کیا کرنا چاہیے؟
دل کے دورے کی علامات محسوس کرنے والے فرد کے لیے وقت نہایت اہمیت رکھتا ہے۔ اس صورت میں مندرجہ ذیل اقدامات کیے جانے چاہئیں:
فوری طور پر ایمرجنسی طبی خدمات کو فون کریں (ایمرجنسی سروس یا ایمبولینس بلائیں)
فرد کو پرسکون حالت میں بٹھائیں اور حرکت کو کم سے کم رکھیں
اگر اکیلا ہو تو دروازہ کھلا چھوڑ دے یا اردگرد سے مدد طلب کرے
اگر پہلے ڈاکٹر نے تجویز کیا ہو تو حفاظتی نائٹروگلیسرین جیسی دوا استعمال کر سکتا ہے
طبی ٹیم کے آنے تک پیشہ ورانہ مدد کا انتظار کریں، غیر ضروری کوشش اور گھبراہٹ سے بچنے کی کوشش کریں۔ دورے کے وقت فوری اور مناسب مداخلت دل کے پٹھے کو پہنچنے والے نقصان کو کم سے کم کرتی ہے اور زندگی کے امکانات کو بڑھاتی ہے۔
دل کے دورے کے علاج میں جدید طریقہ کار
جدید طبی عمل میں دل کے دورے کا علاج مریض کو لاحق دورے کی قسم، شدت اور موجودہ خطرے کے عوامل کے مطابق ترتیب دیا جاتا ہے۔ علاج عموماً درج ذیل اقدامات پر مشتمل ہوتا ہے:
فوری طور پر شریان کھولنے والی ادویات اور خون پتلا کرنے والی ادویات کا آغاز کیا جاتا ہے
ابتدائی مرحلے میں کورونری مداخلت (انجیوپلاسٹی، اسٹنٹ لگانا) اکثر پہلی ترجیح ہوتی ہے
ضرورت پڑنے پر بائی پاس سرجری کے ذریعے بند شریانوں کی جگہ صحت مند شریانیں لگائی جا سکتی ہیں
جان کا خطرہ ختم ہونے کے بعد دل کی صحت کو برقرار رکھنے کے لیے طرز زندگی میں تبدیلیاں، باقاعدہ ادویات کا استعمال اور خطرے کے عوامل کا انتظام کیا جاتا ہے
سگریٹ نوشی ترک کرنا، صحت مند اور متوازن غذا، باقاعدہ جسمانی سرگرمی، ذہنی دباؤ کا انتظام اور اگر ہو تو ذیابیطس اور ہائی بلڈ پریشر کو کنٹرول میں رکھنا بنیادی احتیاطی تدابیر ہیں۔ علاج کے دوران مریضوں کے لیے ضروری ہے کہ وہ کارڈیالوجی اور دل کی شریانوں کے ماہرین کی ہدایات پر عمل کریں اور باقاعدہ معائنہ کرائیں۔
دل کے دورے سے بچاؤ کے لیے کیا کیا جا سکتا ہے؟
دل کے دورے کا خطرہ اکثر صورتوں میں طرز زندگی میں تبدیلیوں کے ذریعے نمایاں طور پر کم کیا جا سکتا ہے:
سگریٹ اور تمباکو مصنوعات سے مکمل طور پر دور رہنا
کم کولیسٹرول، سبزیوں اور ریشے سے بھرپور، سیر شدہ چکنائی اور پراسیسڈ غذاؤں کی مقدار محدود رکھنے والی غذا اپنانا
باقاعدہ ورزش کرنا؛ ہفتے میں کم از کم 150 منٹ درمیانی شدت کی جسمانی سرگرمی کی سفارش کی جاتی ہے
بلند فشار خون اور خون میں شکر کو کنٹرول میں رکھنا؛ اگر ضروری ہو تو مسلسل ادویات کا استعمال جاری رکھنا
اگر آپ زیادہ وزن یا موٹاپے کا شکار ہیں تو صحت مند وزن تک پہنچنے کے لیے پیشہ ورانہ مدد حاصل کریں
ذہنی دباؤ کے انتظام کو سیکھنا اور نفسیاتی معاونت کے نظام سے فائدہ اٹھانا ان احتیاطی تدابیر پر عمل کرنا دنیا بھر میں دل کی بیماریوں سے ہونے والی اموات کو کم کرنے میں مددگار ثابت ہو رہا ہے۔
اکثر پوچھے جانے والے سوالات
دل کا دورہ کن عمروں میں زیادہ عام ہے؟
دل کے دورے کا خطرہ عمر کے ساتھ بڑھتا ہے۔ تاہم جینیاتی عوامل، ذیابیطس، سگریٹ نوشی اور طرز زندگی جیسے عناصر کے باعث نوجوان بالغوں میں بھی یہ ہو سکتا ہے۔
کیا سینے میں درد کے بغیر بھی دل کا دورہ ہو سکتا ہے؟
جی ہاں۔ خاص طور پر خواتین، ذیابیطس کے مریضوں اور بزرگوں میں دل کا دورہ سینے کے درد کے بغیر بھی ہو سکتا ہے۔ کمزوری، سانس کی تنگی، متلی یا پیٹھ میں درد جیسی غیر معمولی علامات پر توجہ دینی چاہیے۔
کیا دل کا دورہ رات کے وقت یا سوتے ہوئے بھی ہو سکتا ہے؟
جی ہاں، دل کے دورے نیند میں یا صبح کے وقت بھی ہو سکتے ہیں۔ نیند سے اچانک سینے میں درد، دل کی دھڑکن میں تیزی یا چکر کے ساتھ جاگنے والے افراد کو فوری طور پر طبی معائنہ کروانا چاہیے۔
کیا خواتین میں دل کے دورے کی علامات مردوں سے مختلف ہوتی ہیں؟
خواتین میں روایتی سینے کے درد کے بجائے کمزوری، کمر اور پیٹ میں درد، سانس کی تنگی، متلی جیسی مختلف علامات ظاہر ہو سکتی ہیں۔
وہ کون سی حالتیں ہیں جنہیں دل کے دورے سے الجھایا جا سکتا ہے؟
معدے کی بیماریاں، گھبراہٹ کا دورہ، پٹھوں اور ہڈیوں کے درد، ریفلو اور نمونیا جیسی بعض بیماریاں دل کے دورے سے ملتی جلتی علامات پیدا کر سکتی ہیں۔ شک کی صورت میں لازمی طور پر طبی معائنہ کروانا چاہیے۔
دل کے دورے کے دوران اسپرین لینا چاہیے؟
اگر آپ کے ڈاکٹر نے تجویز کیا ہے اور آپ کو الرجی نہیں ہے تو ایمرجنسی مدد آنے تک اسپرین چبانا بعض صورتوں میں فائدہ مند ہو سکتا ہے۔ تاہم ہر حال میں طبی امداد کو ترجیح دینی چاہیے۔
کیا دل کے دورے کے بعد مکمل صحت یاب ہونا ممکن ہے؟
ابتدائی علاج حاصل کرنے والے مریضوں کی بڑی تعداد مناسب علاج اور طرز زندگی میں تبدیلیوں کے ساتھ صحت مند زندگی گزار سکتی ہے۔ تاہم بعض صورتوں میں مستقل دل کی کارکردگی میں کمی واقع ہو سکتی ہے۔
نوجوانوں میں دل کے دورے کی وجوہات کیا ہیں؟
نوجوانوں میں سگریٹ نوشی، بلند کولیسٹرول، موٹاپا، جسمانی غیر فعالیت اور بعض پیدائشی شریانوں کی خرابیاں دل کے دورے کا سبب بن سکتی ہیں۔
دل کے دورے سے بچاؤ کے لیے خوراک میں کن باتوں کا خیال رکھنا چاہیے؟
سبزیاں، پھل، مکمل اناج، مچھلی اور صحت مند چکنائیاں ترجیح دی جائیں؛ سیر شدہ اور ٹرانس فیٹی ایسڈز، نمک اور چینی کا استعمال محدود کرنا چاہیے۔
دل کے دورے کے بعد ورزش کب شروع کی جا سکتی ہے؟
دل کے دورے کے بعد ورزش کا پروگرام لازمی طور پر ڈاکٹر کی نگرانی اور انفرادی خطرے کی تشخیص کے ساتھ شروع کرنا چاہیے۔
دل کے دورے کے بعد مریض کتنے عرصے تک ہسپتال میں رہتا ہے؟
یہ مدت دورے کی شدت اور کیے گئے علاج پر منحصر ہے۔ اکثر اوقات چند دن سے ایک ہفتے تک ہسپتال میں قیام کیا جاتا ہے۔
اگر خاندان میں دل کی بیماری ہو تو کیا کرنا چاہیے؟
خاندانی تاریخ ایک اہم خطرہ ہے۔ سگریٹ نوشی سے پرہیز، صحت مند خوراک، باقاعدہ ورزش اور ضرورت پڑنے پر باقاعدہ دل کا معائنہ کروانا چاہیے۔
کیا ذہنی دباؤ دل کے دورے کا سبب بن سکتا ہے؟
طویل عرصے تک ذہنی دباؤ بالواسطہ طور پر دل کے دورے کے خطرے کو بڑھا سکتا ہے۔ ذہنی دباؤ سے حتی الامکان بچنا یا مؤثر طریقے سے قابو پانے کے طریقے اپنانا مفید ہوگا۔
ماخذات
عالمی ادارہ صحت: قلبی امراض کے حقائق نامہ۔
امریکی دل ایسوسی ایشن: دل کے دورے کی علامات، خطرات اور صحت یابی۔
یورپی کارڈیالوجی سوسائٹی: شدید مایوکارڈیل انفارکشن کے انتظام کے لیے رہنما اصول۔
امریکی مراکز برائے امراض پر قابو اور روک تھام: دل کی بیماری کے حقائق۔
نیو انگلینڈ جرنل آف میڈیسن، دی لینسٹ، سرکولیشن (حکیمانہ طبی جرائد)۔