ذیابیطس (شوگر کی بیماری): علامات، اسباب اور انتظام

ذیابیطس کیا ہے؟

ذیابیطس یا عام زبان میں جسے شوگر کی بیماری کہا جاتا ہے، آج کل تیزی سے بڑھنے والی اور متعدد سنگین صحت کے مسائل کا سبب بننے والی ایک دائمی میٹابولک بیماری ہے۔ دنیا بھر میں اس کے بہت زیادہ پائے جانے کی وجہ سے اسے ایک اہم عوامی صحت کا مسئلہ سمجھا جاتا ہے۔ ذیابیطس کا مکمل نام "Diabetes Mellitus" یونانی زبان میں "میٹھا پیشاب" کے معنی رکھتا ہے؛ یہ نام اس وجہ سے دیا گیا ہے کہ اس بیماری کے حامل افراد کے پیشاب میں وہ شکر ظاہر ہوتی ہے جو عام طور پر نہیں ہونی چاہیے۔ صحت مند بالغ افراد میں خالی پیٹ خون میں شکر کی سطح عموماً 70-100 ملی گرام فی ڈیسی لیٹر کے درمیان ہوتی ہے، جبکہ اس قدر کا مسلسل زیادہ رہنا ذیابیطس کی تشخیص کا سبب بنتا ہے۔

ذیابیطس کی نشوونما کا طریقہ کار

ذیابیطس بنیادی طور پر اس وجہ سے پیدا ہوتی ہے کہ جسم یا تو انسولین ہارمون مناسب مقدار میں پیدا نہیں کر پاتا یا موجودہ انسولین مؤثر طریقے سے استعمال نہیں ہو پاتی۔ انسولین ایک اہم ہارمون ہے جو لبلبہ نامی عضو سے خارج ہوتا ہے اور خون میں موجود شکر کو بافتوں تک پہنچاتا ہے۔ ذیابیطس کی کئی اقسام ہیں؛ سب سے زیادہ عام قسم ٹائپ 2 ذیابیطس ہے۔ ٹائپ 2 ذیابیطس عموماً بالغ عمر میں، خاص طور پر 40 سال کے بعد زیادہ دیکھی جاتی ہے۔ اس قسم میں، اگرچہ لبلبہ انسولین پیدا کرتا ہے، خلیے انسولین کے خلاف مزاحمت پیدا کر لیتے ہیں اور جسم صحت مند طریقے سے شکر کے میٹابولزم کو انجام نہیں دے پاتا۔ نتیجتاً خون میں شکر کی مقدار بڑھ جاتی ہے اور مختلف صحت کے مسائل پیدا ہو سکتے ہیں۔

ذیابیطس کی علامات کیا ہیں؟

ذیابیطس ایک آہستہ بڑھنے والی بیماری ہے اور بہت سے افراد ابتدا میں شکایات محسوس نہیں کرتے۔ تاہم جیسے جیسے خون میں شکر کی سطح بڑھتی ہے مختلف علامات ظاہر ہوتی ہیں:

• بار بار پیشاب آنا

• پیٹ بھرنے کے باوجود زیادہ کھانے کی خواہش

• زیادہ پیاس لگنا اور منہ کا خشک ہونا

• اچانک وزن میں کمی

• تھکن اور کمزوری

• نظر کا دھندلا ہونا

• پیروں یا ہاتھوں میں سن ہونا، جھنجھناہٹ

• زخموں کا دیر سے بھرنا

• جلد کا خشک ہونا اور خارش

• منہ سے ایسیٹون جیسی بو آنا

ہر فرد میں تمام علامات ظاہر نہیں ہوتیں۔ شکایات محسوس ہونے پر کسی صحت کے ادارے سے رجوع کرنا اور خون میں شکر کی سطح کا جائزہ لینا ضروری ہے۔

ذیابیطس کی بنیادی وجوہات

ذیابیطس کے ظاہر ہونے میں جینیاتی اور طرزِ زندگی سے متعلق ماحولیاتی عوامل دونوں کردار ادا کرتے ہیں۔ سب سے زیادہ عام دو اقسام؛ ٹائپ 1 اور ٹائپ 2 ذیابیطس ہیں۔ ٹائپ 1 ذیابیطس عموماً بچپن یا نوجوانی میں شروع ہوتی ہے اور اس میں لبلبہ کی انسولین پیدا کرنے کی صلاحیت بڑی حد تک ختم ہو جاتی ہے۔ اس صورت میں؛ جینیاتی رجحان، مدافعتی نظام کی بیماریاں اور بعض وائرل انفیکشنز لبلبہ کو نقصان پہنچا سکتے ہیں۔

ٹائپ 2 ذیابیطس زیادہ تر بالغوں میں، درج ذیل خطرے کے عوامل کی وجہ سے پیدا ہوتی ہے:

• موٹاپا یا زیادہ وزن کا مسئلہ

• خاندان میں ذیابیطس کی تاریخ ہونا

• کم جسمانی سرگرمی اور غیر متحرک طرزِ زندگی

• زیادہ عمر

• دیرپا ذہنی دباؤ کے اثرات

• حمل کے دوران حمل ذیابیطس یا زیادہ وزن والے بچے کی پیدائش

ذیابیطس کی اقسام کیا ہیں؟

ذیابیطس کو اس کی مختلف اقسام کے مطابق درجہ بند کیا جاتا ہے:

• ٹائپ 1 ذیابیطس: عموماً کم عمری میں شروع ہوتی ہے اور جسم تقریباً بالکل انسولین پیدا نہیں کر پاتا۔ علاج کے لیے انسولین کے انجیکشن لازمی ہیں۔

• ٹائپ 2 ذیابیطس: بالغ عمر میں زیادہ دیکھی جاتی ہے۔ خلیے انسولین کا جواب دینا چھوڑ دیتے ہیں۔

• بالغوں میں آٹو امیون ذیابیطس (LADA): بالغ عمر میں شروع ہونے والی، آٹو امیون نوعیت کی ذیابیطس ہے اور علاج میں عموماً انسولین کی ضرورت پیش آتی ہے۔

• جوانی میں شروع ہونے والی میچورٹی آن سیٹ ذیابیطس (MODY): کم عمری میں شروع ہونے والی، جینیاتی طور پر منتقل ہونے والی ذیابیطس کی ایک قسم ہے۔

• حمل ذیابیطس: صرف حمل کے دوران پیدا ہونے والی اور بعض اوقات مستقل ذیابیطس میں بدل جانے والی ایک قسم ہے۔

ان کے علاوہ پری ذیابیطس (چھپی ہوئی شوگر) کا دور بھی اہم ہے۔ اس دور میں خون میں شکر کی سطح معمول سے زیادہ ہوتی ہے لیکن قطعی ذیابیطس کی تشخیص کے لیے کافی نہیں ہوتی۔ پری ذیابیطس کو صحت مند غذا اور طرزِ زندگی میں تبدیلیوں کے ذریعے مکمل ذیابیطس میں تبدیل ہونے سے پہلے کنٹرول کیا جا سکتا ہے۔

ذیابیطس کی تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟

ذیابیطس کی تشخیص کے لیے عام طور پر درج ذیل طریقے استعمال کیے جاتے ہیں:

• خالی پیٹ خون میں شکر کے ٹیسٹ میں 126 ملی گرام فی ڈیسی لیٹر یا اس سے زیادہ کی قدریں ذیابیطس کی نشاندہی کرتی ہیں۔

• اورل گلوکوز ٹولرنس ٹیسٹ (OGTT) میں، 2 گھنٹے بعد ماپی گئی شکر کی سطح 200 ملی گرام فی ڈیسی لیٹر سے زیادہ ہو تو ذیابیطس؛ 140-199 ملی گرام فی ڈیسی لیٹر کے درمیان ہو تو پری ذیابیطس ہو سکتی ہے۔

• HbA1c ٹیسٹ، گزشتہ تین ماہ کی اوسط خون میں شکر کے بارے میں معلومات فراہم کرتا ہے اور 6.5 فیصد سے زیادہ کی قدریں ذیابیطس کی تشخیص میں معاون ہیں۔

تشخیصی مقاصد کے لیے کیے گئے ٹیسٹوں میں درست نتائج حاصل کرنے کے لیے ڈاکٹر کی ہدایت پر عمل کرنا ضروری ہے۔

ذیابیطس کے انتظام میں غذائیت کی اہمیت

ذیابیطس کے مؤثر کنٹرول کے لیے متوازن غذائی نظام ضروری ہے۔ ذیابیطس کے مریضوں کو غذائی ماہر اور اپنے معالج کے ساتھ مل کر، ذاتی ضروریات کے مطابق تیار کردہ خصوصی ڈائٹ پروگرام پر عمل کرنا چاہیے۔ بنیادی اصول یہ ہیں:

• مکمل اناج، تازہ سبزیاں اور پھل ترجیح دیے جائیں

• کم چکنائی اور کم کیلوری والی مگر غذائیت سے بھرپور غذائیں منتخب کی جائیں

• پوشن کنٹرول اور باقاعدہ کھانے کے اوقات کو یقینی بنایا جائے

• ریفائنڈ شکر اور زیادہ پراسیس شدہ غذاؤں سے پرہیز کیا جائے

باقاعدہ غذا نہ صرف خون میں شکر کو متوازن رکھنے میں مدد دیتی ہے بلکہ جسمانی وزن اور قلبی امراض کے خطرے کے عوامل کو بھی کم کرتی ہے۔ ٹائپ 2 ذیابیطس میں وزن میں کمی، خون میں شکر کے کنٹرول اور دوا کی ضرورت پر نمایاں مثبت اثر ڈال سکتی ہے۔ ضرورت پڑنے پر موٹاپے کے علاج میں مختلف طبی طریقے (مثلاً معدہ کا غبارہ، بیریاٹرک سرجری وغیرہ) بھی استعمال کیے جاتے ہیں؛ ان مداخلتوں کی ضرورت کے بارے میں فیصلہ لازماً معالج کو کرنا چاہیے۔

ذیابیطس کے مریضوں کے لیے صحت بخش غذائیں

• چربی والی مچھلیاں: اومیگا-3 سے بھرپور سالمون، سارڈین، رنگا، میکریل اور ٹراوٹ؛ دل اور خون کی نالیوں کی صحت کے لیے مفید ہیں، ہفتے میں کم از کم دو بار کھائی جا سکتی ہیں۔

• پتوں والی سبزیاں: پالک، کالی بند گوبھی، سلاد اور بروکلی جیسی سبزیاں وٹامن اور معدنیات پر مشتمل ہیں، خون میں شکر پر منفی اثر نہیں ڈالتیں۔

• ایووکاڈو: صحت مند غیر سیر شدہ چکنائیوں پر مشتمل ہے، ریشے سے بھرپور ہے اور محدود مقدار میں استعمال کرنا چاہیے۔

• انڈہ: پیٹ بھرنے کا احساس بڑھاتا ہے، پروٹین سے بھرپور ہے۔

• لوبیا اور دالیں: ریشے دار اور پروٹین سے بھرپور ہونے کی وجہ سے خون میں شکر کے توازن کو بہتر بناتی ہیں۔

• دہی: پروٹین اور پروبائیوٹک پر مشتمل ہے، آنتوں کی صحت کو سہارا دیتا ہے اور گلیسیمک ردعمل کو مثبت طور پر متاثر کر سکتا ہے۔

• خشک میوہ جات: اخروٹ اور بادام جیسی غذائیں صحت مند چکنائی کا ذریعہ ہیں اور دل کی بیماریوں کے خطرے کو کم کرتی ہیں۔

• بروکلی: کم کیلوری، زیادہ ریشے اور معدنیات والی سبزی ہے۔

• زیتون کا تیل: غیر سیر شدہ چکنائی کے ساتھ دل کی صحت پر حفاظتی کردار ادا کرتا ہے۔

• السی کے بیج: اس میں موجود اومیگا-3 اور ریشے کی بدولت کولیسٹرول کم کرنے اور شکر کی سطح کو کنٹرول کرنے میں مدد دیتا ہے۔

چھپی ہوئی شوگر (پری ذیابیطس) کیا ہے اور کیسے پہچانی جائے؟

چھپی ہوئی شوگر، یعنی پری ذیابیطس، خون میں شکر کی وہ سطح ہے جو معمول سے زیادہ مگر ذیابیطس کی تشخیص کے لیے کافی زیادہ نہیں ہوتی۔ یہ وہ مرحلہ ہے جس میں ٹائپ 2 ذیابیطس میں تبدیل ہونے کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے۔ اکثر یہ واضح شکایت کا سبب نہیں بنتی، تاہم میٹھا کھانے کی خواہش، اچانک تھکن اور کھانے کے بعد نیند آنا جیسی چھوٹی علامات دیکھی جا سکتی ہیں۔ خالی پیٹ اور کھانے کے بعد خون میں شکر کے ٹیسٹ سے اس کا پتہ چلایا جاتا ہے۔ اس مرحلے پر طرزِ زندگی میں تبدیلیوں کے ذریعے اس کے بڑھنے کو روکا جا سکتا ہے۔

ذیابیطس کے علاج میں کون سے طریقے اپنائے جاتے ہیں؟

ذیابیطس کے علاج کا عمل بیماری کی قسم کے مطابق مختلف ہوتا ہے۔ ٹائپ 1 ذیابیطس میں زندگی بھر انسولین کا علاج ضروری ہے۔ اس علاج کے ساتھ ماہر غذائیات کی رہنمائی میں فرد کے لیے مناسب غذائی منصوبہ اپنایا جاتا ہے اور بعض افراد میں کاربوہائیڈریٹ گننے کے طریقے سے انسولین کی لچکدار مقدار مقرر کی جا سکتی ہے۔

ٹائپ 2 ذیابیطس میں عموماً ابتدائی مرحلے میں طرزِ زندگی میں تبدیلیاں، غذا اور جسمانی سرگرمی کی سفارش کی جاتی ہے۔ ضرورت پڑنے پر، خلیوں کی انسولین کے لیے حساسیت بڑھانے یا انسولین کے اخراج کو سہارا دینے والی منہ سے لی جانے والی ادویات (اورل اینٹی ڈایابیٹکس) استعمال کی جا سکتی ہیں۔ بعض افراد میں انسولین کے علاج کی بھی ضرورت پیش آ سکتی ہے۔

علاج کے دوران، خون میں شکر کی طویل مدت تک زیادہ رہنے سے اعصاب، گردے اور آنکھ جیسے اعضا میں مستقل نقصان ہو سکتا ہے، اس لیے باقاعدہ ڈاکٹر کی نگرانی اور پیروی بہت اہمیت رکھتی ہے۔

اکثر پوچھے جانے والے سوالات

1. میں ذیابیطس کے خطرے کو کیسے کم کر سکتا ہوں؟

متوازن اور باقاعدہ غذا لینا، وزن پر قابو پانا، باقاعدہ جسمانی سرگرمی کرنا، سگریٹ اور زیادہ الکحل کے استعمال سے پرہیز کرنا خطرے کو کم کرنے میں مددگار ثابت ہوتا ہے۔

2. کیا پری ڈایابیٹس سے ڈایابیٹس میں منتقلی کو روکا جا سکتا ہے؟

جی ہاں، وزن کم کرنا، صحت مند غذا لینا اور ورزش کرنا پری ڈایابیٹس کے ڈایابیٹس میں تبدیل ہونے کو روک سکتا ہے یا اس میں تاخیر کر سکتا ہے۔

3. ڈایابیٹس کی تشخیص کے لیے کون سے ٹیسٹ کیے جاتے ہیں؟

فاسٹنگ بلڈ شوگر، اورل گلوکوز ٹولرنس ٹیسٹ (OGTT)، HbA1c جیسے لیبارٹری ٹیسٹ تشخیص کے لیے استعمال ہوتے ہیں۔

4. کیا ڈایابیٹس کا مستقل علاج موجود ہے؟

ڈایابیٹس ایک دائمی بیماری ہے۔ اسے مکمل طور پر ختم کرنا ممکن نہیں، لیکن مؤثر علاج کے ذریعے خون میں شکر کو کنٹرول کیا جا سکتا ہے اور پیچیدگیوں سے بچا جا سکتا ہے۔

5. ٹائپ 1 اور ٹائپ 2 ڈایابیٹس میں بنیادی فرق کیا ہیں؟

ٹائپ 1 ڈایابیٹس عموماً بچپن میں شروع ہوتی ہے اور جسم بالکل انسولین پیدا نہیں کرتا۔ ٹائپ 2 ڈایابیٹس عموماً بڑی عمر میں ظاہر ہوتی ہے اور خلیے انسولین کے خلاف مزاحمت کرتے ہیں۔

6. کیا ڈایابیٹس کے علاج میں غیر دوائی طریقے مؤثر ہوتے ہیں؟

غذا، ورزش اور طرز زندگی میں تبدیلی خاص طور پر ٹائپ 2 ڈایابیٹس کے ابتدائی مرحلے میں بہت مؤثر ہے، بعض صورتوں میں دوائی کی بھی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

7. کیا حاملہ خواتین میں ڈایابیٹس ہو سکتا ہے؟

جی ہاں، حمل کے دوران ظاہر ہونے والا جیسٹیشنل ڈایابیٹس موجود ہے اور یہ ماں اور بچے دونوں کی صحت کے لیے نگرانی اور علاج کا تقاضا کرتا ہے۔

8. ڈایابیٹس کی پیچیدگیوں کی ابتدائی علامات کیا ہیں؟

پیروں میں سن ہونا، بینائی میں کمی، گردوں کے افعال میں خرابی اور دل و عروقی امراض پیچیدگیوں کی نشاندہی کر سکتے ہیں۔

9. ڈایابیٹس کے مریض کن غذاؤں کو محدود کریں؟

ریفائنڈ شکر، سفید آٹے سے بنی غذائیں، تلی ہوئی اور زیادہ چکنائی والی اشیاء، الکوحل والے مشروبات اور نمک کی مقدار کو محدود کرنے کی سفارش کی جاتی ہے۔

10. ورزش ڈایابیٹس کے علاج میں کس طرح کردار ادا کرتی ہے؟

باقاعدہ ورزش انسولین کی حساسیت کو بڑھاتی ہے، خون میں شکر کو کم کرتی ہے اور وزن پر قابو پانے میں مدد دیتی ہے۔

11. ڈایابیٹس کے مریضوں کے معیارِ زندگی کو کیسے بہتر بنایا جا سکتا ہے؟

باقاعدہ طبی نگرانی، صحت مند غذا، ذہنی دباؤ کا انتظام اور مناسب جسمانی سرگرمی کے ذریعے معیارِ زندگی کو بہتر بنایا جا سکتا ہے۔

12. ڈایابیٹس میں کس وقفے سے ڈاکٹر کی نگرانی ضروری ہے؟

انفرادی حالات کے مطابق مختلف ہو سکتا ہے، لیکن عموماً ہر 3-6 ماہ بعد معائنہ تجویز کیا جاتا ہے۔ اگر پیچیدگیوں کا خطرہ زیادہ ہو تو زیادہ کثرت سے نگرانی ضروری ہو سکتی ہے۔

حوالہ جات

• عالمی ادارہ صحت، ڈایابیٹس ملیٹس رہنما اصول

• بین الاقوامی ڈایابیٹس فیڈریشن، ڈایابیٹس اٹلس

• امریکی ڈایابیٹس ایسوسی ایشن، ڈایابیٹس میں طبی نگہداشت کے معیارات

• سنٹرز فار ڈیزیز کنٹرول اینڈ پریوینشن، ڈایابیٹس اشاعتیں

• نیو انگلینڈ جرنل آف میڈیسن، ڈایابیٹس سے متعلق تحقیق

• یورپی ایسوسی ایشن فار دی اسٹڈی آف ڈایابیٹس رہنما اصول