مائیگرین کے بارے میں آپ کو جاننا چاہیے: تعریف، اقسام، علامات اور انتظام
مائیگرین کن خصوصیات کے ساتھ دیگر سر دردوں سے مختلف ہے؟
مائیگرین ایک ایسا سر درد ہے جو زندگی کے کسی بھی مرحلے میں شروع ہو سکتا ہے، عموماً بار بار آتا ہے اور کبھی کبھار گھنٹوں تو کبھی دنوں تک جاری رہ سکتا ہے۔ یہ سب سے زیادہ کام کرنے کی عمر کے افراد کو متاثر کرتا ہے اور دنیا بھر میں معذوری کا سبب بننے والی دائمی بیماریوں میں سرفہرست ہے۔ خاص طور پر خواتین میں مردوں کے مقابلے میں زیادہ عام ہے؛ مختلف تحقیقات کے مطابق خواتین میں تقریباً ہر پانچ میں سے ایک اور مردوں میں ہر بیس میں سے ایک فرد کو مائیگرین ہوتا ہے۔ اگرچہ مائیگرین بچپن میں بھی شروع ہو سکتا ہے، عموماً بلوغت میں آغاز ہوتا ہے اور عمر کے ساتھ، خاص طور پر سن یاس کے بعد اس کی شدت کم ہو سکتی ہے۔
مائیگرین کی کلینیکی خصوصیات کیا ہیں؟
مائیگرین ایک نیورولوجیکل سنڈروم ہے جو زندگی بھر جاری رہ سکتا ہے اور مختلف ادوار میں سر درد کے دوروں کے ساتھ ظاہر ہوتا ہے۔ عام طور پر دوروں کے دوران سر درد ایک طرف مرکوز ہو سکتا ہے، عموماً درمیانے یا شدید درجے کا اور دھڑکنے والا ہوتا ہے۔ درد کے ساتھ اکثر متلی، قے، روشنی اور آواز کے لیے حساسیت جیسی علامات بھی ہوتی ہیں۔ بعض اوقات مریض دوروں کے درمیان مکمل طور پر درد سے پاک عرصہ گزارتے ہیں۔
مائیگرین کی نشوونما میں جینیاتی رجحان اہم کردار ادا کرتا ہے۔ جن افراد کی خاندانی تاریخ میں مائیگرین ہو، ان میں اس کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔ تاہم صرف جینیاتی نہیں بلکہ ماحولیاتی عوامل بھی اس بیماری کے بننے میں مؤثر ہوتے ہیں۔ یہ جاننا اہم ہے کہ مائیگرین مکمل طور پر موروثی بیماری نہیں بلکہ اس میں جینیاتی اور ماحولیاتی دونوں عوامل اثرانداز ہوتے ہیں۔
مائیگرین کی اہم اقسام کیا ہیں؟
کلینیکی مشاہدے میں مائیگرین کو بنیادی طور پر دو گروپوں میں تقسیم کیا جاتا ہے:
بغیر آورا مائیگرین: یہ سب سے زیادہ عام قسم ہے۔ سر درد کا دورہ عموماً 4 سے 72 گھنٹے تک جاری رہتا ہے۔ درد اکثر ایک طرفہ ہوتا ہے اور جسمانی سرگرمیوں سے شدت اختیار کر سکتا ہے۔ دوروں کے ساتھ روشنی یا آواز کے لیے حساسیت ہو سکتی ہے۔
آورا کے ساتھ مائیگرین: مائیگرین کے مریضوں میں تقریباً 10 فیصد میں پایا جاتا ہے۔ سر درد کے شروع ہونے سے کچھ دیر پہلے – عموماً ایک گھنٹہ قبل – مریض میں عارضی بصری خرابیاں (زگ زیگ لکیریں، روشنی کی چمک، نظر کے میدان میں خلا)، سنسناہٹ، کمزوری، چکر یا بولنے میں مشکلات جیسی عارضی نیورولوجیکل علامات ظاہر ہوتی ہیں۔ آورا والے اور بغیر آورا والے دورے شدت میں ایک جیسے ہو سکتے ہیں۔
ان کے علاوہ، اگرچہ کم عام ہیں، لیکن دائمی مائیگرین (ماہانہ کم از کم 15 دن سر درد اور 8 دن مائیگرین کی خصوصیات والے دوروں کے ساتھ)، ممکنہ مائیگرین جیسے ذیلی اقسام بھی بیان کی گئی ہیں۔
مائیگرین کیوں ہوتا ہے؟ محرک عوامل کیا ہیں؟
اگرچہ مائیگرین کی وجوہات کو مکمل طور پر واضح کرنا ممکن نہیں، خیال کیا جاتا ہے کہ یہ بیماری دماغ میں رگوں اور اعصاب کے درمیان فعلی تبدیلیوں کے نتیجے میں پیدا ہوتی ہے۔ مائیگرین کے مریضوں کا مرکزی اعصابی نظام مخصوص محرکات کے لیے زیادہ حساس ہوتا ہے اور مختلف داخلی یا خارجی عوامل دوروں کے آغاز کو آسان بنا سکتے ہیں۔
جینیاتی عوامل مائیگرین کے بننے میں کردار ادا کرتے ہیں؛ خاص طور پر جن افراد کے خاندان میں مائیگرین ہو، ان میں خطرہ اوسط سے زیادہ ہوتا ہے۔ اس کے ساتھ ساتھ، ذہنی دباؤ، نیند کی بے قاعدگی، ہارمونل تبدیلیاں، موسم اور موسمی تبدیلیاں، بعض غذائیں اور مشروبات، ماحولیاتی خوشبوئیں یا آواز کے سامنے آنا جیسے محرک عوامل انفرادی طور پر مائیگرین کے دورے کو شروع کر سکتے ہیں۔
مائیگرین کی علامات کو کیسے پہچانیں؟
مائیگرین عموماً چار بنیادی ادوار میں ایک کے بعد ایک ظاہر ہوتا ہے:
1. پروڈروم دور:
دورے سے چند گھنٹے یا ایک دن پہلے ہلکی چڑچڑاہٹ، مزاج میں اتار چڑھاؤ، بے رغبتی، نیند اور بھوک میں تبدیلیاں، گردن کے پچھلے حصے میں اکڑن جیسی انتباہی علامات ظاہر ہوتی ہیں۔
2. آورا دور:
اگرچہ ہر مریض میں نہیں ہوتا، بعض افراد میں سر درد سے پہلے یا اس کے ساتھ عارضی بصری، حسی یا نیورولوجیکل خرابیاں (مثلاً روشنی کی چمک، نظر کے میدان میں خلا، سن ہونا، سنسناہٹ، حتیٰ کہ بولنے میں دشواری) ہو سکتی ہیں۔ آورا کی علامات عموماً ایک گھنٹے سے کم رہتی ہیں۔
3. درد (سر درد) دور:
سر درد عموماً سر کے ایک طرف، دھڑکنے والا اور شدید ہوتا ہے؛ تاہم پورے سر کو بھی متاثر کر سکتا ہے۔ درد کے ساتھ اکثر متلی، قے، روشنی، آواز اور حتیٰ کہ خوشبو کے لیے حساسیت بھی ہوتی ہے۔ تاریک، خاموش ماحول میں سونا یا آرام کرنا اکثر سکون بخشتا ہے۔ یہ دور گھنٹوں یا کئی دن تک جاری رہ سکتا ہے۔
4. پوسٹڈروم دور:
درد کے کم ہونے کے بعد افراد میں چند گھنٹے یا دنوں تک تھکن، غنودگی، ہلکا سر درد اور توجہ مرکوز کرنے میں مشکلات ہو سکتی ہیں۔
مائیگرین کو کیسے پہچانیں اور تشخیص کو کیسے یقینی بنائیں؟
مائیگرین کی تشخیص عموماً مخصوص علامات کی موجودگی سے کلینیکی طور پر کی جاتی ہے۔ خاص طور پر دوروں کے آغاز کی عمر، علامات کی خصوصیات اور ساتھ آنے والی شکایات پوچھی جاتی ہیں۔ عموماً امیجنگ یا لیبارٹری ٹیسٹوں کی ضرورت نہیں ہوتی؛ تاہم امتیازی تشخیص یا کسی اور بنیادی وجہ کے شبہ کی صورت میں مزید تحقیقات کی جا سکتی ہیں۔ تشخیص کے لیے نیورولوجی ماہر سے مشورہ لینا تجویز کیا جاتا ہے۔
مائیگرین کے دوروں کو متحرک کرنے والے عوامل کیا ہیں؟
ہر فرد کے لیے محرکات مختلف ہو سکتے ہیں لیکن سب سے زیادہ عام درج ذیل ہیں:
کھانا چھوڑنا یا بھوکا رہنا
غیر منظم نیند
ذہنی دباؤ
تیز روشنی، بلند آواز یا تیز خوشبو کے سامنے آنا
الکحل (خاص طور پر سرخ شراب)
چاکلیٹ، پراسیس شدہ گوشت، خمیر شدہ پنیر جیسی بعض غذائیں
ہارمونل تبدیلیاں (مثلاً حیض کا دور)
موسمی تبدیلی، فضائی آلودگی
تمباکو نوشی اور دوسرا ہاتھ دھواں
ان محرکات کی شناخت اور حتی الامکان ان سے بچنا دوروں کی تعداد کم کرنے میں اہم قدم ہے۔
غذا کا مائیگرین پر کیا اثر ہے؟
مائیگرین کے دوروں اور بعض غذائی اجزاء کے درمیان تعلق پایا گیا ہے۔ نائٹریٹ والے پراسیس شدہ گوشت جیسے ساسیج، سلامی، سوجق؛ چاکلیٹ؛ ٹائرامین کی مقدار زیادہ رکھنے والے پنیر؛ بعض خوشبودار مشروبات یا ٹھنڈے مشروبات؛ تلی ہوئی چکنی غذاؤں سے سر درد متحرک ہو سکتا ہے۔ اس کے علاوہ کافی، چائے یا الکحل کی مقدار بھی دورے کے خطرے کو متاثر کر سکتی ہے۔ اس لیے، انفرادی طور پر کون سی غذائیں درد کو متحرک کرتی ہیں اس کا مشاہدہ کرنا اور ضروری احتیاط کرنا مفید ہو سکتا ہے۔
مائیگرین کے انتظام میں کن علاجی طریقوں سے استفادہ کیا جاتا ہے؟
اگرچہ مائیگرین کا قطعی، مستقل علاج ابھی تک دریافت نہیں ہوا، لیکن دوروں کی تعداد اور شدت کو کم کرنے، اور معیارِ زندگی کو بہتر بنانے کے لیے کئی مؤثر طریقے موجود ہیں۔ علاج کا طریقہ فرد کی دوروں کی تعداد، شدت اور ساتھ آنے والی دیگر صحت کی شکایات کے مطابق ڈاکٹر کی جانب سے انفرادی طور پر طے کیا جاتا ہے۔
ادویاتی علاج
مائیگرین کے علاج میں ادویات کو دو بنیادی گروپوں میں تقسیم کیا جاتا ہے:
حاد دورے کا علاج: اچانک شروع ہونے والے سر درد اور ساتھ آنے والی علامات کو کم کرنے کے لیے استعمال ہوتا ہے۔ سادہ درد کش ادویات، نان اسٹرائیڈل اینٹی انفلامیٹریز، ٹرپٹانز اور مناسب مریضوں میں بعض مائیگرین کے لیے مخصوص علاجی اختیارات ڈاکٹر کے مشورے سے شروع کیے جا سکتے ہیں۔
احتیاطی (پروفیلیکٹک) علاج: ماہانہ دو یا اس سے زیادہ مائیگرین کے دورے آنے والے، دورے طویل ہونے والے یا روزمرہ زندگی کو سنجیدگی سے متاثر کرنے والے مریضوں میں استعمال ہوتا ہے۔ بیٹا بلاکرز، اینٹی ڈپریسنٹس، اینٹی ایپی لیپٹکس، کیلشیم چینل بلاکرز اور بوٹولینم ٹاکسن ٹائپ اے اس گروپ میں استعمال ہونے والی ادویات میں شامل ہیں۔ علاج باقاعدگی اور کنٹرول کے ساتھ جاری رہنا چاہیے۔
دونوں گروپوں میں، ادویات کا ڈاکٹر کی نگرانی میں اور مقررہ خوراک میں استعمال ضروری ہے۔ اس کے علاوہ، اگر متلی یا قے نمایاں ہو تو آپ کے ڈاکٹر کی طرف سے اینٹی ایمیٹک ادویات بھی تجویز کی جا سکتی ہیں۔
غیر ادویاتی انتظام اور طرزِ زندگی میں تبدیلیاں
مائیگرین کے مریضوں میں طرزِ زندگی میں تبدیلیاں دوروں کی روک تھام میں اہم کردار ادا کرتی ہیں:
باقاعدہ اور معیاری نیند کی عادت
متوازن اور صحت مند غذا
ذہنی دباؤ کا انتظام، آرام اور سانس لینے کی تکنیکیں
باقاعدہ جسمانی سرگرمی اور ورزش
محرک عوامل کی شناخت اور حتی الامکان ان سے بچنا
اس کے علاوہ، میگنیشیم، بی 2 وٹامن، کوانزائم کیو 10 جیسے بعض سپلیمنٹس کے مائیگرین کے کنٹرول میں مفید ہونے کی تجویز دینے والی تحقیقات موجود ہیں۔ تاہم یہ مصنوعات ہر فرد کے لیے مؤثر نہیں ہو سکتیں اور لازماً ماہر کے مشورے سے استعمال کی جانی چاہئیں۔ جڑی بوٹیوں کی مصنوعات یا معاون سپلیمنٹس کا انتخاب کرتے وقت ممکنہ مضر اثرات کو مدنظر رکھنا چاہیے، جگر اور دیگر اعضاء کی صحت کا خیال رکھنا چاہیے۔
مائیگرین کے دوروں کی روک تھام میں کن باتوں کا خیال رکھنا چاہیے؟
دوروں کو کم کرنے کے لیے آپ درج ذیل تجاویز پر عمل کر سکتے ہیں:
طویل عرصے تک بھوکا رہنے سے گریز کریں اور اپنی خوراک کو چھوڑنے سے بچیں۔
اپنی نیند کے معمولات کو برقرار رکھیں، بہت زیادہ یا بہت کم نیند سے پرہیز کریں۔
ذہنی دباؤ سے دور رہنے کے لیے آرام، یوگا یا سانس کی مشقوں کے لیے وقت نکالیں۔
اگر ممکن ہو تو ماحولیاتی عوامل جیسے ہوا کی تبدیلی، لودوس، جلن پیدا کرنے والی خوشبوئیں یا تیز روشنی سے دور رہیں۔
جن غذاؤں پر آپ کو شک ہو ان کا ریکارڈ رکھ کر اپنے لیے مخصوص محرکات کی فہرست تیار کریں۔
الکحل اور سگریٹ کے استعمال کو محدود کریں اور تمباکو کے دھوئیں سے بچنے کی کوشش کریں۔
مائیگرین سے نمٹنے اور ماہر کی معاونت کی اہمیت
یہ یاد رکھنا چاہیے کہ اگر مائیگرین کا علاج نہ کیا جائے یا مناسب طریقے سے نہ سنبھالا جائے تو یہ معیارِ زندگی میں نمایاں کمی کا سبب بن سکتا ہے۔ جب علامات میں اضافہ ہو یا روزمرہ زندگی مشکل ہو جائے تو کسی نیورولوجی ماہر سے رجوع کرنا سب سے مناسب طریقہ ہے۔ ماہر کی تشخیص کے ساتھ آپ مائیگرین کے لیے مخصوص اور شخصی علاج و تجاویز سے فائدہ اٹھا سکتے ہیں۔
اکثر پوچھے جانے والے سوالات
1. کیا مائیگرین کا علاج ممکن ہے؟
اگرچہ مائیگرین مکمل طور پر ختم ہونے والی بیماری نہیں ہے، لیکن مناسب علاج اور طرزِ زندگی میں تبدیلیوں کے ذریعے دوروں کی تعداد اور شدت کو نمایاں طور پر کم کیا جا سکتا ہے۔ مریضوں کی ایک بڑی تعداد ماہر کی تجاویز سے سکون پا سکتی ہے۔
2. کیا مائیگرین کا دماغی رسولی سے تعلق ہے؟
نہیں، مائیگرین کے سر درد عموماً دماغی رسولیوں سے متعلق نہیں ہوتے۔ تاہم اگر سر درد میں اچانک تبدیلی، نیا اور شدید درد، اعصابی علامات یا دیگر مختلف شکایات ہوں تو لازمی طور پر ڈاکٹر سے مشورہ کرنا چاہیے۔
3. کیا آورا والا مائیگرین زیادہ خطرناک ہے؟
آورا والا مائیگرین عموماً بغیر آورا والے مائیگرین سے زیادہ خطرناک نہیں ہوتا۔ تاہم آورا کے دوران کبھی کبھار عارضی بینائی کی کمی یا بولنے میں دشواری جیسے حالات پیش آ سکتے ہیں۔ ڈاکٹر کی نگرانی اہم ہے۔
4. کیا بچوں میں بھی مائیگرین ہو سکتا ہے؟
جی ہاں، مائیگرین بچپن میں بھی شروع ہو سکتا ہے۔ تاہم علامات بعض اوقات مختلف ہو سکتی ہیں اور بچوں میں تشخیص کرنا زیادہ مشکل ہو سکتا ہے۔ اگر بچوں میں مائیگرین کا شک ہو تو لازمی طور پر ماہر کی تشخیص ضروری ہے۔
5. مائیگرین کے دوروں کو کیا چیزیں متحرک کرتی ہیں؟
ذہنی دباؤ، نیند کی بے قاعدگی، کھانے کا ناغہ کرنا، مخصوص غذائیں اور مشروبات، ہارمون کی تبدیلیاں، تیز روشنی، ماحولیاتی خوشبو اور آوازیں، ہوا کی تبدیلیاں بنیادی طور پر معروف محرکات ہیں۔
6. مائیگرین کے لیے کن غذاؤں سے پرہیز کرنا چاہیے؟
پروسیس شدہ گوشت کی مصنوعات، خمیر شدہ پنیر، چاکلیٹ، بعض اقسام کی الکحل، چکنی اور تلی ہوئی غذائیں، نائٹریٹ یا ٹائرامین کی زیادہ مقدار والی اشیاء سے پرہیز تجویز کی جا سکتی ہے۔
7. کیا مائیگرین سے مستقل نقصان ہو سکتا ہے؟
مائیگرین طویل عرصے تک کسی سنگین عضو کو نقصان نہیں پہنچاتا؛ تاہم اگر علاج نہ کیا جائے تو معیارِ زندگی کو نمایاں طور پر کم کر سکتا ہے۔
8. کیا مجھے اپنی دوائیں مسلسل استعمال کرنی چاہئیں؟
آپ کو اپنے ڈاکٹر کی تجویز کردہ دوائیں مقررہ مقدار اور مدت میں استعمال کرنی چاہئیں۔ اچانک تبدیلیوں سے گریز کریں اور دوا بند کرنے سے پہلے لازمی طور پر اپنے معالج سے مشورہ کریں۔
9. کیا سپلیمنٹس مائیگرین میں مفید ہیں؟
میگنیشیم، بی ٹو وٹامن، کو اینزائم کیو 10 جیسے بعض سپلیمنٹس کے فائدے کے بارے میں شواہد موجود ہیں، لیکن انہیں لازمی طور پر اپنے ڈاکٹر سے مشورہ کر کے استعمال کرنا چاہیے۔
10. مجھے کب ڈاکٹر سے رجوع کرنا چاہیے؟
اگر آپ کے سر درد میں اچانک اور شدید تبدیلی آئے، ہوش میں کمی، قے، دوہری نظر، چلنے میں دشواری یا توازن میں بگاڑ جیسے نئے علامات ظاہر ہوں تو کسی صحت کے ادارے سے رجوع کرنا چاہیے۔
11. کیا ورزش مائیگرین میں مفید ہے؟
باقاعدہ ہلکی ورزش عمومی صحت کے لیے مفید ہونے کے ساتھ ساتھ مائیگرین پر قابو پانے میں بھی فائدہ مند ہو سکتی ہے۔ تاہم کبھی کبھار شدید ورزش دوروں کو متحرک کر سکتی ہے، اس لیے اپنی ورزش کا شیڈول ڈاکٹر سے مشورہ کر کے ترتیب دیں۔
مآخذ
ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن (ڈبلیو ایچ او) — سر درد کی بیماریاں: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/headache-disorders
انٹرنیشنل ہیڈیک سوسائٹی (آئی ایچ ایس) — سر درد کی بیماریوں کی بین الاقوامی درجہ بندی
امریکن مائیگرین فاؤنڈیشن — مائیگرین کا جائزہ
امریکن اکیڈمی آف نیورولوجی — مائیگرین رہنما اصول
سلبرسٹین ایس ڈی، وغیرہ۔ "مائیگرین کی روک تھام۔" دی لینسٹ، 2017۔
دی گلوبل برڈن آف ڈیزیز اسٹڈی، دی لینسٹ، 2017۔