Вагінальні виділення: кольори, причини та підходи до управління

Що таке вагінальні виділення?

Вагінальні виділення — це стан, з яким жінки можуть стикатися протягом усього життя, і який може бути як природним, так і іноді свідчити про проблеми зі здоров’ям. Зміни кольору, запаху та консистенції іноді можуть бути ознакою інфекції або інших медичних станів. Якщо помічено аномальні виділення, особливо якщо є зміни запаху чи вигляду, найкраще звернутися до медичного фахівця.

Які причини вагінальних виділень?

Нормальні вагінальні виділення — це фізіологічний процес, який відіграє важливу роль у здоровому очищенні та захисті вагіни. Кількість виділень може збільшуватися під впливом таких факторів, як сексуальне збудження, період овуляції, фізичні вправи, використання протизаплідних таблеток та емоційний стрес. Однак у деяких випадках, коли природний бактеріальний баланс вагіни порушується, можуть виникати аномальні та неприємні виділення. Основні причини, що можуть впливати на цей баланс, такі:

• Використання ліків, що містять антибіотики або стероїди

• Бактеріальний вагіноз (особливо частіше зустрічається у вагітних та жінок із кількома статевими партнерами)

• Протизаплідні таблетки

• Рак шийки матки

• Інфекції, що передаються статевим шляхом, такі як хламідіоз, гонорея

• Діабет (цукровий діабет)

• Використання ароматизованого мила, лосьйонів, піни для ванни або вагінальних душів

• Інфекції тазової області після операцій

• Запальне захворювання органів малого таза (PID)

• Інфекція трихомонадами

• У період менопаузи — витончення та сухість стінок вагіни (вагінальна атрофія)

• Вагініт (подразнення вагіни або навколишньої області)

• Дріжджові інфекції

Поширені вагінальні інфекції та їх симптоми

Бактеріальний вагіноз

Досить поширений тип вагінальної інфекції. Не завжди проявляється симптомами, але коли вони з’являються, зазвичай це неприємний, різкий рибний запах, сіруваті або білі виділення. Велика кількість статевих партнерів підвищує ризик.

Інфекція трихомонадами

Трихомонадний вагініт викликається одноклітинним паразитом Trichomonas vaginalis і зазвичай передається статевим шляхом. Іноді може передаватися через спільне використання рушників або купальників. Може спричиняти жовті або зелені, з неприємним запахом виділення; також можуть спостерігатися свербіж, біль, почервоніння та відчуття печіння. У деяких випадках симптоми можуть бути відсутні.

Дріжджові (кандидозні) інфекції

Ця грибкова інфекція часто зустрічається у жінок, виділення при цьому білі, схожі на сирну масу, без запаху або з легким запахом. Свербіж і печіння — часті симптоми. Тривале застосування антибіотиків, діабет, вагітність, стрес і протизаплідні таблетки підвищують ризик розвитку інфекції.

Гонорея та хламідіоз

Обидві інфекції передаються статевим шляхом і зазвичай супроводжуються жовтими, зеленуватими або каламутними виділеннями.

Запальне захворювання органів малого таза (PID)

Це захворювання зазвичай виникає внаслідок бактеріальних інфекцій, що передаються статевим шляхом, і може спричиняти рясні та неприємно пахнучі виділення разом із болем у тазовій області.

Вірус папіломи людини (HPV) і рак шийки матки

HPV — це вірус, який може передаватися статевим шляхом. Іноді може протікати безсимптомно; якщо розвивається рак шийки матки, можуть з’явитися кров’янисті, коричневі або водянисті виділення з характерним неприємним запахом. Регулярний скринінг за допомогою мазка Папаніколау та тесту на HPV дозволяє вчасно виявити захворювання.

Які бувають види вагінальних виділень і коли вони є нормальними?

Вагінальні виділення можуть мати різне значення залежно від кольору, густини та супутніх симптомів:

• Білі та густі виділення: на початку або наприкінці циклу їх кількість може збільшуватися і це зазвичай нормально; однак якщо супроводжуються свербінням і підвищеною густотою, слід запідозрити дріжджову інфекцію.

• Прозорі та рідкі виділення: особливо після фізичних вправ або в певні періоди циклу вважаються нормальними.

• Прозорі, слизоподібні виділення: з’являються під час овуляції, є природними.

• Коричневі або кров’янисті виділення: часто є нормальними під час або після менструації. Однак кров’янисті виділення поза менструацією, особливо якщо є підозра на вагітність або вони повторюються, потребують оцінки. Рідко можуть свідчити про серйозніші причини, такі як рак шийки матки або ендометрія.

• Жовті або зелені, з неприємним запахом виділення: можуть бути ознакою інфекцій, таких як трихомоніаз; зазвичай супроводжуються свербінням, печінням при сечовипусканні та частим сечовипусканням.

Інші симптоми, на які слід звернути увагу разом із виділеннями

У деяких випадках виділення можуть супроводжуватися іншими попереджувальними ознаками. При наявності наведених нижче симптомів рекомендується негайна медична оцінка:

• Висока температура

• Біль у нижній частині живота

• Незрозуміла втрата ваги

• Постійна втома

• Часте сечовипускання

Які обстеження проводяться при проблемі вагінальних виділень?

Під час звернення до медичного закладу лікар поставить запитання щодо ваших скарг, менструального циклу та статевого життя. Основні питання такі:

• Час початку та тривалість виділень

• Характеристики, такі як колір, консистенція та запах

• Супутні симптоми, такі як свербіж, біль, печіння

• Кількість статевих партнерів і методи контрацепції

• Наявність процедур, таких як вагінальний душ

Далі проводиться гінекологічний огляд і, за необхідності, беруться мазки з вагіни, шийки матки або виділень для дослідження на наявність відповідних мікроорганізмів. У деяких випадках можуть бути проведені тести на HPV або рак шийки матки.

Який підхід застосовується при лікуванні вагінальних виділень?

Лікування залежить від причини виділень:

• При дріжджових інфекціях зазвичай рекомендуються місцеві протигрибкові креми, супозиторії або гелі.

• Для лікування бактеріального вагінозу можуть використовуватися пероральні або місцеві антибіотики.

• Інфекція трихомонадами лікується пероральними протипротозойними препаратами.

• У разі інфекцій, що передаються статевим шляхом, може знадобитися одночасне лікування обох партнерів.

Для визначення причини та отримання найбільш відповідного лікування обов’язково потрібна медична оцінка.

Рекомендації для профілактики вагінальних виділень

• Завжди обережно очищайте вагінальну область теплою водою та м’яким милом.

• Уникайте ароматизованого мила, лосьйонів або парфумів, пінистих ванн і вагінальних душів.

• Під час гігієнічних процедур очищайте спереду назад.

• Віддавайте перевагу дихаючій, бавовняній білизні та уникайте дуже тісного одягу.

• Звертайте увагу на методи захисту від інфекцій, що передаються статевим шляхом.

Не забувайте, що регулярний гінекологічний огляд і контроль у лікаря важливі для ранньої діагностики та профілактики.

Часті запитання

1. Чи є вагінальні виділення нормальними?

Наявність певної кількості вагінальних виділень прозорого або злегка білого кольору зазвичай є нормою. Однак якщо змінюється колір, запах або консистенція, особливо якщо супроводжується свербінням, печінням чи болем, обов’язково потрібна оцінка.

2. Якого кольору бувають аномальні вагінальні виділення?

Аномальні виділення можуть бути жовтого, зеленого, коричневого або сірого кольору та мати неприємний запах.

3. Чому вагінальні виділення можуть мати неприємний запах?

Неприємний запах вагінальних виділень зазвичай спричиняється бактеріальним вагінозом, інфекцією трихомонадами або деякими захворюваннями, що передаються статевим шляхом.

4. До якого лікаря звертатися при вагінальних виділеннях?

Слід звернутися до лікаря-гінеколога.

5. Чому виникають коричневі виділення поза менструацією?

Вагітність, гормональні зміни, захворювання матки та шийки матки або деякі інфекції можуть бути причиною цього. Рідко, але серйозними причинами можуть бути безпліддя або рак.

6. Чи шкідливі вагінальні душі?

Вагінальні душі можуть порушити природну флору вагіни та створити умови для інфекцій, тому не рекомендуються.

7. Чи може дріжджова інфекція пройти самостійно?

Деякі легкі випадки можуть пройти самостійно, але найчастіше швидший і ефективніший результат досягається за допомогою медикаментозного лікування.

8. Чи можуть вагінальні виділення бути ознакою вагітності?

У ранніх термінах вагітності може спостерігатися збільшення нормальних виділень. Однак, якщо виділення мають аномальний колір або запах, обов’язково слід звернутися до лікаря.

9. Що я можу зробити для профілактики вагінальних виділень?

Дотримання гігієнічних звичок, уникнення ароматизованих засобів, вибір бавовняної білизни та уникнення незахищених статевих контактів є профілактичними заходами.

10. Чи можуть вагінальні виділення бути ознакою раку?

Хоча це трапляється рідко, особливо кров’янисті або коричневі виділення можуть бути ознакою раку шийки матки або ендометрію. Такі симптоми слід сприймати серйозно та звернутися до лікаря.

11. Що робити, якщо виділення супроводжуються тазовим болем і підвищеною температурою?

Ці симптоми можуть свідчити про серйозну інфекцію; необхідна якнайшвидша медична оцінка.

12. Що робити при частих рецидивах вагінальних виділень?

У випадках частих рецидивів рекомендується з’ясування основних причин і, за необхідності, тривале лікування або спостереження. Важливо звернутися до лікаря.

Джерела

• Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ): Sexually transmitted infections (STIs).

• CDC (Центри з контролю та профілактики захворювань): Vaginal Discharge - When to See a Doctor.

• American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG): Vaginal Discharge.

• Mayo Clinic: Vaginal discharge – What’s normal, what’s not?