Оніміння рук: причини, симптоми та підходи до лікування
Оніміння, що виникає в руках, іноді відчувається лише в одній руці, а іноді — в обох одночасно. Цей стан може змінюватися від людини до людини: іноді він є постійним, іноді з’являється лише під час певних рухів або в стані спокою. Відчуття оніміння часто сприймається як поколювання, печіння або електричний струм, і його поява під час щоденних активностей може суттєво знизити якість життя людини. Якщо скарга на оніміння досягає серйозного рівня, можливо навіть втратити працездатність.
Що означає відчуття оніміння в руці?
Скарги на оніміння в руці є досить поширеним явищем. Оніміння іноді охоплює всю руку, а іноді обмежується лише долонею, тильною стороною руки, кінчиками пальців або окремими пальцями. Джерелом оніміння в руці може бути багато різних чинників; можуть супроводжуватися й інші скарги, такі як втрата чутливості, печіння та свербіж. Однією з найпоширеніших причин є здавлення нервів у руці або лікті. Окрім цього, м’язові спазми, шийна грижа, розсіяний склероз, цереброваскулярні захворювання, порушення функції щитоподібної залози, пухлини нервів, синдром кубітального каналу, нейропатія, пов’язана з діабетом, дефіцит вітаміну B12, вживання алкоголю, порушення кровообігу, серцеві захворювання та захворювання периферичних судин також можуть спричинити оніміння в руці. Проте на практиці найчастішою причиною є синдром зап’ясткового каналу, що виникає внаслідок здавлення серединного нерва.
Чому виникає оніміння в руках?
Повторювані рухи кисті та зап’ястя з часом можуть спричинити потовщення тканин, через які проходять нерви, і підвищити тиск у цій ділянці. Скарги на оніміння зазвичай починаються з легкого поколювання і з часом стають більш вираженими. Особливо скарги, що виникають уночі, можуть з часом досягти такого рівня, що людина прокидається від них, і якщо не лікувати, це може призвести до постійного ураження нервів.
Здавлення нервів у лікті зазвичай спостерігається у людей, які тривалий час спираються ліктем на стіл під час роботи. Оніміння починається з мізинця та безіменного пальця і може прогресувати. Якщо не втрутитися вчасно, може розвинутися слабкість і атрофія м’язів у руці.
Основні причини оніміння в руці такі:
Синдром зап’ясткового каналу, що виникає внаслідок здавлення серединного нерва при повторюваних рухах (наприклад, в’язання, прибирання, часте використання миші та клавіатури)
Синдром пронатора тереса (здавлення серединного нерва нижче ліктя)
Здавлення ліктьового нерва в зап’ясті або лікті (синдром каналу Гійона або кубітального тунелю)
Здавлення променевого нерва (також відоме як параліч суботи або «висячої» кисті)
Захворювання хребта та центральної нервової системи, такі як шийна грижа
Що може означати оніміння в лівій руці?
Оніміння в лівій руці найчастіше виникає внаслідок здавлення нерва, але травми суглобів також можуть спричинити подібні скарги. Крім того, оніміння лівої руки може бути ознакою серцевих захворювань. Якщо оніміння лівої руки супроводжується болем у руці, це може бути пов’язано з «стенокардією», яка виникає при недостатньому надходженні кисню до серцевого м’яза. Це серйозний стан і не повинен ігноруватися. Однак оніміння лівої руки не завжди свідчить про серцеве захворювання, можливі й інші причини.
Оніміння в правій руці та можливі причини
Оніміння в правій руці найчастіше спричинене синдромом зап’ясткового каналу. Крім цього, неврологічні проблеми, пов’язані зі спинним мозком або мозком, переломи, тріщини та раптові травми руки чи передпліччя також можуть викликати оніміння. Крім того, нейропатія, пов’язана з діабетом, і дефіцит вітамінів також є серед причин оніміння в руці. Найпоширенішим джерелом скарг на оніміння, що виникає в одній або обох руках, знову ж таки є здавлення нервів.
Синдром зап’ясткового каналу: поширена причина
Найпоширенішою причиною оніміння в руці та пальцях є синдром зап’ясткового каналу. Нерви, що йдуть від передпліччя, проходять через вузький канал у зап’ясті, який називається «зап’ястковий канал». Якщо серединний нерв у цій ділянці здавлюється з різних причин, розвивається синдром зап’ясткового каналу. Серединний нерв відповідає за чутливість великого, вказівного, середнього та безіменного пальців, а також контролює деякі м’язи великого пальця.
На ранніх стадіях синдрому зап’ясткового каналу симптоми можуть бути відсутні, але при електрофізіологічних тестах може бути виявлене уповільнення провідності нерва. На пізніших етапах оніміння, біль і печіння, особливо вночі та у великому і сусідніх пальцях, стають більш вираженими. Якщо не лікувати, можуть виникнути постійні ураження нервової тканини та атрофія м’язів. Діагноз встановлюється неврологом на основі огляду та електрофізіологічних тестів (ЕМГ). Серед методів лікування — медикаментозна терапія, фізіотерапія або хірургічне втручання залежно від тяжкості симптомів.
Що таке синдром каналу Гійона?
Синдром каналу Гійона виникає внаслідок здавлення ліктьового нерва в невеликому каналі на долонній стороні зап’ястя. Цей стан спричиняє біль, оніміння та втрату чутливості, особливо в безіменному та мізинці. На пізніх стадіях може розвинутися атрофія м’язів і слабкість у руці. Для діагностики проводиться фізикальний огляд і ЕМГ. Лікування при легких випадках зазвичай включає фізіотерапію та зміни способу життя, а при прогресуванні — може знадобитися хірургічне втручання.
Як виникає синдром кубітального тунелю?
Синдром кубітального тунелю розвивається внаслідок здавлення ліктьового нерва на рівні ліктя і є другою за частотою причиною здавлення нервів після синдрому зап’ясткового каналу. Основні симптоми — оніміння, біль і втрата чутливості, переважно в безіменному та мізинці. З часом може розвинутися слабкість м’язів, атрофія та деформації кисті. Для діагностики використовуються фізикальний огляд і ЕМГ. Лікування залежить від стадії захворювання і може включати фізіотерапію або хірургічне втручання.
Як усунути оніміння в руках?
Лікування оніміння в руках насамперед залежить від правильного визначення основної причини. Після виявлення таких факторів, як здавлення нервів, дефіцит вітамінів, діабет або порушення кровообігу, обирається відповідний підхід до лікування. На ранніх стадіях перевага надається медикаментозній терапії та змінам способу життя, а при прогресуванні — фізіотерапії або хірургічному втручанню. Регулярні лікарські огляди мають велике значення для запобігання рецидиву та прогресування скарг.
Часті запитання
1. Чому виникає оніміння в руці?
Оніміння в руці зазвичай виникає внаслідок здавлення нервів, проблем із шийним відділом хребта та спинним мозком, дефіциту вітамінів, діабету, порушень кровообігу або травм м’язів і суглобів.
2. Чи є оніміння в руці небезпечним?
Деякі причини можуть бути простими й тимчасовими, але якщо оніміння триває разом з іншими скаргами, це може свідчити про серйозний стан. Тому при тривалому або сильному онімінні обов’язково слід звернутися до медичного працівника.
3. Що означає оніміння лише в лівій руці?
Оніміння в лівій руці найчастіше пов’язане зі здавленням нерва. Однак якщо супроводжується болем у грудях, болем, що іррадіює в ліву руку, або задишкою, слід негайно звернутися до медичного закладу, оскільки це може бути ознакою серцевого нападу.
4. Що таке синдром зап’ясткового каналу і як його лікувати?
Синдром зап’ясткового каналу — це стан, що виникає внаслідок здавлення серединного нерва в зап’ясті. На ранніх стадіях застосовують відпочинок, використання ортезу та медикаментозне лікування; на пізніх — фізіотерапію або хірургічне втручання.
5. До чого призводить синдром каналу Гійона?
Цей синдром, що виникає внаслідок здавлення ліктьового нерва в зап’ясті, спричиняє біль, оніміння, втрату чутливості, особливо в мізинці та безіменному пальці, а на пізніх стадіях — атрофію м’язів.
6. Як проходить оніміння в руці?
Лікування залежить від причини. При здавленні нервів застосовують відпочинок, правильне положення руки та, за необхідності, хірургічне лікування. У випадках, пов’язаних із метаболічними чи вітамінними порушеннями, необхідно усунути відповідні дефіцити.
7. Чи може оніміння в руці бути симптомом інших захворювань?
Так, багато захворювань, таких як діабет, захворювання щитоподібної залози, дефіцит вітамінів, судинні або серцеві захворювання, можуть проявлятися онімінням у руці.
8. У яких випадках слід звернутися до лікаря?
Якщо оніміння сильне, виникло раптово або супроводжується слабкістю, порушенням мовлення, запамороченням, втратою зору, необхідно негайно звернутися за медичною допомогою.
9. Чи часто зустрічається оніміння в руці у людей, які тривалий час працюють за столом?
Так, внаслідок повторюваних рухів або тривалого перебування в неправильному положенні можуть розвинутися синдром карпального каналу або здавлення ліктьового нерва.
10. Що можна зробити вдома при онімінні руки?
У випадках тимчасового та легкого оніміння може бути корисним відпочити руці та зап'ястю, змінити положення та виконувати вправи для руки. Однак якщо скарги зберігаються, слід звернутися за медичною допомогою.
Джерела
Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ) – Неврологічні розлади: виклики для громадського здоров'я
Американська академія неврології – Керівництва щодо периферичної невропатії та синдромів здавлення нервів
Американська академія ортопедичних хірургів (AAOS) – Огляд синдрому карпального каналу
Національний інститут неврологічних розладів та інсульту (NINDS) – Інформаційна сторінка про синдром карпального каналу
Американська діабетична асоціація – Огляд діабетичної невропатії