Що потрібно знати про пневмонію (запалення легенів)

Які симптоми пневмонії (запалення легенів)?

Пневмонія зазвичай вражає легені, є серйозною інфекцією і при відсутності лікування може становити загрозу для життя. До найпоширеніших симптомів належать раптовий підйом температури, озноб і відчуття холоду, кашель, рясне та забарвлене (жовте, зелене або коричневе) мокротиння. Крім того, деякі типи пневмонії на початку можуть проявлятися втратою апетиту, слабкістю, болями у м'язах і суглобах протягом декількох днів, а згодом — сухим кашлем, підвищенням температури, нудотою, головним болем і рідко блюванням. Особливо можуть привертати увагу прискорене дихання, хрипи у грудях, пітливість та загальне відчуття втоми.

Ці симптоми іноді можна сплутати з іншими респіраторними захворюваннями, такими як застуда. Однак якщо скарги посилюються або не минають протягом декількох днів, особливо у людей із групи ризику, обов'язково слід звернутися до медичного працівника для виключення пневмонії.

Як ставиться діагноз пневмонії?

Під час звернення до лікаря проводиться детальний фізикальний огляд, і якщо виявляються типові ознаки, діагноз зазвичай підтверджується рентгеном легень. У деяких випадках можуть бути призначені аналізи крові та зразок мокротиння. Раннє виявлення є надзвичайно важливим для успіху лікування.

Чи є пневмонія (запалення легенів) заразною?

Причиною пневмонії найчастіше є бактерії, віруси або рідше гриби. Інфекції верхніх дихальних шляхів, що сприяють розвитку захворювання (наприклад, грип), є досить заразними і легко передаються через кашель та чхання. Також контакт із предметами, якими користувалися інфіковані особи (склянки, ложки, рушники), підвищує ризик зараження.

Пневмонія особливо важко протікає у маленьких дітей, літніх людей, осіб із ослабленою імунною системою або хронічними захворюваннями, і ризик ускладнень у них високий. У всьому світі пневмонія належить до найпоширеніших інфекційних захворювань, що призводять до смерті.

Які фактори ризику сприяють розвитку пневмонії?

Деякі стани можуть полегшити розвиток пневмонії. Серед них:

• Похилий вік: ризик зростає у людей старше 65 років.

• Хронічні захворювання: астма, ХОЗЛ, бронхоектази, захворювання легень або серця, ниркові чи печінкові порушення, діабет і ослаблення імунної системи (наприклад, СНІД, захворювання крові, трансплантація органів).

• Куріння та вживання алкоголю: послаблює захисні механізми легень.

• Порушення ковтання: особливо при інсульті, неврологічних захворюваннях, розладах, що впливають на м'язову або нервову систему.

• Часте блювання або потрапляння вмісту шлунка у дихальні шляхи (аспірація)

• Нещодавно перенесені великі операції

• Періоди, коли поширені грип та подібні вірусні інфекції

Усвідомлення цих факторів і контроль над тими, які можливо, допомагає знизити ризик розвитку пневмонії.

Що можна зробити для профілактики пневмонії?

Стратегії захисту від пневмонії можна згрупувати за кількома напрямками:

• Ефективне лікування хронічних захворювань і регулярний медичний контроль

• Збалансоване і повноцінне харчування, уникнення стресу

• Дотримання правил гігієни (регулярне миття рук, уникнення людних місць)

• Боротьба з тютюновою, алкогольної та наркотичною залежністю

• Вжиття необхідних заходів у разі порушення функції ковтання

• У періоди епідемій грипу уникати людних місць, використовувати маску

• Суворе дотримання гігієнічних правил у близькому оточенні осіб із ослабленим імунітетом та груп ризику

Деякі типи грипу та пневмонії можна попередити вакцинацією. Особливо вірус грипу може самостійно спричинити пневмонію або, послаблюючи організм, створити умови для бактеріальної пневмонії. Тому щорічна вакцинація проти грипу у рекомендований період (зазвичай з вересня по листопад) є важливою для осіб із ослабленим імунітетом або тих, хто перебуває у групі ризику.

У яких випадках потрібна вакцинація проти пневмокока?

Streptococcus pneumoniae є однією з найпоширеніших причин пневмонії у світі. Вакцинація проти пневмокока рекомендована особливо для осіб старше 65 років, хворих із хронічними захворюваннями серця та легень, діабетиків, осіб із видаленою селезінкою, деякими захворюваннями крові, хронічною нирковою недостатністю або імунодефіцитом. Вакцина також може бути необхідною для осіб із ослабленим імунітетом та дорослих із ВІЛ-інфекцією. Вакцина вводиться внутрішньом'язово і зазвичай повторюється кожні 5 років.

Вакцинацію не слід проводити під час грипозної інфекції або захворювання з високою температурою. Крім того, вакцина проти грипу не повинна застосовуватися у людей з алергією на яйця. Побічні ефекти як грипозної, так і пневмококової вакцини зазвичай легкі та минущі; можливі біль або почервоніння у місці ін'єкції, короткочасна слабкість і незначне підвищення температури.

Як лікується пневмонія (запалення легенів)?

Більшість випадків пневмонії можна лікувати вдома, однак у тяжких випадках або у груп ризику може знадобитися спостереження в лікарні. Лікування призначається лікарем залежно від причини пневмонії, загального стану здоров'я пацієнта та тяжкості симптомів. Зазвичай призначаються антибіотики (при бактеріальній пневмонії), жарознижувальні засоби та рясне пиття рідини. У тяжких випадках, коли потрібна дихальна підтримка або інтенсивна терапія, обов'язкове перебування у стаціонарі.

Ранній початок лікування значно підвищує шанси на успіх. Натомість при затримці лікування або тяжкому перебігу ризик ускладнень і смерті зростає. Тому пацієнти повинні обов'язково дотримуватися рекомендацій лікаря під час одужання.

Часті запитання

1. Чи є пневмонія (запалення легенів) заразною?

Деякі типи пневмонії, спричинені вірусами та бактеріями, можуть передаватися від людини до людини. Особливо інфекції верхніх дихальних шляхів (наприклад, грип) дуже заразні, але не всі збудники пневмонії однаково заразні.

2. У яких вікових групах пневмонія є більш небезпечною?

Особливо у немовлят, маленьких дітей, дорослих старше 65 років, осіб із хронічними захворюваннями та ослабленою імунною системою пневмонія може протікати важче і бути небезпечнішою.

3. Які перші симптоми пневмонії?

На початку можуть спостерігатися такі симптоми, як підвищення температури, озноб, відчуття холоду, кашель і мокротиння. Можуть також супроводжуватися слабкість, втрата апетиту і головний біль.

4. Як діагностується пневмонія?

Діагноз ставиться лікарем на основі огляду, рентгену легень і, за необхідності, аналізів крові або мокротиння.

5. У яких випадках слід звернутися до лікаря?

Якщо у вас висока температура, сильний кашель, зміна кольору мокротиння, задишка або ви відчуваєте сильну слабкість, слід негайно звернутися до лікаря.

6. Чи можливо лікувати пневмонію вдома?

У легких випадках можливо одужати за допомогою ліків і догляду, рекомендованих лікарем. Однак якщо симптоми тяжкі, ви належите до групи ризику або стан погіршується, слід звернутися до лікарні.

7. Кому рекомендуються вакцини проти грипу та пневмокока?

Перш за все, особам старше 65 років, людям із хронічними захворюваннями, ослабленим імунітетом і всім із групи ризику. Ви можете отримати інформацію про особисті ризики у свого лікаря.

8. Який перебіг одужання після пневмонії?

Більшість людей повністю одужують протягом кількох тижнів. Однак у разі похилого віку, наявності супутніх захворювань або тяжкого перебігу одужання може тривати довше. Рекомендується відповідний відпочинок і лікарський контроль.

9. Чи може пневмонія повторюватися?

Так, у деяких людей пневмонія може виникати кілька разів. Наявність основних факторів ризику сприяє цьому.

10. Чи є побічні ефекти вакцин серйозними?

Зазвичай вони легкі і короткочасні; можливі біль у місці ін'єкції, незначне підвищення температури, слабкість. У рідкісних випадках при розвитку серйозних реакцій слід звернутися за медичною допомогою.

11. Чи підвищують куріння та вживання алкоголю ризик пневмонії?

Так, куріння і надмірне вживання алкоголю послаблюють захисні механізми легень і підвищують ризик пневмонії.

12. Я захворів на пневмонію, як можу себе захистити?

Відпочивайте, пийте багато рідини, регулярно приймайте призначені лікарем ліки; уникайте надмірних фізичних навантажень і по можливості обмежте тісний контакт з іншими людьми.

13. Який найефективніший спосіб профілактики пневмонії?

Вакцинація, дотримання правил гігієни, контроль факторів ризику та регулярні медичні огляди є одними з найефективніших методів профілактики пневмонії.

Джерела

• Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ), Загальний огляд захворювання на пневмонію та глобальні звіти щодо пневмонії

• Центри з контролю та профілактики захворювань (CDC), Пневмонія — профілактика, симптоми та лікування

• Європейське респіраторне товариство (ERS), Пневмонія: настанови та рекомендації

• Американське торакальне товариство (ATS), Настанови щодо негоспітальної пневмонії

• The Lancet Respiratory Medicine, Глобальний та регіональний тягар госпіталізацій через пневмонію