Запаморочення: причини, підходи та важливі аспекти, на які слід звернути увагу
Запаморочення — це поширена скарга, за якої людина відчуває, ніби її оточує середовище рухається або вона сама обертається; це супроводжується втратою рівноваги, відчуттям сп'яніння та труднощами при вставанні. Оскільки цей стан може виникати з багатьох причин, для ефективного лікування насамперед необхідно чітко визначити основну причину. Адже лише усунення симптомів не може запобігти повторенню проблеми.
Які фактори можуть спричинити запаморочення?
Сильні або повторювані запаморочення можуть суттєво впливати на повсякденне життя та безпеку людини. Запаморочення зазвичай виникає при швидких рухах, раптовій зміні положення тіла або після інтенсивних фізичних навантажень. У більшості випадків люди можуть самостійно зрозуміти, за яких обставин виникає запаморочення; однак у деяких випадках справжню причину можна визначити лише за допомогою медичної оцінки.
Основні причини запаморочення такі:
Вертиго
Вертиго викликає у людини ілюзію руху навколишнього середовища, викривлення та згинання предметів. Цей стан зазвичай виникає внаслідок ураження структур внутрішнього вуха, що відповідають за рівновагу.
Доброякісне пароксизмальне позиційне вертиго (ДППВ): Виникає внаслідок накопичення кристалів кальцію карбонату у каналах рівноваги внутрішнього вуха. Ці канали передають мозку інформацію про положення тіла, і при їх закупорці сигнали спотворюються. У результаті мозок формує неправильне сприйняття положення.
Хвороба Меньєра: Зазвичай пов'язана з накопиченням рідини у внутрішньому вусі, ця хвороба характеризується раптовими нападами вертиго, шумом у вухах та втратою слуху.
Лабіринтит: Цей стан, що часто виникає після вірусних інфекцій і супроводжується запаленням внутрішнього вуха, може призводити до запаморочення та іноді до стійкого порушення слуху.
Вестибулярний неврит: Це запалення вестибулокохлеарного нерва, який передає інформацію від внутрішнього вуха до мозку. Можуть спостерігатися раптовий сильний вертиго, втрата рівноваги та нудота.
Кінетоз (заколисування)
Повторювані рухи, що передаються тілу у транспортних засобах, таких як літак, автобус або корабель, можуть впливати на центри рівноваги, викликаючи запаморочення, нудоту та блювання. Особливо вагітність та прийом деяких ліків можуть підвищити чутливість до руху. У більшості людей скарги швидко зникають після виходу з транспорту.
Мігрень
Мігрень — це неврологічний стан, який, окрім головного болю, може супроводжуватися запамороченням. Особливо під час аури мігрені можуть спостерігатися такі симптоми, як запаморочення, зміни зору та мовлення. Люди з мігренню зазвичай можуть помітити певні попереджувальні ознаки початку нападу.
Знижений артеріальний тиск (гіпотонія)
Раптова зміна положення тіла або недостатнє споживання рідини може призвести до швидкого зниження тиску, що, у свою чергу, викликає запаморочення. Деякі ліки, такі як діуретики, бета-блокатори, антидепресанти, також можуть надмірно знижувати артеріальний тиск. Крім того, вагітність, значна втрата крові, зневоднення або важкі алергічні реакції також можуть спричинити гіпотонію.
Кардіоваскулярні проблеми
Порушення серцевого ритму, серцева недостатність або закупорка судин можуть зменшити кровотік до мозку, спричиняючи запаморочення. У таких випадках можуть спостерігатися й інші симптоми: біль у грудях, задишка, серцебиття, набряки.
Анемія через дефіцит заліза
Зниження рівня заліза у крові зменшує вироблення гемоглобіну, порушуючи транспортування кисню. Можуть виникати скарги на втому, задишку, серцебиття, блідість та запаморочення. Лікування проводиться за допомогою харчових добавок, а за необхідності — медикаментозно або шляхом переливання крові.
Знижений рівень цукру в крові (гіпоглікемія)
Пропуск прийому їжі, надмірне вживання алкоголю, дія інсуліну або деяких ліків можуть знизити рівень цукру в крові. Запаморочення, пов'язане з гіпоглікемією, зазвичай виникає раптово; також можуть спостерігатися голод, слабкість, пітливість.
Аутоімунне захворювання внутрішнього вуха
Виникає, коли імунна система помилково атакує тканини внутрішнього вуха. Шум у вухах, втрата слуху та запаморочення — часті симптоми.
Стрес та тривога
Під час хронічного стресу або нападів тривоги гормони, що виділяються організмом, можуть звужувати кровоносні судини, підвищувати частоту серцевих скорочень і, відповідно, спричиняти запаморочення. Також можуть супроводжуватися порушення сну, пітливість, м'язова напруга, шлункові скарги.
Зверніть увагу на невідкладні симптоми при запамороченні
У деяких випадках запаморочення може бути ознакою серйозного захворювання. Якщо разом із запамороченням спостерігається один або кілька з наведених нижче симптомів, необхідно негайно звернутися за медичною допомогою:
Раптова втрата зору або двоїння в очах,
Сильний головний біль,
Слабкість або оніміння в руках чи ногах,
Біль у грудях,
Сплутаність свідомості або її втрата,
Висока температура,
Неконтрольоване блювання.
Розуміння причин запаморочення: за яких обставин воно виникає?
Іноді причини запаморочення можуть бути відносно простими, а іноді — більш складними з медичної точки зору. Захворювання внутрішнього вуха, мігрень, стрес, анемія, знижений артеріальний тиск, коливання рівня цукру в крові, деякі неврологічні або серцево-судинні проблеми — типові причини. Крім того, побічні ефекти різних ліків також можуть спричиняти запаморочення.
Що можна зробити для полегшення запаморочення?
Основний підхід до лікування запаморочення полягає у визначенні основної причини та застосуванні відповідної терапії. Особливо якщо скарги сильні або повторюються, обов'язково потрібна оцінка лікаря. Деякі заходи, які можна вжити вдома:
Збільшуйте споживання води, не допускайте зневоднення організму.
Рухайтеся повільно при зміні положення тіла.
Тримайте голову нерухомо, фокусуйтеся на одній точці, за потреби закрийте очі.
Харчуйтеся збалансовано, не пропускайте прийоми їжі.
Уникайте надмірного споживання солі.
Намагайтеся зменшити стрес.
За необхідності приймайте ліки за рекомендацією медичного працівника.
Що робити при частих і тривалих запамороченнях?
Постійне або повторюване запаморочення іноді може бути ознакою більш серйозної медичної проблеми. При таких тривалих випадках слід дослідити порушення внутрішнього вуха, захворювання нервової системи, мігрень або метаболічні порушення. Для діагностики та лікування обов'язково слід звернутися за медичною допомогою.
Запаморочення, що виникає під час лежання або зміни положення тіла
Найчастішою причиною запаморочення під час лежання є так зване доброякісне пароксизмальне позиційне вертиго (ДППВ), пов'язане з переміщенням кристалів рівноваги у внутрішньому вусі. Такі запаморочення зазвичай провокуються рухами голови. Однак інфекції, такі як лабіринтит або вестибулярний неврит, знижений тиск, анемія, зневоднення, а також стрес і тривога можуть викликати подібні скарги. Рідко мігрень або серйозні неврологічні та серцево-судинні захворювання також можуть спричинити запаморочення під час лежання.
Запаморочення у дітей: на що звернути увагу?
У дітей запаморочення може бути спричинене інфекціями внутрішнього вуха, мігренню, періодами швидкого росту, порушеннями рівноваги, а іноді й такими проблемами, як синусит. Хоча рідко, деякі неврологічні стани також можуть викликати цю скаргу. Тому для точної оцінки причини запаморочення у дітей обов'язково рекомендується медичний огляд.
Чому виникає запаморочення під час вагітності та як з цим впоратися?
Гормональні зміни, що відбуваються в організмі під час вагітності, збільшення об'єму крові або знижений рівень цукру в крові можуть спричинити появу запаморочення. Особливо підвищення рівня гормону прогестерону також сприяє цьому. При виникненні запаморочення у вагітних рекомендується відпочинок, збільшення споживання рідини та повільне піднімання з ліжка. Однак у випадках тривалого запаморочення або появи додаткових скарг необхідно звернутися до лікаря.
До яких спеціалістів слід звертатися?
При запамороченні, що не припиняється, є сильним або причина якого не зрозуміла, насамперед слід звернутися до лікаря-отоларинголога, невролога або терапевта. Додаткові обстеження іноді проводяться мультидисциплінарними командами.
Часті запитання
1. Які симптоми при запамороченні вимагають негайного звернення до лікаря?
Якщо разом із запамороченням спостерігається раптова втрата зору, сильний головний біль, порушення мовлення або свідомості, оніміння в руках-ногах, біль у грудях, висока температура або блювання, слід негайно звернутися до медичного закладу.
2. Які найпоширеніші причини запаморочення?
Серед найчастіших причин — захворювання внутрішнього вуха (вертиго), зміни артеріального тиску, мігрень, анемія, стрес і побічні ефекти деяких лікарських засобів.
3. Що можна зробити вдома, щоб швидко зняти запаморочення?
Сядьте у безпечному місці, тримайте голову нерухомо, по можливості закрийте очі та глибоко дихайте. Однак якщо симптоми сильні або повторюються, обов’язково зверніться до фахівця.
4. Які захворювання можуть викликати запаморочення?
Захворювання внутрішнього вуха, серцево-судинні та неврологічні порушення, діабет, анемія, мігрень, порушення щитоподібної залози та психологічні проблеми можуть лежати в основі запаморочення.
5. Як планується лікування запаморочення?
Основою лікування є визначення та усунення основної причини. За потреби можуть застосовуватися медикаментозна терапія, фізіотерапія, корекція харчування або зміни способу життя.
6. Чи небезпечне запаморочення у дітей?
У більшості випадків причини запаморочення у дітей прості й тимчасові, але при повторюваних або супроводжуваних іншими симптомами запамороченнях обов’язково слід проконсультуватися з лікарем.
7. Які методи допомагають при запамороченні під час вагітності?
Рекомендується збільшити споживання рідини, їсти часто, але невеликими порціями, рухатися повільно та достатньо відпочивати. При сильному або тривалому запамороченні обов’язковий лікарський контроль.
8. Які ліки можуть викликати запаморочення?
Деякі препарати для зниження тиску, антидепресанти, діуретики та деякі антибіотики можуть спричинити запаморочення. Якщо ви підозрюєте свої ліки, зверніться до лікаря.
9. Чи є запаморочення і непритомність одним і тим самим?
Запаморочення не завжди призводить до непритомності. Однак якщо до запаморочення приєднується сильна слабкість, втрата свідомості або падіння, це може свідчити про серйозну причину, тому рекомендується негайна медична оцінка.
10. Чи існує різниця між запамороченням і вертиго?
Так. Запаморочення — це загальне відчуття сплутаності та порушення рівноваги. Вертиго — це особливий тип запаморочення, при якому переважає відчуття обертання навколишнього середовища або самого себе.
11. Чи може запаморочення бути психологічним?
Так, тривалий і сильний стрес або тривога можуть призвести до того, що запаморочення виникає з психологічних причин.
12. На що слід звернути увагу, щоб запобігти запамороченню?
Корисно вживати достатню кількість рідини, харчуватися регулярно та збалансовано, уникати різких рухів головою, звертати увагу на управління стресом і контролювати хронічні захворювання.
Джерела
Всесвітня організація охорони здоров'я (WHO), Вестибулярні розлади: https://www.who.int/
Центри з контролю та профілактики захворювань США (CDC), Запаморочення та вертиго: https://www.cdc.gov/
Американська академія отоларингології–хірургії голови та шиї (AAO-HNS), Клінічні рекомендації щодо доброякісного пароксизмального позиційного вертиго.
Американська кардіологічна асоціація (AHA), Запаморочення, вертиго та порушення рівноваги.
Mayo Clinic, Запаморочення: причини та профілактика.
Neurology (рецензований журнал), Вертиго та запаморочення: оновлення клінічних рекомендацій.