Омыртка һәм бил грыжасы: Төп мәгълүматлар, билгеләр һәм дәвалау ысуллары

Омыртка һәм Омыртка Миенең Төзелеше

Омыртка баганасы — 24 омырткадан (вертебрадан) торган, тәнне тотып торучы төп скелет төзелеше. Аның эчендә баш мие белән тән арасындагы бәйләнешне тәэмин итүче нерв җепселләреннән торган омыртка мие урнашкан. Омыртка тирәсендәге мускуллар исә арка һәм билнең хәрәкәтчәнлеген, чыдамлыгын тәэмин итә.

Анатомик яктан омыртка дүрт өлешкә бүленә: муен өлеше — сервикаль, күкрәк өлеше — торакаль, бил өлеше — люмбар, койрык сөяге өлеше — сакраль дип атала. Бил өлеше L1дән башлап L5кә кадәр номерланган биш омырткадан тора. Омырткалар арасындагы интервертебраль дисклар хәрәкәтне җиңеләйтүче һәм бәрелешләрне йомшартучы мендәр ролен үти.

Бил Чүмечәсе Нәрсә Ул?

Бил чүмечәсе — бил омырткалары арасындагы диск ярылып, аның эчендәге йомшак тукыма нервларга басым ясаган очракта барлыкка килә. Бу диск тайпылу яки төшү, гадәттә, көчле бил һәм аяк авыртуына китерә. Дискның чүмечәгә әйләнүенә еш кына картаю һәм шуңа бәйле тукымаларның зәгыйфьләнүе сәбәп булса да, кинәт көчәнүләр яки авыр күтәрүләр дә бу процессны тизләтә ала.

Бил Чүмечәсенең Төп Билгеләре Нинди?

Бил чүмечәсенең иң еш очрый торган билгеләре түбәндәгеләр:

• Билдә һәм аякларда авырту

• Аякларда оемсу яки чәнчү хисе

• Аякларда сизгерлек югалу яки пешү тойгысы

• Йөрүдә кыенлык

Чүмечләнгән диск нерв тамырларына басым ясаганда, авырту гадәттә билдән аякка таба тарала. Кайчакта бары тик билдә генә авырту булырга мөмкин, кайчакта исә аякларда һәм табаннарда көчсезлек яки тигезлек бозылу күзәтелергә мөмкин. Сирәк очракларда, сидек яки тизәк тотып тора алмау, җенси функция бозылу кебек cauda equina синдромына күрсәткеч булган ашыгыч билгеләр барлыкка килергә мөмкин. Бу очракта кичекмәстән медицина ярдәме кирәк.

Бил Чүмечәсенең Барлыкка Килүенә Нәрсәләр Сәбәпче?

Күпчелек кеше тормышының билгеле бер чорында бил авыртуы кичерә ала. Әмма бил чүмечәсе төрле куркыныч факторлары белән күбрәк бәйле:

• Күп авырлык күтәрү яки көчле хәрәкәтләр

• Озак вакыт утыру (мәсәлән, өстәл артында эшләү, озак юл йөрү)

• Симерү (артык авырлык), омырткага өстәмә йөкләнеш китерә

• Тәмәке тарту, диск тукымаларының туклануын начарлата

• Генетик омтылыш; кайчакта бер үк гаиләдә берничә кешедә бил чүмечәсе күзәтелергә мөмкин

• Седентар (хәрәкәтсез) яшәү рәвеше; бил һәм корсак мускулларының зәгыйфьлеге куркынычны арттыра

• Йөклелек вакытында артык авырлык җыю бил омырткаларына басымны арттыра

Бил Чүмечәсен Ничек Диагнозлыйлар?

Бил чүмечәсен ачыклауның беренче адымы — җентекле медицина тарихын җыю һәм физик тикшерү. Пациентның авырту урыны, тәннең кайсы өлешләренә таралуы, көч яки сизү югалу булу-булмавы бәяләнә. Кайбер очракларда ютәлләү яки төчкерү кебек хәрәкәтләр авыртуны көчәйтергә мөмкин.

Визуализация ысуллары диагнозны раслауда мөһим роль уйный:

• Рентген (X-рай): Омыртка сөякләренең детальләрен күрсәтә, сыну һәм форма бозылуларын ачыклау өчен кулланыла.

• Компьютер томографиясе (КТ): Кальцийлашкан яки чүмечләнгән дискларны бәяләүдә ярдәм итә.

• Магнит-резонанс томографиясе (МРТ): Йомшак тукымалар, нервлар һәм дисклар турында җентекле мәгълүмат бирә, шуңа күрә бил чүмечәсен ачыклау өчен иң өстен күрелгән ысул булып тора.

• Электронейромиография (ЭНМГ): Нерв үткәрүчәнлегендә бозылу бармы-юкмы икәнен ачыклый ала.

Кайбер очракларда, астагы инфекция, шеш яки системалы авыру шикле булганда өстәмә кан анализлары да кирәк булырга мөмкин.

Бил Чүмечәсенә Кайсы Якын килүләр Кулланыла?

Бил чүмечәсен дәвалау пациентның зарларына, чүмечәнең дәрәҗәсенә һәм нерв зәгыйфьләнүе куркынычына карап планлаштырыла. Башлангыч стадияләрдә гадәттә түбәндәге ысуллар тәкъдим ителә:

• Кыска вакытлы ял

• Физик терапия һәм реабилитация чаралары

• Авырту һәм ялкынсынуны киметүче дарулар (күбесенчә стероид булмаган ялкынсынуга каршы препаратлар)

Көчлерәк авырту яки нерв билгеләре булган очракларда, көчлерәк авырту баскычлар яки мускул йомшарткычлар кулланыла ала. Әмма дару терапиясе җитәрлек нәтиҗә бирмәсә, яки сидек-тизәк тоту бозылу кебек ашыгыч хәлләр булса, хирургик дәвалау карала.

Хирургик Дәвалау Ысуллары Нинди?

Хирургия гадәттә җитди көч югалу, сидек-тизәк тотып тора алмау, җенси функция бозылу яки көчле һәм бетми торган авырту булганда карала. Кулланыла торган төп хирургик ысуллар:

• Микродискэктомия: Чүмечләнгән диск материалын микроскоп астында алу

• Ламинэктомия: Омыртканың бер өлешен (ламина) алып, нервка басымны бетерү

• Ясалма диск хирургиясе: Зыян күргән дискны алып, аның урынына ясалма диск кую; бары тик билгеле пациент төркемнәрендә генә кулланыла

• Спиналь фузия: Берничә омыртканы бер-берсенә беркетү; җитди тотрыксызлык очракларында өстенлек бирелә

Хирургик процедуралардан соң инфекция, кан агу яки нерв җәрәхәте кебек куркынычлар булса да, заманча микрохирургия алымнары ярдәмендә бу катлаулыклар минимальләштерелгән.

Бил Чүмечәсеннән Соң Тернәкләнү һәм Тормыш

Операция таләп ителмәгән очракларда яки хирургиядән соңгы чорда физик терапия, мускулларны ныгыту һәм яраклы күнегү программалары белән омыртка сәламәтлеген саклап була. Белгеч тәкъдим иткән җылы-суык компресслар, кыска вакытлы ял һәм дөрес торыш (постура) күнекмәләре дә тернәкләнүне хуплый.

Бил Чүмечәсеннән Саклану Өчен Нәрсәләргә Игътибар Итәргә?

Бил чүмечәсеннән саклану өчен тормыш рәвешендә төрле үзгәрешләр кертү мөһим:

• Сәламәт авырлыкта калу һәм артык авырлык җыюдан саклану

• Мускулларны ныгыта торган даими күнегүләр ясау (аеруча корсак һәм арка мускуллары өчен)

• Җирдән әйбер күтәргәндә тезләрне бөкләп, арканы туры тоту

• Озак вакыт хәрәкәтсез эшләрдә даими рәвештә хәрәкәтләнү һәм сузылу

• Биек үкчәле аяк киемнәреннән һәм тәмәке кулланудан саклану

• Көндәлек тормышта омыртка физиологиясенә туры килгән торыш күнекмәләре булдыру

Бил Чүмечәсенең Озын Мөддәтле Йогынтысы

Дөрес идарә ителмәгән бил чүмечәсе арка авыртуының көчәюенә, кире кайтаргысыз нерв зәгыйфьләнүенә һәм тормыш сыйфатының түбәнәюенә китерергә мөмкин. Шуңа күрә шикле билгеләр барлыкка килсә, белгечкә мөрәҗәгать итү һәм киңәшләргә иярү мөһим.

Еш Бирелә Торган Сораулар

1. Бил чүмечәсе нәрсә ул һәм ничек барлыкка килә?

Бил чүмечәсе — билдәге омырткалар арасындагы диск ярылып, аның эчендәге йомшак тукыма нервларга басым ясаганда барлыкка килә. Гадәттә, яшькә бәйле деградация, көчле хәрәкәтләр яки авыр күтәрү сәбәп булырга мөмкин.

2. Бил чүмечәсенең билгеләре нинди?

Иң еш очрый торган билгеләр — бил һәм аяк авыртуы, аякларда оемсу яки чәнчү, йөрүдә кыенлык, аякта көчсезлек һәм сирәк очракта сидек яки тизәк тотып тора алмау рәвешендә күренә.

3. Һәр бил авыртуы бил чүмечәсе дигән сүзме?

Юк. Билдә авыртуга сәбәпче була алырлык башка күп сәбәпләр бар. Әгәр бил авыртуы аякларга тарала яки сизү югалу өстәлсә, бил чүмечәсе ихтималы арта. Төгәл диагноз өчен табибка мөрәҗәгать итәргә кирәк.

4. Бил чүмечәсе үзеннән-үзе терелә аламы?

Күпчелек очракта, 6 атна тирәсе ял, дару һәм физик терапия белән үзеннән-үзе терелә ала. Әмма билгеләр начарланса яки сидек-тизәк тоту бозылса, һичшиксез, медицина учреждениесенә мөрәҗәгать итәргә кирәк.

5. Бил чүмечәсен дәвалауда хирургия мәҗбүриме?

Күпчелек пациентка хирургия кирәк түгел. Әгәр авыртуны контрольдә тотып була, мускул көчсезлеге юк һәм нерв зәгыйфьләнүе булмаса, гадәттә дару һәм физик терапия җитә. Хирургия көч югалу, сидек-тизәк тотып тора алмау яки көчле, бетми торган авырту булганда карала.

6. Кайсы очракларда ашыгыч хирургия таләп ителә?

Кинәт барлыкка килгән сидек яки тизәк тотып тора алмау, аякларда җитди көчсезлек яки җенси функция югалу кебек билгеләр булса, бу — ашыгыч хәл, һәм вакытны югалтмыйча хастаханәгә мөрәҗәгать итәргә кирәк.

7. Бил чүмечәсе авыртуын җиңеләйтү өчен өйдә нәрсә эшләп була?

Кыска вакытлы ял, табиб тәкъдим иткән суык-җылы компресслар, җиңел сузылу күнегүләре һәм омыртка өчен уңайлы торыш файдалы булырга мөмкин. Әмма авырту көчәя яки көч югалу күзәтелсә, табибка мөрәҗәгать итәргә кирәк.

8. Бил чүмечәсе өчен кайсы күнегүләр файдалы?

Бил мускулларын һәм гәүдә мускулларын сак кына ныгыта торган күнегүләр тәкъдим ителә. Әмма һәр кешегә туры килгән күнегү төрле булырга мөмкин, шуңа күрә физиотерапевт яки табиб белән киңәшләшү дөрес.

9. Семерү һәм тәмәке тартуның бил грыжасына йогынтысы нинди?

Артык авырлык умырткалыкка һәм дискларга өстәмә йөк китерә, ә тәмәке тарту дискларның туклануын бозырга мөмкин. Бу ике фактор бил грыжасы куркынычын арттыра; профилактик чаралар арасында сәламәт яшәү рәвеше зур әһәмияткә ия.

10. Бил грыжасыннан саклану өчен нәрсәләргә игътибар итәргә?

Даими рәвештә физик күнегүләр ясау, сәламәт авырлыкта булу, авыр әйберләр күтәргәндә дөрес ысуллар куллану һәм тәмәке тартудан ерак тору умырткалык сәламәтлеген саклый.

11. Бил грыжасы кабатланамы?

Әйе, бигрәк тә куркыныч факторлар сакланса яки тиешле яшәү рәвеше үзгәртелмәсә, кабатланырга мөмкин. Физик активлыкка һәм дөрес гәүдә тотышына игътибар итү яңадан барлыкка килүне булдырмаска ярдәм итә.

12. Бил грыжасында нинди сурәтләү ысуллары кулланыла?

Иң еш МРТ кулланыла; шулай ук рентген һәм компьютер томографиясе дә кирәк булырга мөмкин. Карар табиб бәяләвенә нигезләнеп кабул ителә.

13. Физик терапия бил грыжасында нәрсәгә ярдәм итә?

Физик терапия мускулларны ныгыта, умырткалыкны тотрыклы итә, авыртуны киметә һәм тернәкләнүгә ярдәм итә. Дәвалау программасы һәр кешегә аерым төзелергә тиеш.

14. Операциядән соң нинди куркынычлар бар?

Барлык хирургик процедуралардагы кебек үк, йогышлы авырулар, кан китү, нерв зарарлану кебек куркынычлар бар. Әмма микрохирургия ысулларында бу куркынычлар шактый киметелгән.

15. Бил грыжасы булганда спорт белән шөгыльләнергә ярыймы?

Турысынча табиб тәкъдим иткән күнегүләр файдалы булырга мөмкин. Әмма авыр һәм көчле спорт төрләре урынына тәнгә туры килгән, контрольдә тотыла торган физик активлыклар өстенлекле булырга тиеш.

Чыганаклар

• Дөнья Сәламәтлек Оешмасы (WHO) – Мускул-скелет сәламәтлеге

• Америка Ортопедия Хирурглары Академиясе (AAOS) – Грыжа диск (шартлаган диск)

• National Institutes of Health (NIH) – Бил авыртуы турында мәгълүмат битләре

• European Association of Neurosurgical Societies (EANS) – Бил диск грыжасы буенча күрсәтмәләр

• American Association of Neurological Surgeons (AANS) – Грыжа диск