Муен грыжасы: сәбәпләре, билгеләре, диагностикасы һәм дәвалау этаплары

Муен грыжасы нәрсә ул?

Муен грыжасы — умырткалар арасында урнашкан дискларның үзәк өлеше (nucleus pulposus) урыныннан тайпылып, якындагы нерв төзелешләренә басым ясавы нәтиҗәсендә барлыкка килә торган һәм тормыш сыйфатына йогынты ясый ала торган сәламәтлек проблемасы. Күп очракта авыр күтәрү, кинәт көчәнүләр, җәрәхәтләр яки озак вакыт хәрәкәтсезлек кебек факторлар белән бәйле була. Ул яшь олыларда да, өлкән яшьтәгеләрдә дә күзәтелергә мөмкин, әмма иң еш 20-40 яшь аралыгында очрый. Аның үсешендә тормыш рәвеше, тирә-як мохит факторлары белән беррәттән, генетик сәләтлелекләр дә әһәмиятле роль уйный ала.

Муен грыжасы ничек барлыкка килә?

Умыртка баганасы — организмның туры торуын һәм хәрәкәт итүен тәэмин итүче төп төзелешләрнең берсе. Муен өлешендә 7 умыртка арасында диск дип аталган эластик тукымалар урнашкан. Дискларның эчке өлешен тәшкил итүче йомшак һәм желатинсыман матдә (nucleus pulposus) тирәсендәге нык боҗра (anulus fibrosus) белән уратып алынган. Бу төзелешнең җәрәхәтләнүе нәтиҗәсендә, эчке матдә тышка чыгарга һәм нервларга басым ясап төрле зарлануларга сәбәпче булырга мөмкин.

Муен грыжасының сәбәпләре нинди?

Муен грыжасының үсешендә еш кына берьюлы берничә фактор роль уйный. Иң еш очрый торган сәбәпләр арасында:

• Кинәт хәрәкәтләр, җәрәхәтләр яки бәрелүләр

• Озак вакыт хәрәкәтсезлек һәм дөрес булмаган торыш гадәтләре

• Авыр йөк күтәрү яки артык физик көчәнүләр

• Дискларның картаюга бәйле рәвештә суын югалтып, сыгылмалылыгын югалтуы (дегенерация)

• Тәмәке тарту

• Озак вакыт компьютер яки акыллы телефон белән эшләү

• Стрессның умыртка мускулларына тискәре йогынтысы

• Гаиләдә охшаш авыру тарихының булуы, ягъни генетик сәләтлелек

Моннан тыш, кайбер һөнәр төрләрендә (мәсәлән, озак вакыт өстәл артында эшләүчеләр, өй эшләре белән күп шөгыльләнүчеләр, шоферлар һ.б.) муен грыжасы ешрак очрый.

Картаю белән бәйле үзгәрешләр дискның табигый төзелешен бозуны тизләтергә һәм хроник формада грыжа үсешенә җирлек тудырырга мөмкин. Җәрәхәттән соң кинәт барлыкка килгән муен грыжаларында исә зарланулар гадәттә тизрәк һәм ачыграк башлана.

Муен грыжасының билгеләре нинди?

Муен грыжасы, симптомнарның авырлыгына һәм кайсы нерв тамыры тәэсир итүенә карап, төрле рәвештә үзен күрсәтә ала. Иң еш очрый торган билгеләр түбәндәгеләр:

• Муен, җилкә, арка һәм кулларда авырту

• Кул яки кулларда ою, чымырдау, сизү кимүе

• Мускулларда көчсезлек, бигрәк тә кулда яки бармакларда тоту зәгыйфьлеге

• Рефлекс югалтуы яки рефлекс җавабы кимүе

• Баш авыртуы, баш әйләнүе кебек гомуми зарланулар

• Сирәк очракларда тигезлек югалту, колакта шаулау яки кулларда нечкәрү

Кайбер кешеләрдә авырту ютәлләгәндә, төчкергәндә яки көчәнгәндә артырга мөмкин. Нерв тамырларының кайсы дәрәҗәдә тәэсир итүе, кул һәм кулда сизү яки хәрәкәт югалтуының кайсы өлкәләрдә барлыкка килүен билгели.

Дәваланмаган һәм үсә барган очракларда, нервка басым нәтиҗәсендә җитди сизү югалтуы яки мускул параличы үсәргә мөмкин, шуңа күрә билгеләр барлыкка килү белән кичекмәстән табибка мөрәҗәгать итү мөһим.

Муен грыжасы белән бәйле нерв тамырларындагы билгеләр

Грыжаның басым ясаган дәрәҗәсенә карап, төрле нерв тамырларында төрле зарланулар барлыкка килергә мөмкин:

• C2: Баш авыртуы, күз һәм колакта сизгерлек

• C3, C4: Муенда, җилкәдә һәм аркада җиңел авырту һәм мускул спазмы

• C5: Муен һәм җилкә авыртуына өстәп, өске кулда һәм җилкәдә сизү югалтуы, мускул көченең кимүе

• C6: Җилкә, кул һәм кулның ян ягы өлешендә сизү югалтуы һәм көчсезлек, беләк рефлексында кимү

• C7: Алгы кулларда, урта бармакта сизү кимүе, трицепс рефлексында бозылу

• C8-T1: Кулларда һәм алгы кулның урта өлешендә сизү югалтуы, бармак хәрәкәтләрендә чикләнү

Муен грыжасының диагнозы ничек куела?

Муен грыжасының диагнозында иң элек җентекле физик тикшерү үткәрелә һәм симптомнарның барышы игътибар белән бәяләнә. Аеруча авыртуның таралуы, башлану вакыты, авырлыгы һәм озата баручы неврологик билгеләр табибка юл күрсәтә. Лаборатор тестлар сирәк кына ярдәм итә, төп диагноз радиологик тикшерүләр белән раслана:

• Рентген (X-ray): Умырткадагы сөяк төзелеше һәм мөмкин дегенератив үзгәрешләрне күрсәтә.

• Компьютер томографиясе (КТ): Сөяк детальләрен һәм дисклардагы тозлануны бәяләүдә кулланыла.

• Магнит-резонанс томографиясе (МРТ): Йомшак тукымалар, дисклардагы грыжалашу һәм нерв тамырларының тәэсир итү дәрәҗәсе турында иң тулы мәгълүмат бирә; муен грыжасы диагнозы өчен иң сизгер ысул булып тора.

• Электромиография (ЭМГ) һәм нерв үткәрүчәнлеген тикшерү: Нервларның электр үткәрүчәнлеге белән бәйле проблемаларны күрсәтә ала, бигрәк тә билгеле бер нерв тамыры тотылуын ачыклау өчен ярдәм итә.

Табиб шулай ук симптомнар астында ревматик авырулар, шеш яки йогыш булу-булмавын аеру өчен тиешле тестлар билгеләргә мөмкин.

Муен грыжасын дәвалауда кулланыла торган алымнар

Муен грыжасын дәвалауда максат — авыруның зарлануларын җиңеләйтү, нервка басымны киметү һәм тормыш сыйфатын яхшырту. Дәвалау, авыруның авырлыгына һәм барышына карап, шәхси рәвештә планлаштырыла. Башта өстенлек бирелә торган ысуллар гадәттә хирургик булмаган алымнар:

• Белем бирү һәм тормыш рәвеше киңәшләре: Дөрес торыш һәм эргономик эш мохите булдыру, авыр йөк күтәрүдән һәм муенны көчли торган хәрәкәтләрдән саклану мөһим.

• Физик дәвалау һәм күнегүләр программалары: Муен тирәсендәге мускулларны ныгыта торган күнегүләр сыгылмалылыкны һәм кан әйләнешен яхшыртырга ярдәм итә. Әмма бу күнегүләрне һичшиксез белгеч контролендә башкарырга кирәк.

• Локаль җылылык яки салкын куллану: Авыртуны һәм мускул спазмын җиңеләйтүдә кулланыла ала.

• Авырту баскычлар һәм мускул йомшарткыч дарулар: Рецепт буенча билгеләнгән доза һәм вакытта кулланыла.

• Спиналь инъекцияләр: Көчле авырту очракларында, табиб күрсәтмәсендә нерв тамырына яки эпидураль өлкәгә кортизон инъекциясе ясалырга мөмкин; бу нерв тирәсендәге шешне һәм ялкынсыну җавабын киметергә мөмкин.

• Муенлык куллану: Акутив чорда кыска вакытка җиңеләйтү бирә ала, әмма озак вакыт куллану киңәш ителми.

Хирургик дәвалау бары тик, көчле нерв басымы, мускул көчсезлеге яки башка дәвалау ысулларына җавап булмаган авыр очракларда гына карала. Операция вакытында, гадәттә, нервка басым ясаучы диск өлеше алына. Кайбер махсус очракларда протез диск кую яки өлкәдәге тараюны бетерүгә юнәлтелгән башка хирургик процедуралар өстенлек ителергә мөмкин.

Муен грыжасы операциясе кайсы очракларда кирәк була?

Хирургик дәвалау барлык муен грыжасы авыруларына да кирәк түгел. Әмма түбәндәге очракларда операция киңәш ителергә мөмкин:

• Арта баручы мускул көчсезлеге һәм үсә баручы сизү югалтуы

• Башка дәвалау ысулларына җавап бирмәгән, көндәлек тормышны җитди чикли торган авырту

• Нерв тамырында көчле басым һәм/яки паралич куркынычы

• Тикшерү органнары яки эчәкләрне контрольдә тоту бозылу

Һәр авыруның хәле аерым бәяләнеп, иң кулай дәвалау ысулы билгеләнә.

Муен грыжасына файдалы булган алымнар нинди?

Муен грыжасын дәвалауда төрле ысуллардан файдалану мөмкин:

• Белгеч контролендә башкарылган физик дәвалау һәм шәхси күнегүләр

• Мускул йомшарткычлар, авырту баскычлар һәм кирәк булганда ялкынсынуга каршы дарулар

• Салкын яки җылы компресслар куллану

• Табиб күрсәтмәсендә массаж яки кайропрактик алымнар

• Муен торышын хуплый торган яраклы мендәр сайлау һәм эргономик тормыш шартлары булдыру

Иң мөһиме — теләсә кайсы дәвалау яки күнегү программасына керешкәнче һичшиксез сәламәтлек белгеченә мөрәҗәгать итү кирәк. Белемсез куллану билгеләрне авырайтырга мөмкин, шуңа күрә белгеч фикере алу зарур.

Еш бирелә торган сораулар

1. Муен грыжасы кемнәрдә ешрак күзәтелә?

Муен грыжасы яшь олыларда да, өлкәннәрдә дә барлыкка килергә мөмкин. Аеруча өстәл артында эшләүчеләрдә, авыр күтәрүчеләрдә һәм озак вакыт хәрәкәтсез калучыларда ешрак очрый.

2. Кайсы билгеләр муен грыжасына ишарә булырга мөмкин?

Муен, җилкә яки кулларга тарала торган авырту, ою, чымырдау, кулларда көчсезлек, рефлекс кимүе һәм сирәк очракта баш әйләнүе кебек зарланулар муен грыжасы билгесе булырга мөмкин.

3. Диагностикада иң нәтиҗәле ысул нинди?

Магнит-резонанс томографиясе (МРТ) муен грыжасын ачыклау өчен иң сизгер һәм җентекле мәгълүмат бирүче ысул булып тора.

4. Гимнастика һәр пациент өчен куркынычсызмы?

Һәр күнегүләр программасы барлык пациентлар өчен дә туры килми. Муен грыжасы булган кешеләр табиб тәкъдим иткән һәм физиотерапевт күзәтүендә төзелгән программалар белән шөгыльләнергә тиеш.

5. Муен грыжасына массаж файдалымы?

Кирәкле техникалар белән, мускул спазмын һәм авыртуны киметергә ярдәм итә ала. Әмма кайбер очракларда массаж киңәш ителмәскә мөмкин; туры килү-килмәвен табибыгыз белән киңәшләшергә кирәк.

6. Муен грыжасы үзе үтеп китәме?

Җиңел һәм иртә стадиядәге очракларда, ял итү һәм күнегүләр белән зарланулар кими ала. Алга киткән һәм неврологик билгеләр булган очракларда исә медицина ярдәме кирәк булырга мөмкин.

7. Операция мәҗбүриме?

Күпчелек муен грыжасы пациентлары операциясез дәвалану ысуллары белән савыга ала. Операция бары тик билгеле алга киткән очракларда һәм башка ысуллар нәтиҗә бирмәгәндә генә киңәш ителә.

8. Озак вакыт муенлык куллану зыянлымы?

Әйе, озак вакыт куллану мускулларда көчсезлеккә китерергә мөмкин. Муенлык бары тик кыска вакытлы һәм табиб контролендә генә кулланылырга тиеш.

9. Компьютер һәм телефон куллану муен грыжасын китереп чыгара аламы?

Начар поза һәм озак вакыт дөрес булмаган торыш, муен мускуллары һәм дискларына көч төшүгә китереп, грыжа куркынычын арттыра ала.

10. Муен грыжасы кабатланырга мөмкинме?

Әйе, бигрәк тә куркыныч факторларына игътибар ителмәсә һәм яшәү рәвеше үзгәртелмәсә, кабатланырга мөмкин.

11. Муен грыжасын дәвалауда нинди дарулар кулланыла?

Гадәттә авырту баскычлар, мускул йомшарткычлар һәм ялкынсынуга каршы дарулар билгеләнә. Дару куллану һичшиксез табиб күзәтүендә булырга тиеш.

12. Кайсы очракларда табибка мөрәҗәгать итәргә кирәк?

Әгәр авырту, ою яки көчсезлек шикатьләрегез бар икән, яки булган зарлануларыгыз арта икән, вакытны югалтмыйча сәламәтлек белгеченә мөрәҗәгать итәргә кирәк.

Чыганаклар

• Дөнья Сәламәтлек Оешмасы (ДСО): “Мускул-скелет авырулары”

• Америка Неврология Академиясе (АНА): Муен радикулопатиясе буенча күрсәтмәләр

• Европа Омыртка Җәмгыяте (EuroSpine): Муен диск грыжасы буенча тәкъдимнәр

• American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS): Муен авыртуы һәм муен диск авыруы

• Mayo Clinic: “Грыжа дискы”

• New England Journal of Medicine: “Муен радикулопатиясе”