Диабет (Шикәр авыруы): Билгеләре, сәбәпләре һәм идарә итү юллары

Диабет нәрсә ул?

Диабет, яки халык телендә шикәр чире дип аталган авыру, бүгенге көндә тиз арта баручы һәм күп кенә җитди сәламәтлек проблемаларына сәбәпче була торган хроник метаболизм авыруы булып тора. Дөнья күләмендә киң таралган булуы сәбәпле, ул мөһим җәмәгать сәламәтлеге проблемасы итеп кабул ителә. Диабетның тулы исеме булган "Diabetes Mellitus" грек телендә "шикәрле сидек" дигәнне аңлата; бу исем, авыру булган кешеләрнең сидегендә гадәттә булмаска тиешле шикәрнең барлыкка килүе белән бәйле. Сәламәт олыларда ач карын кан шикәре дәрәҗәсе гадәттә 70-100 мг/дл чикләрендә була, ә бу күрсәткечнең даими рәвештә югары булуы диабет диагнозын уйларга мәҗбүр итә.

Диабетның үсеш механизмы

Диабет, нигездә, организмның инсулин гормонын җитәрлек күләмдә чыгара алмавы яки булган инсулинның нәтиҗәле кулланыла алмавы нәтиҗәсендә барлыкка килә. Инсулин — ашказаны асты бизе тарафыннан бүленеп чыгарыла торган һәм кандагы шикәрне тукымаларга илтүче мөһим гормон. Диабетның күп төрләре бар; иң еш очрый торганы — 2нче тип диабет. 2нче тип диабет, гадәттә, өлкән яшьтә, бигрәк тә 40 яшьтән соң ешрак күзәтелә. Бу типта, ашказаны асты бизе инсулин чыгарса да, күзәнәкләр инсулинга каршы торучанлык үстерә һәм организм шикәр алмашын сәламәт рәвештә башкара алмый. Нәтиҗәдә, кан шикәре күтәрелә һәм төрле сәламәтлек проблемаларына китерергә мөмкин.

Диабетның билгеләре нинди?

Диабет акрын үсә торган авыру булып, күпчелек кеше башлангыч чорда зарларны сизмәскә мөмкин. Әмма кан шикәре дәрәҗәсе күтәрелгән саен төрле билгеләр барлыкка килә:

• Еш сидеккә йөрү

• Тук булуга карамастан артык ашау теләге

• Көчле сусау һәм авыз кибүе

• Кинәт барлыкка килгән авырлык югалту

• Арыганлык һәм хәлсезлек

• Күрү томанлануы

• Аякларда яки кулларда ою, чымырдау

• Яраларның озак төзәлүе

• Тиредә кибү һәм кычыту

• Авызда ацетонга охшаган ис

Һәр кешедә барлык билгеләр дә күзәтелмәскә мөмкин. Зарлар сизелгәндә сәламәтлек учреждениесенә мөрәҗәгать итү һәм кан шикәре дәрәҗәсен тикшерү мөһим.

Диабетның төп сәбәпләре

Диабет барлыкка килүдә генетик һәм тормыш рәвешенә бәйле тирә-як факторлар роль уйный. Иң еш очрый торган ике тибы — 1нче һәм 2нче тип диабет. 1нче тип диабет, гадәттә, балачакта яки яшь чакта башлана һәм ашказаны асты бизенең инсулин чыгару сәләтен зур дәрәҗәдә югалтуы белән бара. Бу очракта, генетик омтылыш, иммун системасы авырулары һәм кайбер вируслы инфекцияләр ашказаны асты бизенә зыян китерергә мөмкин.

2нче тип диабет исә күбрәк олыларда, түбәндәге куркыныч факторлары йогынтысында үсә:

• Симерү яки артык авырлык проблемасы

• Гаиләдә диабет очраклары булу

• Түбән физик активлык һәм утырып тору рәвеше

• Олы яшь

• Стрессның озак вакытлы йогынтысы

• Йөклелек вакытында гестацион диабет булу яки зур авырлыктагы бала табу

Диабет төрләре нинди?

Диабет төрле типларга бүленә:

• 1нче тип диабет: Гадәттә яшь чакта башлана һәм организм диярлек инсулин чыгара алмый. Дәвалау өчен инсулин кадау мәҗбүри.

• 2нче тип диабет: Олы яшьтә еш очрый. Күзәнәкләр инсулинга җавап бирми башлый.

• Олы яшьтә башлана торган яшерен автоиммун диабет (LADA): Олы яшьтә башлана, автоиммун сәбәпле килеп чыга һәм дәвалауда еш кына инсулин кирәк була.

• Яшьләрдә башлана торган өлгергән диабет (MODY): Яшь чакта башлана, генетик юл белән күчә торган диабет төре.

• Гестацион диабет: Фәкать йөклелек вакытында үсә һәм кайчакта даими диабетка әверелергә мөмкин.

Боларга өстәп, предиабет (яшерен шикәр) чоры да әһәмиятле. Бу чорда кан шикәре күрсәткечләре нормадан югарырак, ләкин тулы диабет диагнозы өчен җитәрлек түгел. Предиабет, дөрес туклану һәм тормыш рәвешен үзгәртү белән тулы диабетка күчмичә контрольдә тотылырга мөмкин.

Диабет ничек ачыклана?

Диабетны ачыклау өчен киң кулланыла торган ысуллар түбәндәгеләр:

• Ач карын кан шикәре тестында 126 мг/дл һәм аннан югары күрсәткечләр диабетны күрсәтә.

• Авыздан глюкоза толерантлык тестында (ОГТТ), 2 сәгатьтән соң үлчәнгән шикәр дәрәҗәсе 200 мг/дл-дан югары булса — диабет; 140-199 мг/дл арасында булса — предиабет булырга мөмкин.

• HbA1c тесты соңгы өч айдагы уртача кан шикәре турында мәгълүмат бирә һәм 6,5%тан югары күрсәткечләр диабет диагнозын раслауда ярдәм итә.

Диагноз максатыннан үткәрелгән тестларда төгәл нәтиҗәләр алу өчен табиб күрсәтмәләрен үтәргә кирәк.

Диабетны идарә итүдә туклануның әһәмияте

Диабетны нәтиҗәле контрольдә тоту өчен тигез туклану режимы кирәк. Диабетлы кешеләр, диетолог һәм табиб белән бергә, шәхси ихтыяҗларга яраклаштырылган махсус диета программасы үтәргә тиеш. Төп принциплар түбәндәгеләр:

• Тулы бөртекле, яңа яшелчә һәм җимешләр өстенлекле булырга тиеш

• Май һәм калориясе түбән, ләкин туклыклы кыйммәте югары ризыклар сайланырга тиеш

• Порцияне контрольдә тоту һәм даими ашату вакытлары сакланырга тиеш

• Рафинадланган шикәр һәм артык эшкәртелгән ризыклардан сакланырга кирәк

Даими туклану, кан шикәрен тигезләү белән бергә тән авырлыгын һәм йөрәк-кан тамырлары куркыныч факторларын да киметә. 2нче тип диабетта авырлык югалту, кан шикәрен контрольдә тоту һәм дару ихтыяҗын сизелерлек яхшырта ала. Кирәк булган очракта, симерүгә каршы төрле медицина ысуллары (мәсәлән, ашказаны баллоны, бариатрия хирургиясе һ.б.) кулланыла; бу чараларның кирәклеген табиб кына билгели ала.

Диабетлы кешеләргә яраклы сәламәт ризыклар

• Майлы балыклар: Омега-3ка бай булган сёмга, сардина, сельдь, скумбрия һәм форель; йөрәк-кан тамырлары сәламәтлеге өчен файдалы, атнасына кимендә ике тапкыр ашарга мөмкин.

• Яфраклы яшелчә: Шпинат, кара кәбестә, салат һәм брокколи кебек яшелчәләр витамин һәм минералларга бай, кан шикәренә тискәре йогынты ясамый.

• Авокадо: Сәламәт беркатлы туенмаган май кислоталарына бай, җепселле һәм чикле күләмдә кулланылырга тиеш.

• Йомырка: Туклык хисен арттыра, аксымга бай.

• Борчак һәм кузаклылар: Җепселле һәм аксымлы булулары сәбәпле, кан шикәре балансын яхшырта.

• Йогырт: Аксым һәм пробиотиклар кертә, эчәк сәламәтлеген ныгыта һәм гликемик җавапны уңай якка үзгәртә ала.

• Чикләвекләр: Грек чикләвеге һәм фундук кебек ризыклар сәламәт май чыганагы булып тора һәм йөрәк авырулары куркынычын киметә.

• Брокколи: Калориясе түбән, җепселле һәм минералларга бай яшелчә.

• Зәйтүн мае: Беркатлы туенмаган майлар белән йөрәк сәламәтлеген саклый.

• Зәңгәрчә орлыгы: Омега-3 һәм җепселләр ярдәмендә холестеринны киметүгә һәм шикәр дәрәҗәсен контрольдә тотуга ярдәм итә.

Яшерен шикәр (предиабет) нәрсә ул һәм ничек ачыклана?

Яшерен шикәр, ягъни предиабет, кан шикәре күрсәткечләре нормадан югары, ләкин диабет диагнозы өчен җитәрлек булмаган ара чор. Бу хәл, 2нче тип диабетка күчү куркынычы зур булган процесс. Күп очракта ачык билгеләр булмаса да, татлыга тартылу, кинәт арыганлык һәм ашаудан соң йокы килү кебек кечкенә билгеләр булырга мөмкин. Ач һәм тук вакытта кан шикәре тестлары белән ачыклана. Бу этапта тормыш рәвешен үзгәртү белән үсешне туктатып була.

Диабетны дәвалауда нинди ысуллар кулланыла?

Диабетны дәвалау процессы авыруның тибына карап үзгәрә. 1нче тип диабетта гомер буе инсулин терапиясе кирәк. Бу дәвалауга өстәп, белгеч диетолог ярдәмендә шәхескә яраклы туклану планы төзелә һәм кайбер кешеләрдә углеводларны санау ысулы белән инсулин дозасы көйләнергә мөмкин.

2нче тип диабетта исә, гадәттә, башлангыч этапта тормыш рәвешен үзгәртү, диета һәм физик активлык тәкъдим ителә. Кирәк булган очракта, күзәнәкләрнең инсулинга сизгерлеген арттыра яки инсулин бүленеп чыгуын стимуллаштыра торган авыздан кабул ителә торган дарулар (орал антидиабетиклар) кулланыла ала. Кайбер кешеләргә исә инсулин терапиясе кирәк булырга мөмкин.

Дәвалау барышында, кан шикәренең озак вакыт югары булуы нерв, бөер һәм күз кебек органнарда даими зыянга китерергә мөмкин булганга, даими табиб контроле һәм күзәтү зур әһәмияткә ия.

Еш бирелә торган сораулар

1. Диабет куркынычын ничек киметергә?

Тигез һәм тәртипле туклану, авырлыкны контрольдә тоту, даими физик активлык белән шөгыльләнү, тәмәке тартудан һәм артык алкоголь кулланудан тыелу куркынычны киметергә ярдәм итә.

2. Предиабеттан диабетка күчүне булдырмый калу мөмкинме?

Әйе, авырлыкны киметү, сәламәт туклану һәм физик күнегүләр ясау предиабетның диабетка әйләнүен булдырмый калырга яки кичектерергә мөмкин.

3. Диабетта кайсы тестлар белән диагноз куела?

Ач карын кан шикәре, авыз аша глюкозага толерантлык тесты (ОГТТ), HbA1c кебек лаборатория тестлары диагноз өчен кулланыла.

4. Диабетның даими дәвалау ысулы бармы?

Диабет — хроник авыру. Тулысынча бетерү мөмкин булмаса да, нәтиҗәле дәвалау белән кан шикәрен контрольдә тотарга һәм катлаулануларны булдырмый калырга мөмкин.

5. 1-нче һәм 2-нче тип диабет арасындагы төп аермалар нинди?

1-нче тип диабет гадәттә балачакта башлана һәм организм бөтенләй инсулин эшләп чыгара алмый. 2-нче тип диабет исә, гадәттә, олы яшьтә күзәтелә һәм күзәнәкләр инсулинга каршы торучан була.

6. Диабет дәвалавында дару кулланмыйча ысуллар нәтиҗәлеме?

Диета, физик күнегүләр һәм яшәү рәвешен үзгәртү, бигрәк тә 2-нче тип диабетта иртә чорда бик нәтиҗәле, кайбер очракларда дару дәвалавы да кирәк булырга мөмкин.

7. Ана булырга әзерләнүчеләрдә диабет булырга мөмкинме?

Әйе, йөклелек вакытында барлыкка килгән гестацион диабет бар, һәм ул ана белән бала сәламәтлеге өчен күзәтү һәм дәвалау таләп итә.

8. Диабет катлаулануларының иртә билгеләре нинди?

Аякларда оемыш, күрү сәләтен югалту, бөер функциясе бозылу һәм йөрәк-кан тамырлары авырулары катлаулануларга күрсәткеч булырга мөмкин.

9. Диабетлы кешеләр кайсы ризыкларны чикләргә тиеш?

Рафинадланган шикәр, ак оннан ясалган ризыклар, кыздырылган һәм артык майлы ашамлыклар, алкогольле эчемлекләр һәм тозны чикләү киңәш ителә.

10. Физик күнегүләр диабет дәвалавында ничек роль уйный?

Даими физик күнегүләр инсулинга сизгерлекне арттыра, кан шикәрен киметә һәм авырлыкны контрольдә тотарга ярдәм итә.

11. Диабетлы кешеләрнең тормыш сыйфатын ничек яхшыртырга?

Даими медицина күзәтүе, сәламәт туклану, стрессны идарә итү һәм тиешле физик активлык белән тормыш сыйфатын яхшыртырга мөмкин.

12. Диабетта кайсы интервалларда табиб тикшерүе кирәк?

Шәхси хәлләргә карап үзгәрсә дә, гадәттә 3-6 ай саен тикшерү киңәш ителә. Катлаулану куркынычы зур булса, ешрак күзәтү кирәк булырга мөмкин.

Чыганаклар

• Дөнья Сәламәтлек Оешмасы (World Health Organization - WHO), Diabetes Mellitus Guidelines

• Халыкара Диабет Федерациясе (International Diabetes Federation - IDF), Diabetes Atlas

• Америка Диабет Ассоциациясе (American Diabetes Association - ADA), Standards of Medical Care in Diabetes

• Centers for Disease Control and Prevention (CDC), Diabetes Publications

• New England Journal of Medicine, Diabetes-Related Research

• European Association for the Study of Diabetes (EASD) Guidelines