Кул авыртуы: сәбәпләре, диагнозы һәм идарә итү ысуллары

Кул авыртуы турында гомуми мәгълүмат

Кул авыртуы — иңбаштан бармак очларына кадәр кулның теләсә кайсы өлешендә барлыкка килергә мөмкин булган, еш кына уңайсызлык тудыручы һәм кешене көндәлек тормышта кыен хәлгә куючы зар. Авыртуның характеры яндыручы, чәнчүле, басым ясаучы яки оетучы рәвештә сизелергә мөмкин. Кайбер очракларда авырту бары тик бер генә урында билгеле булса, кайвакыт бөтен кулга тарала ала. Уң кулда да, сул кулда да авырту күзәтелергә мөмкин, сирәк кенә ике кулга да таралуы ихтимал. Авырту хәрәкәт вакытында да, тыныч халәттә дә барлыкка килергә мөмкин, һәм бу аерма төп сәбәпне ачыклау өчен мөһим булырга мөмкин.

Кул авыртуының киң таралган сәбәпләре

Кул авыртуының бик күп төрле сәбәпләре булырга мөмкин. Нерв кысылулары, иңбаш буын авырулары, мускул-сухожилие җәрәхәтләре, буын проблемалары, хәтта кайбер системалы авырулар да бу хәлгә китерергә мөмкин.

Муен грыжасы (сервикаль диск грыжасы): Муен умырткалары арасындагы дисклар арка сөягенә яки нерв тамырларына басым ясаган очракта, авырту таралуы кулның өстеннән бармакларга кадәр сизелергә мөмкин. Кайчак бу авыртуга муен белән калак сөяге арасында уңайсызлык, кул мускулларында көчсезлек яки ою да кушылырга мөмкин.

Иңбаш буыны проблемалары: Каткан иңбаш, импинджмент синдромы, бурсит кебек иңбашның ялкынсыну яки механик авыруларында авырту, гадәттә, иңбаштан өске кулга тарала, иңбаш хәрәкәтләре белән аеруча сизелергә мөмкин. Мондый очракларда хәрәкәт чикләнүе еш күзәтелә.

Латераль эпикондилит (теннисчы терсәге): Аеруча терсәкнең тышкы өлешендә авырту белән чагылыш таба торган бу авыру, гадәттә, кабатлана торган кул һәм терсәк хәрәкәтләре белән бәйле. Авырту, гадәттә, терсәк дәрәҗәсеннән узмый.

Нерв кысылулары: Ульнар канал синдромы һәм карпаль туннель синдромы кебек очракларда, нервлар кысылу нәтиҗәсендә кул авыртуына еш кына бармакларда ою яки чемердәү дә кушыла. Карпаль туннель синдромында аеруча баш һәм урта бармаклар тәэсирләнә, ә ульнар канал синдромында ою терсәктән башлап йөзек һәм чәнти бармакка кадәр җитәргә мөмкин.

Йөрәк белән бәйле кул авыртулары

Кул авыртуы кайчак йөрәк-кан тамырлары авыруларының бер билгесе буларак та барлыкка килергә мөмкин. Аеруча көчле, кинәт башланган һәм еш кына сул кулда сизелә торган авырту йөрәк өянәге (миокард инфаркты) хәбәрчесе булырга мөмкин. Йөрәк чыганаклы авыртуларда күкрәк өлкәсеннән башланып, ияккә, аркага һәм кулга тарала торган авырту күзәтелә. Бу хәлгә тын кысылу, күңел болгану, баш әйләнү, салкын тирләү кебек башка билгеләр дә кушылса, кичекмәстән медицина тикшерүе кирәк. Әмма һәр кул авыртуының турыдан-туры йөрәк авыруыннан килеп чыкмавы онытылмаска тиеш; төгәл сәбәпне ачыклау өчен җентекле тикшерү һәм анализлар таләп ителә.

Кул авыртуы ничек аерыла?

Кул авыртуының көче һәм формасы шактый төрле булырга мөмкин. Авырту кайчак яндыручы яки чәнчүле, кайчак кадалучы яки сызлаучы рәвештә сизелергә мөмкин. Кайвакыт ул бер урында гына, кайвакыт таралучы характерда булырга мөмкин. Хәрәкәт иткәндә көчәя торган, яки ял иткәндә аеруча сизелә торган авыртулар арасында да аерма ясарга кирәк. Авыртуның дәвамлылыгы, активлык белән бәйлелеге һәм кушылучы билгеләр (мәсәлән, ою яки көч югалту) табиб өчен мөһим мәгълүмат бирә.

Кул авыртуында диагностик ысуллар

Кул авыртуының сәбәбен ачыклау өчен иң элек җентекле анамнез алына: авыртуның башлану вакыты, төре, дәвамлылыгы, көче һәм кушылучы билгеләр бәяләнә. Физик тикшерү вакытында сизгерлек, буын хәрәкәт амплитудасы, нерв һәм мускул функцияләре җентекләп тикшерелә. Өстәмә тикшерүләр түбәндәгечә билгеләнергә мөмкин:

• Рентген: Травма яки сөяк чыганаклы мөмкин сынулар өчен беренче чиратта кулланыла торган визуализация ысулы.

• Магнит-резонанс томографиясе (МРТ): Аеруча нерв кысылулары, йомшак тукыма һәм мускул-сухожилие җәрәхәтләре, шулай ук иңбаш һәм муен проблемаларында кулланыла.

• Электромиография (ЭМГ): Нерв үткәрүчәнлеге бозылганда, карпаль туннель яки ульнар канал синдромы кебек неврологик хәлләрне ачыклау өчен ярдәм итә.

Диагнозның төгәллеге һәм нәтиҗәле дәвалау өчен, үз эшенең остасы булган табибка мөрәҗәгать итү зур әһәмияткә ия.

Кул авыртуын идарә итү һәм дәвалау мөмкинлекләре

Кул авыртуын дәвалау, нигездә, төп сәбәпкә бәйле рәвештә үзгәрә:

• Травматик җәрәхәтләрдә (сыну, чыгып китү, мускул җәрәхәте): Тиешле өлешне тынычландыру, гипс яки шина кую, кайчак хирургик дәвалау кирәк булырга мөмкин.

• Муен грыжасы сәбәпле авыртулар: Җиңел-уртача очракларда гадәттә авырту басучы һәм мускул йомшартучы дарулар белән якыннан күзәтү киңәш ителә. Ачык нерв басымы яки тотрыклы авырту булганда хирургик тыкшыну карала ала.

• Иңбаш һәм буын авыруларында: Авыртуны киметү өчен беренче этапта дару терапиясе, кирәк булса кыска вакытлы ял һәм физик терапия чаралары киңәш ителә. Дару һәм физик терапиягә җавап булмаган очракларда буын эченә инъекцияләр яки хирургик дәвалау карала ала.

• Нерв кысылуларында (карпаль туннель, ульнар канал синдромнары): Өлкәдә киеренкелекне киметүче шина куллану, В12 витамины өстәмәләре һәм кирәкле очракларда физик терапия ысуллары (парафин ваннасы, ТЕНС, ультратавыш һ.б.) файдалы булырга мөмкин. Ачык нерв югалтуы булганнарда хирургик дәвалау карала.

• Латераль эпикондилитта: Активлыкны чикләү, терсәк бандажы куллану, авырту басучы дарулар беренче чиратта кулланыла. Дәвалауга бирешми торган очракларда урында стероид инъекциясе яки хирургик ысуллар планлаштырыла ала.

Искә алырга кирәк, кул авыртуына сәбәп булган авыруны дөрес ачыклау һәм һәр пациент өчен индивидуаль дәвалау юлын билгеләү мөһим. Кул авыртуы кичерәсез икән, үзлегегез белән диагноз кую яки дәвалау үткәрү урынына, тиешле белгечләргә мөрәҗәгать итү иң куркынычсыз юл булачак.

Еш бирелә торган сораулар

1. Кул авыртуы ни сәбәпле барлыкка килә?

Кул авыртуының бик күп сәбәпләре булырга мөмкин. Мускул һәм буын җәрәхәтләре, нерв кысылулары, иңбаш авырулары, муен грыжасы һәм сирәк кенә йөрәк проблемалары бу хәлгә китерергә мөмкин. Авырту даими, көчле яки кабатлана икән, белгечкә мөрәҗәгать итү кирәк.

2. Кул авыртуы йөрәк өянәге билгесе булырга мөмкинме?

Аеруча сул кулда көчле, кинәт башланган һәм күкрәккә, ияккә яки аркага тарала торган авырту, тын кысылу һәм салкын тирләү кебек билгеләр кушылса, йөрәк өянәге ихтималы уйланырга кирәк. Бу очракта кичекмәстән медицина ярдәме сорарга кирәк.

3. Кул авыртуы белән кайсы белгечкә барырга?

Кул авыртуы сәбәпле; ортопедия, физик терапия һәм реабилитация, неврология яки йөрәк-кан тамырлары авырулары (кардиология) белгечләренә мөрәҗәгать итү урынлы булыр. Билгеләрегезгә карап, сез тиешле юнәлешкә җибәреләчәксез.

4. Өйдә кул авыртуы өчен нәрсә эшләргә?

Гади мускул киеренкелегендә кыска вакытлы ял, салкын компресс һәм рецептсыз авырту баскычлар кулланырга мөмкин. Әмма авырту көчле, озак дәвам итә яки травмадан соң шикле булса, табибка мөрәҗәгать итәргә кирәк.

5. Кул авыртуында кайсы очраклар ашыгыч?

Күкрәк авыртуы, тын кысылу, салкын тирләү, күңел болгану яки баш әйләнү белән бергә кул авыртуы булса, кичекмәстән хастаханәгә мөрәҗәгать итәргә кирәк. Кинәт көч югалту, кулны хәрәкәт иттерә алмау яки травмадан соң форма бозылу да ашыгыч бәяләүне таләп итә.

6. Даими кул авыртуы булса, нишләргә?

Авырту озак дәвам итә икән, күнегүләр белән көчәя икән яки бергә хис/мускул югалту, ою кебек билгеләр дә булса, аерым диагноз һәм дәвалау өчен сәламәтлек белгеченә мөрәҗәгать итү кирәк.

7. Кул авыртуы өчен нинди тикшерүләр үткәрелә?

Диагнозда, гадәттә, тикшерүдән соң рентген, МРТ, кайчак ЭМГ һәм лаборатор анализлар билгеләнергә мөмкин. Кайсы тикшерү кирәк булачагы, зарларыгызның сәбәбенә бәйле.

8. Кул авыртуы булган кешеләр күнегүләр ясый аламы?

Авыртуның сәбәбенә карап төрле күнегүләр киңәш ителергә яки авырту чорында ял тәкъдим ителергә мөмкин. Бу мәсьәләдә шәхси киңәшләр өчен табибыгызга мөрәҗәгать итегез.

9. Кул авыртуы көчле булса, кайчан хирургия кирәк?

Хирургия, гадәттә, дару һәм физик терапиягә җавап булмаган, җитди нерв кысылуы яки сыну-чыгу кебек очракларда карала. Дәвалау планы өчен табиб киңәшләрен истә тоту мөһим.

10. Кул авыртуы һәрвакыт җитди проблема билгесеме?

Күп очракта мускул киеренкелеге яки җиңел буын җәрәхәтләре белән бәйле булса да, кайбер очракларда җитди авыру билгесе булырга мөмкин. Аеруча югарыда күрсәтелгән куркыныч билгеләр булганда медицина тикшерүе мәҗбүри.

Чыганаклар

• World Health Organization (WHO): Musculoskeletal conditions

• Америка Ортопедия Хирурглары Академиясе (AAOS): Кул авыртуы

• Америка Йөрәк Ассоциациясе (AHA): Йөрәк өянәге билгеләре

• Mayo Clinic: Кул авыртуы

• АКШ Милли Медицина Китапханәсе (MedlinePlus): Кул җәрәхәтләре һәм авырулары