Күкрәк авыртуы: сәбәпләре, билгеләре һәм табибка кайчан мөрәҗәгать итәргә кирәк?

Күкрәк авыртуы
Күкрәк авыртуы төрле сәламәтлек проблемаларының билгесе булырга мөмкин һәм кайвакыт кичекмәстән медицина ярдәме таләп итәргә мөмкин. Аеруча йөрәк һәм үпкә белән бәйле җитди авырулар аркасында барлыкка килергә мөмкин булганга, күкрәк авыртуын җитди кабул итү мөһим. Дөнья күләмендә ашыгыч ярдәмгә мөрәҗәгать итүләрнең зур өлеше күкрәк авыртуы белән бәйле.
Күкрәк авыртуының төп сәбәпләре нинди?
Күкрәк авыртуының чыганагы бик төрле булырга мөмкин. Иң җитди сәбәпләр арасында йөрәк һәм үпкә авырулары бар, ләкин күп кенә җиңел яки вакытлыча сәбәпләр дә авыртуга китерергә мөмкин.
Йөрәк белән бәйле сәбәпләр
Йөрәк өянәге (миокард инфаркты): Йөрәкне тукландыра торган кан тамырлары томаланган очракта барлыкка килә; гадәттә басым, кысылу хисе яки бик көчле авырту белән чагыла.
Ангина: Йөрәккә кан килүе кимү сәбәпле, аеруча физик көч куйганда барлыкка килә торган, басым яки тулылык рәвешендә сизелә торган авырту.
Аорта диссекциясе: Аорта тамыры ертылу нәтиҗәсендә кинәт һәм көчле күкрәк авыртуы барлыкка килә.
Перикардит һәм миокардит: Йөрәк тышчасының яки йөрәк мускулының ялкынсынуы нәтиҗәсендә үсеш ала; гадәттә сулыш алганда һәм ятканда көчәйгән авыртуларга китерә.
Үпкә чыганаклы сәбәпләр
Үпкә эмболиясе: Үпкә тамырында тромб белән кинәт томалану, көчле тын кысылуы һәм авырту белән аерылып тора.
Үпкә тышчасы ялкынсынуы (плеврит): Сулыш алганда яки ютәлләгәндә көчәя торган үткен авыртуларга китерә.
Пневмоторакс: Үпкәләрдән һава чыгу нәтиҗәсендә үпкәнең сүрелүе; кинәт һәм көчле авырту белән бергә сулыш алу кыенлыгы тудыра.
Пневмония: Үпкә ялкынсынуы; температура, ютәл һәм күкрәк авыртуы белән чагыла ала.
Бронхит, астма һәм ХОБЛ: Һава юлларында тараю яки ялкынсыну нәтиҗәсендә барлыкка килгән күкрәк авыртуы һәм тын кысылуы.
Ашказаны-эчәк системасы чыганаклы сәбәпләр
Рефлюкс (гастроэзофагеаль рефлюкс): Ашказаны кислотасының ашказаны юлына кире кайтуы нәтиҗәсендә яндыручы, кайчакта авызга ачы су килүе белән бергә күкрәк авыртуы сизелергә мөмкин.
Ашказаны юлы бозылулары: Йоту авырлыгы яки мускул спазмнары күкрәк авыртуына китерергә мөмкин.
Үт куыгы һәм ашказаны асты бизе авырулары: Үт ташлары яки ашказаны асты бизе ялкынсынуы кайчакта күкрәккә чагылган авыртуга сәбәп булырга мөмкин.
Мускул-скелет системасы чыганаклы сәбәпләр
Костохондрит: Күкрәк сөяген һәм кабыргаларны тоташтыручы сөякчекнең ялкынсынуы авыртуларда еш очрый.
Мускул авыртулары һәм фибромиалгия: Аеруча кабатлана торган яки хроник мускул авыртуларында күзәтелә.
Кабырга җәрәхәтләре: Ярык яки сынган кабыргалар, кагылу яки хәрәкәт белән көчәя торган авырту тудырырга мөмкин.
Психологик һәм башка сәбәпләр
Паника өянәге: Тиз йөрәк тибеше, тирләү, баш әйләнүе һәм көчле күкрәк авыртуы белән бергә борчылу хисе булырга мөмкин.
Опоясывающий герпес (зона): Су чәчәге вирусының кабат активлашуы нәтиҗәсендә тәндә һәм күкрәк өлкәсендә авыртулы тире бөртекләре барлыкка килергә мөмкин.
Башка сәбәпләр: Көчле ютәл, озакка сузылган тын кысылуы һәм хәтта билгеле сулыш алу бозылулары да күкрәк авыртуына китерергә мөмкин.
Күкрәк авыртуы белән бергә күзәтелергә мөмкин билгеләр
Авыртуга ияреп түбәндәге симптомнар кичекмәстән бәяләүне таләп итәргә мөмкин:
Күкрәктә басым, тулылык яки яндыру хисе,
Аркага, муенга, ияккә яки кулларга тарала торган авырту,
Озак дәвам итүче, ял иткәндә дә бетмәүче, активлык белән көчәя торган авырту,
Тын кысылуы,
Салкын тирләү,
Баш әйләнүе яки аң югалу хисе,
Күңел болгану яки косу,
Гомуми хәлсезлек һәм йөрәк тибеше ешлыгы.
Түбәндәге хәлләр исә йөрәккә бәйле булмаган сәбәпләргә күрсәткеч булырга мөмкин:
Фәкать ашаудан соң барлыкка килгән авырту,
Авызга әче яки ачы су килүе,
Йоту кыенлыгының булуы,
Тән торышына яки тирән сулыш алуга бәйле үзгәрә торган авырту,
Тиредә бөртекләр, температура яки калтырау,
Көчле ютәл.
Күкрәк авыртуында нинди бәяләү үткәрелә?
Табиблар күкрәк авыртуының чыганагын ачыклау өчен җентекле авыру тарихын һәм физик тикшерүне башлап җибәрә. Еш бирелә торган сораулар түбәндәгеләр:
Авырту кайчан һәм ничек башланды?
Авырту даими түгелме, әллә вакыт-вакыт кынамы?
Хәрәкәт, ашау, стресс кебек факторларның йогынтысы бармы?
Авырту башка бер өлкәгә тараламы?
Элек шундый хәл булган идеме?
Кирәкле очракларда кулланыла торган төп тикшерүләр түбәндәгеләр:
Электрокардиограмма (ЭКГ): Йөрәк ритмы һәм мөмкин мускул зарары бәяләнә.
Кан анализлары: Йөрәк мускулы зарары күрсәткечләре (тропонин кебек) тикшерелә.
Үпкә рентгенографиясе: Йөрәк һәм үпкәләрнең гомуми хәле тикшерелә.
Компьютер томографиясе (КТ): Үпкә эмболиясе яки аорта диссекциясе кебек җитди хәлләр тикшерелә.
Күкрәк авыртуыннан тыш “Өшү” һәм Ашказаны өшүе (ашказаны гриппы) турында мәгълүмат
Салкын тию һәм ашказаны өшүе күкрәк авыртуы белән буталырга мөмкин булган билгеләр тудыра ала. Икесе дә, гадәттә, вируслар аркасында барлыкка килә.
Салкын тию (назофарингит) билгеләре
Борын тыгылу яки аккан,
Тамак авыртуы,
Ютәл,
Гомуми тән авыртуы һәм баш авыртуы,
Җиңелчә температура,
Төчкерү һәм хәлсезлек.
Билгеләр кешедән кешегә төрле булырга мөмкин һәм гадәттә җиңел уза. Авыр яки озакка сузылган температура, тын кысылуы, көчле хәлсезлек булганда медицина тикшерүе кирәк.
Ашказаны өшүе (вируслы гастроэнтерит) билгеләре
Сулы эч китү,
Ашказаны авыртуы һәм спазмнары,
Күңел болгану һәм косу,
Мускул авыртулары һәм баш авыртуы,
Җиңелчә температура.
Күпчелек очракта берничә көн эчендә уза; ләкин югары температура, җитди сыеклык югалту, канлы нәҗес яки өзлексез косу кебек билгеләр табиб күзәтүен таләп итә.
Өшү сәбәпләре һәм саклану юллары
Салкын тиюгә, гадәттә, риновируслар, ашказаны өшүенә исә норовирус һәм ротовирус кебек вируслар сәбәп була. Авырулар ютәл, төчкерү, якын контакт яки пычрак предметлар аша йога ала.
Саклану өчен:
Кулларны даими рәвештә сабын белән юыгыз,
Авыру кешеләрдән читтә булыгыз,
Ашамлыкларны яхшылап юыгыз һәм гигиена кагыйдәләрен үтәгез,
Гомуми предметлар кулланудан сакланыгыз.
Дәвалау һәм ярдәмче алымнар
Һәм салкын тию, һәм ашказаны өшүе вируслы табигатьле, шуңа күрә антибиотиклар нәтиҗәле түгел. Гадәттә билгеләрне җиңеләйтүгә юнәлтелгән чаралар күрелә:
Салкын тию өчен:
Күп сыеклык кулланыгыз,
Шулпа кебек җылы эчемлекләр өстен күрегез,
Ял итегез,
Тозлы су белән чайкап тамак авыртуын җиңеләйтегез.
Ашказаны өшүендә:
Ашамый торыгыз, күп сыеклык кабул итегез,
Җиңел үзләштерелә торган ризыклар сайлагыз,
Күп ял итегез,
Балаларда эч китү даруларын табиб киңәшеннән башка кулланмагыз.
Күкрәк авыртуында кайчан ашыгыч ярдәмгә мөрәҗәгать итәргә?
Түбәндәге очракларда вакытны югалтмыйча ашыгыч ярдәмгә мөрәҗәгать итәргә кирәк:
Күкрәк авыртуы кинәт, көчле һәм ял иткәндә дә бетми,
Авыртуга тын кысылуы, йөрәк тибеше ешлыгы, тирләү, күңел болгану, баш әйләнүе кушыла,
Аркага, муенга яки кулларга тарала торган авырту бар,
Билгеле йөрәк яки үпкә авыруыгыз булса һәм зарларыгыз артса.
Еш бирелә торган сораулар
1. Күкрәк авыртуы һәрвакыт йөрәк өянәге билгесеме?
Юк, күкрәк авыртуы төрле сәбәпләрдән килеп чыгарга мөмкин. Әмма аеруча кинәт, көчле яки озак дәвам иткән авыртуларда йөрәк өянәге ихтималы кире кагылырга тиеш.
2. Салкын тию күкрәк авыртуы тудыра аламы?
Сирәк кенә, өске сулыш юллары инфекцияләренә ияреп барлыкка килгән ютәл һәм мускул авыртулары аркасында күкрәктә җиңел авырту сизелергә мөмкин.
3. Ашказаны өшүе күкрәк авыртуына китерә аламы?
Кайбер кешеләрдә көчле ашказаны спазмнары яки рефлюкс аркасында күкрәктә уңайсызлык күзәтелергә мөмкин.
4. Кайчан ашыгыч ярдәмгә барырга кирәк?
Кинәт башланган, ял иткәндә дә бетмәүче яки сулыш алуда кыенлык, тирләү, кулларга тарала торган авырту кебек билгеләр ашыгыч мөрәҗәгатьне таләп итә.
5. Күкрәктә мускул авыртуы ни сәбәпле барлыкка килә?
Көчле физик күнегүләр, начар тотыш яки мускул җәрәхәтләре еш кына мускулдан килеп чыккан күкрәк авыртуына сәбәп була ала; ләкин авырту көчле, өзлексез яки башка билгеләр белән бергә булса, табиб бәяләмәсе кирәк.
6. Covid-19 күкрәк авыртуы китереп чыгара аламы?
Әйе, аеруча көчле сулыш юллары инфекцияләрендә яки үпкә зыян күргәндә күкрәк авыртуы сизелергә мөмкин. Мондый очракта тиз арада медицина ярдәме алу зарур.
7. Күкрәк авыртуының ашкайнату системасы белән бәйле булуы мөмкинме?
Әйе. Аеруча ашказаны кислотасының ашказаны юлына кире кайтуы (рефлюкс) һәм ашказаны юлы авырулары, ашаганнан соң барлыкка килгән күкрәк авыртуына сәбәп булырга мөмкин.
8. Балаларда күкрәк авыртуы җитди саналамы?
Балаларда очракларның күпчелеге җитди түгел, ләкин өзлексез яки көчле авырту булганда һичшиксез табибка мөрәҗәгать итәргә кирәк.
9. Күкрәктәге мускул авыртуы өчен өйдә нәрсәләр эшләргә мөмкин?
Ял итү, җиңел физик күнегүләр, җылы кую һәм кирәк булганда гади авырту баскычлар файдалы булырга мөмкин. Шикле очракта табиб киңәше сорарга кирәк.
10. Ашказаны салкын тиюе узганчы нәрсәләргә игътибар итәргә?
Җитәрлек сыеклык кабул итү, җиңел ризыклар белән туклану һәм ял итү файдалы. Көчле билгеләр булса, табибка мөрәҗәгать итегез.
11. Күкрәк һәм арка авыртуы бергә булганда нинди авырулар уйланырга?
Йөрәк-кан тамырлары авырулары, мускул-скелет системасы проблемалары, умыртка яки диск бозылулары бергә авырту сәбәбе булырга мөмкин.
12. Уң күкрәк астындагы авыртулар нәрсәгә күрсәтә?
Бавыр, үт куыгы, үпкә яки мускул-скелет системасы белән бәйле булырга мөмкин; көчле яки озак дәвам иткән авырту булганда тикшерү кирәк.
13. Күкрәк очы авыртуы әһәмиятлеме?
Кайбер очракларда гормональ үзгәрешләр яки гади сәбәпләр белән бәйле булырга мөмкин, ләкин даими һәм бетми торган авырту булса, табиб контроле кирәк.
14. Күкрәк авыртуының психологик сәбәпләре булырга мөмкинме?
Әйе. Анксиозлык бозылулары һәм паник атаклар күкрәк авыртуы китереп чыгара ала; еш кына башка физик сәбәпләр кире кагылганнан соң бу диагноз куела.
15. Күкрәк авыртуын булдырмас өчен нәрсәләр эшләргә?
Йөрәк һәм үпкә сәламәтлеген саклау, даими физик күнегүләр ясау һәм хроник авыруларны контрольдә тоту күкрәк авыртуы куркынычын киметергә ярдәм итә.
Чыганаклар
Дөнья Сәламәтлек Оешмасы (WHO), Chest pain: assessment and management
Америка Йөрәк Ассоциациясе (AHA), Warning Signs of a Heart Attack
Америка Үпкә Ассоциациясе (ALA), Classification and Causes of Chest Pain
АКШ Авыруларны Контрольдә тоту һәм Профилактика Үзәге (CDC), Common Colds and Acute Respiratory Tract Infections
Mayo Clinic, Chest pain: First aid
European Society of Cardiology (ESC), Cardiac causes of chest pain
UpToDate, Initial evaluation of the adult patient with chest pain in the emergency department