Сактаи қалб чист? Аломатҳо ва сабабҳои он кадомҳоянд? Чӣ гуна бо усули муосир табобат карда мешавад?
Нишонаҳо ва сабабҳои сактаи дил кадомҳоянд? Равишҳои муосири табобат кадомҳоянд?
Сактаи дил ҳолате мебошад, ки дар натиҷаи маҳрум мондани мушаки дил аз оксиген ва ғизои ҳаётан муҳим ба вуҷуд меояд ва ба табобати фаврӣ ниёз дорад. Бо номи тиббии инфарктаи миокард, одатан дар натиҷаи басташавии ногаҳонии рагҳои коронар, ки дилро ғизо медиҳанд, пайдо мешавад. Ин басташавӣ метавонад аз сабаби шикоф ёфтани плокҳое, ки аз равған, холестерин ва дигар моддаҳо дар девори раг ҷамъ шудаанд, ё аз сабаби ташаккули лахтаи хун, ки рагро пурра ё қисман мебандад, ба вуҷуд ояд. Бо ташхис ва табобати барвақт, мумкин аст зарари ба дил расидаро ба ҳадди ақал расонд.
Таърифи сактаи дил ва сабабҳои асосии он
Сактаи дил — ин ҳолатест, ки дар натиҷаи қонеъ нагардидани эҳтиёҷи мушаки дил ба оксиген, бо осеб дидани бофтаи дил тавсиф мешавад. Ин ҳолат, аксаран, натиҷаи тангшавӣ ё басташавии ногаҳонии рагҳои коронар мебошад. Плокҳое, ки дар девори раг ҷамъ мешаванд, бо мурури замон метавонанд рагро танг кунанд ва агар шикоф ёбанд, бо илова шудани лахтаи хун ҷараёни хун ба мушаки дил ногаҳон қатъ мегардад. Агар ин басташавӣ зуд кушода нашавад, мушаки дил метавонад барқарорнашаванда осеб бинад ва қувваи насосии дил, яъне норасоии дил, инкишоф ёбад. Сактаи дил дар саросари ҷаҳон яке аз сабабҳои асосии марг боқӣ мемонад. Дар бисёр кишварҳо, сактаи дил нисбат ба маргҳои вобаста ба садамаҳои нақлиётӣ чандин маротиба бештар талафот ба бор меорад.
Нишонаҳои маъмултарини сактаи дил кадомҳоянд?
Нишонаҳои сактаи дил метавонанд аз як шахс ба шахси дигар фарқ кунанд ва бо аломатҳои норавшан низ зоҳир шаванд. Нишонаҳои маъмултарини онҳоянд:
Дард ё нороҳатии қафаси сина: ҳисси фишор, тангӣ, сӯхтан ё вазнинӣ дар қисми марказии қафаси сина; баъзан метавонад ба дасти чап, гардан, ҷоғ, пушт ё шикам паҳн шавад.
Танқисии нафас: метавонад ҳамроҳ бо дарди қафаси сина ё алоҳида пайдо шавад.
Арақ кардан: махсусан арақи сард ва шадид хос аст.
Беқувватӣ ва хастагӣ: эҳсоси хастагӣ, ки метавонад рӯзҳо пеш аз сакта зиёд шавад, махсусан дар занон бештар мушоҳида мегардад.
Саргарданӣ ё ҳисси беҳушӣ
Дилбеҳузурӣ, қайкунӣ ё ҳазмношудагӣ
Таппиши дил, ки ба фаъолият вобаста нест ва намегузарад
Тез ё номунтазам шудани зарби дил
Дард дар пушт, китф ё қисми болоии шикам, ки махсусан дар занон бештар дида мешавад.
Сулфаи беасос ё душвории нафаскашӣ
Варам дар пойҳо, қадамҳо ё буғумҳои по (одатан дар марҳилаҳои пешрафта) Ин нишонаҳо баъзан сабук ва баъзан хеле шадид буда метавонанд. Махсусан агар дарди қафаси сина ва танқисии нафас якчанд дақиқа намегузарад ё такрор мешавад, бояд фавран кӯмаки тиббӣ ҷустуҷӯ карда шавад.
Нишонаҳои сактаи дил дар гурӯҳҳои гуногун
Дар занон ва ҷавонон сактаи дил баъзан бе дарди классикии қафаси сина низ инкишоф меёбад. Дар занон махсусан беқувватӣ, дарди пушт, дилбеҳузурӣ, ихтилоли хоб ва изтироб ҳамчун аломатҳои атипикӣ бештар мушоҳида мешаванд. Дар пиронсолон ё беморони диабет бошад, ҳисси дард метавонад сусттар бошад, ба ҷои он нотавонии ногаҳонӣ ё танқисии нафас метавонад аломати аввалин бошад.
Нороҳатии қафаси сина, таппиши дил, арақи сард ва бедории ногаҳонӣ, ки шабона ё ҳангоми хоб эҳсос мешаванд, низ метавонанд нишонаи сактаи дил, ки ба хоб вобаста аст, бошанд.
Омилҳои асосии хавф, ки ба сактаи дил оварда мерасонанд, кадомҳоянд?
Дар инкишофи сактаи дил омилҳои зиёди хавф нақш доранд ва одатан ин омилҳо якҷоя пайдо мешаванд. Омилҳои маъмултарини хавф:
Истифодаи сигор ва маҳсулоти тамоку
Холестерини баланд (махсусан афзоиши холестерини LDL)
Фишори баланди хун (гипертония)
Диабет (бемории қанд)
Фарбеҳӣ ва камҳаракатӣ
Ғизои носолим (парҳези бой аз равғанҳои сершуда ва транс, камбуди нах)
Таърихи бемории дил дар оила дар синни ҷавонӣ
Стресс ва фишори рӯҳии музмин
Пиршавӣ (хавф бо синну сол меафзояд)
Ҷинси мард (аммо баъд аз менопауза хавф дар занон низ меафзояд) Баъзе натиҷаҳои лабораторӣ (масалан, сафедаи C-реактивӣ, гомосистеин) низ метавонанд хавфи зиёдшударо нишон диҳанд. Дар тибби муосир, дар шахсони дорои мушкили фарбеҳӣ, баъзе усулҳои ҷарроҳӣ ва интервенсионӣ дар якҷоягӣ бо тағйири тарзи ҳаёт ба коҳиши хавф мусоидат мекунанд.
Ташхиси сактаи дил чӣ гуна гузошта мешавад?
Қадами муҳимтарини ташхиси сактаи дил, мушоҳидаи шикоятҳо ва клиникаи бемор мебошад. Баъдан, санҷишҳои асосии зерин гузаронида мешаванд:
Электрокардиография (ЭКГ): Тағйиротҳои фаъолияти барқии дилро ҳангоми сакта нишон медиҳад.
Тестҳои хун: Хусусан баланд шудани ферментҳо ва сафедаҳои аз мушаки дил ҷудошуда, ба монанди тропонин, ташхисро дастгирӣ мекунад.
Эхокардиография: Қувваи кашиш ва ихтилоли ҳаракати мушаки дилро арзёбӣ мекунад.
Ҳангоми зарурат, рентгени шуш, томографияи компютерӣ ё тасвири резонанси магнитӣ низ ҳамчун таҳқиқоти иловагӣ истифода бурда мешавад.
Ангиографияи коронарӣ: Барои ташхиси дақиқи бастагӣ ва тангии рагҳо ва ҳамзамон табобат анҷом дода мешавад. Ҳангоми интервенсия, агар лозим бошад, рагро бо баллон-ангиопластика ё стент кушодан мумкин аст.
Амалиёти аввалия ҳангоми сактаи дил
Барои шахсе, ки нишонаҳои сактаи дилро эҳсос мекунад, вақт аҳамияти ҳаётан муҳим дорад. Дар ин ҳолат, қадамҳои асосии зерин бояд иҷро шаванд:
Фавран ба хадамоти ёрии таъҷилӣ муроҷиат кардан (даъвати ёрии таъҷилӣ ё амбуланс)
Шахс бояд дар ҳолати ором нишинад ва ҳаракатро ба ҳадди ақал расонад
Агар танҳо бошад, дарро кушода гузорад ё аз атроф кӯмак пурсад
Агар пештар аз ҷониби духтур тавсия шуда бошад, метавонад доруҳои муҳофизатӣ, ба монанди нитроглисеринро истифода барад
То омадани гурӯҳи тиббӣ бояд кӯмаки касбиро интизор шуд, аз заҳмати нолозим ва воҳима худдорӣ кард Мудохилаи зуд ва дуруст ҳангоми сакта, осеби мушаки дилро ба ҳадди ақал мерасонад ва имкони зинда монданро зиёд мекунад.
Равишҳои муосир дар табобати сактаи дил
Дар амалияи тиббии муосир, табобати сактаи дил вобаста ба навъ, шиддат ва омилҳои хавфи мавҷудаи бемор тарҳрезӣ мешавад. Табобат одатан қадамҳои зеринро дар бар мегирад:
Доруҳои кушояндаи раг ва доруҳои тунуккунандаи хун фавран оғоз карда мешаванд
Интервенсияи барвақтии коронарӣ (ангиопластика, гузоштани стент) аксаран интихоби аввалин мегардад
Агар лозим бошад, бо ҷарроҳии бай-пасс рагҳои баста бо рагҳои солим иваз карда мешаванд
Пас аз бартараф шудани хавфи ҳаёт, тағйири тарзи ҳаёт барои дастгирии саломатии дил, истифодаи мунтазами доруҳо ва идоракунии омилҳои хавф таъмин карда мешавад
Қатъи сигор, ғизои солим ва мутавозин, фаъолияти ҷисмонии мунтазам, идоракунии стресс ва, агар бошад, назорати диабет ва гипертония чораҳои асосӣ мебошанд. Дар ҷараёни табобат, риояи тавсияҳои мутахассисони кардиология ва ҷарроҳии дилу раг ва ташрифҳои мунтазами назоратӣ барои беморон хеле муҳим аст.
Чӣ гуна метавон аз сактаи дил пешгирӣ кард?
Хавфи сактаи дил дар бисёр ҳолатҳо бо тағйири тарзи ҳаёт ба таври назаррас коҳиш дода мешавад:
Пурра даст кашидан аз сигор ва маҳсулоти тамоку
Тартиби ғизоии дорои холестерини паст, бой аз сабзавот ва нах, маҳдуд кардани равғанҳои сершуда ва ғизои коркардшуда
Машқи мунтазам; тавсия мешавад, ки дар як ҳафта ҳадди ақал 150 дақиқа фаъолияти ҷисмонии миёнаи шиддат анҷом дода шавад
Назорати фишори баланди хун ва қанд; агар лозим бошад, идомаи мунтазами табобати доруӣ
Агар вазни зиёдатӣ ё фарбеҳӣ дошта бошед, барои расидан ба вазни солим аз мутахассис кӯмак гирифтан
Омӯхтани идоракунии стресс ва истифода аз системаҳои дастгирии равонӣ Риояи ин чораҳо ба коҳиши маргҳои вобаста ба бемориҳои дил дар саросари ҷаҳон мусоидат мекунад.
Саволҳои зуд-зуд додашаванда
Сактаи дил дар кадом синну сол бештар мушоҳида мешавад?
Хавфи сактаи дил бо зиёд шудани синну сол меафзояд. Аммо омилҳои генетикӣ, диабет, сСигоркашӣ ва тарзи ҳаёт ба монанди омилҳо метавонанд боиси пайдоиши он дар ҷавонони калонсол низ шаванд.
Оё имкон дорад, ки бе дарди қафаси сина сактаи дил рух диҳад?
Бале. Хусусан дар занон, беморони диабет ва пиронсолон сактаи дил метавонад бе дарди қафаси сина низ ба вуҷуд ояд. Ба нишонаҳои ғайритипӣ ба монанди заъф, тангии нафас, дилбеҳузурӣ ё дарди пушт бояд диққат дод.
Оё сактаи дил шабона ё ҳангоми хоб низ рух дода метавонад?
Бале, сактаи дил метавонад ҳангоми хоб ё субҳи барвақт низ ба амал ояд. Шахсоне, ки аз хоб бо дарди ногаҳонии қафаси сина, тапиши дил ё сарчархушӣ бедор мешаванд, бояд бе таъхир барои арзёбии тиббӣ муроҷиат кунанд.
Оё нишонаҳои сактаи дил дар занон аз мардон фарқ мекунанд?
Дар занон ба ҷои дарди классикии қафаси сина, нишонаҳои гуногун ба монанди заъф, дарди пушт ва шикам, тангии нафас, дилбеҳузурӣ дида мешаванд.
Кадом ҳолатҳо метавонанд бо сактаи дил омехта шаванд?
Бемориҳои меъда, ҳуҷуми изтироб, дардҳои мушаку устухон, рефлюкс ва илтиҳоби шуш метавонанд нишонаҳои монанд ба сактаи дил диҳанд. Дар ҳолати шубҳа ҳатман бояд арзёбии тиббӣ гузаронида шавад.
Оё ҳангоми сактаи дил бояд аспирин истеъмол кард?
Агар духтур тавсия дода бошад ва шумо аллергия надошта бошед, то расидани ёрии таъҷилӣ дар баъзе ҳолатҳо чайн кардани аспирин метавонад муфид бошад. Аммо дар ҳар ҳолат бояд ёрии тиббӣ авлавият дошта бошад.
Оё пас аз сактаи дил пурра шифо ёфтан мумкин аст?
Қисми зиёди бемороне, ки сари вақт табобат мегиранд, бо муолиҷаи мувофиқ ва тағйироти тарзи ҳаёт метавонанд ба зиндагии солим баргарданд. Аммо дар баъзе ҳолатҳо талафоти доимии функсияи дил ба вуҷуд омада метавонад.
Сабабҳои сактаи дил дар ҷавонон кадомҳоянд?
Дар ҷавонон сигоркашӣ, холестирини баланд, фарбеҳӣ, камҳаракатӣ ва баъзе аномалияҳои модарзодии рагҳо метавонанд боиси сактаи дил шаванд.
Барои пешгирӣ аз сактаи дил дар ғизо ба чӣ бояд диққат дод?
Сабзавот, мева, ғалладонаҳои комил, моҳӣ ва равғанҳои солим бояд афзалият дошта бошанд; истеъмоли равғанҳои тофта ва транс, намак ва шакар бояд маҳдуд карда шавад.
Пас аз сактаи дил кай метавон ба машқ оғоз кард?
Барномаи машқ пас аз сактаи дил бояд ҳатман таҳти назорати духтур ва бо арзёбии инфиродии хавф оғоз карда шавад.
Шахсе, ки сактаи дилро аз сар гузаронидааст, чанд муддат дар беморхона мемонад?
Ин муддат вобаста ба шиддати сакта ва табобатҳои татбиқшуда тағйир меёбад. Аксаран аз чанд рӯз то як ҳафта дар беморхона мемонанд.
Агар дар оила бемории дил бошад, чӣ бояд кард?
Таърихи оилавӣ як омили муҳими хавф аст. Аз сигоркашӣ худдорӣ кардан, ғизои солим, машқи мунтазам ва дар ҳолати зарурат муоинаҳои мунтазами дил бояд анҷом дода шаванд.
Оё стресс метавонад боиси сактаи дил шавад?
Стресси тӯлонӣ метавонад ба таври ғайримустақим хавфи сактаи дилро зиёд кунад. То ҳадди имкон аз стресс дурӣ ҷустан ё истифодаи усулҳои самараноки мубориза бо он муфид хоҳад буд.
Манбаъҳо
Созмони Умумиҷаҳонии Тандурустӣ (World Health Organization, WHO): Cardiovascular diseases (CVDs) Fact Sheet.
Ассотсиатсияи Дили Амрико (American Heart Association, AHA): Heart Attack Symptoms, Risk, and Recovery.
Ҷамъияти Кардиологияи Аврупо (European Society of Cardiology, ESC): Guidelines for the management of acute myocardial infarction.
US Centers for Disease Control and Prevention (CDC): Heart Disease Facts.
New England Journal of Medicine, The Lancet, Circulation (Маҷаллаҳои илмии тиббӣ).