Маълумоте, ки шумо бояд дар бораи мигрен донед: таъриф, намудҳо, аломатҳо ва идоракунӣ

Мигрен бо кадом хусусиятҳо аз дигар дардҳои сар фарқ мекунад?

Мигрен як навъи дарди сар аст, ки метавонад дар ҳар давраи ҳаёт оғоз ёбад, одатан такроршаванда буда, баъзан соатҳо ва баъзан рӯзҳо идома меёбад. Он бештар ба шахсони синни кор таъсир мерасонад ва дар байни бемориҳои музмини боиси аз даст додани қобилияти фаъолият дар ҷаҳон ҷойи баландро ишғол мекунад. Хусусан дар занон нисбат ба мардон бештар мушоҳида мешавад; тибқи таҳқиқотҳои гуногун, тақрибан як аз ҳар панҷ зан ва як аз ҳар бист мард ба мигрен гирифтор мешаванд. Мигрен метавонад дар кӯдакӣ оғоз ёбад, вале одатан дар наврасӣ оғоз меёбад ва шиддаташ бо гузашти синну сол, махсусан баъд аз менопауза, коҳиш ёфта метавонад.

Хусусиятҳои клиникии мигрен кадомҳоянд?

Мигрен синдроми неврологиест, ки метавонад тамоми ҳаёт идома ёбад ва бо давраҳои шиддатёбии дарди сар зоҳир мешавад. Одатан, дарди саре, ки ҳангоми ҳуҷумҳо пайдо мешавад, метавонад ба як тараф маҳдуд шавад, одатан миёна ё шадид буда, хусусияти таппишкунанда дорад. Ба дард аксаран аломатҳое чун дилбеҳузурӣ, қайкунӣ, ҳассосият ба рӯшноӣ ва садо ҳамроҳ мешаванд. Баъзан беморон дар байни ҳуҷумҳо комилан бе дард мемонанд.

Омилҳои генетикӣ дар рушди мигрен нақши муҳим доранд. Дар шахсоне, ки таърихи оилавии мигрен доранд, хатари гирифторӣ зиёд мешавад. Аммо на танҳо генетика, балки омилҳои муҳити зист низ дар пайдоиши ин беморӣ таъсиргузоранд. Муҳим аст бидонем, ки мигрен бемории комилан ирсӣ нест, балки ҳам омилҳои генетикӣ ва ҳам муҳити зист нақш доранд.

Навъҳои асосии мигрен кадомҳоянд?

Мигрен дар амалияи клиникӣ асосан ба ду гурӯҳ ҷудо мешавад:

Мигрени бе аура: Ин шакли бештар паҳншуда мебошад. Ҳуҷуми дарди сар одатан 4-72 соат идома меёбад. Дард аксаран яктарафа буда, бо фаъолиятҳои ҷисмонӣ шиддат меёбад. Ба ҳуҷумҳо метавонад ҳассосият ба рӯшноӣ ё садо ҳамроҳ шавад.

Мигрени бо аура: Тақрибан 10% беморони мигренро ташкил медиҳад. Қисман пеш аз оғози дарди сар – одатан тақрибан 1 соат пеш – дар бемор аломатҳои муваққатии неврологӣ, аз ҷумла ихтилоли биниш (хатҳои зигзаг, дурахши рӯшноӣ, холигӣ дар майдони биниш), карахтӣ, сустӣ, чарх задани сар ё ихтилоли нутқ пайдо мешаванд. Ҳуҷумҳои бо аура ва бе аура метавонанд шиддати яксон дошта бошанд.

Ғайр аз инҳо, гарчанде камёб бошанд ҳам, зернамудҳое чун мигрени музмин (бо дарди сар ҳадди ақал 15 рӯз дар як моҳ ва 8 рӯз бо хусусиятҳои мигрен), ва мигрени эҳтимолӣ низ муайян шудаанд.

Сабабҳои мигрен кадомҳоянд? Омилҳои барангезанда чистанд?

Гарчанде пурра равшан кардани сабабҳои мигрен имконнопазир бошад ҳам, гумон меравад, ки беморӣ дар натиҷаи тағйироти функсионалӣ байни рагҳо ва асабҳои мағз ба вуҷуд меояд. Системаи асабии марказии шахсони гирифтори мигрен ба ангезандаҳои муайян ҳассостар аст ва омилҳои гуногуни дохилӣ ё беруна метавонанд оғози ҳуҷумҳоро осон кунанд.

Омилҳои генетикӣ дар ташаккули мигрен нақш доранд; махсусан дар шахсоне, ки дар оилаашон мигрен вуҷуд дорад, хатар нисбат ба миёнаи ҷомеа баландтар аст. Илова бар ин, стресс, ноустувории хоб, тағйироти гормоналӣ, тағйироти обу ҳаво ва фасл, баъзе хӯрок ва нӯшокиҳо, бӯйҳои муҳити зист ё таъсири садо метавонанд ҳуҷуми мигренро дар ҳар шахс барангезанд.

Аломатҳои мигренро чӣ гуна мешиносед?

Мигрен одатан бо чор давраи асосии пайдарпай зоҳир мешавад:

1. Давраи продром:

Соатҳо ё як рӯз пеш аз ҳуҷум аломатҳои огоҳкунанда чун асабонияти сабук, тағйироти рӯҳия, беиштиёҳӣ, тағйирот дар хоб ва иштиҳо, ҳисси сахтӣ дар минтақаи гардан пайдо мешаванд.

2. Давраи аура:

Гарчанде дар ҳар бемори мигрен мушоҳида нашавад ҳам, дар баъзе шахсон пеш аз дарди сар ё бо оғози он ихтилолҳои муваққатии биниш, ҳис ва неврологӣ (масалан, дурахши рӯшноӣ, холигӣ дар майдони биниш, карахтӣ, карахтшавӣ, ҳатто душвории нутқ) ба назар мерасанд. Аломатҳои аура одатан камтар аз як соат идома меёбанд.

3. Давраи дард (дарди сар):

Дарди сар одатан яктарафа, таппишкунанда ва шадид аст; аммо метавонад тамоми сарро фаро гирад. Ба дард аксаран дилбеҳузурӣ, қайкунӣ, ҳассосият ба рӯшноӣ, садо ва ҳатто бӯй ҳамроҳ мешавад. Хоб ё истироҳат дар муҳити торик ва ором аксаран сабукӣ мебахшад. Ин давра метавонад соатҳо ё якчанд рӯз идома ёбад.

4. Давраи постдром:

Пас аз сабук шудани дард, дар шахс метавонад хастагӣ, сардардии сабук, сардаргумӣ ва мушкилоти тамаркуз, ки чанд соат ё рӯз идома меёбанд, ба вуҷуд ояд.

Мигренро чӣ гуна метавон фарқ ва ташхисро дақиқ кард?

Ташхиси мигрен одатан бо вуҷуди аломатҳои хос клиникӣ гузошта мешавад. Хусусан синни оғози ҳуҷумҳо, хусусиятҳои аломатҳо ва шикоятҳои ҳамроҳ пурсида мешаванд. Одатан ба ташхиси тасвирӣ ё озмоишҳои лабораторӣ зарурат нест; аммо барои ташхиси фарқкунанда ё гумони сабаби дигар, таҳқиқоти иловагӣ гузаронида мешавад. Барои ташхис гирифтани машварат аз мутахассиси неврология тавсия дода мешавад.

Омилҳои барангезандаи ҳуҷумҳои мигрен кадомҳоянд?

Барои ҳар кас омилҳои барангезанда фарқ мекунанд, аммо маъмултаринашон инҳоянд:

• Гуруснагӣ ё партофтани хӯрок

• Хоби ноустувор

• Стресс

• Мавриди рӯшноии дурахшон, садои баланд ё бӯйҳои шадид

• Истеъмоли машрубот (махсусан шароби сурх)

• Баъзе хӯрокҳо, мисли шоколад, гӯшти коркардшуда, панирҳои ферментшуда

• Тағйироти гормоналӣ (масалан, давраи ҳайз)

• Тағйироти обу ҳаво, ифлосшавии ҳаво

• Тамоку ва дуди дуюмдараҷа

Шинохтани ин омилҳо ва то ҳадди имкон худдорӣ кардан аз онҳо барои коҳиши басомади ҳуҷумҳо қадами муҳим аст.

Таъсири ғизо ба мигрен чӣ гуна аст?

Муайян шудааст, ки байни ҳуҷумҳои мигрен ва баъзе моддаҳои ғизоӣ робита вуҷуд дорад. Гӯшти коркардшудаи дорои нитрат, мисли ҳасиб, салям, суджуқ; шоколад; панирҳои дорои тирамини баланд; баъзе нӯшокиҳои хушбӯй ё сард; ғизоҳои бирёншудаи равғанин метавонанд дарди сарро барангезанд. Илова бар ин, миқдори қаҳва, чой ё машрубот низ метавонад ба хатари ҳуҷум таъсир расонад. Аз ин рӯ, пайгирии инфиродӣ, ки кадом ғизоҳо дардро барангезанд ва андешидани чораҳои зарурӣ муфид хоҳад буд.

Дар идораи мигрен кадом усулҳои табобат истифода мешаванд?

Гарчанде табобати комилан қатъии мигрен ҳанӯз ёфт нашудааст, усулҳои зиёде мавҷуданд, ки ба коҳиши басомад ва шиддати ҳуҷумҳо ва беҳтар кардани сифати зиндагӣ равона шудаанд. Равиши табобат аз басомади муроҷиати шахс, шиддати ҳуҷумҳо ва мушкилоти ҳамроҳи саломатӣ вобаста буда, аз ҷониби духтур шахсӣ карда мешавад.

Табобати доруворӣ

Доруҳои табобати мигрен ба ду гурӯҳи асосӣ ҷудо мешаванд:

Табобати ҳуҷуми шадид: Барои сабук кардани дарди сар ва аломатҳои ҳамроҳ истифодашаванда. Доруҳои оддии зидди дард, ғайристероидии зидди илтиҳоб, триптанҳо ва баъзе табобатҳои махсуси мигрен метавонанд бо тавсияи духтур оғоз шаванд.

Табобати пешгирикунанда (профилактикӣ): Барои бемороне, ки дар як моҳ ду ё зиёда ҳуҷуми мигрен доранд, ҳуҷумҳо тӯлонӣ ё ҳаёти рӯзмарраро ҷиддан халалдор мекунанд, истифода мешавад. Бета-блокаторҳо, антидепрессантҳо, зиддиэпилептикҳо, блокаторҳои каналҳои калсий ва токсини ботулинум навъи А аз ҷумлаи доруҳои ин гурӯҳ мебошанд. Табобат бояд мунтазам ва таҳти назорат гузаронида шавад.

Дар ҳар ду гурӯҳ, истифодаи доруҳо бояд таҳти назорати духтур ва бо вояи муайян сурат гирад. Илова бар ин, агар дилбеҳузурӣ ё қайкунӣ шадид бошад, духтур метавонад доруҳои зидди қайро низ тавсия диҳад.

Идораи ғайридоруворӣ ва тағйироти тарзи ҳаёт

Тағйироти тарзи ҳаёт дар беморони мигрен дар пешгирии ҳуҷумҳо нақши муҳим доранд:

• Одатҳои хоби мунтазам ва босифат

• Ғизои мутавозин ва солим

• Идораи стресс, усулҳои оромиш ва нафаскашӣ

• Фаъолияти ҷисмонӣ ва машқҳои мунтазам

• Муайян кардани омилҳои барангезанда ва то ҳадди имкон худдорӣ кардан аз онҳо

Илова бар ин, баъзе тадқиқотҳо нишон медиҳанд, ки иловагиҳо чун магний, витамини B2, коэнзими Q10 метавонанд дар идораи мигрен муфид бошанд. Аммо ин маҳсулот барои ҳар шахс муассир буда наметавонанд ва бояд ҳатман бо тавсияи мутахассис истифода шаванд. Ҳангоми интихоби маҳсулоти гиёҳӣ ё иловагиҳо таъсири эҳтимолии манфӣ, саломатии ҷигар ва дигар узвҳо бояд ба назар гирифта шаванд.

Дар пешгирии ҳуҷумҳои мигрен ба чӣ бояд диққат дод?

Барои коҳиши ҳуҷумҳо метавонед ба тавсияҳои зерин риоя кунед:

• Аз гуруснагии тӯлонӣ худдорӣ намоед ва кӯшиш кунед, ки хӯрокро партофта нагузоред.

• Тартиби хобро нигоҳ доред, аз хоби аз ҳад зиёд ё кам худдорӣ намоед.

• Барои дур шудан аз стресс ба оромиш, йога ё машқҳои нафаскашӣ вақт ҷудо кунед.

• Агар имкон бошад, аз тағйирёбии ҳаво, бодҳои гарм, бӯйҳои ангезанда ё рӯшноии шадид, ки ангезандаҳои муҳитӣ мебошанд, дурӣ ҷӯед.

• Бо нигоҳ доштани қайди ғизоҳои гумонбар, рӯйхати ангезандаҳои шахсии худро тартиб диҳед.

• Истеъмоли машрубот ва сигорро маҳдуд намоед ва кӯшиш кунед, ки аз дуди тамоку дур бошед.

Мубориза бо мигрен ва аҳамияти дастгирии мутахассис

Фаромӯш набояд кард, ки агар мигрен табобат нашавад ё дуруст идора карда нашавад, метавонад боиси коҳиши ҷиддии сифати зиндагӣ гардад. Вақте нишонаҳоятон зиёд мешаванд ё ба зиндагии ҳаррӯзаатон халал мерасонанд, муроҷиат ба мутахассиси неврология беҳтарин роҳ аст. Бо арзёбии мутахассис метавонед аз табобат ва тавсияҳои шахсисозишудаи махсус барои мигрен баҳра баред.

Саволҳои зуд-зуд додашаванда

1. Оё мигрен табобатшаванда аст?

Гарчанде ки мигрен пурра аз байн бурда намешавад, бо табобати мувофиқ ва танзими тарзи ҳаёт, басомад ва шиддати ҳуҷумҳо ба таври назаррас кам карда мешаванд. Қисми зиёди беморон бо тавсияҳои мутахассисон сабукӣ меёбанд.

2. Оё байни мигрен ва варами мағзи сар робита вуҷуд дорад?

Не, дардҳои сари марбут ба мигрен одатан бо варами мағзи сар алоқаманд нестанд. Аммо агар дар дарди саратон тағйироти ногаҳонӣ, дарди шадиди нав, нишонаҳои неврологӣ ё шикоятҳои дигар пайдо шаванд, ҳатман бояд ба духтур муроҷиат кард.

3. Оё мигрени бо аура хатарноктар аст?

Мигрени бо аура одатан аз мигрени бе аура хатарноктар нест. Аммо дар вақти аура, ҳатто агар кам бошад ҳам, ҳолатҳое чун гум кардани муваққатии биноӣ ё ихтилоли нутқ рух дода метавонанд. Назорати духтур муҳим аст.

4. Оё дар кӯдакон низ мигрен дида мешавад?

Бале, мигрен метавонад дар кӯдакӣ низ оғоз ёбад. Аммо шикоятҳо баъзан фарқ мекунанд ва ташхис дар кӯдакон мушкилтар буда метавонад. Агар гумон ба мигрен дар кӯдакон бошад, ҳатман арзёбии мутахассис зарур аст.

5. Кадом омилҳо ҳуҷумҳои мигренро барангехта метавонанд?

Стресс, ноустувории хоб, гузаронидани ғизо, баъзе хӯрок ва нӯшокиҳо, тағйироти гормоналӣ, рӯшноии хеле дурахшон, бӯй ва садоҳои муҳитӣ, тағйироти ҳаво аз ангезандаҳои маъруф мебошанд.

6. Барои пешгирии мигрен аз кадом хӯрокҳо бояд худдорӣ кард?

Истеъмоли маҳсулоти гӯштии коркардшуда, панирҳои ферментшуда, шоколад, баъзе навъҳои машрубот, хӯрокҳои равғанин ва бирён, маҳсулоте, ки миқдори нитрат ё тирамини баланд доранд, тавсия дода намешавад.

7. Оё мигрен зарари доимӣ мерасонад?

Мигрен ба осеби ҷиддии узвҳои бадан дар дарозмуддат намеоварад; аммо агар табобат нашавад, метавонад сифати зиндагиро ба таври назаррас коҳиш диҳад.

8. Оё доруҳоямро пайваста бояд истифода барам?

Доруҳои тавсиякардаи духтурро бояд бо воя ва муҳлати муайяншуда истифода баред. Аз тағйироти ногаҳонӣ худдорӣ кунед ва пеш аз қатъ кардани дору ҳатман бо духтур маслиҳат кунед.

9. Оё маҳсулоти иловагӣ барои мигрен фоида доранд?

Далелҳо мавҷуданд, ки баъзе иловагиҳо, ба монанди магний, витамини B2, коэнзими Q10 метавонанд фоидаовар бошанд, аммо ҳатман бо духтур маслиҳат кунед.

10. Кай бояд ба духтур муроҷиат кунам?

Агар дар дарди саратон тағйироти ногаҳонӣ ва шадид, гум кардани ҳуш, қайкунӣ, дугонабинӣ, душвории роҳравӣ ё ихтилоли мувозинат пайдо шавад, бояд ба муассисаи тиббӣ муроҷиат намоед.

11. Оё машқ барои мигрен фоида дорад?

Машқи мунтазами сабук, мисли барои саломатии умумӣ, барои назорати мигрен низ муфид буда метавонад. Аммо машқи вазнин метавонад баъзан ҳуҷумҳоро барангезад, бинобар ин реҷаи машқро бо духтур маслиҳат кунед.

Манбаъҳо

• Ташкилоти умумиҷаҳонии тандурустӣ (ТУТ) — Ихтилолҳои дарди сар: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/headache-disorders

• Ҷамъияти байналмилалии дарди сар — Таснифи байналмилалии ихтилолҳои дарди сар

• Бунёди амрикоии мигрен — Шарҳи умумии мигрен

• Академияи неврологияи Амрико — Дастурамалҳои мигрен

• Силберштейн С.Д. ва дигарон. "Пешгирии мигрен." The Lancet, 2017.

• Тадқиқоти бори ҷаҳонии бемориҳо, The Lancet, 2017.