வயிற்று மற்றும் பன்னிரண்டு விரல் குடல் புண்கள்: காரணங்கள், அறிகுறிகள் மற்றும் சிகிச்சை விருப்பங்கள்

மூளை மற்றும் பன்னிரண்டாம் பாகம் (டூஒடினம்) புண்கள், இந்த உறுப்புகளின் உள் மேற்பரப்பில், வயிறு அமிலம் மற்றும் செரிமான என்சைம்களின் தாக்கத்தால் உருவாகும் திசு இழப்புகளாகும். இந்த நிலை, அமிலம் மற்றும் செரிமான திரவங்களின் தாக்கத்தால் திசுவின் ஆழத்திற்கு செல்லும் போது புண் மற்றும் அழற்சி ஏற்படலாம். புண்கள், உலகளவில் பரவலாக காணப்படும், கடுமையான சுகாதார சிக்கல்களை ஏற்படுத்தக்கூடிய ஒரு செரிமான அமைப்பு நோயாகும்.

புண்களின் காரணங்கள் என்ன?

வயிறு மற்றும் டூஒடினம் புண்களின் மிக பொதுவான காரணம், Helicobacter pylori எனப்படும் ஒரு பாக்டீரியா தொற்றாகும். மற்றொரு முக்கிய காரணி, முறையாக நான்ஸ்டீராய்டல் ஆன்டி-இன்ஃபிளமடரி மருந்துகள் (NSAİİ), குறிப்பாக அஸ்பிரின் மற்றும் பல்வேறு ருமாட்டிசம் மருந்துகளை நீண்ட காலம் பயன்படுத்துவதும் ஆகும். மரபணு சார்ந்த பங்கும், நீண்டகால மன அழுத்தம், கார்டிசோன் போன்ற மருந்துகள், புகைபிடித்தல், மதுபான பழக்கம், அதிக கஃபைன் (உதாரணமாக காபி) உட்கொள்வது மற்றும் சுற்றுச்சூழல் காரணிகள் போன்ற பிற அபாயங்கள் புண்கள் உருவாவதில் பங்கு வகிக்கலாம். ஆனால் இவை ஒருவருக்கு ஒருவராக வேறுபடலாம்.

எந்த வயதில் மற்றும் யாருக்கு புண்கள் அதிகம் காணப்படும்?

புண்கள் எந்த வயதிலும் உருவாகலாம் என்றாலும், டூஒடினம் புண்கள் பெரும்பாலும் 30-50 வயது இடைப்பட்ட மற்றும் ஆண்களில் அதிகம் காணப்படுகிறது. அதே சமயம், வயிறு புண்கள் அதிக வயதில், குறிப்பாக 60 வயதுக்கு மேற்பட்ட பெண்களில் அதிகம் காணப்படுகிறது. பல ஆய்வுகளின்படி, எந்த நேரத்திலும் சமுதாயத்தில் புண் கண்டறியப்பட்டவர்களின் விகிதம் 2% முதல் 6% வரை மாறுபடுகிறது. டூஒடினம் புண்கள், வயிறு புண்களை விட அதிகம் காணப்படுகிறது.

புண்களின் அறிகுறிகள் என்ன?

வயிறு மற்றும் பன்னிரண்டாம் பாகம் புண்களின் அடிப்படை அறிகுறி, பெரும்பாலும் மேல் வயிற்றுப் பகுதியில் உணரும் எரிச்சல் அல்லது குத்தும் மாதிரியான வலி ஆகும். இந்த வலி பொதுவாக பசிக்கும்போது அதிகரிக்கும், உணவு இடைவேளைகளில் அல்லது இரவில் தோன்றலாம் மற்றும் நோயாளியை தூக்கத்தில் இருந்து எழுப்பும் அளவிற்கு கடுமையாக இருக்கலாம். உணவு எடுத்துக்கொண்ட பிறகு அல்லது ஆன்டிஅசிட் மருந்துகள் எடுத்துக்கொண்ட பிறகு வலி குறையலாம். புண் உள்ளவர்களில் அரிதாக வாந்தி, குமட்டல், பசிப்பற்று குறைவு மற்றும் விருப்பமில்லாமல் உடல் எடை குறைவு போன்ற புகார்கள் காணப்படலாம். குறிப்பாக வாந்திக்குப் பிறகு வலி குறைவது புண்களுக்கு வகைசார்ந்தது. சில காலங்களில் (உதாரணமாக வசந்தம் மற்றும் இலையுதிர் பருவங்களில்) புகார்களில் அதிகரிப்பு ஏற்படலாம்.

புண்களின் கடுமையான விளைவுகள் என்ன?

இரத்தப்போக்கு: மேல் செரிமான அமைப்பில் இரத்தப்போக்கின் மிக பொதுவான காரணம் புண்கள் ஆகும். இரத்தப்போக்கு, சில சமயம் புண் கண்டறியப்படாதவர்களிலும் முதல் அறிகுறியாக இருக்கலாம். ஒருவருக்கு கருப்பு அல்லது கருந்திரை (கற்றான் நிறம்) மலமாக வெளியேறுதல் அல்லது "காபி தூள்" மாதிரி வாந்தி எடுப்பது முக்கியமான எச்சரிக்கை அறிகுறியாக கருதப்படுகிறது. திடீர் சோர்வு, குளிர்ந்த வியர்வை போன்ற நிலைகளிலும் இரத்தப்போக்கை சந்தேகிக்க வேண்டும். இந்த அறிகுறிகள் தோன்றும் போது உடனடியாக ஒரு சுகாதார நிலையத்தை அணுக வேண்டும்.

பெர்ஃபரேஷன் (துளைவு): புண் ஆழமாகி வயிறு அல்லது டூஒடினம் சுவரை முழுமையாக துளைத்தால், வயிறு அமிலம் மற்றும் செரிமான என்சைம்கள் வயிற்று குழியில் வெளியேறி திடீர் மற்றும் கடுமையான வயிற்று வலியை ஏற்படுத்தும். வயிற்று தசைகள் கடினமாகும் மற்றும் நபர் நகர்வதில் சிரமப்படுவார். இது அவசர அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படும் உயிருக்கு ஆபத்தான நிலை ஆகும்.

தடை: குறிப்பாக டூஒடினம் அல்லது வயிற்றின் வெளியேறும் பைலோர் பகுதியில் கடுமையான புண், திசு வீக்கம் அல்லது நீண்டகால புண் குணமடைதலால் ஏற்பட்ட புண் திசு காரணமாக குறுகல் மற்றும் கூடுதல் தடை ஏற்படலாம். இந்த நிலையில் உணவு மற்றும் திரவங்கள் வயிற்றை விட்டு வெளியேற முடியாது, நோயாளி அடிக்கடி மற்றும் அதிகமாக வாந்தி எடுப்பார். போதிய ஊட்டச்சத்து இல்லாமை மற்றும் விரைவான உடல் எடை இழப்பு ஏற்படலாம். இத்தகைய நிலைகளில் விரைவான கண்டறிதலும் அறுவை சிகிச்சையும் தேவைப்படலாம்.

புண்களுக்கு கண்டறிதலில் எந்த முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன?

புண் சந்தேகிக்கப்படும் நோயாளிகளில் கண்டறிதலுக்காக விரிவான மருத்துவ வரலாறு மற்றும் உடல் பரிசோதனை முக்கியமானவை. ஆனால் உடல் பரிசோதனை அல்லது அல்ட்ராசவுண்ட், பொதுவாக புண்களுக்கு தனித்துவமான அறிகுறிகளை வழங்காது. நடைமுறையில் பெரும்பாலும், வயிறு அமிலத்தை குறைக்கும் மருந்துகளை முயற்சி செய்து புகார்களில் மேம்பாடு உள்ளதா என்பதை கவனிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. உறுதியான கண்டறிதல் மேல் செரிமான அமைப்பு எண்டோஸ்கோப்பி (ஓசோஃபாகோகாஸ்ட்ரோடூஒடினோஸ்கோப்பி) மூலம் செய்யப்படுகிறது. எண்டோஸ்கோப்பியில் உணவுக்குழாய், வயிறு மற்றும் டூஒடினம் நேரடியாக பார்க்கப்படுகின்றன, சந்தேகமான பகுதிகளில் தேவைப்பட்டால் பயோப்சி எடுக்கலாம். பாரியமுடன் வயிறு-டூஒடினம் எக்ஸ்-ரே எடுத்தாலும், இப்போது எண்டோஸ்கோப்பி அதிகம் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

புண்கள் சிகிச்சையில் எந்த முறைகள் பயனுள்ளதாக உள்ளன?

மருந்து சிகிச்சை:

நவீன சிகிச்சையில் முக்கிய விருப்பம், வயிறு அமில உற்பத்தியை குறைக்கும் புரோட்டான் பம்ப் இன்ஹிபிட்டர்கள் (ஓமேபிரசோல், லான்சோபிரசோல் போன்றவை) மற்றும் H2 ரிசெப்டர் பிளாக்கர்கள் (ரனிடிடின், ஃபமோடிடின், நிசாடிடின் போன்றவை) ஆகிய மருந்துகள் ஆகும். இந்த மருந்துகள் புண் குணமடைய உதவுகின்றன மற்றும் புகார்களை குறைக்கின்றன. Helicobacter pylori தொற்று கண்டறியப்பட்டால், பொருத்தமான ஆன்டிபயாடிக்கள் மூலம் இந்த பாக்டீரியாவை அழிப்பதும் சிகிச்சையின் முக்கியமான பகுதியாகும். சிகிச்சையின் காலமும், சேர்க்கையும், புண் உள்ள இடம், அளவு மற்றும் நோயாளியின் பொது உடல் நிலை ஆகியவற்றைப் பொறுத்து மாறுபடும்.

அறுவை சிகிச்சை:

பல புண்கள், மருந்து சிகிச்சையுடன் வெற்றிகரமாக குணமாகின்றன. ஆனால் இரத்தப்போக்கு, துளைவு அல்லது தடை போன்ற சிக்கல்கள் ஏற்பட்டால் அல்லது மருந்து சிகிச்சையிலும் புண் குணமடையவில்லை என்றால் அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.

உணவு மற்றும் வாழ்க்கை முறை:

முந்தைய காலங்களில் புண் உள்ள நோயாளிகளுக்கு கடுமையான உணவு கட்டுப்பாடு பரிந்துரைக்கப்பட்டது; ஆனால் இப்போது சிறப்பு உணவு கட்டுப்பாடு புண் குணமடைய நேரடியாக உதவாது என்பது அறியப்பட்டுள்ளது. நபர் எந்த உணவுகள் புகாரை அதிகரிக்கின்றன என்பதை கவனித்து அவற்றை தவிர்ப்பது பொதுவாக போதுமானது. மேலும், புகைபிடித்தல் புண் குணமடைய தாமதப்படுத்துவதால் அதை நிறுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மதுபானம் மற்றும் தேவையற்ற மருந்துகள் (குறிப்பாக அஸ்பிரின் மற்றும் NSAİİ) பயன்படுத்துவதை தவிர்ப்பதும் புண் சிகிச்சையில் முக்கியமானது.

மன அழுத்த காரணிகளை குறைத்தல், ஒழுங்கான மற்றும் ஆரோக்கியமான உணவு, போதுமான தூக்கம் போன்ற பொது உடல் நலத்தை மேம்படுத்தும் நடவடிக்கைகளும் புண் குணமடையும் செயல்முறையில் நேர்மறை பங்காற்றுகின்றன.

Helicobacter pylori மற்றும் புண் தொடர்பு

Helicobacter pylori, பல புண் நிகழ்வுகளுக்கான அடிப்படை காரணமாகும். டூஒடினம் புண்களில் இந்த பாக்டீரியாவின் பரவல் மிகவும் அதிகம். ஆனால், சிலருக்கு இந்த பாக்டீரியா இருந்தாலும் புண் உருவாகாது; எனவே மரபணு மற்றும் சுற்றுச்சூழல் காரணிகளும் பங்கு வகிக்கின்றன என்று கருதப்படுகிறது. Helicobacter pylori, புண் தவிர நீண்டகால வயிறு அழற்சிக்கும் காரணமாகும் மற்றும் சில ஆய்வுகள் இந்த பாக்டீரியா வயிறு புற்றுநோய் அபாயத்தையும் சிறிது அதிகரிக்கக்கூடும் எனக் காட்டுகின்றன.

அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்

1. புண் முழுமையாக குணமாகுமா?

பெரும்பாலான புண்கள், சரியான மருந்து சிகிச்சை மற்றும் பாக்டீரியா தொற்று இருந்தால் பொருத்தமான ஆன்டிபயாடிக்கள் மூலம் முழுமையாக குணமாகலாம். ஆனால் மீண்டும் ஏற்படும் அபாயத்திற்கு எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும்.

2. Helicobacter pylori எவ்வாறு பரவுகிறது?

இந்த பாக்டீரியா பொதுவாக ஒருவரிடமிருந்து மற்றவருக்கு, வாய்மூலம் அல்லது சுகாதார நிலை குறைவான இடங்களில் எளிதாக பரவலாம்.

3. புண் மீண்டும் ஏற்படாமல் இருக்க எதை கவனிக்க வேண்டும்?

சிகிச்சை முடிந்தாலும், புகைபிடித்தல், தேவையற்ற வலி நிவாரணிகள் மற்றும் மதுபானம் தவிர்க்க வேண்டும்; ஆரோக்கியமான உணவு மற்றும் சுகாதார விதிகளை பின்பற்ற வேண்டும்.

4. புண் சிகிச்சையில் உணவு கட்டுப்பாட்டின் பங்கு என்ன?

சிறப்பு புண் உணவு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை என்றாலும், நபருக்கு 불편ம் தரும் உணவுகளை தவிர்ப்பது முக்கிய பரிந்துரை ஆகும்.

5. புண் இரத்தப்போக்கு உயிருக்கு ஆபத்து தருமா?

கடுமையான இரத்தப்போக்கு, உயிருக்கு ஆபத்து தரக்கூடும். கருப்பு நிற மலமாக வெளியேறுதல், பழுப்பு நிற வாந்தி போன்ற அறிகுறிகளில் உடனடியாக மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.

6. எந்த மருந்துகள் புண்களை தூண்டுகின்றன?

அஸ்பிரின், இபுபுரோஃபென் மற்றும் பிற NSAİİ வகை வலி நிவாரணிகள் நீண்ட காலம் பயன்படுத்தும் போது புண் அபாயத்தை அதிகரிக்கும்.

7. மன அழுத்தம் புண் ஏற்படுத்துமா?

மன அழுத்தம் தனியாக புண் காரணம் அல்ல; ஆனால் வயிறு அமிலத்தை அதிகரிப்பதோ அல்லது நோய் எதிர்ப்பு அமைப்பை பலவீனப்படுத்துவதோடு புண் உருவாவதை எளிதாக்கலாம்.

8. புண்களின் மிக முக்கியமான அறிகுறி என்ன?

பொதுவாக வயிற்றின் மேல் பகுதியில், குறிப்பாக பசிக்கும்போது ஏற்படும் எரிச்சல் அல்லது குத்தும் மாதிரியான வலி ஆகும்.

9. Helicobacter pylori கண்டறியப்பட்டால் கட்டாயம் சிகிச்சை செய்யப்படுமா?

செயல்படும் புண் உள்ளவர்களிலும் அல்லது நீண்டகால வயிறு அழற்சி அறிகுறிகள் உள்ளவர்களிலும் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

10. குழந்தைகளுக்கு புண் ஏற்படுமா?

ஆம், அரிதாக இருந்தாலும் குழந்தைகளிலும் புண் காணப்படலாம். அறிகுறிகள் இருந்தால் கட்டாயம் குழந்தை செரிமான நிபுணரை அணுக வேண்டும்.

11. எண்டோஸ்கோப்பி செயல்முறை கடினமா?

எண்டோஸ்கோப்பி பொதுவாக குறுகிய நேரம் நீடிக்கும், சகிப்பதற்குரிய மற்றும் பெரும்பாலும் அமைதிப்படுத்தும் மருந்துடன் வசதியாக்கப்படும் ஒரு செயல்முறை ஆகும்.

12. புண் சிகிச்சைக்கு பிறகு வாழ்நாள் முழுவதும் மருந்து பயன்படுத்த வேண்டுமா?

பெரும்பாலான நோயாளிகள் சிகிச்சை முடிந்த பிறகு மருந்து தேவையில்லை. ஆனால் அபாயக் காரணிகள் (உதா. NSAİİ பயன்பாடு) தொடர்ந்தால் மருத்துவர் பரிந்துரைப்படி நீண்டகால சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.

மூலங்கள்

உலக சுகாதார நிறுவனம் (WHO) – பெப்டிக் அல்சர் நோய் தகவல் தாள்

அமெரிக்க குடல் நோய் கல்லூரி – பீப்டிக் புண் நோய் மற்றும் ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி தொற்றின் கண்டறிதலும் மேலாண்மையும் குறித்த வழிகாட்டிகள்

மேயோ கிளினிக் – பீப்டிக் புண் நோய்

தேசிய நீரிழிவு மற்றும் செரிமான மற்றும் சிறுநீரக நோய்கள் நிறுவனம் (NIDDK) – பீப்டிக் புண்களுக்கு வரையறையும் உண்மைகளும்

உலக ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி ஆய்வு குழு – ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி மற்றும் வயிற்று நோய்கள்

அமெரிக்க குடல் நோயியல் சங்கம் – புண் நோய்க்கான நோயாளி பராமரிப்பு வளங்கள்