இதயம் நொறுங்கும் நோய் என்றால் என்ன? அதன் அறிகுறிகள், காரணங்கள் என்ன? நவீன அணுகுமுறையுடன் சிகிச்சை எவ்வாறு வழங்கப்படுகிறது?

இதயக் கோளாறு அறிகுறிகள், காரணங்கள் என்ன? தற்போதைய சிகிச்சை அணுகுமுறைகள் என்ன?

இதயக் கோளாறு என்பது, இதய தசை உயிருக்கு அவசியமான ஆக்ஸிஜன் மற்றும் ஊட்டச்சத்துக்களைப் பெற முடியாமல் போவதனால் ஏற்படும், அவசர சிகிச்சை தேவைப்படும் ஒரு நிலையாகும். மருத்துவ ரீதியில் மியோகார்டு இன்ஃபார்க்ஷன் என அழைக்கப்படும் இந்த நிலை, பெரும்பாலும் இதயத்தை ஊட்டும் கொரோனரி நாளங்களில் திடீர் அடைப்பு ஏற்படுவதால் உருவாகிறது. இந்த அடைப்பு, நரம்பு சுவர்களில் தேங்கும் கொழுப்பு, கொலஸ்டெரால் மற்றும் பிற பொருட்களால் உருவாகும் பிளாக் உடைதல் அல்லது அங்கு உருவாகும் இரத்தக் கட்டி நரம்பை முழுமையாக அல்லது பகுதியளவில் மூடுவதால் ஏற்படுகிறது. ஆரம்பத்தில் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சை மூலம் இதயத்திற்கு ஏற்படும் சேதத்தை குறைக்க முடியும்.

இதயக் கோளாறின் வரையறை மற்றும் அடிப்படை காரணங்கள்

இதயக் கோளாறு என்பது; இதய தசைக்கு ஆக்ஸிஜன் தேவையை பூர்த்தி செய்ய முடியாததால், இதய திசு சேதமடைவதை அடிப்படையாகக் கொண்டது. இந்த நிலை பெரும்பாலும் கொரோனரி ஆர்டரிகளில்狭ிவும் அல்லது திடீர் அடைப்பும் காரணமாகும். நரம்பு சுவர்களில் தேங்கும் பிளாக்கள் காலப்போக்கில் நரம்பை狭ிவும்; அவை உடைந்தால் அதன் மேல் இரத்தக் கட்டிகள் சேர்ந்து, இதய தசைக்கு இரத்த ஓட்டம் திடீரென நிறுத்தப்படலாம். இந்த அடைப்பு விரைவில் திறக்கப்படாவிட்டால், இதய தசை மீள முடியாத வகையில் சேதமடையலாம்; இதயத்தின் பம்பிங் சக்தி குறைந்து, அதாவது இதய செயலிழப்பு ஏற்படலாம். இதயக் கோளாறு உலகளவில் முன்னணி மரண காரணிகளில் ஒன்றாகத் தொடர்கிறது. பல நாடுகளில் இதயக் கோளாறு, சாலை விபத்துகளால் ஏற்படும் மரணங்களை விட பல மடங்கு அதிகமான இழப்பை ஏற்படுத்துகிறது.

இதயக் கோளாறின் அடிக்கடி காணப்படும் அறிகுறிகள் என்ன?

இதயக் கோளாறு அறிகுறிகள் நபர்தோறும் மாறுபடலாம்; தெளிவில்லாத அறிகுறிகளாகவும் தோன்றலாம். அடிக்கடி காணப்படும் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• மார்பு வலி அல்லது 불편ம்: மார்பு நடுவில் அழுத்தம், இறுக்கம், எரிச்சல் அல்லது கனத்துணர்வு; சில சமயம் இடது கை, கழுத்து, தாடை, முதுகு அல்லது வயிற்றிற்கு பரவலாம்.

• மூச்சுத்திணறல்: மார்பு வலியுடன் சேர்ந்து அல்லது தனியாகவும் தோன்றலாம்.

• வியர்வை: குறிப்பாக குளிர்ந்த மற்றும் அதிக வியர்வை பொதுவாகும்.

• பலவீனம் மற்றும் சோர்வு: கோளாறு வருவதற்கு முன் நாட்களில் அதிகரிக்கும் சோர்வு இருக்கலாம்; குறிப்பாக பெண்களில் அதிகம் காணப்படுகிறது.

• தலைசுற்றல் அல்லது மயக்கம்

• வயிற்று வலி, வாந்தி அல்லது செரிமானக் கோளாறு

• செயல்பாடுகளுடன் தொடர்பில்லாமல் நீங்காத இதயத் துடிப்பு

• இதயத் துடிப்பின் வேகம் அதிகரித்தல் அல்லது முறையற்றது ஆகுதல்

• முதுகு, தோள் அல்லது மேல் வயிற்றில் வலி, குறிப்பாக பெண்களில் அதிகம் காணப்படுகிறது.

• காரணமில்லாத இருமல் அல்லது மூச்சுத் திணறல்

• கால், பாதம் அல்லது கணுக்கால்களில் வீக்கம் (மிகவும் முன்னோடி நிலைகளில்) இந்த அறிகுறிகள் சில சமயம் லேசாகவும், சில சமயம் மிகவும் கடுமையாகவும் இருக்கலாம். குறிப்பாக மார்பு வலி மற்றும் மூச்சுத்திணறல் சில நிமிடங்களில் குறையாமல் தொடர்ந்தால் அல்லது மீண்டும் மீண்டும் தோன்றினால், உடனடியாக மருத்துவ உதவி பெற வேண்டும்.

வித்தியாசமான குழுக்களில் இதயக் கோளாறு அறிகுறிகள்

பெண்கள் மற்றும் இளம் வயதினரிடம் இதயக் கோளாறு சில சமயம் பாரம்பரிய மார்பு வலி இல்லாமலும் ஏற்படலாம். பெண்களில் குறிப்பாக பலவீனம், முதுகு வலி, வயிற்று வலி, தூக்கக் கோளாறு மற்றும் கவலை போன்ற அசாதாரண அறிகுறிகள் முன்னிலையாக இருக்கலாம். முதியவர்கள் அல்லது நீரிழிவு நோயாளிகளில் வலி உணர்வு அதிகம் தெளிவாக இருக்காமல், அதற்கு பதிலாக திடீர் பலவீனம் அல்லது மூச்சுத்திணறல் முதற்குறிப்பாக தோன்றலாம்.

இரவு அல்லது தூக்கத்தின் போது ஏற்படும் மார்பு 불편ம், இதயத் துடிப்பு, குளிர்ந்த வியர்வை மற்றும் திடீர் விழிப்பு போன்ற அறிகுறிகள் தூக்கத்துடன் தொடர்புடைய இதயக் கோளாறின் முன்னோட்டமாக இருக்கலாம்.

இதயக் கோளாறுக்கு வழிவகுக்கும் அடிப்படை அபாயக் காரியங்கள் என்ன?

இதயக் கோளாறு உருவாக பல அபாயக் காரியங்கள் பங்கு வகிக்கின்றன; பெரும்பாலும் இவை ஒன்றாகவே காணப்படும். அடிக்கடி காணப்படும் அபாயக் காரியங்கள்:

• புகை மற்றும் தும்பாக்கு பொருட்கள் பயன்பாடு

• உயர் கொலஸ்டெரால் (குறிப்பாக LDL கொலஸ்டெரால் அதிகரிப்பு)

• உயர் இரத்த அழுத்தம் (ஹைப்பர்டென்ஷன்)

• நீரிழிவு (சர்க்கரை நோய்)

• அதிக உடல் எடை மற்றும் உடற்பயிற்சி குறைவு

• ஆரோக்கியமற்ற உணவு (அதிக கொழுப்பு மற்றும் டிரான்ஸ் கொழுப்பு, நார்ச்சத்து குறைவான உணவு)

• குடும்பத்தில் இளம் வயதில் இதய நோய் வரலாறு

• மன அழுத்தம் மற்றும் நீண்டகால உளவியல் அழுத்தம்

• வயது அதிகரித்தல் (அபாயம் வயதுடன் கூடுகிறது)

• ஆண் பாலினம் (ஆனால் மனோபாஸ் பிறகு பெண்களிலும் அபாயம் அதிகரிக்கிறது) சில ஆய்வகக் கண்டுபிடிப்புகள் (C-ரியாக்டிவ் புரோட்டீன், ஹோமோசிஸ்டீன் போன்றவை) கூட அதிக அபாயத்தை காட்டலாம். நவீன மருத்துவத்தில் அதிக உடல் எடை உள்ளவர்களுக்கு, சில அறுவை மற்றும் தலையீட்டு முறைகள் வாழ்க்கை முறையில் மாற்றத்துடன் இணைந்து அபாயத்தை குறைக்க உதவுகின்றன.

இதயக் கோளாறில் கண்டறிதல் எப்படி செய்யப்படுகிறது?

இதயக் கோளாறு கண்டறிதலில் மிக முக்கியமான படி, நோயாளியின் புகார்கள் மற்றும் மருத்துவ நிலையை கவனிப்பதாகும். அதன்பின் பின்வரும் அடிப்படை பரிசோதனைகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன:

• எலெக்ட்ரோ கார்டியோகிராஃபி (ECG): கோளாறு நேரத்தில் இதயத்தின் மின்சார செயல்பாட்டில் ஏற்படும் மாற்றங்களை காட்டுகிறது.

• இரத்த பரிசோதனைகள்: குறிப்பாக ட்ரோபோனின் போன்ற இதய தசையிலிருந்து வெளியேறும் என்சைம்கள் மற்றும் புரோட்டீன்களின் அதிகரிப்பு கண்டறிதலை ஆதரிக்கிறது.

• எக்கோகார்டியோகிராஃபி: இதய தசையின்収縮 சக்தி மற்றும் இயக்கக் கோளாறுகளை மதிப்பீடு செய்கிறது.

• தேவைப்பட்டால், நுரையீரல் எக்ஸ்-ரே, கணினி தொமோகிராஃபி அல்லது மாக்னெடிக் ரெசொனன்ஸ் சோதனை கூட கூடுதல் ஆய்வாக பயன்படுத்தப்படலாம்.

• கொரோனரி அஞ்சியோகிராஃபி: நரம்பு அடைப்பு மற்றும்狭ிவுகளின் உறுதியான கண்டறிதல் மற்றும் அதே நேரத்தில் சிகிச்சைக்காக செய்யப்படுகிறது. தலையீட்டின் போது தேவையானால் பலூன் அஞ்சியோபிளாஸ்டி அல்லது ஸ்டெண்ட் மூலம் நரம்பு திறக்கப்படலாம்.

இதயக் கோளாறில் முதலில் செய்ய வேண்டியவை

இதயக் கோளாறு அறிகுறிகளை உணரும் நபருக்கு நேரம் மிக முக்கியம். இந்த நிலையில் பின்பற்ற வேண்டிய முக்கியமான படிகள் பின்வருமாறு:

• உடனடியாக அவசர மருத்துவ சேவையை அழைக்க வேண்டும் (அவசர சேவை அல்லது ஆம்புலன்ஸ் அழைக்க வேண்டும்)

• நபர் அமைதியான நிலையில் உட்கார வேண்டும், இயக்கத்தை குறைவாக வைத்திருக்க வேண்டும்

• தனியாக இருந்தால் கதவை திறந்துவிட்டு விட வேண்டும் அல்லது சுற்றியுள்ளவர்களிடம் உதவி கேட்க வேண்டும்

• முன்பே மருத்துவர் பரிந்துரைத்திருந்தால், பாதுகாப்பு நைட்ரோகிளிசரின் போன்ற மருந்துகளை பயன்படுத்தலாம்

• மருத்துவ குழு வரும்வரை தொழில்நுட்ப உதவியை காத்திருக்க வேண்டும்; தேவையற்ற உழைப்பு மற்றும் பதட்டத்தை தவிர்க்க முயற்சிக்க வேண்டும் கோளாறு நேரத்தில் விரைவான மற்றும் சரியான தலையீடு, இதய தசை சேதத்தை குறைத்து உயிர் வாய்ப்பை அதிகரிக்கிறது.

இதயக் கோளாறு சிகிச்சையில் தற்போதைய அணுகுமுறைகள்

நவீன மருத்துவ நடைமுறைகளில் இதயக் கோளாறு சிகிச்சை, நோயாளி அனுபவிக்கும் கோளாறின் வகை, கடுமை மற்றும் உள்ள அபாயக் காரியங்களைப் பொருத்து திட்டமிடப்படுகிறது. சிகிச்சை பொதுவாக பின்வரும் படிகளை உள்ளடக்கியது:

• உடனடியாக நரம்பு திறக்கும் மருந்துகள் மற்றும் இரத்தம் தெளிவாக்கும் மருந்து சிகிச்சை தொடங்கப்படுகிறது

• ஆரம்ப கட்டத்தில் கொரோனரி தலையீடு (அஞ்சியோபிளாஸ்டி, ஸ்டெண்ட்) பெரும்பாலும் முதல் விருப்பமாகும்

• தேவைப்பட்டால் பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை மூலம் அடைந்த நரம்புகளை ஆரோக்கிய நரம்புகளால் மாற்றும் அறுவை சிகிச்சைகள் செய்யப்படலாம்

• உயிர் அபாயம் நீங்கிய பிறகு இதய ஆரோக்கியத்தை ஆதரிக்கும் வாழ்க்கை முறையில் மாற்றங்கள், மருந்துகளை முறையாக பயன்படுத்துதல் மற்றும் அபாயக் காரியங்களை நிர்வகித்தல் செய்யப்படுகிறது

• புகை விலகுதல், ஆரோக்கியமான மற்றும் சமநிலை உணவு, முறையான உடற்பயிற்சி, மன அழுத்த மேலாண்மை மற்றும் இருந்தால் நீரிழிவு மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தத்தை கட்டுப்படுத்துதல் அடிப்படை முன்னெச்சரிக்கைகள் ஆகும் சிகிச்சை காலத்தில் நோயாளிகள், கார்டியாலஜி மற்றும் இதய நரம்பு அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களின் பரிந்துரைகளை நெருக்கமாக பின்பற்றுதல் மற்றும் முறையான கண்காணிப்பு பரிசோதனைகளுக்கு செல்லுதல் மிகவும் முக்கியம்.

இதயக் கோளாறைத் தடுக்கும் வழிகள் என்ன?

இதயக் கோளாறு அபாயம், பல சந்தர்ப்பங்களில் வாழ்க்கை முறையில் மாற்றங்கள் மூலம் குறிப்பிடத்தக்க அளவில் குறைக்க முடியும்:

• புகை மற்றும் தும்பாக்கு பொருட்களை முற்றிலும் தவிர்க்குதல்

• கொலஸ்டெரால் குறைவான, காய்கறி மற்றும் நார்ச்சத்து அதிகமான, குறைந்த கொழுப்பு மற்றும் செயலாக்கப்பட்ட உணவு குறைவான உணவு பழக்கம் அமைத்தல்

• முறையான உடற்பயிற்சி செய்தல்; வாரத்திற்கு குறைந்தது 150 நிமிடம் நடுத்தர அளவிலான உடற்பயிற்சி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது

• உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் இரத்த சர்க்கரையை கட்டுப்பாட்டில் வைத்தல்; தேவையானால் தொடர்ச்சியான மருந்து சிகிச்சையை தொடருதல்

• அதிக உடல் எடை அல்லது பெருமூச்சு இருந்தால், ஆரோக்கியமான எடையை அடைய தொழில்நுட்ப உதவி பெறுதல்

• மன அழுத்த மேலாண்மையை கற்றுக்கொண்டு உளவியல் ஆதரவு அமைப்புகளை பயன்படுத்துதல் இந்த முன்னெச்சரிக்கைகளை கவனிப்பது, உலகளவில் இதய நோயால் ஏற்படும் மரணங்களை குறைக்க உதவுகிறது.

அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்

இதயக் கோளாறு எந்த வயதில் அதிகம் காணப்படுகிறது?

இதயக் கோளாறு அபாயம் வயது அதிகரிக்கும்போது அதிகரிக்கிறது. ஆனால் மரபணு காரணிகள், நீரிழிவு, sபுகையிலைப் பயன்படுத்துதல் மற்றும் வாழ்க்கை முறையைப் போன்ற காரணிகளுக்கு ஏற்ப இளம் வயதினரிலும் காணப்படலாம்.

மார்பு வலி இல்லாமல் இதயக் குருதி அடைப்பு ஏற்படுமா?

ஆம். குறிப்பாக பெண்கள், நீரிழிவு நோயாளிகள் மற்றும் வயதானவர்களில் இதயக் குருதி அடைப்பு, மார்பு வலி இல்லாமலும் உருவாகலாம். பலவீனம், மூச்சுத் திணறல், வாந்தி அல்லது முதுகு வலி போன்ற அசாதாரண அறிகுறிகளுக்கு கவனம் செலுத்த வேண்டும்.

இதயக் குருதி அடைப்பு இரவில் அல்லது தூங்கும் போது ஏற்படுமா?

ஆம், இதயக் குருதி அடைப்புகள் தூக்கத்தில் அல்லது அதிகாலை நேரத்திலும் ஏற்படலாம். தூக்கத்திலிருந்து திடீர் மார்பு வலி, இதயத் துடிப்பு அல்லது மயக்கம் ஏற்பட்டு விழித்தவர்கள் உடனடியாக மருத்துவ மதிப்பீடு பெற வேண்டும்.

பெண்களில் இதயக் குருதி அடைப்பு அறிகுறிகள் ஆண்களைவிட வேறுபடுமா?

பெண்களில் பாரம்பரிய மார்பு வலி பதிலாக, பலவீனம், முதுகு மற்றும் வயிற்று வலி, மூச்சுத் திணறல், வாந்தி போன்ற வேறுபட்ட புகார்கள் காணப்படலாம்.

இதயக் குருதி அடைப்புடன் குழப்பமளிக்கும் நிலைகள் எவை?

வயிற்று கோளாறுகள், பீதி தாக்கம், தசை-எலும்பு அமைப்பு வலி, ரீஃப்ளக்ஸ் மற்றும் நிமோனியா போன்ற சில நோய்கள் இதயக் குருதி அடைப்புடன் ஒத்த அறிகுறிகளை வழங்கலாம். சந்தேகமிருந்தால் கண்டிப்பாக மருத்துவ மதிப்பீடு செய்ய வேண்டும்.

இதயக் குருதி அடைப்பு ஏற்படும் போது அஸ்பிரின் எடுத்துக்கொள்ளலாமா?

உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைத்திருந்தால் மற்றும் ஒவ்வாமை இல்லையெனில், அவசர உதவி வரும் வரை அஸ்பிரினை மென்று எடுத்துக்கொள்வது சில சந்தர்ப்பங்களில் பயனளிக்கலாம். இருப்பினும், எப்போதும் மருத்துவ உதவிக்கு முன்னுரிமை வழங்க வேண்டும்.

இதயக் குருதி அடைப்பு பிறகு முழுமையாக குணமடைய முடியுமா?

ஆரம்பத்தில் சிகிச்சை பெற்ற நோயாளிகளில் பெரும்பாலானோர், சரியான சிகிச்சை மற்றும் வாழ்க்கை முறை மாற்றங்களுடன் ஆரோக்கியமான வாழ்க்கையை அடையலாம். ஆனால் சில சந்தர்ப்பங்களில் நிலையான இதய செயல்பாட்டு இழப்பு ஏற்படலாம்.

இளையோரில் இதயக் குருதி அடைப்பு காரணங்கள் என்ன?

இளையோரில் புகைபிடித்தல், அதிக கொழுப்பு, உடல் பருமன், உடற்பயிற்சி குறைவு, சில பிறவிக் கால இரத்தக் குழாய் அசாதாரணங்கள் இதயக் குருதி அடைப்புக்கு வழிவகுக்கலாம்.

இதயக் குருதி அடைப்பிலிருந்து பாதுகாப்பதற்காக உணவில் எதை கவனிக்க வேண்டும்?

காய்கறி, பழம், முழு தானியங்கள், மீன் மற்றும் ஆரோக்கிய கொழுப்புகள் தேர்வு செய்ய வேண்டும்; ஒட்டிய மற்றும் டிரான்ஸ் கொழுப்பு அமிலங்கள், உப்பு மற்றும் சர்க்கரை உட்கொள்ளும் அளவை கட்டுப்படுத்த வேண்டும்.

இதயக் குருதி அடைப்பு பிறகு உடற்பயிற்சி எப்போது தொடங்கலாம்?

இதயக் குருதி அடைப்பு பிறகு உடற்பயிற்சி திட்டம், கண்டிப்பாக மருத்துவர் கண்காணிப்பில் மற்றும் தனிப்பட்ட ஆபத்து மதிப்பீட்டுடன் தொடங்க வேண்டும்.

இதயக் குருதி அடைப்பு ஏற்பட்டவர் எவ்வளவு நாட்கள் மருத்துவமனையில் இருப்பார்?

இந்த காலம், அடைப்பின் தீவிரம் மற்றும் மேற்கொள்ளப்பட்ட சிகிச்சைகளுக்கு ஏற்ப மாறுபடும். பெரும்பாலும் சில நாட்கள் முதல் ஒரு வாரம் வரை மருத்துவமனையில் தங்க வேண்டும்.

குடும்பத்தில் இதய நோய் இருந்தால் என்ன செய்ய வேண்டும்?

குடும்ப வரலாறு முக்கிய ஆபத்து காரணியாகும். புகைபிடிக்காமல் இருப்பது, ஆரோக்கியமான உணவு, முறையான உடற்பயிற்சி மற்றும் தேவையானால் முறையான இதய பரிசோதனைகள் மேற்கொள்ள வேண்டும்.

மன அழுத்தம் இதயக் குருதி அடைப்புக்கு காரணமாகுமா?

நீண்டகால மன அழுத்தம், மறைமுகமாக இதயக் குருதி அடைப்பு ஆபத்தை அதிகரிக்கலாம். மன அழுத்தத்தை அதிகமாகத் தவிர்ப்பது அல்லது பயனுள்ள சமாளிப்பு முறைகளை பயன்படுத்துவது உதவியாக இருக்கும்.

ஆதாரங்கள்

• உலக சுகாதார நிறுவனம் (World Health Organization, WHO): Cardiovascular diseases (CVDs) Fact Sheet.

• அமெரிக்க இதய சங்கம் (American Heart Association, AHA): Heart Attack Symptoms, Risk, and Recovery.

• ஐரோப்பிய இதயவியல் சங்கம் (European Society of Cardiology, ESC): Guidelines for the management of acute myocardial infarction.

• US Centers for Disease Control and Prevention (CDC): Heart Disease Facts.

• New England Journal of Medicine, The Lancet, Circulation (மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட மருத்துவ இதழ்கள்).