Mambo Unayopaswa Kujua Kuhusu Saratani ya Damu (Leukemia)

Lösemi ni nini?

Lösemi ni aina ya saratani inayotokana na uzalishaji usio wa kawaida na usiodhibitiwa wa seli za damu katika uboho wa mifupa, inaweza kuonekana katika makundi yote ya umri lakini mara nyingi hupatikana zaidi kwa watoto na watu wazima walio na umri zaidi ya miaka 50. Kiwango cha mafanikio katika matibabu huongezeka kwa kiasi kikubwa iwapo utambuzi wa mapema utafanyika. Kwa sababu hii, kugundua dalili za lösemi mapema na kuanza matibabu haraka ni jambo la muhimu sana kwa uhai.

Lösemi hutokea pale ambapo seli shina katika uboho wa mifupa zinashindwa kukomaa na kuongezeka kwa kasi na bila udhibiti. Hali hii huathiri kwanza tishu za uboho wa mifupa na baadaye inaweza kuenea mwilini kote. Uboho wa mifupa huzalisha seli nyekundu za damu (erythrocytes), seli nyeupe za damu (leukocytes) na seli za kugandisha damu (platelets). Seli nyeupe za damu hasa, zina jukumu muhimu katika ulinzi wa mwili dhidi ya maambukizi na seli zinazoonyesha tabia ya kuwa saratani.

Seli nyeupe za damu zinaweza kuzalishwa siyo tu kwenye uboho wa mifupa bali pia kwenye tezi za limfu, wengu na thymus. Lösemi isipotibiwa inaweza kuwa kali. Lösemi zinazotokana na kuongezeka kupita kiasi kwa leukocytes waliokomaa mara nyingi huendelea polepole; lakini hali ya kuongezeka kwa leukocytes wasio komaa hujitokeza haraka na dalili kali ndani ya wiki au miezi michache.

Aina za Lösemi ni zipi?

Lösemi kwa kawaida hugawanywa katika makundi mawili makuu kulingana na kasi ya maendeleo: akut (inayoendelea haraka) na sugu (inayoendelea polepole). Lösemi akut huambatana na ongezeko la haraka la seli na dalili za ghafla, wakati aina sugu huendelea polepole na kwa miaka mingi bila dalili dhahiri.

Kila kundi kuu hugawanywa tena kulingana na aina ya seli nyeupe ya damu inayoongezeka isivyo kawaida:

• Inayotokana na seli za myeloid huitwa “lösemi ya myeloid”,

• Inayotokana na lymphocytes huitwa “lösemi ya lymphoblastiki (au lymphocytic)”.

Kuna pia aina ndogo za lösemi ambazo ni nadra (kwa mfano: lösemi ya myelomonocytic ya utotoni, lösemi ya seli zenye nywele).

Aina nne kuu za lösemi zinazopatikana mara nyingi ni hizi:

1. Lösemi Akut ya Lymphoblastiki (ALL)

Ni aina ya lösemi inayopatikana zaidi kwa watoto, lakini pia inaweza kuonekana kwa watu wazima. Kwa wagonjwa, seli nyeupe za damu zenye asili ya lymphocyte na ambazo hazijakomaa huongezeka bila udhibiti. Kiwango cha kuishi kwa ALL kwa watu wazima na watoto hutofautiana kulingana na umri, afya kwa ujumla na mwitikio kwa matibabu.

2. Lösemi Akut ya Myeloid (AML)

Hutokea kutokana na ongezeko la seli za myeloid ambazo hazijakomaa. Inapatikana mara nyingi kwa vijana na watu wazima wa umri mkubwa. Mafanikio ya matibabu ya AML yanaongezeka kutokana na maendeleo ya mbinu za kitabibu.

3. Lösemi Sugu ya Lymphocytic (KLL)

Mara nyingi hugunduliwa kwa watu wazima wa umri mkubwa, hasa zaidi ya miaka 60. Katika aina hii, lymphocytes waliokomaa lakini wasio na kazi hukusanyika mwilini na kuathiri utendaji wa kawaida wa uboho wa mifupa na tishu nyingine.

4. Lösemi Sugu ya Myeloid (KML)

KML hupatikana zaidi kwa watu wenye umri kati ya miaka 25-60, ambapo seli za myeloid huongezeka isivyo kawaida. Dawa mpya zenye malengo ya kimolekuli zimeongeza mwitikio wa matibabu na kuboresha viwango vya kuishi.

Dalili za Lösemi ni zipi?

Dalili za lösemi zinaweza kufanana na magonjwa mengine ya uboho wa mifupa na kwa kawaida zinajumuisha yafuatayo:

• Uchovu, ngozi kuwa rangi ya kijivu, kuchoka haraka, upungufu wa pumzi (kutokana na upungufu wa damu)

• Maambukizi ya mara kwa mara (kutokana na udhaifu wa kinga ya mwili)

• Kutokwa damu isiyotarajiwa puani, kwenye fizi au chini ya ngozi, michubuko na upele mdogo mdogo (petekia)

• Kukosa hamu ya kula, kupungua uzito, jasho la usiku

• Maambukizi ya muda mrefu yenye homa kali

• Maumivu ya mifupa na viungo

• Kuvimba kwa tezi za limfu kwenye shingo, kwapa au sehemu za kinena

• Kuvimba kwa ngozi au tumbo

Lösemi kwa Watoto: Dalili na Ishara

Lösemi inachangia sehemu kubwa ya saratani zinazopatikana kwa watoto, hasa kati ya umri wa miaka 2-10. Kwa watoto wachanga, kinga inayotokana na maziwa ya mama hupungua kadri miezi inavyosonga na mfumo wa kinga huendelea kukua. Katika kipindi hiki, baadhi ya maambukizi ya virusi, urithi wa vinasaba na upungufu wa vitamini D vinaweza kuongeza hatari ya kupata lösemi.

Dalili zinazopatikana mara nyingi kwa watoto:

• Rangi ya ngozi kuwa ya kijivu au kupauka

• Kupungua uzito, kukosa hamu ya kula

• Homa za muda mrefu au zinazojirudia

• Michubuko na uvimbe mwilini

• Kuvimba na kujaza tumboni

• Maumivu ya mifupa au viungo

Katika maendeleo ya ugonjwa, kuenea kwa seli za saratani kwenye mfumo mkuu wa neva au viungo vingine kunaweza kusababisha dalili za ziada kama vile maumivu ya kichwa, kichefuchefu na degedege.

Vigezo vya Hatari vya Lösemi ni vipi?

Lösemi ni mojawapo ya saratani muhimu duniani na inapatikana kidogo zaidi kwa wanawake kuliko wanaume. Vigezo vya hatari hutofautiana kulingana na aina ndogo za lösemi:

Lösemi Akut ya Lymphoblastiki (ALL)

Ingawa sababu zake zote hazijulikani kikamilifu, kuathiriwa na mionzi mikubwa, baadhi ya kemikali (mfano: benzene), historia ya kupata kemotherapi, baadhi ya maambukizi ya virusi (HTLV-1, virusi vya Epstein–Barr), magonjwa ya kurithi (Down syndrome, anemia ya Fanconi) vinaweza kuongeza hatari ya ALL.

Lösemi Akut ya Myeloid (AML)

Mabadiliko ya vinasaba, kuongezeka kwa umri, matumizi ya sigara, baadhi ya magonjwa ya damu au historia ya kemotherapi, Down syndrome ni vigezo vinavyojulikana kuongeza hatari ya AML.

Lösemi Sugu ya Lymphocytic (KLL)

Sababu ya KLL haijafahamika kikamilifu. Hata hivyo, umri mkubwa, jinsia ya kiume, kuathiriwa na baadhi ya kemikali na historia ya KLL katika familia huongeza hatari.

Lösemi Sugu ya Myeloid (KML)

KML mara nyingi huhusishwa na mabadiliko ya vinasaba yanayopatikana wakati wa maisha (siyo ya kurithi). Mabadiliko ya vinasaba yanayojulikana kama "Philadelphia chromosome" hupatikana katika idadi kubwa ya visa vya KML na husababisha ukuaji usiodhibitiwa wa seli katika uboho wa mifupa.

Lösemi Inagunduaje?

Lengo la utambuzi wa lösemi ni kubaini uwepo wa ugonjwa, aina ndogo na kiwango cha kuenea kwa usahihi. Hatua kuu katika mchakato wa utambuzi ni hizi:

• Historia ya kina na uchunguzi wa mwili: Upauku unaoashiria anemia, kuongezeka kwa tezi za limfu au viungo, mabadiliko ya ngozi hutathminiwa.

• Vipimo vya damu: Hesabu kamili ya damu, biokemia, kazi za ini na vipimo vya kuganda damu hufanywa.

• Uchunguzi wa damu ya pembeni: Hutumika kuchunguza uwepo wa seli zisizo za kawaida kwenye damu.

• Uchunguzi/uchimbaji wa uboho wa mifupa: Kwa utambuzi kamili wa ugonjwa, hasa kwa visa vya akut, sampuli kutoka uboho wa mifupa hupimwa chini ya hadubini.

• Vipimo vya vinasaba na kimolekuli: Hasa kwa KML, mabadiliko ya Philadelphia chromosome na BCR-ABL hutafutwa.

Uchunguzi wa uboho wa mifupa mara nyingi hufanywa kupitia mfupa wa nyonga na hupimwa katika maabara maalum.

Nini Hutolewa Katika Matibabu ya Lösemi?

Mpango wa matibabu lazima uandaliwe kwa kuzingatia aina ya lösemi na hali ya jumla ya mgonjwa, na timu ya wataalamu wa magonjwa ya damu na saratani. Njia kuu zinazotumika katika matibabu ya lösemi kwa sasa ni hizi:

Kemotherapi

Lengo ni kuondoa seli zisizo za kawaida kwa kutumia dawa mbalimbali za kemotherapi. Aina ya dawa na jinsi zinavyotumika huamuliwa kulingana na aina ya lösemi na hali maalum ya mgonjwa.

Radiotherapi

Lengo ni kuharibu seli za lösemi kwa kutumia mionzi yenye nguvu kubwa. Radiotherapi hutumika kwa visa vilivyochaguliwa na wakati mwingine kama maandalizi ya upandikizaji wa seli shina.

Matibabu ya Kibiolojia na Kimolekuli

Dawa za kizazi kipya zinazolenga kuimarisha kinga ya mwili au kulenga seli za saratani (immunotherapy, mawakala wa kibiolojia, matibabu ya kimolekuli) zina jukumu muhimu katika baadhi ya aina za lösemi. Kwa mfano, vizuia tyrosine kinase vilivyotengenezwa kwa ajili ya KML vimeleta mapinduzi katika matibabu ya ugonjwa huu na vina madhara madogo zaidi kuliko kemotherapi.

Upandikizaji wa Seli Shina (Uboho wa Mifupa)

Mchakato huu ambapo uboho wa mfupa huondolewa kabisa na kubadilishwa na seli shina zenye afya, ni miongoni mwa chaguo bora zaidi za matibabu na hutumika kwa wagonjwa wanaofaa. Wakati wa mchakato na baada yake, madhara fulani yanaweza kuonekana. Hususan matatizo yanayohusiana na mfumo wa kinga (mfano GVHD), uharibifu wa viungo na hatari ya maambukizi lazima izingatiwe. Kwa sababu hii, mchakato wa upandikizaji unapaswa kufanywa katika vituo vyenye uzoefu.

Matibabu ya Msaada

Ili kupunguza hatari ya upungufu wa damu, maambukizi na kutokwa na damu kutokana na kemotherapi na matibabu mengine, inahitajika kutoa damu, dawa za kuzuia maambukizi, ikiwa ni lazima antibiotiki na matibabu mengine ya kusaidia.

Kupitia mbinu za kisasa za matibabu, viwango vya uhai kwa wagonjwa wa leukemia vimeongezeka kwa kiasi kikubwa katika miaka ya hivi karibuni. Kwa mfano, katika miaka ya 1970 kiwango cha uhai cha miaka 5 kilikuwa karibu asilimia 30, ilhali kwa mujibu wa takwimu za sasa, kwa matibabu sahihi na utambuzi wa mapema, kiwango hiki kimeripotiwa kupanda hadi zaidi ya asilimia 60.

Kumbuka; kwa utambuzi wa mapema na matibabu bora, ni faida kubwa kwa ubora wa maisha na mwenendo wa ugonjwa iwapo utawasiliana na kituo cha afya bila kupoteza muda pindi unapogundua dalili.

Maswali Yanayoulizwa Mara kwa Mara

1. Je, leukemia inaambukiza?

Hapana, leukemia si ugonjwa wa kuambukiza. Inatokana na mabadiliko ya kijeni, sababu za kimazingira na hatari za mtu binafsi na haiambukizwi kutoka kwa mtu mmoja hadi mwingine.

2. Nini hasa husababisha leukemia?

Mara nyingi sababu halisi ya leukemia haijulikani. Hata hivyo, sababu za kijeni, baadhi ya kemikali, mionzi na baadhi ya virusi vinaweza kuongeza hatari.

3. Je, leukemia inaweza kutibiwa?

Aina nyingi za leukemia, hasa kwa utambuzi wa mapema na matibabu sahihi, zinaweza kudhibitiwa au kuondolewa kabisa. Nafasi ya matibabu inategemea umri wa mgonjwa, hali yake ya jumla na aina ya leukemia.

4. Wagonjwa wa leukemia huishi kwa muda gani?

Muda wa kuishi na leukemia unahusiana kwa karibu na aina ya ugonjwa, wakati wa utambuzi, mwitikio kwa matibabu na sifa za kiafya za mtu binafsi. Kwa matibabu yenye mafanikio siku hizi, maisha marefu yanawezekana.

5. Kwa nini leukemia inaonekana mara nyingi zaidi kwa watoto?

Kwa watoto, baadhi ya sifa za kijeni na kinga zinapoungana na sababu za kimazingira, zinaweza kuongeza uwezekano wa kupata leukemia. Hata hivyo, kwa watoto wengi, sababu halisi haiwezi kubainishwa.

6. Je, upandikizaji wa uboho wa mfupa unafaa kwa kila mtu?

Hapana, upandikizaji wa uboho wa mfupa haupendekezwi kwa kila mgonjwa. Ufaafu wake hutathminiwa na madaktari kulingana na umri wa mgonjwa, hali yake ya jumla ya afya, aina ndogo ya ugonjwa na sababu nyingine za kitabibu.

7. Dalili za leukemia huchanganyikana na magonjwa gani mengine?

Leukemia inaweza kuchanganyikana na dalili za baadhi ya maambukizi, aina za upungufu wa damu na magonjwa mengine ya damu. Uchunguzi wa damu kamili na uchunguzi wa kina hufanywa kwa utambuzi tofauti.

8. Je, inawezekana kuchukua tahadhari dhidi ya leukemia?

Ingawa haiwezi kuzuiwa kabisa, kuepuka sigara na kemikali hatari, kupata tabia za maisha yenye afya na kufanya ukaguzi wa afya mara kwa mara husaidia kugundua ugonjwa mapema.

9. Je, wagonjwa wa leukemia huwa na uwezekano mkubwa wa kupata maambukizi?

Ndio, uboho wa mfupa na mfumo wa kinga huathiriwa. Kwa hiyo, ni muhimu kuzingatia usafi, kuepuka maeneo yenye msongamano na yaliyo na maambukizi, na kuchukua hatua za kinga inapohitajika.

10. Je, kuna upotevu wa nywele katika leukemia?

Baadhi ya dawa zinazotumika wakati wa matibabu (hasa kemotherapi) zinaweza kusababisha upotevu wa nywele. Athari hii kwa kawaida ni ya muda na nywele zinaweza kukua tena baada ya matibabu.

11. Je, leukemia ni ya kurithi?

Uambukizaji wa kurithi haupo katika visa vingi vya leukemia. Hata hivyo, baadhi ya sindromu za kijeni zinaweza kuongeza hatari ya kupata leukemia.

12. Ni mambo gani yanayopaswa kuzingatiwa wakati wa matibabu ya leukemia?

Kujikinga dhidi ya maambukizi, kufuata kwa karibu mapendekezo ya daktari, kutofanya uzembe katika ukaguzi wa mara kwa mara na kuwajulisha timu ya afya kuhusu madhara ni muhimu.

Vyanzo

• Shirika la Afya Duniani (WHO): Leukemia

• Kituo cha Kudhibiti na Kuzuia Magonjwa Marekani (CDC): Ukweli Kuhusu Wagonjwa wa Leukemia

• Jumuiya ya Saratani ya Marekani: Muhtasari wa Leukemia

• Chama cha Hematolojia Ulaya: Miongozo ya Leukemia

• Utafiti wa Saratani Uingereza: Aina na Matibabu ya Leukemia