Kuhara: Sababu, Dalili na Mbinu Salama za Kukabiliana Nazo
Kuhara ni Nini na Inaendeleaje?
Kuhara ni tatizo la kawaida la mfumo wa mmeng'enyo wa chakula linalofafanuliwa na kinyesi kuwa chepesi, cha maji na kutoka mara nyingi kuliko kawaida. Mara nyingi husababishwa na vimelea vinavyoingia kwenye utumbo, kutovumilia baadhi ya vyakula au magonjwa fulani ya mfumo wa mmeng'enyo. Kwa kuwa inaweza kusababisha upotevu wa maji na elektroliti kwa haraka mwilini, inapaswa kudhibitiwa kwa uangalifu hasa kwa watoto wachanga, watoto wadogo, wazee na watu wenye kinga dhaifu ya mwili.
Kuhara kwa watoto ni hali inayopatikana mara kwa mara, lakini wakati mwingine upotevu mkubwa wa maji mwilini (upungufu wa maji) unaweza kutokea. Hasa kwa watoto wachanga, dalili za upungufu wa maji zinaweza kujitokeza kwa muda mfupi baada ya kuanza kwa kuhara; hivyo ni muhimu kufuatiliwa kwa karibu. Kupungua kwa kiasi cha mkojo, kinywa kukauka, kulia bila machozi, macho kuzama na wasiwasi kwa watoto wachanga na wadogo vinaweza kuwa ishara muhimu za upotevu wa maji mwilini.
Kuhara Hatari na Kali Inaelewekaje?
Aina fulani za kuhara husababisha upotevu mkubwa wa maji na elektroliti mwilini kwa haraka na zinaweza kuhatarisha maisha. Hali hii mara nyingi hutokana na sumu za bakteria kama vile kipindupindu (Vibrio cholerae), Clostridium difficile au maambukizi maalum ya virusi na vimelea. Katika hali hii, utumbo hushindwa kunyonya tena maji na mwili hupoteza maji kwa kasi. Dalili kali kama kiu kikubwa, kushuka kwa shinikizo la damu, udhaifu, misuli kukakamaa, kuchanganyikiwa na hata mshtuko zinaweza kutokea. Katika hali hizi, badala ya kujaribu matibabu ya nyumbani, ni muhimu kupata msaada wa haraka wa kitabibu, hasa kwa watoto, wazee na wenye magonjwa sugu, kwani inaweza kuokoa maisha.
Dalili za Onyo za Kuhara Hatari ni Zipi?
Dalili zifuatazo zinaweza kuashiria kuwa kuhara imekuwa kali zaidi ya hali ya kawaida:
Kuvimba tumbo, maumivu na kukakamaa
Kushindwa kudhibiti haja kubwa
Homa ya juu
Damu au ute kwenye kinyesi
Upungufu wa uzito wa ghafla na unaoonekana
Kutapika au kichefuchefu
Kiu kikubwa, kinywa kukauka, kupungua kwa kiasi cha mkojo na mkojo kuwa wa rangi ya giza
Kukasirika, kizunguzungu, kushuka kwa shinikizo la damu na mabadiliko ya fahamu
Kwa watoto wachanga, wasiwasi, bongo kuzama, kinywa kukauka, na kutumia nepi chache kuliko kawaida vinaweza kuwa ishara za upotevu wa maji. Hasa kwa watoto wachanga na wadogo ambao hawawezi kueleza malalamiko yao, ni muhimu kwa watu wazima wanaowatunza kuwa waangalifu sana.
Aina za Kuhara
Kuhara kwa kawaida hugawanywa kama ifuatavyo:
Kuhara ya ghafla: Huanza kwa haraka na mara nyingi husababishwa na maambukizi, na hudumu chini ya wiki moja.
Kuhara sugu: Hudumu zaidi ya wiki nne na mara nyingi huhusishwa na sababu sugu kama vile ugonjwa wa utumbo mkali, ugonjwa wa celiac au magonjwa ya uchochezi ya utumbo.
Kuhara ya usiri: Hutokea kutokana na utumbo kutoa maji mengi; sumu za bakteria kama kipindupindu zinaweza kusababisha.
Kuhara ya osmotiki: Hutokea pale vitu visivyoyeyushwa kwenye utumbo vinapovuta maji, mfano kwa kutovumilia lactose.
Kuhara ya mafuta (steatorea): Hutokana na matatizo ya kunyonya mafuta, kinyesi huwa na mafuta, kung'aa na harufu mbaya.
Sababu za Kuhara ni Zipi?
Duniani kote, sababu kuu ya kuhara kwa watoto na watu wazima ni maambukizi ya virusi na bakteria. Mbali na hizi:
Maambukizi ya vimelea
Chakula na maji yasiyo salama, yasiyopikwa vizuri au yasiyo safi
Mabadiliko ya flora ya utumbo kutokana na baadhi ya dawa, hasa antibiotiki
Kutovumilia vyakula (mfano lactose au gluten)
Magonjwa sugu ya utumbo (mfano ugonjwa wa Crohn, colitis ya vidonda)
Msongo wa mawazo na sababu za kisaikolojia pia zinaweza kuathiri harakati za utumbo.
Hatari za Kuhara Ikiwa Haitatibiwa ni Zipi?
Iwapo mtoto wako ana homa, kutapika na dalili za kuhara na utambuzi na matibabu hayatafanyika kwa wakati, hatari mbalimbali zinaweza kutokea:
Udhaifu, kukosa hamu ya kula, kupungua kwa ubora wa maisha
Kinywa kukauka, kupungua kwa mkojo
Kupoteza fahamu, na katika hali kali, koma na kifo
Ukali wa upungufu wa maji mwilini kwa watoto wadogo unaweza kuongezeka haraka zaidi kuliko kwa watu wazima. Kwa hiyo, usipuuzwe.
Usimamizi wa Kuhara kwa Watoto na Watoto Wachanga
Kuhara kwa watoto mara nyingi husababishwa na virusi na mara nyingi hakuna haja ya antibiotiki. Kuhara na kutapika kwa pamoja huongeza hatari ya upotevu wa maji. Ikiwa mtoto anatapika mara kwa mara, hawezi kula au kunywa, ni lazima kushauriana na mtaalamu.
Jinsi ya Kutoa Msaada wa Maji Nyumbani
Lengo kuu katika kuhara kidogo au cha wastani nyumbani ni kurejesha maji na madini yaliyopotea. Suluhisho za mdomo za kurejesha maji (oral rehydration solution) zinazopatikana kwenye maduka ya dawa na kutayarishwa kwa maji zinaweza kutumika kwa usalama kwa lengo hili. Kulingana na umri wa mtoto, inapendekezwa kama ifuatavyo:
Chini ya miaka 2: Baada ya kila kinyesi cha maji, kikombe kidogo cha chai
Miaka 2 na zaidi: Nusu au kikombe kizima cha maji
Watoto wakubwa: Kiasi anachoweza kunywa
Iwapo kutapika kunaongezeka, inapendekezwa kutoa maji kidogo kidogo lakini mara nyingi.
Lishe Inapaswa Kuwaje?
Lishe haipaswi kusitishwa kabisa wakati wa kuhara; vyakula visivyoudhi tumbo kama ndizi, mtindi, uji wa wali, viazi vilivyochemshwa, kuku, supu za mboga zisizo na mafuta, maziwa mgando na mkate vinapendekezwa. Vyakula vyenye sukari nyingi, vya kukaanga, vyenye viungo au asidi vinaweza kuongeza kuhara na vinapaswa kuepukwa.
Kusaidia Flora ya Utumbo
Baadhi ya madaktari wanaweza kupendekeza virutubisho vya probiotic au bidhaa zenye zinki ili kusaidia flora ya utumbo. Matumizi ya bidhaa hizi yafanyike daima kwa ushauri wa mtaalamu wa afya.
Huduma ya Kuhara kwa Watoto Wachanga
Kipengele muhimu zaidi katika matibabu ya kuhara kwa watoto wachanga ni kurejesha maji na madini yaliyopotea kwa njia sahihi. Kwa watoto wanaonyonya, kunyonyesha kunapaswa kuendelea mara kwa mara. Suluhisho za mdomo za kurejesha maji zinaweza kutumika kwa ushauri wa daktari. Ikiwa umri wa mtoto unaruhusu, uji wa wali, viazi vilivyochemshwa, ndizi iliyopondwa au mtindi vinaweza kuongezwa. Kuhara inayoendelea zaidi ya siku tatu, homa au kinyesi chenye damu inahitaji uangalizi wa daktari bila kuchelewa.
Vitu Vinavyoongeza Hatari ya Ugonjwa wa Kuhara
Hatari ya kupata kuhara huongezwa na mambo yafuatayo:
Kutonyonyesha (hasa miezi 4 ya kwanza)
Kutokuwa safi kwa chupa na vijishikio
Mazingira yasiyofaa ya maandalizi/uhifadhi wa chakula na maji
Usafi duni wa mazingira
Udhaifu wa kinga ya mwili au magonjwa sugu
Njia za Maambukizi ya Kuhara na Kuzuia
Maambukizi mara nyingi huenea kupitia njia ya kinyesi-mikono-kinywa, na pia kwa maji yasiyo salama na vyakula visivyopikwa vizuri. Kutohifadhi chakula kilichopikwa tena kwenye jokofu, kuepuka mabwawa yenye msongamano na mashaka ya usafi, na kuepuka maziwa na bidhaa zisizopashwa moto ni muhimu kwa kinga. Kanuni za usafi zizingatiwe wakati wa kuandaa na kuhudumia chakula, vyakula vipikwe vya kutosha na vitumike vikiwa vipya.
Ni Lini Unapaswa Kumwona Daktari?
Katika hali zifuatazo, msaada wa haraka wa kitabibu unapaswa kutafutwa:
Kutokwa na kinyesi cha maji mara nyingi na kwa wingi
Kushindwa kunywa maji au uchovu mkubwa
Homa zaidi ya 38°C
Kutapika mara kwa mara au kuongezeka
Damu kwenye kinyesi
Kupungua kwa mkojo, kulia bila machozi, ngozi kukauka na kukunjamana
Wazee, watoto wachanga na wenye magonjwa ya msingi wanahitaji uangalizi wa ziada.
Njia Gani Zinatumika Katika Utambuzi?
Katika utambuzi, muda wa malalamiko, historia ya kusafiri, dawa zilizotumiwa hivi karibuni na tabia za lishe hutathminiwa. Kulingana na aina ya kuhara, uchunguzi wa kinyesi, vipimo vya maabara na inapohitajika, mbinu za uchunguzi wa picha zinaweza kutumika. Kwa kuhara sugu, uchunguzi wa kina unaweza kufanywa ili kutambua sababu za msingi.
Mbinu za Matibabu
Katika kuhara ya ghafla (akut), lengo ni kurejesha maji na madini yaliyopotea na kulinda hali ya jumla ya mtu. Matibabu ya antibiotiki ni muhimu tu kwa mapendekezo ya daktari na kwa vyanzo maalum vya ugonjwa. Lishe inapaswa kuendelea na dalili za upotevu wa maji zifuatiliwe kwa karibu. Katika visa vikali, matibabu ya maji kupitia mishipa yanaweza kutolewa. Ikiwa ugonjwa sugu umegunduliwa, matibabu hupangwa kulingana na sababu ya msingi.
Njia za Kujikinga na Kuhara
Kukuza tabia za usafi na usafi wa mikono
Kutumia maji salama, safi na vyakula vilivyopikwa vizuri
Kuchagua maziwa na bidhaa za maziwa zilizopashwa moto
Kuzingatia vyakula vinavyoliwa nje hasa wakati wa kiangazi
Maswali Yanayoulizwa Mara kwa Mara
1. Kuhara ni nini na lini huwa hatari?
Kuhara ni hali ya kinyesi kuwa cha maji, chepesi na cha mara kwa mara. Ikiwa kuna homa ya juu, kiu kali, kinyesi chenye damu au upotevu wa uzito wa haraka, au mtoto/mchanga hawezi kunywa maji kutokana na kutapika, inahitaji uingiliaji wa haraka.
2. Nini kifanyike kwa kuhara kwa watoto wachanga?
Ni muhimu kurejesha maji na madini yaliyopotea kwa mtoto, kuongeza unyonyeshaji na kutoa suluhisho la rehydration ya mdomo kwa mapendekezo ya daktari. Katika dalili kali, lazima uwasiliane na daktari.
3. Nini husababisha kuhara kwa watoto?
Sababu kuu kwa watoto ni virusi (mfano rotavirus, norovirus). Pia maji machafu, vyakula visivyo safi, baadhi ya antibiotiki na kutovumilia baadhi ya vyakula vinaweza kusababisha kuhara.
4. Kuhara inaweza kuzuiwaje?
Inashauriwa kunawa mikono mara kwa mara, kutumia maji salama ya kunywa na kula vyakula vilivyopikwa vizuri, na kuepuka bidhaa za maziwa zisizopashwa moto.
5. Kuhara hutibiwaje nyumbani?
Kwenye kuhara kidogo au ya wastani, toa maji mengi ili kuzuia upotevu wa maji na chagua vyakula rahisi kusaga. Virutubisho vya probiotic au zinki vinaweza kutumika kwa mapendekezo ya daktari.
6. Dalili za upungufu wa maji mwilini ni zipi?
Ukavu kwenye mdomo na ngozi, mkojo kidogo, mkojo wa rangi ya giza, kupungua kwa machozi, udhaifu na wasiwasi/kuharibika kwa fahamu kwa watoto ni viashiria vikuu vya upotevu wa maji.
7. Ni vyakula gani vinafaa kwa kuhara?
Ndizi, wali, viazi vilivyochemshwa, mtindi, maziwa ya mtindi na mkate kama vyanzo rahisi vya wanga na protini vinashauriwa. Ni muhimu kuongeza ulaji wa maji kwa watoto na watu wazima.
8. Je, antibiotiki zinaweza kusababisha kuhara?
Ndio, baadhi ya antibiotiki zinaweza kuvuruga flora ya utumbo na kusababisha kuhara. Usitumie antibiotiki bila mapendekezo ya daktari.
9. Ni lini unatakiwa kumwona daktari?
Kwenye kuhara kali, kutapika, homa ya juu, kinyesi chenye damu, kutoweza kunywa maji na dalili za upungufu wa maji, lazima uende kwenye kituo cha afya.
10. Kuhara sugu ni nini, na huonekana kwenye magonjwa gani?
Kuhara inayodumu zaidi ya wiki nne inachukuliwa kuwa "sugu" na mara nyingi inahusishwa na matatizo kama vile ugonjwa wa utumbo mkali, celiac au magonjwa ya uchochezi ya utumbo.
11. Je, probiotics ni nzuri kwa kuhara?
Kulingana na tafiti fulani, probiotics zinaweza kusaidia kupunguza muda wa kuhara ya ghafla na kusaidia flora ya utumbo; hata hivyo, matumizi yake lazima yafanyike kwa ushauri wa mtaalamu.
12. Utajuaje kama kuhara inaambukiza?
Kuhara nyingi zinazosababishwa na maambukizi (mfano rota au norovirus) ni za kuambukiza. Usafi wa mikono na kutoshiriki vitu binafsi ni muhimu.
13. Ni dawa gani zinaweza kusababisha kuhara?
Mara nyingi antibiotiki, baadhi ya dawa za tumbo na dawa za kemotherapi zinaweza kusababisha kuhara; daima wasiliana na daktari wako kabla ya kuacha dawa.
14. Ni kiasi gani cha maji kinapaswa kunywewa kwenye upotevu wa maji?
Maji na suluhisho la rehydration ya mdomo vilivyoandaliwa vinapaswa kutumika kurejesha upotevu. Kiasi sahihi kwa saa au kwa kila kinyesi kinaweza kubainishwa na daktari wako wa watoto.
15. Ni lini ulaji wa chakula unapaswa kusitishwa wakati wa kuhara?
Kimsingi, kusitisha ulaji wa chakula hakupendekezwi. Katika hali ya kutapika kali na kutoweza kunywa maji, mpango wa lishe lazima upangwe chini ya uangalizi wa daktari.
Vyanzo
Shirika la Afya Duniani (WHO): Karatasi ya Ukweli Kuhusu Magonjwa ya Kuhara
Kituo cha Kudhibiti na Kuzuia Magonjwa Marekani (CDC): Kuhara – Muhtasari
Miongozo ya Jumuiya ya Ulaya ya Gastroenterolojia ya Watoto, Hepatolojia na Lishe (ESPGHAN)
The New England Journal of Medicine: Usimamizi wa Gastroenteritis ya Akut kwa Watoto
Chama cha Madaktari wa Watoto Marekani (AAP): Tiba ya Rehydration ya Mdomo kwa Watoto Wachanga na Watoto
Taarifa zote katika makala hii zinategemea miongozo ya sasa ya kliniki na vyanzo vinavyoaminika. Hakikisha unawasiliana na mtaalamu wa afya katika mchakato wa utambuzi na matibabu.