Obesiti le Opereishene ea Mpa e Monyenyane: Hobaneng e le Bohlokoa, E Sebelisoa ho Mang le Ts'ebetso e Tsamaea Joang?
Tšusumetso ea Botenya Bophelong le Liphello Lefatšeng ka Bophara
Botenya ha se bothata ba ponahalo feela; ke e 'ngoe ea lisosa tse ka sehloohong tsa tahlehelo ea bophelo e amanang le maloetse a ka thibeloang lefatšeng ka bophara. Haholo-holo kamora mofetše oa matšoafo o bakoang ke tšebeliso ea koae, botenya ke e 'ngoe ea lisosa tse ka sehloohong tsa lefu lefatšeng. Ka lebaka la sebopeho sa eona sa kamehla le sa maemo a mangata, e fana ka motheo bakeng sa nts'etsopele ea mathata a mangata a tebileng a bophelo bo botle, haholo-holo mafu a pelo le methapo, lefu la tsoekere la mofuta oa 2 le khatello ea maikutlo, 'me e ama boleng ba bophelo ka tsela e mpe haholo.
Mokhatlo oa Lefatše oa Bophelo (WHO) o hlalosa botenya e le bothata ba bophelo bo botle bo hlalosoang ke keketseho e feteletseng ea mafura 'meleng le pokello e feteletseng ea mafura, e ka bakang mathata a mangata a 'mele, a kelello le a sechaba. Har'a maloetse a amanang le botenya hangata ho fumanoa mefuta e fapaneng ea mofetše, metabolic syndrome, khatello e phahameng ea mali, ho khathala ha boroko le mathata a manonyeletso.
Lisosa tsa Botenya le Mekhoa ea Phekolo
Mokhoa oa bophelo o sa tsamaeeng le mekhoa e sa phetseng hantle ea ho ja ke tse ling tsa lintlha tse ka sehloohong tse eketsang kotsi ea botenya. Le hoja ho khothaletsoa meralo ea lijo le boikoetliso ka mekhoa ea phekolo ea boitšoaro, ts'ebetso ena e ka 'na ea se ke ea tšoarella ho batho ba bangata. Ka lebaka la mathata a ho latela phekolo, tahlehelo ea boima ba 'mele e ka fella e le moeli, 'me boemo ba bophelo bo botle ba motho bo ka mpefala le ho feta.
Ho bongaka ba sejoale-joale, ho ntlafalitsoe likhetho tse fapaneng tsa phekolo, 'me mekhoa ea ho buoa e ka fanang ka tahlehelo e sebetsang ea boima ba 'mele maemong a botenya bo feteletseng e ntse e hlahella haholoanyane. Har'a tsena, opereishene ea mpa e tšesaane (sleeve gastrectomy) e hlahella ka litekanyetso tsa katleho le polokeho.
Tšesaane ea Mpa (Sleeve Gastrectomy) ke Eng?
Opereishene ea tšesaane ea mpa ke ts'ebetso eo ho eona hoo e ka bang 75-80% ea mpa e tlosoang ka ho buuoa. Mpa e setseng e nka sebopeho se tšesaane le se bolelele. Ka lebaka leo, batho ba fihlela ho khora ka likarolo tse nyane haholoanyane 'me kakaretso ea likhalori tse nkoang e fokotseha haholo. Mokhoa ona ha o tšehetse feela tahlehelo ea boima ba 'mele; hape o kenya letsoho ho ntlafatseng mathata a fapaneng a bophelo bo botle a amanang le botenya.
Opereishene ea tšesaane ea mpa e ka ntlafatsa kapa ea khutlisa mathata a bophelo bo botle a latelang a amanang le botenya:
Lefu la tsoekere la mofuta oa 2
Khatello e phahameng ea mali
Ho khathala ha boroko
Lefu la sebete le mafura
Polycystic ovary syndrome (PCOS)
Lefu la reflux
Mathata a manonyeletso
Ke Bo-mang ba Loketseng Opereishene ea Tšesaane ea Mpa?
Ts'ebetso ena e khothaletsoa haholo-holo ho batho ba nang le BMI (Body Mass Index) ea 40 kapa ho feta, kapa ba nang le BMI e kaholimo ho 35 le mathata a mang a bophelo bo botle. Maemong ana, a hlalosoang hangata e le "morbid obesity" kapa "super obesity", likhetho tsa ho buoa li fana ka tharollo e sebetsang le e sireletsehileng. Hape, opereishene ea tšesaane ea mpa e ka etsoa ho batho ba sa kang ba fihlela tahlehelo ea boima ba 'mele ka lijo le boikoetliso, 'me ba na le mathata a tebileng a bophelo bo botle a amanang le botenya.
Boholo ba bakuli ba fetileng opereishene ea tšesaane ea mpa ba ka lahleheloa ke hoo e ka bang 50-80% ea boima ba bona bo feteletseng ka hare ho selemo sa pele. Liphuputso li tlalehile hore maemo a likotsi tse amanang le opereishene a tlase, hape litekanyetso tsa ho fola ha maloetse a kang lefu la tsoekere li phahame haholo.
Mokhoa oa Phekolo ea Ho Buoa Lefatšeng ka Bophara
Patlisiso ea nako e telele mabapi le ho buoa ha botenya (mohlala, Sweden Obesity Study, SOS) e bontšitse hore opereishene ea bariatric e fana ka tahlehelo ea boima ba 'mele e tšoarellang le e sebetsang. Mekhoa ea ho buoa e nkoa e le e 'ngoe ea likhetho tsa mantlha tsa phekolo ea botenya linaheng tse ngata. Ka lebaka la tsoelo-pele ea theknoloji, boholo ba opereishene li etsoa ka mokhoa o koetsoeng (laparoscopic); sena se khutsufatsa nako ea ho fola le ho fokotsa kotsi ea mathata.
Opereishene e Etsa Joang?
Opereishene ea tšesaane ea mpa hangata e etsoa ka mokhoa oa laparoscopic, e leng mokhoa o fokolang oa ho kenella. Ka ho etsa lesoba le lenyenyane ka mpeng, mpa e aroloa ka lisebelisoa tse khethehileng tsa bongaka tse bitsoang stapler 'me karolo e lakatsehang e tlosoa. Mpa e bopeha hape hore e be sebopeho se tšesaane le se bolelele. Ka lebaka la ho fokotsa boholo ba mpa haholo, le karolo ea lihomone tse ikarabellang bakeng sa tlala (joaloka ghrelin) ha e hlahisoe; sena se thusa ho laola tlala le ho fokotsa likhalori tse nkoang.
Nako ea ho fola hangata e potlakile. Karolo e kholo ea bakuli e ka ema ka maoto matsatsing a 'maloa ka mor'a opereishene 'me ba ka khutlela bophelong ba letsatsi le letsatsi ka libeke tse 'maloa.
Tahlehelo ea Boima ba 'Mele le Ntlafatso ea Bophelo Ka Mor'a Opereishene
Litlamorao tse ntle tse atisang ho bonoa ka mor'a opereishene ea tšesaane ea mpa ke tsena:
Boholo ba boima bo feteletseng bo lahleheloa ke bona ka hare ho selemo sa pele
Ho fokotseha kapa ho fela ha maloetse a amanang le botenya a kang lefu la tsoekere la mofuta oa 2, khatello e phahameng ea mali le ho khathala ha boroko
Ho ntlafala ha mafura a mali a kang cholesterol
Ho fokotseha ha bohloko manonyeletsong a mangole le maoto
Ho eketseha ha boleng ba bophelo le bokhoni ba ho sisinyeha
Tahlehelo ea boima ba 'mele e tšoarellang e finyelloa ka tekanyo e phahameng ho feta mekhoa e seng ea ho buoa. Tekanyo ea tahlehelo ea boima ba 'mele e ka fapana ho motho ka mong, empa liphuputso tse fapaneng li bontša hore karolo e kholo ea bakuli ba buuoeng ba ka lahleheloa ke 50-80% ea boima ba bona bo feteletseng ka hare ho selemo sa pele.
Likotsi le Polokeho ea Opereishene
Joalo ka ts'ebetso e 'ngoe le e 'ngoe ea ho buoa, ho ka ba le likotsi tse itseng opereisheneng ea tšesaane ea mpa. Litekanyetso tsa mathata li tlase haholo ka mekhoa ea sejoale-joale ea ho buoa, 'me boholo ba linyeoe li bonolo kapa li mahareng. Le hoja mathata a tebileng a sa tloaeleha, polokeho e eketsoa ka tlhahlobo e qaqileng pele ho opereishene le tlhokomelo ea sehlopha sa litsebi. Nako ea ho lula sepetlele ka mor'a opereishene hangata e khuts'oane; boholo ba bakuli ba ka tsoa sepetlele ka hare ho matsatsi a 3-4.
Liphetoho tsa Lijo le Mokhoa oa Bophelo
Ho latela melao ea phepo e nepahetseng ho bohlokoa haholo bakeng sa ho boloka tahlehelo ea boima ba 'mele ka mor'a opereishene. Libekeng tsa pele ho jeoa lijo tsa metsi, 'me nakong e tlang ho feteloa lijong tse silafalitsoeng ebe ho lateloa ke lijo tse tiileng. Kaha matla a mpa a fokotsehile, maikutlo a khora a fihla kapele; ho siea nako pakeng tsa lijo tsa metsi le tse tiileng ho khothaletsoa ho sireletsa mpa. Hape, ho ka hlokahala tšehetso ea protheine, livithamine le liminerale. Boikoetliso bo laoloang ke ngaka nakong ena bo tšehetsa tahlehelo ea boima ba 'mele le ho thusa ho thibela tahlehelo ea mesifa le ho leketla ha letlalo.
Ka Mabapi le Litjeo tsa Opereishene ea Tšesaane ea Mpa
Litsenyehelo tsa opereishene ea tšesaane ea mpa li ka fapana ho latela boiphihlelo ba sehlopha sa ho buoa, bokhoni ba setsi le lisebelisoa tsa bongaka tse tla sebelisoa. Ho fumana litjeo tsa ho qetela ho hlokahala tlhahlobo ea ngaka. Ho fumana tlhahisoleseding e felletseng, ho molemo ho buisana le setsi sa bophelo bo botle kapa ngaka e khethehileng.
Qetellong, opereishene ea tšesaane ea mpa ke khetho e sebetsang le ea sejoale-joale e reretsoeng ho ntlafatsa boleng ba bophelo le ho fokotsa mathata a bophelo bo botle a amanang le botenya. Ho khothaletsoa hore ho etsoe moralo oa tharollo o lumellanang le litlhoko tsa motho ka mor'a tlhahlobo e felletseng tlas'a tataiso ea sehlopha sa litsebi tsa bophelo bo botle.
Lipotso Tse Botsoang Hangata
1. Opereishene ea tšesaane ea mpa ke eng 'me e etsoa joang?
Opereishene ea tšesaane ea mpa ke ts'ebetso ea ho buoa e fokotsang boholo ba mpa ho etsa hore motho a je hanyenyane le ho lahleheloa ke boima ba 'mele. Ka mokhoa oa laparoscopic (o koetsoeng), karolo e kholo ea mpa e tlosoa 'me mpa e sala e le sebopeho sa tube.
2. Ke bo-mang ba loketseng opereishene ea tšesaane ea mpa?
Ka kakaretso, batho ba nang le BMI ea 40 kapa ho feta kapa ba nang le BMI e kaholimo ho 35 le mathata a bophelo bo botle ba loketse opereishene. Qeto ea ho qetela e hloka tlhahlobo ea ngaka.
3. Ho ka lebelloa tahlehelo e kae ea boima ba 'mele ka mor'a opereishene ea tšesaane ea mpa?
Le hoja ho e-na le phapang ho motho ka mong, boholo ba bakuli ba ka lahleheloa ke hoo e ka bang 50-80% ea boima ba bona bo feteletseng ka hare ho selemo sa pele. Tekanyo ea tahlehelo ea boima ba 'mele e fapana ho latela lilemo, bong, metabolism le mokhoa oa bophelo oa motho.
4. Na ho na le kotsi ea ho khutlela boima ba pele ka mor'a opereishene?
Liphetoho tsa mokhoa oa bophelo le ho latela likeletso tsa ngaka li thusa ho boloka boima ba 'mele. Haeba mekhoa e sa phetseng hantle ea ho ja e ka hlaha hape, ho ka etsahala hore boima ba 'mele bo eketsehe hape.
5. Kotsi ea mathata opereisheneng ea tšesaane ea mpa ke efe?
Ka lebaka la tsoelo-pele ea mekhoa, litekanyetso tsa mathata li tlase; boholo ba bakuli ba fola ntle le mathata. Maemong a sa tloaelehang, ho ka hlaha mathata a kang ho lutla, ho tsoa mali kapa tšoaetso.
6. Na opereishene ea tšesaane ea mpa e thusa maloetseng a kang lefu la tsoekere le khatello e phahameng ea mali?
Ho bakuli ba bangata, haholo-holo ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 le khatello e phahameng ea mali, maloetse a amanang le botenya a ka ntlafala haholo kapa ka linako tse ling a fela ka ho feletseng ka mor'a opereishene.
7. Ho lokela ho ja joang ka mor'a opereishene?
Qalong ho fanoa ka lijo tsa metsi; ha nako e ntse e ea ho fetela lijong tse sililoeng ebe qetellong ho ea lijong tse tiileng. Lenaneo la hau la lijo le hlophisoa ke setsebi sa lijo le ngaka ea hau.
8. Na ho etsa boikoetliso ho hlokahala ka mor'a opereishene?
Ho khothaletsoa boikoetliso ho tšehetsa ho fokotseha ha boima le ho thibela tahlehelo ea mesifa. Ngaka ea hau e tla u tataisa ka nako e loketseng le mefuta ea boikoetliso.
9. Na maikutlo a tlala a fokotseha ka mor'a opereishene?
E, kaha karolo ea mala e hlahisang boholo ba hormone ea tlala e bitsoang ghrelin e tlosoa, bakuli ba bangata ba utloa ho fokotseha ha maikutlo a tlala ka ho hlaka.
10. Opereishene ea mpa e nka nako e kae?
Ts'ebetso hangata e nka lihora tse 1-2, empa ts'ebetso e ka fapana ho latela boemo ba bophelo ba mokuli le boiphihlelo ba ngaka.
11. Motho a ka tsoa sepetlele neng le ho khutlela bophelong bo tloaelehileng?
Bongata ba bakuli ba tsoa sepetlele matsatsing a 3-4 ka mor'a opereishene, 'me ba ka khutlela bophelong ba bona ba letsatsi le letsatsi ka mor'a libeke tse 'maloa.
12. Na ho hlokahala tšehetso ea livithamine le liminerale ka mor'a opereishene?
Hangata ho joalo. Ngaka ea hau e tla khothaletsa livithamine le liminerale tse loketseng litlhoko tsa hau.
13. Tefo ea opereishene e thehoa ka eng?
Litsenyehelo tsa opereishene li fapana ho latela sebaka sa ts'ebetso, boiphihlelo ba sehlopha sa bophelo, mokhoa o sebelisitsoeng le lisebelisoa tsa bongaka. Tlhahisoleseling e hlakileng e hloka puisano le ngaka.
14. Na opereishene ea mpa ke tharollo ea ka ho sa feleng?
Ho fokotseha ha boima bo fumanoang ka opereishene hangata ho tšoarella, empa katleho e tsoelang pele e itšetlehile ka ho tsoela pele ha mekhoa e phetseng hantle ea bophelo.
15. Na mathata a kang ho lahleheloa ke moriri kapa ho leketla ha letlalo a ka hlaha ka mor'a opereishene?
Ha boima bo fokotseha ka potlako, ka linako tse ling ho ka hlaha tahlehelo ea nakoana ea moriri kapa ho fokola ha letlalo. Lijo tse leka-lekaneng le boikoetliso li na le phello e ntle nakong ena.
Mehloli
Mokhatlo oa Lefatše oa Bophelo (WHO): Leqephe la lintlha tsa botenya le boima bo feteletseng
American Society for Metabolic and Bariatric Surgery (ASMBS)
Swedish Obese Subjects (SOS) Study – New England Journal of Medicine
Centers for Disease Control and Prevention (CDC): Lintlha tsa botenya ho batho ba baholo
The Lancet, "Ho ata ha boima bo feteletseng le botenya lefatšeng, libakeng le linaheng", 2022
National Institutes of Health (NIH): Litaelo tsa opereishene ea bariatric