Vaginalni iscedak: Boje, uzroci i pristupi upravljanju

Шта је вагинални исцедак?

Вагинални исцедак је стање са којим се жене могу сусрести током читавог живота, а може бити природан или понекад указивати на здравствене проблеме. Промене у боји, мирису и конзистенцији понекад могу бити знак инфекције или других медицинских стања. Када се примети абнормалан исцедак, посебно ако постоји разлика у мирису или изгледу, најбезбеднији приступ је консултација са здравственим радником.

Који су узроци вагиналног исцедка?

Нормалан вагинални исцедак је физиолошки процес који има важну улогу у чишћењу и заштити вагине. Количина исцедка може се повећати услед сексуалног узбуђења, периода овулације, физичке активности, употребе контрацептивних пилула и емоционалног стреса. Међутим, у неким случајевима, када је природна бактеријска равнотежа вагине нарушена, могу се јавити абнормални и непријатни исцедци. Главни узроци који могу утицати на ову равнотежу су:

• Употреба лекова који садрже антибиотике или стероиде

• Бактеријска вагиноза (чешће се јавља код трудница и жена са више сексуалних партнера)

• Контрацептивне пилуле

• Карцином грлића материце

• Сексуално преносиве инфекције као што су кламидија и гонореја

• Дијабетес (шећерна болест)

• Употреба мирисних сапуна, лосиона, купки или вагиналних тушева

• Инфекције карличног подручја након операције

• Карлична инфламаторна болест (PID)

• Трихомонас инфекција

• Стенчење и сувоћа вагиналних зидова у менопаузи (вагинална атрофија)

• Вагинитис (иритација вагине или околине)

• Гљивичне инфекције

Честе вагиналне инфекције и њихови симптоми

Бактеријска вагиноза

Врло честа врста вагиналне инфекције. Не мора увек давати симптоме, али када се појаве, најчешће се испољавају непријатним, оштрим мирисом налик риби, сивкастим или белим исцедком. Већи број сексуалних партнера је фактор ризика.

Трихомонас инфекција

Трихомонас вагинитис је инфекција коју изазива једноћелијски паразит Trichomonas vaginalis и обично се преноси сексуалним путем. Понекад се може пренети и коришћењем заједничких предмета као што су пешкири или купаћи костими. Може изазвати жути или зелени, непријатног мириса исцедак; праћен сврабом, болом, црвенилом и осећајем печења. У неким случајевима симптоми могу изостати.

Гљивичне (кандидијаза) инфекције

Ова гљивична инфекција је честа код жена, а исцедак је бео, изгледа као згрушано млеко, без мириса или са благим мирисом. Свраб и печење су чести симптоми. Продужена употреба антибиотика, дијабетес, трудноћа, стрес и контрацептивне пилуле повећавају ризик од развоја инфекције.

Гонореја и кламидија

Обе инфекције се преносе сексуалним путем и обично се испољавају жутим, зеленкастим или мутним исцедком.

Карлична инфламаторна болест (PID)

Ова болест се најчешће јавља као последица бактеријских инфекција које се преносе сексуалним путем, а може изазвати обилан и непријатан исцедак праћен болом у карлици.

Хуман папилома вирус (HPV) и карцином грлића материце

HPV је вирус који се може пренети сексуалним контактом. Понекад може напредовати без икаквих симптома; када доведе до карцинома грлића материце, може се јавити крвави, браон или воденаст исцедак са специфичним непријатним мирисом. Редовни Папа тест и HPV тестирање омогућавају скрининг и рано откривање.

Које су врсте вагиналног исцедка и када су нормалне?

Вагинални исцедци могу имати различита значења у зависности од боје, густине и пратећих симптома:

• Бео и густ исцедак: На почетку или крају циклуса количина се може повећати и обично је нормалан; међутим, ако га прати свраб и повећана густина, треба посумњати на гљивичну инфекцију.

• Бистар и течан исцедак: Нарочито након физичке активности или у одређеним фазама циклуса сматра се нормалним.

• Бистар и слузав исцедак: Јавља се у периоду овулације, природан је.

• Браон или крвави исцедак: Током или након менструације често је нормалан. Међутим, крварења ван менструације, нарочито ако постоји сумња на трудноћу или се понављају, треба проценити. Ретко могу указивати на озбиљније узроке као што су карцином грлића материце или ендометрија.

• Жути или зелени, непријатног мириса исцедак: Може бити знак инфекција као што је трихомонас; обично се јавља уз свраб, пецкање при мокрењу и учестало мокрење.

Остали симптоми који прате исцедак и на које треба обратити пажњу

У неким случајевима исцедак може бити праћен и другим упозоравајућим знацима. У присуству следећих симптома препоручује се хитна медицинска процена:

• Висока температура

• Бол у доњем делу стомака

• Необјашњив губитак тежине

• Перзистентан умор

• Учестало мокрење

Које се анализе спроводе у случају проблема са вагиналним исцедком?

Када се обратите здравственој установи, лекар ће вас питати о детаљима ваших тегоба, менструалном циклусу и сексуалном животу. Главне тачке које се испитују су:

• Време почетка и трајање исцедка

• Карактеристике као што су боја, конзистенција и мирис

• Пратећи симптоми као што су свраб, бол, пецкање

• Број сексуалних партнера и методе заштите

• Постојање пракси као што је вагинални туш

Након тога, врши се гинеколошки преглед и по потреби се узимају брисеви из вагине, грлића материце или исцедка ради испитивања присуства микроорганизама. У неким случајевима могу се радити тестови на HPV или карцином грлића материце.

Како се лечи вагинални исцедак?

Терапија која ће се применити зависи од узрока исцедка:

• Код гљивичних инфекција обично се препоручују локалне антимикотске креме, супозиторије или гелови.

• У лечењу бактеријске вагинозе могу се користити орални или локални антибиотици.

• Трихомонас инфекција се лечи оралним антипаразитским лековима.

• Код сексуално преносивих инфекција, може бити потребно лечење оба партнера.

Да би се утврдило о којем се стању ради и добила најадекватнија терапија, неопходна је медицинска процена.

Препоруке за превенцију вагиналног исцедка

• Увек нежно чистите вагиналну регију млаком водом и благим сапуном.

• Избегавајте мирисне сапуне, лосионе или парфеме, купке са пеном и вагиналне тушеве.

• Приликом хигијене након тоалета, чистите од напред ка назад.

• Бирајте памучни доњи веш који омогућава дисање и избегавајте тесну одећу.

• Обратите пажњу на методе заштите од сексуално преносивих инфекција.

Не заборавите да су редовни гинеколошки прегледи и лекарске контроле важни за рано откривање и превенцију.

Често постављана питања

1. Да ли је вагинални исцедак нормалан?

Вагинални исцедак у одређеној количини и бистре или благо беле боје је обично нормалан. Међутим, ако дође до промене боје, мириса или конзистенције, посебно ако га прате свраб, печење или бол, неопходна је процена.

2. Које боје је абнормалан вагинални исцедак?

Абнормалан исцедак може бити жут, зелен, браон или сив и може имати непријатан мирис.

3. Зашто вагинални исцедак може имати непријатан мирис?

Непријатан мирис вагиналног исцедка најчешће је последица бактеријске вагинозе, трихомонас инфекције или неких сексуално преносивих болести.

4. Ком лекару се треба обратити због вагиналног исцедка?

Треба се обратити специјалисти гинекологије и акушерства (гинекологу).

5. Зашто се јавља браон исцедак ван менструације?

Трудноћа, хормоналне промене, болести материце и грлића материце или неке инфекције могу бити узрок. Ретко, али могући су и озбиљнији узроци као што су неплодност или рак.

6. Да ли је вагинални туш штетан?

Вагинални тушеви могу нарушити природну флору вагине и створити услове за инфекцију, због чега се не препоручују.

7. Да ли гљивична инфекција може проћи сама од себе?

Неки блажи случајеви могу се повући спонтано, али се у већини случајева бржи и ефикаснији резултати постижу лековима.

8. Може ли вагинални исцедак бити знак трудноће?

U ranim fazama trudnoće može doći do povećanja normalnog iscetka. Međutim, ukoliko postoji iscedak neuobičajene boje i mirisa, obavezno je obratiti se lekaru.

9. Šta mogu da uradim da bih se zaštitila od vaginalnog iscetka?

Obraćanje pažnje na higijenske navike, izbegavanje proizvoda sa mirisima, biranje pamučnog donjeg veša i izbegavanje nezaštićenih odnosa predstavljaju preventivne mere.

10. Može li vaginalni iscedak biti znak raka?

Iako retko, naročito krvavi ili braon iscedak može biti znak raka grlića materice ili endometrijuma. Ovakvi simptomi su značajni i treba se obratiti lekaru.

11. Šta da radim ako imam iscedak praćen bolom u karlici i temperaturom?

Ovi simptomi mogu ukazivati na ozbiljnu infekciju; neophodna je hitna medicinska procena.

12. Šta treba raditi kod čestih ponavljajućih vaginalnih iscedaka?

Kod čestih ponavljanja, potrebno je istražiti osnovne uzroke i po potrebi preporučiti dugotrajno lečenje ili praćenje. Važno je da se obratite svom lekaru.

Izvori

• Svetska zdravstvena organizacija (SZO): Seksualno prenosive infekcije (SPI).

• CDC (Centri za kontrolu i prevenciju bolesti): Vaginalni iscedak – Kada se obratiti lekaru.

• Američki koledž ginekologa i akušera (ACOG): Vaginalni iscedak.

• Mayo klinika: Vaginalni iscedak – Šta je normalno, šta nije?