Bol u analnoj regiji (bol u anusu): Uzroci, simptomi i upravljanje
Bolu u analnom predelu je čest problem u različitim starosnim i polnim grupama u društvu. Ovaj bol može imati mnogo različitih uzroka i najčešće se lako može ublažiti jednostavnim promenama životnog stila ili medicinskim tretmanom. Međutim, u nekim slučajevima može biti znak ozbiljnijih oboljenja, pa ga treba pažljivo proceniti.
Koji su najčešći uzroci analnog bola?
Glavna stanja koja mogu izazvati bol u predelu anusa su:
Hemoroidi: Nastaju širenjem i oticanjem vena oko anusa i rektuma. Mogu se manifestovati svrabom, otokom i ponekad osetljivim čvorićima.
Analna fisura: To su pukotine koje se obično javljaju oko anusa usled dugotrajne opstipacije ili dijareje. Mogu izazvati veoma oštar i jak bol.
Analni apsces: Otok, crvenilo i bol usled infekcije tkiva oko anusa. Mogu biti praćeni opštim znacima infekcije kao što su povišena temperatura i drhtavica.
Analna fistula: Mali kanali koji se najčešće javljaju nakon infekcije, između završnog dela creva i kože oko anusa.
Levator ani sindrom: Bolovi u vidu grčeva, obično kratkotrajni i ponavljajući, nastali spazmom mišića oko anusa.
Uporna ili jaka dijareja
Analni ili rektalni karcinomi
Neke polno prenosive infekcije
Pilonidalni sinus
Kožna oboljenja
Proktalgija fugaks: Naglo nastali, kratkotrajni i intenzivni rektalni bolovi.
Hormonske i fizičke promene tokom trudnoće i porođaja
Sedeći način života i dugo sedenje
Kako nastaje analni bol? Različiti tipovi bola
Bol u analnom predelu može se razlikovati u zavisnosti od uzroka i osobe:
Bol koji nastaje tokom ili nakon pražnjenja creva, ponekad u vidu oštrog bola, najčešće je povezan sa analnom fisurom i hemoroidima.
Iznenadan i stalan bol koji značajno utiče na svakodnevni život obično ukazuje na analni apsces.
Iznenadni, jaki i grčeviti bolovi povezani su sa stanjem koje se naziva proktalgija fugaks.
Dugotrajni, uporni bolovi mogu biti posledica nekih neuroloških uzroka ili problema sa kičmom.
Opšti simptomi analnog bola
Bol u analnom predelu često prate sledeće tegobe:
Osećaj pečenja, bockanja i otoka
Nelagodnost ili bol pri sedenju
Bol koji se pojačava tokom i nakon pražnjenja creva
Svrab oko anusa
Povremena osetljivost ili crvenilo kože
Većina uzroka analnog bola se ublažava za kratko vreme i efikasnim lečenjem. Međutim, ako su simptomi jaki, dugotrajni ili otežavaju svakodnevni život, obavezno se treba obratiti lekaru.
Koji su uzroci analnog bola kod dece?
Kod dece i beba, bol u analnom predelu najčešće je povezan sa analnom fisurom. Ove pukotine se najčešće razvijaju nakon tvrde stolice usled opstipacije i mogu izazvati bol tokom pražnjenja creva, a ponekad i blago krvarenje.
Svrab i osećaj pečenja su takođe česti kod dece i mogu negativno uticati na kvalitet svakodnevnog života. Analne fisure mogu spontano zarasti u roku od nekoliko nedelja (akutna fisura), ali ako zarastanje traje duže od tri nedelje, naziva se "hronična fisura" i tada je neophodno konsultovati pedijatra ili hirurga.
Uzroci analnog bola tokom trudnoće
Tokom trudnoće, hormonske promene i fizički faktori kao što je povećan pritisak u trbuhu zbog rasta materice mogu izazvati bol u analnom predelu. Opstipacija, hemoroidi i analna fisura su najčešći uzroci bola u predelu anusa tokom trudnoće. Radi zaštite zdravlja majke i bebe, najčešće se preporučuju metode koje ne uključuju lekove:
Topla kupka u sedećem položaju
Primena hladnog obloga
Pažljivo čišćenje regije i upotreba omekšavajućih masti
Takođe, za smanjenje rizika od analnog bola tokom trudnoće važno je dovoljno se kretati, izbegavati dugo sedenje i imati uravnoteženu ishranu.
Uzroci analnog bola kod starijih žena
Jedan od čestih uzroka analnog bola kod starijih žena je rektokela, odnosno izbočenje rektuma prema vagini. Češće se javlja kod žena koje su imale više porođaja, operaciju materice ili su starije životne dobi. Za dijagnozu je potrebna lekarska procena. Kod blagih tegoba preporučuju se zdrava ishrana i redovno vežbanje, dok se u težim slučajevima može razmatrati hirurška intervencija.
Metode koje se mogu primeniti kod kuće: Smanjenje bola u predelu anusa kod žena
Za ublažavanje analnog bola mogu se koristiti različite prirodne i pomoćne metode:
Piti dovoljno vode
Unositi dovoljno vlakana (povrće, voće, integralne žitarice)
Primena hladnog obloga na bolno mesto
Topla kupka u sedećem položaju
Pažljivo čišćenje analnog predela, izbegavanje iritacije i trljanja
Korišćenje prirodnih proizvoda kao što su kokosovo ulje, maslinovo ulje ili gel aloe vera
Piti čajeve od kamilice, matičnjaka i jasmina
Ove metode mogu biti umirujuće kod blagih tegoba, ali ako tegobe traju, obavezno se treba obratiti lekaru. Ne preporučuje se samostalno uzimanje lekova.
Koje pretrage se rade kod analnog bola?
Kod izraženih ili dugotrajnih tegoba sa analnim bolom preporučuje se konsultacija sa specijalistom proktologije ili kolorektalne hirurgije. Za dijagnozu se mogu koristiti sledeće pretrage:
Fizički pregled
Endoskopska procena (anoskopija, rektoskopija)
Defekografija (snimanje pražnjenja creva)
Anorektalna manometrija (merenje funkcije mišića)
Ukoliko lekar smatra potrebnim, mogu se koristiti i druge laboratorijske i dijagnostičke metode.
Terapijski pristupi kod žena sa bolom u predelu anusa
Kod žena se bol u analnom predelu može pojačati nakon porođaja i u menopauzi. Sledeće metode se koriste za ublažavanje tegoba:
Lagana masaža i vežbe opuštanja za relaksaciju mišića analnog predela
Sedenje u odgovarajućim položajima (kod žena na tvrdoj podlozi iza vagine, kod muškaraca iza korena penisa)
Topla kupka u sedećem položaju i primena hladnog obloga
Dovoljan unos vode i vlakana
Redovna fizička aktivnost
Korišćenje biljnih čajeva (kamilica, matičnjak, jasmin i dr.)
Po potrebi, terapija lekovima ili botoksom pod nadzorom lekara
Kod bola koji ne prolazi sam od sebe, koji je jak ili se ponavlja, potrebno je obratiti se lekaru radi dijagnoze i lečenja.
Često postavljana pitanja
1. Na koje još simptome treba obratiti pažnju uz analni bol?
Ako se javi krvarenje iz anusa, neprijatan iscedak, povišena temperatura, iznenadan otok, otežano pražnjenje creva ili gubitak telesne mase, treba se obratiti specijalisti.
2. Da li je bol u predelu anusa uvek znak ozbiljne bolesti?
Ne. Najčešće nastaje iz jednostavnih razloga, ali retko može biti i znak ozbiljnih bolesti. Ako je bol uporan ili jak, ne treba ga zanemariti.
3. Šta treba raditi kada dete ima bol u predelu anusa?
Najčešće je uzrok analna fisura i može proći spontano. Međutim, ako simptomi traju, jaki su ili su praćeni krvarenjem, treba se obratiti pedijatru.
4. Šta pomaže kod bola u predelu anusa tokom trudnoće?
Topla kupka u sedećem položaju, dovoljan unos tečnosti i vlakana, hladni oblozi i pažljivo održavanje higijene mogu biti korisni. Ako tegobe traju, treba se obratiti lekaru.
5. Kod kog lekara treba ići zbog analnog bola?
Treba se obratiti specijalisti opšte hirurgije, po mogućstvu lekaru koji se bavi proktologijom ili kolorektalnom hirurgijom.
6. Koje prirodne metode mogu pomoći kod analnog bola kod kuće?
Ishrana bogata vlaknima, unos dovoljno vode, tople kupke u sedećem položaju, hladni oblozi i nežna higijena mogu biti od pomoći. Ako tegobe ne prolaze, treba se obratiti lekaru.
7. Šta se može učiniti da se spreči bol u analnom predelu?
Zdrava ishrana, dovoljan unos tečnosti, izbegavanje neaktivnosti i usvajanje redovnih navika pražnjenja creva mogu biti zaštitni faktori.
8. Da li analni bol može biti uzrokovan i kožnim oboljenjima?
Da. Ekcem, gljivične infekcije i neka druga kožna oboljenja mogu izazvati bol i nelagodnost u analnoj regiji.
9. Koja je razlika između hemoroida i analne fisure?
Oba mogu izazvati bol. Kod hemoroida su izraženiji otok i krvarenje, dok je kod fisure karakterističan oštar bol poput noža i peckanje tokom pražnjenja creva.
10. Šta je analni apsces? Kako se prepoznaje?
Pojavljuje se otok, crvenilo, iznenadan i jak bol u analnoj regiji, ponekad praćen temperaturom i drhtavicom. Zahteva medicinsku intervenciju.
Izvori
Svetska zdravstvena organizacija (SZO), Informativne stranice o kolorektalnim bolestima
Centri za kontrolu i prevenciju bolesti SAD (CDC), Vodič za anorektalne bolesti
Američko društvo za hirurge debelog creva i rektuma (ASCRS) Kliničke smernice
British Medical Journal (BMJ), "Procena i upravljanje analnim bolom" (2022)
Mayo Clinic, Pregled analnog bola i resursi za pacijente