Hernia Cervikale: Shkaqet, Simptomat, Diagnostikimi dhe Proceset e Trajtimit
Çfarë është Hernia Cervikale?
Hernia cervikale është një problem shëndetësor që ndodh kur pjesa qendrore e diskut të vendosur midis vertebrave (nucleus pulposus) zhvendoset nga vendi i saj dhe ushtron presion mbi strukturat nervore përreth, duke ndikuar në cilësinë e jetës. Shpesh lidhet me ngritjen e peshave të rënda, lëvizje të papritura, trauma ose qëndrime të gjata të palëvizshme. Mund të shfaqet si te të rriturit e rinj ashtu edhe te të moshuarit, por më shpesh haset në moshën 20-40 vjeç. Në zhvillimin e saj, përveç stilit të jetesës dhe faktorëve mjedisorë, mund të kenë ndikim edhe predispozitat gjenetike.
Si Formohet Hernia Cervikale?
Shtylla kurrizore është një nga strukturat themelore që mundëson qëndrimin drejt dhe lëvizjen e trupit. Midis 7 vertebrave të qafës ndodhen inde elastike të quajtura disqe. Pjesa e brendshme e diskut, e përbërë nga një substancë e butë dhe xhelatinoze (nucleus pulposus), është e rrethuar nga një unazë e fortë (anulus fibrosus). Kur kjo strukturë dëmtohet, substanca e brendshme mund të dalë jashtë dhe të ushtrojë presion mbi nervat, duke shkaktuar ankesa të ndryshme.
Cilat Janë Shkaqet e Hernies Cervikale?
Pas zhvillimit të hernies cervikale shpesh qëndrojnë disa faktorë. Ndër shkaqet më të zakonshme janë:
Lëvizje të papritura, trauma ose goditje
Qëndrim i gjatë i palëvizshëm dhe zakone të këqija të qëndrimit
Ngritja e peshave të rënda ose lodhje të tepërt fizike
Humbja e ujit dhe elasticitetit të diskut për shkak të plakjes (degjenerim)
Përdorimi i duhanit
Punë e gjatë me kompjuter ose telefon të mençur
Efektet negative të stresit mbi muskujt e shtyllës kurrizore
Prania e historisë së ngjashme të sëmundjes në familje, pra predispozita gjenetike
Përveç këtyre, në disa grupe profesionale (p.sh.; ata që punojnë gjatë në tavolinë, ata që merren intensivisht me punë shtëpie, shoferët etj.) hernia cervikale haset më shpesh.
Ndryshimet që vijnë me plakjen mund të përshpejtojnë prishjen e strukturës natyrore të diskut dhe të krijojnë terren për zhvillimin e hernies në formë kronike. Në rastet e hernies cervikale që shfaqen papritur pas traumës, ankesat zakonisht fillojnë më shpejt dhe më dukshëm.
Cilat Janë Simptomat e Hernies Cervikale?
Hernia cervikale mund të shfaqet në mënyra të ndryshme, në varësi të ashpërsisë së simptomave dhe se cili rrënjë nervore është prekur. Simptomat më të zakonshme janë:
Dhimbje në qafë, shpatull, shpinë dhe krahë
Mpirje, ndjesi shpimi gjilpërash, ulje ndjeshmërie në krahë ose duar
Dobësi në muskuj, veçanërisht dobësi në kapjen me krah ose gishta
Humbje ose ulje të refleksit
Ankesa të përgjithshme si dhimbje koke, marramendje
Në raste të rralla humbje ekuilibri, zhurmë në vesh ose hollim të krahëve
Te disa persona, dhimbja mund të rritet gjatë kollitjes, teshtitjes ose shtytjes. Niveli në të cilin preken rrënjët nervore përcakton se në cilat zona të krahut dhe dorës do të shfaqet humbja e ndjesisë ose lëvizjes.
Në rastet e patrajtuara dhe të avancuara, për shkak të presionit mbi nerva mund të zhvillohet humbje serioze ndjeshmërie ose paralizë muskulore, prandaj është e rëndësishme të konsultoheni me mjekun pa vonesë kur shfaqen simptomat.
Simptomat në Rrënjët Nervore të Lidhura me Hernien Cervikale
Varësisht nga niveli ku hernia ushtron presion, mund të shkaktojë ankesa të ndryshme në rrënjë të ndryshme nervore:
C2: Dhimbje koke, ndjeshmëri në sy dhe vesh
C3, C4: Dhimbje të lehta dhe spazëm muskulor në qafë, shpatull dhe shpinë
C5: Përveç dhimbjes në qafë dhe shpatull, humbje ndjesie dhe ulje të forcës muskulore në pjesën e sipërme të krahut dhe shpatull
C6: Humbje ndjesie dhe dobësi në anën e jashtme të shpatullës, krahut dhe dorës, ulje të refleksit të kyçit të dorës
C7: Ulje ndjesie në parakrahë dhe gishti i mesëm, çrregullim i refleksit triceps
C8-T1: Humbje ndjesie në duar dhe pjesën e mesme të parakrahut, kufizim në lëvizjet e gishtave
Si Vendoset Diagnoza e Hernies Cervikale?
Në diagnostikimin e hernies cervikale, fillimisht kryhet një ekzaminim fizik i detajuar dhe vlerësohet me kujdes rrjedha e simptomave. Veçanërisht përhapja e dhimbjes, koha e fillimit, ashpërsia dhe gjetjet neurologjike shoqëruese i japin udhëzime mjekut. Testet laboratorike rrallëherë janë të dobishme, ndërsa diagnoza mbështetet kryesisht në ekzaminimet radiologjike:
Rëntgeni (X-ray): Vizualizon strukturën kockore të shtyllës kurrizore dhe ndryshimet degjenerative të mundshme.
Tomografia e Kompjuterizuar (BT): Përdoret për vlerësimin e detajeve të kockave dhe kalcifikimeve në disqe.
Rezonanca Magnetike (MRI): Ofron informacionin më të detajuar për indet e buta, hernimin e diskut dhe shkallën e prekur të rrënjëve nervore; është metoda më e ndjeshme për diagnostikimin e hernies cervikale.
Elektromiografia (EMG) dhe studimet e përcjelljes nervore: Mund të tregojnë probleme me kapacitetin e përcjelljes elektrike të nervave, veçanërisht ndihmojnë në identifikimin e përfshirjes së rrënjës specifike nervore.
Mjeku mund të kërkojë gjithashtu teste të tjera për të përjashtuar sëmundje reumatizmale, tumore ose infeksione që mund të qëndrojnë pas simptomave.
Qasjet e Zbatuara në Trajtimin e Hernies Cervikale
Qëllimi në trajtimin e hernies cervikale është të lehtësohen ankesat e pacientit, të ulet presioni mbi nerva dhe të përmirësohet cilësia e jetës. Trajtimi planifikohet individualisht në varësi të ashpërsisë dhe rrjedhës së sëmundjes. Metodat e para të preferuara zakonisht janë ato jo-kirurgjikale:
Këshilla për edukim dhe stil jetese: Është e rëndësishme të krijohet një qëndrim i duhur dhe ambient pune ergonomik, të shmanget ngritja e peshave të rënda dhe lëvizjet që lodhin qafën.
Programe të fizioterapisë dhe ushtrimeve: Ushtrimet që forcojnë muskujt rreth qafës ndihmojnë në rritjen e elasticitetit dhe qarkullimit të gjakut. Megjithatë, këto ushtrime duhet të kryhen nën mbikëqyrjen e specialistit.
Aplikime lokale të nxehtësisë ose të ftohtit: Mund të përdoren për të lehtësuar dhimbjen dhe spazmën muskulore.
Analgjezikë dhe relaksues muskulorë: Përdoren në dozën dhe kohëzgjatjen e përshkruar.
Injeksione spinale: Në rastet me dhimbje të fortë, në situata të përshtatshme sipas mjekut, mund të aplikohet injeksion kortizoni në rrënjën nervore ose në zonën epidurale; kjo mund të zvogëlojë edemën dhe përgjigjen inflamatore rreth nervit.
Përdorimi i jakës së qafës: Mund të sigurojë lehtësim të përkohshëm në fazën akute, por nuk rekomandohet përdorimi i gjatë.
Ndërhyrja kirurgjikale merret në konsideratë vetëm në rastet e avancuara me presion të lartë nervor, dobësi muskulore ose në rastet e rënda që nuk reagojnë ndaj trajtimeve të tjera. Gjatë operacionit, zakonisht hiqet pjesa e diskut që ushtron presion mbi nervin. Në disa raste të veçanta mund të preferohen aplikime të diskut protezë ose procedura të tjera kirurgjikale për të eliminuar ngushtimin në zonë.
Në Cilët Raste Kërkohet Operacioni për Hernien Cervikale?
Trajtimi kirurgjikal nuk është i nevojshëm për të gjithë pacientët me hernie cervikale. Megjithatë, në rastet e mëposhtme mund të rekomandohet operacioni:
Dobësi muskulore në rritje dhe humbje progresive e ndjesisë
Dhimbje që nuk i përgjigjet trajtimeve të tjera dhe kufizon rëndë jetën e përditshme
Presion i avancuar në rrënjën nervore dhe/ose rrezik paralize
Çrregullime në kontrollin e fshikëzës ose zorrëve
Gjendja e çdo pacienti vlerësohet veçmas dhe përcaktohet opsioni më i përshtatshëm i trajtimit.
Cilat Janë Aplikimet që Ndihmojnë te Hernia Cervikale?
Është e mundur të përfitoni nga metoda të ndryshme në trajtimin e hernies cervikale:
Fizioterapi dhe ushtrime të personalizuara të kryera nën mbikëqyrjen e specialistit
Relaksues muskulorë, analgjezikë dhe, kur është e nevojshme, ilaçe anti-inflamatore
Aplikime të kompresave të ftohta ose të ngrohta
Masazh ose aplikime kiropraktike në rastet e përshtatshme sipas mjekut
Zgjedhja e jastëkut të duhur që mbështet pozicionin e qafës dhe rregullime ergonomike të jetesës
Pika më e rëndësishme që nuk duhet harruar është konsultimi me një profesionist shëndetësor para fillimit të çdo trajtimi ose programi ushtrimesh. Aplikimet e pandërgjegjshme mund të përkeqësojnë simptomat, prandaj duhet të merret mendimi i specialistit.
Pyetjet më të Shpeshta
1. Te kush shfaqet më shpesh hernia cervikale?
Hernia cervikale mund të shfaqet si te të rriturit e rinj ashtu edhe te të moshuarit. Veçanërisht te ata që punojnë në tavolinë, ngrejnë pesha të rënda dhe qëndrojnë për kohë të gjatë të palëvizshëm, rritet frekuenca e shfaqjes.
2. Cilat simptoma mund të jenë shenjë e hernies cervikale?
Dhimbje që përhapet në qafë, shpatull ose krahë, mpirje, ndjesi shpimi gjilpërash, dobësi në krahë, ulje të refleksit dhe rrallë marramendje mund të jenë shenja të hernies cervikale.
3. Cila është metoda më efektive në diagnostikim?
Rezonanca magnetike (MRI) është metoda më e ndjeshme dhe që jep informacionin më të detajuar në diagnostikimin e hernies së qafës.
4. A janë ushtrimet të sigurta për çdo pacient?
Çdo program ushtrimesh nuk është i përshtatshëm për të gjithë pacientët. Personat me hernie të qafës duhet të punojnë me programet e rekomanduara nga mjeku dhe të përgatitura nën mbikëqyrjen e fizioterapistit.
5. A është masazhi i dobishëm për hernien e qafës?
Me teknika të përshtatshme, mund të ndihmojë në uljen e spazmës së muskujve dhe dhimbjes. Megjithatë, në disa raste masazhi mund të mos rekomandohet; për përshtatshmërinë duhet të konsultoheni me mjekun tuaj.
6. A kalon vetë hernia e qafës?
Tek rastet e lehta dhe në fazat e hershme, ankesat mund të zbuten me pushim dhe ushtrime. Në rastet e avancuara dhe me shenja neurologjike mund të kërkohet ndërhyrje mjekësore.
7. A është operacioni i domosdoshëm?
Shumica e pacientëve me hernie të qafës mund të shërohen me metoda jo-kirurgjikale. Operacioni rekomandohet vetëm në raste të caktuara të avancuara dhe kur metodat e tjera nuk japin rezultat.
8. A është e dëmshme përdorimi i zgjatur i jakës së qafës?
Po, përdorimi i gjatë mund të shkaktojë dobësim të muskujve. Jaka e qafës duhet të përdoret vetëm për periudha të shkurtra dhe nën kontrollin e mjekut.
9. A e nxit përdorimi i kompjuterit dhe telefonit hernien e qafës?
Pozicioni i keq dhe qëndrimet e zgjatura të gabuara mund të shkaktojnë tendosje në muskujt dhe disqet e qafës, duke rritur rrezikun e hernies.
10. A mund të përsëritet hernia e qafës?
Po, veçanërisht nëse nuk i kushtohet vëmendje faktorëve të rrezikut dhe nuk ndryshohet stili i jetesës, mund të përsëritet.
11. Cilat barna përdoren në trajtimin e hernies së qafës?
Zakonisht përshkruhen qetësues dhimbjesh, relaksues muskujsh dhe barna anti-inflamatore. Përdorimi i barnave duhet të jetë patjetër nën mbikëqyrjen e mjekut.
12. Në cilat raste duhet të konsultoheni me mjekun?
Nëse keni dhimbje, mpirje ose humbje force, ose nëse ankesat tuaja aktuale përkeqësohen, duhet të konsultoheni menjëherë me një profesionist shëndetësor.
Burimet
Organizata Botërore e Shëndetësisë (OBSH): “Kushtet Muskuloskeletore”
Akademia Amerikane e Neurologjisë (AAN): Udhëzimet për Radikulopatinë Cervikale
Shoqata Evropiane e Shtyllës Kurrizore (EuroSpine): Rekomandimet për Hernien e Diskut Cervikal
Akademia Amerikane e Kirurgëve Ortopedikë (AAOS): Dhimbja e Qafës dhe Sëmundja e Diskut Cervikal
Klinika Mayo: “Disku i Hernuar”
New England Journal of Medicine: “Radikulopatia Cervikale”