Diarrea: Shkaqet, Simptomat dhe Qasjet e Sigurta

Çfarë është diarrea dhe si zhvillohet?

Diarrea është një problem i zakonshëm i sistemit tretës, i përkufizuar nga jashtëqitja më e shpeshtë, e lirshme dhe e ujshme se zakonisht. Zakonisht shfaqet për shkak të agjentëve infektivë që hyjnë në zorrë, intolerancave ushqimore ose disa çrregullimeve të sistemit tretës. Meqenëse mund të çojë shpejt në humbje të lëngjeve dhe elektroliteve në trup, duhet të menaxhohet me kujdes veçanërisht tek foshnjat, fëmijët e vegjël, të moshuarit dhe individët me sistem imunitar të dobësuar.

Diarrea tek fëmijët është një gjendje e zakonshme, por ndonjëherë mund të zhvillohet humbje serioze e lëngjeve (dehidratim). Veçanërisht tek të sapolindurit, shenjat e dehidratimit mund të shfaqen në një kohë të shkurtër pas fillimit të diarresë; prandaj është shumë e rëndësishme të monitorohen nga afër. Tek foshnjat dhe fëmijët e vegjël, ulja e sasisë së urinës, goja e thatë, të qarat pa lot, sytë e fundosur dhe shqetësimi mund të jenë shenja të rëndësishme të humbjes së lëngjeve.

Si të kuptohet diarrea e rëndë dhe e rrezikshme?

Disa lloje të diarresë shkaktojnë humbje të shpejtë dhe të rëndë të lëngjeve dhe elektroliteve në trup dhe mund të paraqesin rrezik për jetën. Në këtë tablo, që zakonisht zhvillohet për shkak të toksinave bakteriale si kolera (Vibrio cholerae), Clostridium difficile ose infeksioneve të caktuara virale dhe parazitare, zorra nuk mund të riabsorbojë lëngjet dhe trupi humbet shpejt ujë. Mund të shfaqen simptoma të rënda si etje e fortë, ulje e tensionit, dobësi, ngërçe muskulore, turbullim i vetëdijes dhe madje shok. Në këto raste, në vend që të përpiqeni të ndërhyni në shtëpi, marrja e ndihmës mjekësore urgjente është shpëtimtare, veçanërisht për fëmijët, të moshuarit dhe ata me sëmundje kronike.

Cilat janë shenjat paralajmëruese të diarresë së rrezikshme?

Simptomat e mëposhtme mund të tregojnë se diarrea është kthyer nga një gjendje e zakonshme në një tablo më serioze:

• Fryrje, dhimbje dhe ngërçe në bark

• Pamundësia për të kontrolluar lëvizjet e zorrëve

• Temperaturë e lartë

• Gjak ose mukus në jashtëqitje

• Humbje e papritur dhe e dukshme e peshës

• Të vjella ose të përziera

• Etje e dukshme, gojë e thatë, ulje e sasisë së urinës dhe urinë me ngjyrë të errët

• Irritueshmëri, marramendje, ulje e tensionit dhe ndryshime të vetëdijes

Tek foshnjat, shqetësimi, fundosja e bregut të fontanelës, goja e thatë, ndotja më e pakët e pelenave se zakonisht mund të jenë shenja të humbjes së lëngjeve. Veçanërisht tek foshnjat dhe fëmijët e vegjël që nuk mund të shprehin ankesat e tyre, është shumë e rëndësishme që të rriturit përgjegjës për kujdesin e tyre të bëjnë vëzhgim të kujdesshëm.

Llojet e diarresë

Diarrea zakonisht klasifikohet si më poshtë:

Diarrea akute: Një lloj diarree me fillim të papritur, që shpesh zhvillohet për shkak të infeksioneve dhe zakonisht zgjat më pak se një javë.

Diarrea kronike: Një tablo që zgjat më shumë se katër javë dhe zakonisht lidhet me shkaqe kronike si sindroma e zorrës së irrituar, sëmundja celiake ose sëmundjet inflamatore të zorrëve.

Diarrea sekrecionale: Zhvillohet si rezultat i sekrecionit të tepërt të lëngjeve nga zorra; mund të shkaktohet nga toksina bakteriale si kolera.

Diarrea osmotike: Ndodh kur substancat që mbeten pa u përthithur në zorrë tërheqin ujë, për shembull në intolerancën ndaj laktozës.

Diarrea yndyrore (steatoreike): Si pasojë e çrregullimeve të përthithjes së yndyrës, jashtëqitja bëhet e yndyrshme, me shkëlqim dhe me erë të keqe.

Cilat janë shkaqet e diarresë?

Shkaku më i shpeshtë i diarresë tek fëmijët dhe të rriturit në mbarë botën janë infeksionet virale dhe bakteriale. Përveç këtyre:

• Infeksione parazitare

• Ushqime dhe ujëra të pijshëm me origjinë të pasigurt, të papërpunuara mirë ose jo të higjienizuara

• Ndryshimet që disa ilaçe, veçanërisht antibiotikët, shkaktojnë në florën e zorrëve

• Intoleranca ushqimore (p.sh. ndjeshmëri ndaj laktozës ose glutenit)

• Sëmundje kronike të zorrëve (p.sh. sëmundja Crohn, koliti ulceroz)

• Stresi dhe faktorët psikologjikë gjithashtu mund të ndikojnë në lëvizjet e zorrëve.

Cilat janë rreziqet e diarresë nëse nuk trajtohet?

Nëse tek fëmija juaj shfaqen ethe, të vjella dhe simptoma të diarresë dhe nuk bëhet diagnoza dhe trajtimi në kohë, mund të zhvillohen rreziqe të ndryshme:

• Dobësi, mungesë oreksi, rënie e dukshme e cilësisë së jetës

• Goja e thatë, ulje e daljes së urinës

• Humbje e vetëdijes, në raste të rënda koma dhe vdekje

Rëndësia e dehidratimit mund të rritet shumë më shpejt tek fëmijët e vegjël sesa tek të rriturit. Prandaj nuk duhet neglizhuar.

Menaxhimi i diarresë tek fëmijët dhe foshnjat

Diarrea tek fëmijët është kryesisht me origjinë virale dhe zakonisht nuk ka nevojë për antibiotikë. Prania e diarresë dhe të vjellave së bashku rrit rrezikun e humbjes së lëngjeve. Nëse vërehet të vjella të shpeshta, pamundësi për t'u ushqyer ose për të marrë lëngje, duhet të konsultoheni patjetër me një specialist.

Si të sigurohet mbështetja e lëngjeve në shtëpi?

Qëllimi kryesor në rastet e diarresë së lehtë dhe të moderuar në shtëpi është të zëvendësohen lëngjet dhe mineralet e humbura. Solucionet orale të rehidrimit, të cilat mund të merren nga barnatoret dhe përgatiten me ujë, mund të përdoren në mënyrë të sigurt për këtë qëllim. Sipas moshës së fëmijës rekomandohet si më poshtë:

• Nën 2 vjeç: Një gotë e vogël çaji pas çdo jashtëqitjeje të ujshme

• 2 vjeç e lart: Gjysmë ose një gotë uji

• Fëmijë më të mëdhenj: Sa të mund të pijë

Kur të vjellat shtohen, rekomandohet të jepen lëngje në sasi të vogla, por shpesh.

Si duhet të jetë ushqyerja?

Ushqyerja nuk duhet të ndërpritet plotësisht gjatë periudhës së diarresë; duhet të preferohen ushqime që nuk e lodhin stomakun si banane, kos, qull orizi, patate të ziera, mish pule, supa perimesh pa yndyrë, dhallë dhe bukë. Ushqimet me sheqer, të skuqura, me erëza ose acidike duhet të shmangen pasi mund të përkeqësojnë diarrenë.

Mbështetja e florës së zorrëve

Disa mjekë mund të rekomandojnë suplemente probiotike ose produkte që përmbajnë zink për të mbështetur florën e zorrëve. Përdorimi i këtyre produkteve duhet të bëhet gjithmonë me rekomandimin e një profesionisti shëndetësor.

Kujdesi për diarrenë tek foshnjat

Pika më e rëndësishme e trajtimit të diarresë tek foshnjat është zëvendësimi i duhur i lëngjeve dhe mineraleve të humbura. Tek foshnjat që ushqehen me gji, gjidhënia duhet të vazhdojë në intervale të shpeshta. Mund të përdoren solucionet orale të rehidrimit të rekomanduara nga mjeku. Nëse mosha e foshnjës është e përshtatshme, mund të shtohen ushqime si qull orizi, patate të ziera, pure banane ose kos. Në rastet kur diarrea zgjat më shumë se tre ditë, ka temperaturë ose jashtëqitje me gjak, duhet patjetër të konsultoheni me mjekun.

Faktorët e rrezikut në sëmundjen e diarresë

Këta faktorë rrisin rrezikun e zhvillimit të diarresë:

• Mosushqyerja me gji (veçanërisht në 4 muajt e parë)

• Mungesa e higjienës së biberonëve dhe biberonëve të gjirit

• Kushtet e papërshtatshme të përgatitjes/ruajtjes së ushqimit dhe ujit

• Higjiena e pamjaftueshme mjedisore

• Dobësia e sistemit imunitar ose sëmundjet kronike

Rrugët e transmetimit dhe parandalimi i diarresë

Infeksionet zakonisht transmetohen nëpërmjet rrugës jashtëqitje-duar-gojë, si dhe nga ujërat e pasigurta dhe ushqimet e papërpunuara mirë. Mosruajtja e ushqimeve të ngrohta në frigorifer, shmangia e pishinave të mbipopulluara dhe me dyshim për higjienë, shmangia e qumështit të papasterizuar dhe produkteve të tij janë të rëndësishme për parandalim. Duhet të respektohen rregullat e higjienës gjatë përgatitjes dhe shërbimit të ushqimit, ushqimet duhet të gatuhen mjaftueshëm dhe të konsumohen të freskëta.

Kur duhet të konsultoheni me mjekun?

Duhet të kërkohet ndihmë mjekësore e shpejtë në rastet e mëposhtme:

• Jashtëqitje e ujshme e shpeshtë dhe me sasi të madhe

• Pamundësia për të pirë ujë ose lodhje e rëndë

• Temperaturë mbi 38°C

• Të vjella të përsëritura ose në rritje

• Gjak në jashtëqitje

• Ulje e daljes së urinës, të qara pa lot, lëkurë e thatë dhe e rrudhur

Duhet të tregohet më shumë kujdes tek të moshuarit, foshnjat dhe ata me sëmundje të tjera të pranishme.

Cilat metoda përdoren në diagnozë?

Në diagnozë vlerësohet kohëzgjatja e ankesave, historia e udhëtimeve, ilaçet e përdorura së fundmi dhe zakonet ushqimore. Sipas llojit të diarresë mund të përdoren analiza të jashtëqitjes, teste laboratorike dhe nëse është e nevojshme metoda të imazherisë. Në diarretë kronike mund të kërkohen ekzaminime të avancuara për të hetuar shkaqet themelore.

Qasjet e trajtimit

Qëllimi në diarrenë që fillon papritur (akute) është të zëvendësohen lëngjet dhe mineralet e humbura dhe të ruhet gjendja e përgjithshme e individit. Trajtimi me antibiotikë është i nevojshëm vetëm me rekomandimin e mjekut dhe në prani të disa shkaktarëve të caktuar të sëmundjes. Ushqyerja duhet të vazhdojë dhe shenjat e humbjes së lëngjeve duhet të ndiqen nga afër. Në rastet e rënda mund të aplikohet trajtim me lëngje nëpërmjet rrugës intravenoze. Nëse është zbuluar një sëmundje kronike, trajtimi përshtatet sipas shkakut themelor.

Metodat e Parandalimit të Diarresë

• Të zhvillohen zakonet e higjienës dhe pastrimit të duarve

• Të konsumohen ujë i sigurt, i pastër dhe ushqime të gatuara mirë

• Të preferohen qumështi dhe produktet e qumështit të pasterizuara

• Të tregohet kujdes ndaj ushqimeve të konsumuara jashtë, sidomos gjatë verës

Pyetjet më të Shpeshta

1. Çfarë është diarrea dhe kur bëhet e rrezikshme?

Diarrea është kur jashtëqitja bëhet e lëngshme, e lirshme dhe e shpeshtë. Nëse shfaqet temperaturë e lartë, etje e fortë, jashtëqitje me gjak ose humbje e shpejtë peshe, ose nëse fëmija/bebja nuk mund të marrë lëngje për shkak të të vjellave, kërkohet ndërhyrje urgjente.

2. Çfarë duhet bërë në rast diarree te bebet?

Është e rëndësishme të zëvendësohen lëngjet dhe mineralet e humbura të bebes, të rritet shpeshtësia e gjidhënies dhe të jepet solucion oral rehidratues me rekomandimin e mjekut. Në shenja të rënda duhet patjetër të konsultoheni me mjekun.

3. Pse ndodh diarrea te fëmijët?

Shkaku më i shpeshtë te fëmijët janë viruset (p.sh. rotavirusi, norovirusi). Gjithashtu, uji i ndotur, ushqimet jo të higjienizuara, disa antibiotikë dhe intoleranca ushqimore mund të shkaktojnë diarre.

4. Si mund të parandalohet diarrea?

Rekomandohet larja e shpeshtë e duarve, konsumimi i ujit të sigurt për pije dhe ushqimeve të gatuara mirë, si dhe shmangia e produkteve të qumështit të papasterizuar.

5. Si trajtohet diarrea në shtëpi?

Te diarrea e lehtë dhe e mesme, për të parandaluar humbjen e lëngjeve duhet të jepen shumë lëngje dhe të preferohen ushqime të lehta për tretje. Shtesat probiotike ose zinku mund të përdoren me rekomandimin e mjekut.

6. Cilat janë shenjat e dehidratimit?

Thatësi në gojë dhe lëkurë, urinim i pakët, urinë e errët, pakësim i lotëve, lodhje dhe te fëmijët shqetësim/gjendje e ndryshuar e vetëdijes janë treguesit kryesorë të humbjes së lëngjeve.

7. Cilat ushqime janë të dobishme për diarrenë?

Rekomandohen banane, oriz, patate të ziera, kos, dhallë dhe bukë si burime të thjeshta të karbohidrateve dhe proteinave. Është e rëndësishme të rritet marrja e lëngjeve te fëmijët dhe të rriturit.

8. A mund të shkaktojnë antibiotikët diarre?

Po, disa antibiotikë mund të prishin florën e zorrëve dhe të shkaktojnë diarre. Nuk duhet të përdoren antibiotikë pa rekomandimin e mjekut.

9. Kur duhet të konsultohem me mjekun?

Te diarre e rëndë, të vjella, temperaturë e lartë, jashtëqitje me gjak, pamundësi për të marrë lëngje dhe shenja të dehidratimit duhet patjetër të drejtoheni në një institucion shëndetësor.

10. Çfarë është diarrea kronike dhe në cilat sëmundje shfaqet?

Diarrea që zgjat më shumë se katër javë konsiderohet "kronike" dhe zakonisht lidhet me sindromën e zorrës së irrituar, sëmundjen celiake ose sëmundjet inflamatore të zorrëve.

11. A janë të dobishme probiotikët për diarrenë?

Sipas disa studimeve, probiotikët mund të ndihmojnë në shkurtimin e kohëzgjatjes së diarresë akute dhe në mbështetjen e florës së zorrëve; megjithatë, përdorimi i tyre duhet të bëhet gjithmonë në konsultim me një specialist.

12. Si mund të kuptoj nëse diarrea është ngjitëse?

Shumica e diarresë me origjinë infektive (p.sh. rota ose norovirus) është ngjitëse. Është e rëndësishme higjiena e duarve dhe të mos ndahen sendet personale.

13. Cilat barna mund të shkaktojnë diarre?

Më shpesh antibiotikët, disa barna për stomakun dhe barnat e kimioterapisë mund të shkaktojnë diarre; gjithmonë konsultohuni me mjekun tuaj para se të ndërprisni barnat.

14. Sa ujë duhet të pihet në rast humbjeje të lëngjeve?

Humbja duhet të zëvendësohet me ujë dhe solucionet orale të rehidrimit të përgatitura. Sasia e përshtatshme për orë ose për çdo jashtëqitje mund të përcaktohet nga mjeku pediatër.

15. Kur duhet të ndërpritet ushqyerja në diarre?

Në përgjithësi, nuk rekomandohet ndërprerja e ushqyerjes. Në rast të të vjellave të rënda dhe pamundësisë për të marrë lëngje, regjimi ushqimor duhet të rregullohet patjetër nën kontrollin e mjekut.

Burimet

• Organizata Botërore e Shëndetësisë (OBSH): Fletë Informative për Sëmundjet Diarreike

• Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve të SHBA (CDC): Diarreja – Përmbledhje

• Udhëzimet e Shoqatës Evropiane të Gastroenterologjisë Pediatrike, Hepatologjisë dhe Ushqyerjes (ESPGHAN)

• The New England Journal of Medicine: Menaxhimi i Gastroenteritit Akut te Fëmijët

• Akademia Amerikane e Pediatrisë (AAP): Terapia e Rehidrimit Oral te Foshnjat dhe Fëmijët

Të gjitha informacionet në këtë artikull bazohen në udhëzime klinike të përditësuara dhe burime të besueshme. Për proceset e diagnostikimit dhe trajtimit, konsultohuni gjithmonë me një profesionist shëndetësor.