Çfarë është pulsi dhe pse është i rëndësishëm?
Pulsi, edhe pse zakonisht njihet si rrahje zemre; në të vërtetë i referohet presionit që gjaku ushtron mbi muret e enëve të gjakut me çdo tkurrje të zemrës dhe valës ritmike që krijohet në enët e gjakut si përgjigje ndaj këtij presioni. Zemra, duke u tkurrur dhe relaksuar, dërgon gjakun në aortë, arterien kryesore, dhe prej andej në të gjithë trupin. Për shkak të strukturës elastike të enëve të gjakut, ato zgjerohen dhe ngushtohen për t’iu përgjigjur këtij rrjedhje të gjakut. Pulsi mund të ndjehet lehtësisht duke prekur zona të afërta me sipërfaqen si kyçi i dorës, qafa, tëmthi ose ijët.
Vlera e pulsit të çdo personi mund të ndryshojë në varësi të shumë faktorëve si mosha, gjinia, gjendja e përgjithshme shëndetësore, temperatura e trupit, ndryshimet hormonale, aktivitetet fizike ose emocionale të përditshme, medikamentet e përdorura dhe sëmundje të ndryshme. Në periudha të caktuara, rritja ose ulja e pulsit për shkak të stresit, ushtrimeve fizike, sëmundjes apo ndryshimeve të gjendjes emocionale është krejtësisht natyrale. Ajo që ka rëndësi këtu është që pulsi të jetë i rregullt dhe ritmik.
Tek individët që merren rregullisht me aktivitet fizik, veçanërisht sportistët, pulsi i matur gjatë pushimit mund të jetë më i ulët se mesatarja e popullsisë. Pulsi nuk jep vetëm informacion për sa shpejt rreh zemra, por gjithashtu për ritmin e zemrës, kondicionin tuaj dhe disa gjendje shëndetësore. Në sëmundjet e zemrës dhe valvulave, hemorragjitë e rënda, çrregullimet e tiroides, sëmundjet e sistemit nervor dhe hemorragjitë cerebrale mund të vërehen ndryshime të dukshme në puls.
Tek të rriturit e shëndetshëm, ritmi i zemrës në gjendje pushimi zakonisht është 60-80 rrahje/minutë.
Cili është intervali normal i pulsit?
Ritmi i rregullt i pulsit dhe qëndrimi brenda një intervali të caktuar është tregues i një sistemi të shëndetshëm të qarkullimit të gjakut. Edhe pse vlera e pulsit ndryshon nga individi në individ, tek të rriturit e shëndetshëm, ritmi normal i rrahjeve të zemrës gjatë pushimit zakonisht pranohet të jetë ndërmjet 60-100 rrahje/minutë. Tek personat që merren në mënyrë aktive me sport, kjo vlerë mund të zbresë deri në 45-60 rrahje/minutë. Pulsi i ulët në pushim mund të nënkuptojë që zemra punon më në mënyrë efikase.
Ritmi i lartë i rrahjeve të zemrës mund të rrisë rrezikun për goditje në tru ose infarkt, prandaj matjet e rregullta të pulsit në gjendje pushimi mund të ndihmojnë në zbulimin e hershëm të problemeve. Nëse pulsi juaj i matur gjatë pushimit është ndërmjet 50-70, kjo mund të konsiderohet ideale; ndërmjet 70-85 përgjithësisht konsiderohet normale; mbi 85 mund të flitet për puls të lartë. Megjithatë, duhet theksuar se pulsi nuk është i mjaftueshëm për të vendosur një diagnozë dhe çdo individ ka veçoritë e veta shëndetësore.
Matja e rregullt e pulsit, veçanërisht kur keni ndonjë shqetësim ose faktorë rreziku, ndihmon në zbulimin e hershëm të problemeve të mundshme shëndetësore. Por nëse krahas pulsit të ulët të pazakontë shfaqen simptoma si lodhje, marramendje, të fikët, duhet të konsultoheni menjëherë me një kardiolog. Pulsi i lartë, edhe pse zakonisht është i përkohshëm (si pasojë e ushtrimeve, stresit etj.), nëse është vazhdimisht i lartë në pushim, duhet të hetohet patjetër. Përdorimi i duhanit dhe anemia gjithashtu mund të shkaktojnë rritje të pulsit. Një ulje e dukshme e pulsit disa muaj pas lënies së duhanit zakonisht konsiderohet një ndryshim pozitiv.
Si matet pulsi?
Matja e pulsit duhet të bëhet zakonisht në një gjendje të qetë dhe të pushuar për të marrë një rezultat të besueshëm. Mund të matni vlerën mesatare duke bërë matje në kohë të ndryshme të ditës. Në qafë, në të dy anët e laringut ose në kyçin e dorës, menjëherë pas gishtit të madh, mund të ndjeni rrahjet duke shtypur lehtë me tre gishta. Pasi të keni ndjerë pulsin mbi enën e gjakut me gishtat tuaj, numëroni rrahjet për 60 sekonda me ndihmën e një kronometri ose ore. Numri i marrë është vlera e pulsit tuaj në atë moment.
Mund të përdorni gjithashtu aparate dixhitale të tensionit ose pajisje të mençura shëndetësore. Gjithashtu, në rast të çrregullimeve të ritmit të zemrës (i njohur në popull si 'kërcitje'), rekomandohet të konsultoheni me mjekun. Tek individët me diagnozë të çrregullimit të ritmit, për matje të saktë të pulsit, nëse është e mundur, duhet të dëgjohet drejtpërdrejt zemra. Kontrolli i rregullt i pulsit ka një rol të rëndësishëm në diagnostikimin e hershëm të sëmundjeve kardiovaskulare dhe shumë sëmundjeve sistemike.
Cilat janë shkaqet e pulsit të lartë (Tachikardi)?
Kur ritmi i zemrës është më i shpejtë se normalja, quhet "tachikardi". Pulsi i lartë mund të ndodhë si pasojë e shumë gjendjeve si dështimi i zemrës, infeksionet, sëmundjet e tiroides, guatri i pakontrolluar, hemorragjitë e rënda ose disa sëmundje kronike. Në hemorragji të rënda, zemra fillon të rrahë më shpejt për të dërguar mjaftueshëm oksigjen në inde, por kur ka humbje të madhe gjaku, pulsi mund të bjerë ndjeshëm dhe kjo paraqet rrezik për jetën.
Rritja e temperaturës, ankthi, stresi emocional, përpjekja fizike dhe aktivitetet e papritura janë gjithashtu situata të përkohshme që rrisin pulsin. Pas përpjekjes fizike ose përjetimeve të forta emocionale, pulsi i rritur zakonisht kthehet në normale pasi personi pushon. Megjithatë, pulsi që qëndron vazhdimisht mbi 90 rrahje/minutë në pushim mund të jetë tregues i një problemi tjetër shëndetësor dhe kërkon vlerësim të detajuar.
Aktiviteti i rregullt fizik me kalimin e kohës mund të ulë pulsin e pushimit. Zakonet si ecja e lehtë ditore kontribuojnë pozitivisht në shëndetin e zemrës dhe ndihmojnë në mbajtjen e pulsit në nivele më të ulëta.
Cilat janë shkaqet e pulsit të ulët (Bradikardi)?
Pulsi i ulët, i quajtur "bradikardi", do të thotë që ritmi i zemrës është nën vlerën e pranuar si normale. Kur pulsi bie nën 40 rrahje në minutë, mund të mos dërgohet mjaftueshëm gjak dhe oksigjen në trup, duke shkaktuar marramendje, të fikët, djersitje dhe shenja neurologjike. Hemorragjitë cerebrale, tumoret, sëmundjet e zemrës, funksionimi i ulët i gjëndrës tiroide, çekuilibrat hormonalë, plakja, anomalitë kongjenitale të zemrës, mungesa e mineraleve, apnea e gjumit dhe përdorimi i disa ilaçeve mund të shkaktojnë bradikardi.
Ndërkohë, tek individët e shëndetshëm që ushtrojnë rregullisht dhe kanë kondicion të lartë, ritmi i zemrës deri në 40 rrahje në minutë mund të konsiderohet normal. Kjo tregon që zemra punon fuqishëm dhe në mënyrë efikase. Tek personat e mësuar me sport, pulsi i ulët fiziologjik nuk është domosdoshmërisht problem shëndetësor.
Cilat janë vlerat e pulsit sipas moshës?
Pulsi duhet të jetë i rregullt dhe ritmik në çdo moshë. Rritet natyrshëm gjatë aktivitetit, prandaj për saktësi matjet duhet të bëhen në pushim ose pas të paktën 5-10 minuta pushim. Sipas moshës dhe gjinisë vërehen ndryshime të ndryshme në vlerat e pulsit. Për shembull, tek djemtë e vegjël pulsi është zakonisht pak më i lartë se tek vajzat; tek të rriturit nuk ka ndonjë ndryshim të rëndësishëm mes burrave dhe grave. Gjithashtu, pesha e tepërt dhe sëmundjet kronike mund të ndikojnë në puls. Për një jetë të shëndetshme rekomandohet të mos neglizhoni kontrollet e rregullta shëndetësore.
Intervalet e rekomanduara të pulsit sipas grupeve të përgjithshme të moshës janë si më poshtë:
Tek të porsalindurit: 70-190 (mesatarisht 125 rrahje/minutë)
Tek foshnjat 1-11 muajsh: 80-160 (mesatarisht 120)
1-2 vjeç: 80-130 (mesatarisht 110)
2-4 vjeç: 80-120 (mesatarisht 100)
4-6 vjeç: 75-115 (mesatarisht 100)
6-8 vjeç: 70-110 (mesatarisht 90)
8-10 vjeç: 70-110 (mesatarisht 90)
10-12 vjeç: Tek vajzat 70-110, tek djemtë 65-105 (mesatarisht 85-90)
12-14 vjeç: Tek vajzat 65-105, tek djemtë 60-100 (mesatarisht 80-85)
14-16 vjeç: Tek vajzat 60-100, tek djemtë 55-95 (mesatarisht 75-80)
16-18 vjeç: Tek vajzat 55-95, tek djemtë 50-90 (mesatarisht 70-75)
Mbi 18 vjeç: 60-100 (mesatarisht 80)
Për shkak të ndryshimeve të vogla sipas moshës dhe veçorive individuale, nëse keni ndonjë shqetësim, konsultimi me një profesionist shëndetësor është qasja më e përshtatshme.
Pyetjet më të shpeshta (P.M.Ş)
1. Sa duhet të jetë pulsi?
Tek të rriturit e shëndetshëm, pulsi në gjendje pushimi është zakonisht ndërmjet 60-100 rrahje/minutë. Tek individët që ushtrojnë rregullisht, kjo vlerë mund të jetë më e ulët. Megjithatë, intervali ideal i pulsit mund të ndryshojë sipas gjendjes shëndetësore dhe moshës.
2. Si mund ta mas pulsin tim?
Pulsin mund ta matni duke shtypur lehtë me tre gishta arteriet afër sipërfaqes si qafa, kyçi i dorës ose ijët dhe duke numëruar rrahjet për 60 sekonda. Gjithashtu, aparatet dixhitale të tensionit ose pajisjet e mençura të veshshme ofrojnë zgjidhje praktike.
3. A është i rrezikshëm pulsi i lartë?
Nëse rrahjet e larta të pulsit janë të lidhura me shkaqe të përkohshme, zakonisht nuk paraqesin rrezik serioz dhe kthehen në normale. Megjithatë, pulsi vazhdimisht i lartë në gjendje pushimi mund të rrisë rrezikun e sëmundjeve të zemrës dhe enëve të gjakut dhe duhet të vlerësohet nën kontrollin e mjekut.
4. A është i dëmshëm pulsi i ulët?
Nëse pulsi bie nën 40 rrahje në minutë dhe shoqërohet me simptoma si marramendje, lodhje, ose të fikët, duhet patjetër të konsultoheni me një specialist. Megjithatë, tek personat që ushtrojnë rregullisht, pulsi i ulët mund të mos jetë problem.
5. Çfarë do të thotë ndryshimi i papritur i pulsit?
Ndryshimet e papritura të pulsit mund të varen nga faktorë të përkohshëm si stresi, ushtrimet fizike, frika e papritur, temperatura ose infeksionet. Ndryshimet e vazhdueshme ose të theksuara mund të jenë shenjë e një sëmundjeje të fshehtë, prandaj rekomandohet vlerësim mjekësor.
6. A ndikon duhani në puls?
Po, dihet se përdorimi i duhanit rrit pulsin. Lënia e duhanit zakonisht shkakton ulje të pulsit; kjo është një zhvillim pozitiv për shëndetin e zemrës.
7. Cilat sëmundje shkaktojnë çrregullime të pulsit?
Sëmundjet e tiroides, sëmundjet e valvulave të zemrës, anemia, çrregullimet e sistemit nervor, infeksionet dhe efektet anësore të disa barnave mund të shkaktojnë ndryshime në puls.
8. Sa duhet të jetë pulsi tek fëmijët?
Vlera e pulsit tek fëmijët ndryshon sipas moshës. Pulsi, i cili është më i lartë tek të porsalindurit, zvogëlohet gradualisht me rritjen. Tabela e vlerave standarde sipas grupmoshave është dhënë më sipër.
9. Çfarë tregon 'kërcimi' në puls?
Çrregullimi ose 'kërcimi' në puls mund të tregojë një çrregullim të ritmit të zemrës. Nëse kjo gjendje është e përsëritur ose shoqërohet me ankesa, është e rëndësishme të konsultoheni me mjekun.
10. A duhet ta mas pulsin rregullisht?
Po, veçanërisht nëse keni rrezik për sëmundje të zemrës dhe enëve të gjakut ose nëse ushtroni rregullisht, ndjekja e pulsit mund të jetë e dobishme. Në rast të ndryshimeve të papritura, rekomandohet të konsultoheni me një specialist.
11. A ndikon obeziteti ose pesha e tepërt në puls?
Pesha e tepërt dhe obeziteti mund të bëjnë që zemra të punojë më shumë; kjo mund të çojë në rritje të pulsit në gjendje pushimi.
12. A është i besueshëm matja e pulsit me aparatet e tensionit?
Aparatet moderne të tensionit janë kryesisht të besueshme; megjithatë, për matje të dyshimta ose rrahje të çrregullta rekomandohet vlerësimi nga mjeku.
13. A ndikojnë gjendjet psikologjike në puls?
Stresi, ankthi, emocionet si eksitimi mund të shkaktojnë përkohësisht rritje të pulsit. Kjo zakonisht është afatshkurtër.
14. Kur kthehet pulsi në normale pas ushtrimeve?
Varet nga intensiteti dhe niveli i kondicionit personal, por zakonisht pas ushtrimeve pulsi kthehet në normale brenda 5-10 minutave.
15. A ka sëmundje të përhershme që ndikojnë në puls?
Po; sëmundjet kronike të zemrës, problemet me valvulat e zemrës, çrregullimet e ritmit dhe sëmundjet e tiroides mund të ndikojnë në mënyrë të përhershme në puls. Monitorimi dhe trajtimi i rregullt janë shumë të rëndësishme në këto raste.
Burimet
Organizata Botërore e Shëndetësisë (OBSH). Sëmundjet kardiovaskulare.
Shoqata Amerikane e Zemrës (AHA). Gjithçka rreth ritmit të zemrës (Pulsi).
Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve (CDC). Ritmi i zemrës.
Klinika Mayo. Pulsi: Si të matni pulsin tuaj.
Shoqata Evropiane e Kardiologjisë (ESC). Udhëzime për menaxhimin e sëmundjeve kardiovaskulare.
Başoğlu, M., et al. Fiziologjia Mjekësore. Nobel Tıp Kitabevi.
UpToDate. Vlerësimi i pacientit të rritur me palpitacione.