Zvonienie v ušiach (tinnitus): Čo to je, prečo vzniká a čo treba robiť?
Čo je to hučanie v ušiach?
Hučanie v ušiach alebo jeho lekársky názov tinnitus je častý symptóm, ktorý sa prejavuje vnímaním zvuku v uchu alebo hlave nepretržite alebo prerušovane bez vonkajšieho zdroja zvuku. Tento zvuk možno najčastejšie opísať ako zvonenie, hučanie, bzučanie, pískanie, tlkot pulzu, šumenie a podobne. Tieto zvuky, ktoré nie sú počuteľné pre ostatných z okolia, môžu mať významný vplyv na kvalitu života človeka.
Tinnitus je problém, ktorý sa častejšie vyskytuje najmä u osôb nad 40 rokov a u starších ľudí; môže však postihnúť všetky vekové skupiny a môže sa vyskytnúť aj u detí. Je prirodzené, že každý občas zažije dočasné hučanie v ušiach, avšak ak sa stane trvalým, môže to naznačovať stav, ktorému treba venovať pozornosť.
Ako sa prejavuje hučanie v ušiach?
Tinnitus sa zvyčajne prejavuje v jednom uchu (pravom alebo ľavom) alebo v oboch ušiach súčasne. Niekedy je zvuk vnímaný aj vo vnútri hlavy. Osoba môže tento zvuk opísať ako zvonenie, zvuk zvončeka, hučanie stroja alebo zvuk podobný tlkotu pulzu. Intenzita a typ zvuku sa môže u jednotlivých osôb líšiť; u niektorých je mierny a prechodný, u iných je trvalý a rušivý.
Intenzívne hučanie môže negatívne ovplyvniť každodenný život a pracovný výkon, v závažných prípadoch môže viesť k stresu, úzkosti a problémom so spánkom. Najmä v noci a v tichu môže byť hučanie intenzívnejšie.
Aké sú hlavné príčiny hučania v ušiach?
Tinnitus sa môže rozvinúť v dôsledku mnohých rôznych príčin. Najčastejšie príčiny sú:
Strata sluchu: Najmä strata sluchu, ktorá sa vyvíja s vekom alebo v dôsledku poškodenia hlukom, je častá.
Dlhodobé vystavenie hlasnému zvuku: Priemyselný hluk, koncerty, pracovné stroje, zvuk zbraní a iné hlasné zvuky môžu poškodiť bunky vnútorného ucha.
Infekcie ucha: Zápal stredného ucha, nahromadenie tekutiny v uchu alebo poškodenie bubienka môže viesť k hučaniu v ušiach.
Ušný maz (cerumen): Nadmerné nahromadenie ušného mazu môže upchať ucho a spôsobiť dočasný tinnitus.
Ochorenia obehového systému: Najmä hučanie synchronizované s pulzom („pulzujúci tinnitus“) sa môže vyskytnúť pri problémoch s obehovým systémom, ako sú upchaté cievy, aneuryzma alebo hypertenzia.
Poranenia hlavy, krku a poruchy čeľustného kĺbu: Môže súvisieť najmä s ochoreniami temporomandibulárneho kĺbu.
Používanie niektorých liekov (ototoxické lieky): Vysoké dávky aspirínu, niektoré antibiotiká, diuretiká, chemoterapeutiká a iné lieky, ktoré môžu poškodiť sluchový nerv, môžu spôsobiť hučanie v ušiach.
Metabolické a neurologické problémy: Diabetes, ochorenia štítnej žľazy, anémia, Menièrov syndróm, niektoré nervové ochorenia a psychiatrické poruchy patria tiež medzi rizikové faktory.
Stres a úzkosť: Aj keď nie sú jedinou príčinou, môžu zhoršiť existujúce hučanie a sťažiť jeho tolerovanie.
Zriedkavejšie sa môže tinnitus objaviť aj ako dôsledok závažných zdravotných problémov, ako sú nádory alebo anomálie krvných ciev.
Aké sú typy tinnitu?
Hučanie v ušiach sa klasifikuje podľa základnej príčiny a podľa zvuku, ktorý pacient počuje:
Subjektívny tinnitus: Najčastejší typ. Počuje ho iba pacient. Zvyčajne súvisí s problémom v sluchovom systéme.
Objektívny tinnitus: Hučanie, ktoré je možné počuť špeciálnymi prístrojmi nielen pacientom, ale aj vyšetrujúcim lekárom. Je zriedkavý a zvyčajne je spôsobený cievnymi alebo svalovými príčinami (napríklad anomálie tepien v blízkosti ucha).
Podľa charakteru ťažkostí môže byť hučanie prerušované alebo trvalé, môže sa vyskytovať v jednom alebo oboch ušiach a typ a frekvencia zvuku sa môže u jednotlivých osôb líšiť.
Aké sú príznaky hučania v ušiach?
Najvýraznejším príznakom je vnímanie zvuku v uchu alebo v oblasti hlavy bez vonkajšieho zdroja. Môžu sa objaviť aj tieto sprievodné príznaky:
Strata sluchu
Ťažkosti so sústredením
Problémy s rovnováhou
U niektorých osôb nadmerná citlivosť na okolité zvuky (hyperakúzia)
Nespavosť a nepokoj
Zriedkavo sa môžu k hučaniu pridať aj ďalšie príznaky, ako sú závraty, pocit plnosti v uchu a úzkosť.
Ako prebieha diagnostický proces pri hučaní v ušiach?
Prvým krokom v diagnostike tinnitu je podrobná anamnéza a vyšetrenie ušného, nosového a krčného lekára. Lekár sa pýta na trvanie, typ hučania, či je prítomná strata sluchu alebo iné sprievodné príznaky. Následne;
Otorinolaryngologické vyšetrenie (sluchové testy)
V prípade potreby rádiologické vyšetrenia (MRI, CT a pod.)
Krvné testy a v prípade potreby aj vyšetrenia rovnováhy.
Týmito metódami sa lekár snaží zistiť príčinu hučania a v prípade potreby odporučí pacienta na príslušné odborné oddelenie.
Aktuálne metódy zvládania hučania v ušiach
Aj keď nie je vždy možné úplne odstrániť tinnitus, vo väčšine prípadov je možné zmierniť ťažkosti a zlepšiť kvalitu života. Liečba sa zameriava na tieto oblasti:
Liečba základnej príčiny: Možno vykonať špecifické zákroky, ako je odstránenie ušného mazu, liečba infekcií ucha, kontrola krvného tlaku alebo ochorení štítnej žľazy.
Úprava liekov: Lieky s možnými vedľajšími účinkami sa prehodnocujú pod dohľadom lekára.
Sluchové pomôcky pri strate sluchu: Pri hučaní sprevádzanom stratou sluchu môžu sluchové pomôcky zlepšiť sluch aj hučanie.
Tinnitus maskovače (prístroje na biely šum): Pomáhajú potláčať hučanie; najmä v noci a v tichom prostredí môžu byť upokojujúce.
Zvukové terapie a behaviorálne prístupy: Kognitívno-behaviorálna terapia, relaxačné techniky, meditácia a metódy na zníženie stresu sú veľmi účinné možnosti na zvládanie nepríjemností spôsobených hučaním.
Úprava životného štýlu: Ochrana pred hlasným zvukom, zdravý spánkový režim, pravidelné cvičenie a vyvážená strava môžu pomôcť kontrolovať ťažkosti s hučaním.
Podporné terapie: V zriedkavých prípadoch môžu byť potrebné lieky alebo pokročilejšie intervencie.
Chirurgické prístupy: Zriedkavo, ak je prítomný cievny alebo štrukturálny problém, možno zvážiť chirurgický zákrok.
Treba mať na pamäti, že tinnitus môže byť niekedy prvým príznakom vážneho zdravotného problému. Pri dlhodobom alebo zhoršujúcom sa hučaní v ušiach je nevyhnutné vyhľadať odborného lekára.
Čo možno urobiť na prevenciu hučania v ušiach?
Používať ochranné pomôcky na uši v hlučnom prostredí
Vyhýbať sa dlhodobému počúvaniu hlasnej hudby
Dbať na hygienu uší, nepoužívať vatové tyčinky
Pravidelne sledovať chronické ochorenia
Vyhýbať sa zbytočnému a neuváženému užívaniu liekov
Riadiť stres
Často kladené otázky
1. Prečo vzniká hučanie v ušiach?
Hučanie v ušiach sa často objavuje v dôsledku straty sluchu, vystavenia hlasnému zvuku, infekcie ucha, nahromadenia ušného mazu, problémov s obehovým systémom alebo ako vedľajší účinok niektorých liekov. Niekedy sa nemusí zistiť žiadna zjavná príčina.
2. Zhoršuje sa hučanie v ušiach stresom?
Áno, stres môže zvýšiť vnímanie a intenzitu príznakov tinnitu. Riadenie stresu hrá dôležitú úlohu v kontrole hučania v ušiach.
3. Je jednostranné hučanie dôvodom na obavy?
Hučanie, ktoré sa náhle objaví alebo pretrváva iba v jednom uchu, môže byť, hoci zriedkavo, príznakom závažného problému, ako sú nádory sluchového nervu alebo cievne anomálie. V takom prípade je dôležité vyhľadať lekára.
4. Môže hučanie v ušiach úplne vymiznúť?
V niektorých prípadoch je možné liečiť príčinu hučania a ťažkosti môžu vymiznúť. Vo väčšine prípadov však, aj keď úplne nezmizne, je možné ho vhodnými metódami dostať pod kontrolu.
5. Ktoré lieky môžu spôsobiť hučanie v ušiach?
Niektoré antibiotiká (napr. aminoglykozidy), chemoterapeutiká, vysoké dávky aspirínu a niektoré diuretiká môžu spôsobiť hučanie v ušiach ototoxickým účinkom.
6. Vyskytuje sa tinnitus vždy spolu so stratou sluchu?
Nie, tinnitus sa nevyskytuje vždy spolu so stratou sluchu. Ak však strata sluchu existuje, riziko hučania sa zvyšuje.
7. Na ktoré oddelenie by sa mali obrátiť osoby s hučaním v ušiach?
Najskôr sa odporúča vyšetrenie odborníkom na ušné, nosové a krčné choroby (ORL). V prípade potreby je možné odporučiť aj vyšetrenie u audiológa alebo iných špecialistov.
8. Čo sa odporúča na zmiernenie tinnitu v domácom prostredí?
Vytvorenie mierneho bieleho šumu v tichom prostredí (napríklad rádio, ventilátor, zvuk vody), zvládanie stresu, dostatočný spánok a vyhýbanie sa hlasným zvukom môžu zmierniť ťažkosti.
9. Sú prístroje na biely šum účinné?
Prístroje na biely šum alebo zariadenia šíriace zvuky prírody môžu znížiť vnímanie tinnitu a prispieť k pohodlnému spánku.
10. Je potrebná psychologická podpora alebo terapia?
Ak je tinnitus sprevádzaný nepokojom, úzkosťou alebo depresiou, môže byť užitočná psychologická podpora, napríklad kognitívno-behaviorálna terapia.
11. Vyskytuje sa tinnitus aj u detí?
Tinnitus sa môže vyskytnúť aj u detí, ale je zriedkavejší ako u dospelých. Zriedkavo môže byť spôsobený stratou sluchu, infekciami alebo cudzím telesom.
12. Kedy by som mal/a navštíviť lekára?
Ak tinnitus začal náhle, je jednostranný a silný, alebo je sprevádzaný stratou sluchu, závratmi či inými neurologickými príznakmi, odporúča sa bezodkladne vyhľadať odborníka.
13. Môže byť tinnitus príznakom rakoviny?
Zriedkavo sa niektoré nádory na sluchovom nerve alebo v oblasti mozgového kmeňa môžu prejaviť tinnitom. Ak je tinnitus dlhodobý, jednostranný a postupujúci, je potrebné vyšetrenie.
14. Môže sa tinnitus rozvinúť po úrazoch hlavy a krku?
Áno, po úraze môže dôjsť k tinnitu v uchu alebo hlave; v takom prípade je potrebné podrobné vyšetrenie a hodnotenie.
15. Aké liečebné metódy sú v súčasnosti účinné pri tinnite?
Medzi najnovšie metódy patrí liečba základného ochorenia, načúvacie prístroje, zvukové terapie, kognitívno-behaviorálna terapia, prístroje na biely šum a zmeny životného štýlu.
Zdroje
Svetová zdravotnícka organizácia (World Health Organization) – Deafness and hearing loss
Americký Národný inštitút zdravia (NIH) – Tinnitus: Causes, Diagnosis and Treatment
Americká akadémia otorinolaryngológie a chirurgie hlavy a krku (American Academy of Otolaryngology–Head and Neck Surgery)
Mayo Clinic – Tinnitus overview
British Tinnitus Association – Tinnitus factsheets