Závraty: Príčiny, prístupy a dôležité aspekty

Závrat; je častou ťažkosťou, pri ktorej má človek pocit, že sa jeho okolie pohybuje alebo že sa sám točí, čo vedie k strate rovnováhy, omámeniu a problémom s postavením sa. Keďže tento stav môže vzniknúť z rôznych príčin, na účinnú liečbu je najskôr potrebné presne určiť základnú príčinu. Pretože len odstránenie symptómov nemusí zabrániť opakovaniu problému.

Aké faktory môžu spôsobiť závrat?

Silné alebo opakujúce sa závraty môžu významne ovplyvniť každodenný život a bezpečnosť človeka. Závrat sa často objavuje pri rýchlom pohybe, náhlych zmenách polohy alebo po intenzívnom cvičení. Väčšinou ľudia dokážu sami rozpoznať, za akých okolností sa závrat spúšťa; avšak v niektorých prípadoch je skutočná príčina zistená až lekárskym vyšetrením.

Hlavné príčiny závratu sú:

Vertigo

Vertigo spôsobuje u človeka ilúziu pohybu okolia alebo deformácie predmetov. Tento stav zvyčajne vzniká v dôsledku postihnutia štruktúr vnútorného ucha, ktoré zabezpečujú rovnováhu.

• Benígne paroxyzmálne pozičné vertigo (BPPV): Vzniká nahromadením kryštálikov uhličitanu vápenatého v kanálikoch vnútorného ucha. Tieto kanáliky prenášajú informácie o polohe tela do mozgu a pri upchatí dochádza k narušeniu signálov. Výsledkom je nesprávne vnímanie polohy mozgom.

• Menièrova choroba: Táto choroba, ktorá je zvyčajne spojená s hromadením tekutiny vo vnútornom uchu, je charakterizovaná náhlymi záchvatmi vertiga, tinitom a stratou sluchu.

• Labyrintitída: Tento stav, ktorý sa často objavuje po vírusových infekciách a je charakteristický zápalom vnútorného ucha, môže viesť k závratu a niekedy aj k trvalému poškodeniu sluchu.

• Vestibulárna neuritída: Ide o zápal vestibulokochleárneho nervu, ktorý prenáša informácie z vnútorného ucha do mozgu. Môžu sa objaviť náhle začínajúce silné vertigo, strata rovnováhy a nevoľnosť.

Kinetóza (cestovná nevoľnosť)

Opakované pohyby prenášané na telo v dopravných prostriedkoch ako lietadlo, autobus alebo loď môžu ovplyvniť centrá rovnováhy a spôsobiť závrat, nevoľnosť a vracanie. Najmä tehotenstvo a užívanie niektorých liekov môžu zvýšiť citlivosť na pohyb. U väčšiny ľudí sa ťažkosti po vystúpení z vozidla rýchlo zmiernia.

Migréna

Migrénové záchvaty sú neurologickým stavom, ktorý sa okrem bolesti hlavy môže prejavovať aj závratom. Najmä počas migrénovej aury sa môžu objaviť príznaky ako závrat, zmeny videnia a reči. Osoby s migrénou často rozpoznajú určité varovné signály pred začiatkom záchvatu.

Nízky krvný tlak (hypotenzia)

Náhla zmena polohy alebo nedostatočný príjem tekutín môže spôsobiť rýchly pokles krvného tlaku, čo môže viesť k závratu. Niektoré lieky, ako diuretiká, beta-blokátory, antidepresíva, môžu tiež výrazne znížiť krvný tlak. Okrem toho tehotenstvo, silná strata krvi, dehydratácia alebo ťažké alergické reakcie môžu viesť k nízkemu tlaku.

Kardiovaskulárne problémy

Nepravidelnosti srdcového rytmu, srdcové zlyhávanie alebo upchatie ciev môžu znížiť prietok krvi do mozgu a spôsobiť závrat. V takom prípade sa môžu objaviť aj ďalšie príznaky ako bolesť na hrudi, dýchavičnosť, búšenie srdca, opuchy.

Anémia z nedostatku železa

Zníženie hladiny železa v krvi narúša tvorbu hemoglobínu a prenos kyslíka. Môžu sa objaviť ťažkosti ako únava, dýchavičnosť, búšenie srdca, bledosť a závrat. Lieči sa výživovou podporou a v prípade potreby liekmi alebo transfúziou krvi.

Nízka hladina cukru v krvi (hypoglykémia)

Vynechanie jedla, nadmerná konzumácia alkoholu, inzulín alebo účinok niektorých liekov môžu znížiť hladinu cukru v krvi. Závrat spôsobený hypoglykémiou sa väčšinou objavuje náhle; sprevádza ho hlad, slabosť, potenie.

Autoimunitné ochorenie vnútorného ucha

Vzniká, keď imunitný systém omylom napadne tkanivá vnútorného ucha. Tinitus, strata sluchu a závrat sú časté príznaky.

Stres a úzkosť

Počas období chronického stresu alebo pri záchvatoch úzkosti hormóny vylučované telom môžu zúžiť cievy, zvýšiť srdcovú frekvenciu a tým spôsobiť závrat. Môžu sa objaviť aj poruchy spánku, potenie, svalové napätie, žalúdočné ťažkosti.

Dôležité príznaky pri závrate

V niektorých prípadoch môže byť závrat príznakom vážneho ochorenia. Ak sa spolu so závratom objaví jeden alebo viacero z nasledujúcich príznakov, je potrebné okamžite vyhľadať lekársku pomoc:

• Náhla strata zraku alebo dvojité videnie,

• Silná bolesť hlavy,

• Slabosť alebo necitlivosť v rukách alebo nohách,

• Bolesť na hrudi,

• Zmätenosť alebo strata vedomia,

• Vysoká horúčka,

• Nekontrolovateľné vracanie.

Pochopenie príčin závratu: Za akých okolností sa objavuje?

Za závratom môžu niekedy stáť relatívne jednoduché, inokedy zložitejšie medicínske príčiny. Ochorenia vnútorného ucha, migréna, stres, anémia, nízky krvný tlak, kolísanie hladiny cukru v krvi, niektoré neurologické alebo kardiovaskulárne problémy patria medzi typické príčiny. Okrem toho môžu závrat spôsobiť aj vedľajšie účinky rôznych liekov.

Čo možno urobiť na zmiernenie závratu?

Základným prístupom pri zvládaní závratu je určenie základnej príčiny a aplikácia vhodnej liečby. Najmä ak sú ťažkosti silné alebo opakované, je nevyhnutné lekárske vyšetrenie. Niektoré opatrenia, ktoré možno prijať doma, sú:

• Zvýšte príjem vody, aby ste predišli dehydratácii.

• Pri zmene polohy sa pohybujte pomaly.

• Udržujte hlavu v pokoji, sústreďte sa na jeden bod a v prípade potreby zatvorte oči.

• Jedzte vyvážene a dbajte na to, aby ste nevynechávali jedlá.

• Vyhýbajte sa nadmernej konzumácii soli.

• Snažte sa znížiť stres.

• V prípade potreby užívajte lieky podľa odporúčania zdravotníckeho pracovníka.

Čo robiť pri častých a pretrvávajúcich závratoch?

Trvalý alebo opakujúci sa závrat môže byť niekedy znakom vážnejšieho zdravotného problému. Pri takýchto dlhodobých prípadoch je potrebné vyšetriť vnútorné ucho, nervové ochorenia, migrénu alebo metabolické poruchy. Na diagnostiku a liečbu je nevyhnutné vyhľadať lekársku pomoc.

Závraty pri ležaní alebo zmene polohy

Najčastejšou príčinou závratu pri ležaní je stav nazývaný benígne paroxyzmálne pozičné vertigo (BPPV), ktorý súvisí s pohybom kryštálov rovnováhy vo vnútornom uchu. Tento typ závratu je zvyčajne vyvolaný pohybmi hlavy. Avšak infekcie ako labyrintitída alebo vestibulárna neuritída, nízky krvný tlak, anémia, dehydratácia alebo stres a úzkosť môžu spôsobiť podobné ťažkosti. Zriedkavo môžu závrat pri ležaní vyvolať aj migréna alebo vážne neurologické a kardiovaskulárne ochorenia.

Závrat u detí: Na čo si dať pozor?

Závrat u detí môže byť spôsobený infekciami vnútorného ucha, migrénou, rýchlymi rastovými obdobiami, poruchami rovnováhy a niekedy aj problémami ako sinusitída. Hoci zriedkavo, niektoré neurologické stavy môžu viesť k týmto ťažkostiam. Preto sa pri závrate u detí odporúča lekárske vyšetrenie na presné určenie príčiny.

Prečo sa vyskytuje závrat v tehotenstve a ako ho zvládnuť?

Hormonálne zmeny v tele počas tehotenstva, zvýšený objem krvi alebo nízka hladina cukru v krvi môžu spôsobiť výskyt závratu. Najmä zvýšenie hormónu progesterónu k tomu prispieva. Pri závrate v tehotenstve môže pomôcť odpočinok, zvýšený príjem tekutín a pomalé vstávanie. Ak však závrat pretrváva alebo je sprevádzaný ďalšími ťažkosťami, je potrebné vyhľadať lekára.

Na ktorých odborníkov sa obrátiť?

Pri pretrvávajúcom, silnom alebo nevysvetliteľnom závrate je potrebné najskôr vyhľadať lekára ORL, neurológa alebo internistu. Pokročilé vyšetrenia sú niekedy vedené multidisciplinárnymi tímami.

Často kladené otázky

1. Aké príznaky spolu so závratom vyžadujú urgentné vyšetrenie?

Ak sa spolu so závratom objaví náhla strata zraku, silná bolesť hlavy, porucha reči alebo vedomia, necitlivosť v končatinách, bolesť na hrudi, vysoká horúčka alebo vracanie, je potrebné okamžite vyhľadať zdravotnícke zariadenie.

2. Aké sú najčastejšie príčiny závratov?

Medzi najčastejšie príčiny patria ochorenia vnútorného ucha (vertigo), zmeny krvného tlaku, migréna, chudokrvnosť, stres a vedľajšie účinky niektorých liekov.

3. Čo možno urobiť doma na okamžité zmiernenie závratu?

Pomôcť môže posadiť sa na bezpečné miesto, držať hlavu v pokoji, ak je to možné, zatvoriť oči a zhlboka dýchať. Ak sú však ťažkosti silné alebo sa opakujú, určite vyhľadajte odborníka.

4. Ktoré ochorenia môžu spôsobovať závraty?

Za závratmi môžu byť ochorenia vnútorného ucha, kardiovaskulárne a neurologické poruchy, cukrovka, chudokrvnosť (anémia), migréna, poruchy štítnej žľazy a psychologické problémy.

5. Ako sa plánuje liečba závratov?

Základom liečby je určenie a zameranie sa na základnú príčinu. V prípade potreby sa môže použiť lieková terapia, fyzioterapia, úprava stravovania alebo zmeny životného štýlu.

6. Je závrat u detí nebezpečný?

Väčšina príčin závratov u detí je jednoduchá a prechodná, no najmä pri opakovaných alebo s inými príznakmi sprevádzaných závratoch je potrebné konzultovať lekára.

7. Aké metódy pomáhajú pri závratoch v tehotenstve?

Odporúča sa zvýšiť príjem tekutín, jesť častejšie menšie porcie, pohybovať sa pomaly a dostatočne odpočívať. Pri silných alebo dlhšie trvajúcich závratoch je nevyhnutná lekárska kontrola.

8. Ktoré lieky môžu spôsobovať závraty?

Niektoré lieky na tlak, antidepresíva, diuretiká a niektoré antibiotiká môžu spôsobovať závraty. Ak máte podozrenie na svoje lieky, poraďte sa so svojím lekárom.

9. Je závrat to isté ako odpadnutie?

Závrat nemusí vždy viesť k odpadnutiu. Ak sa však k závratu pridá silná slabosť, strata vedomia alebo pád, odporúča sa rýchle lekárske vyšetrenie, pretože môže ísť o vážnu príčinu.

10. Je rozdiel medzi závratom a vertigom?

Áno. Závrat označuje všeobecný pocit omámenia a poruchy rovnováhy. Vertigo je špecifický typ závratu, pri ktorom dominuje pocit, že sa okolie alebo človek sám točí.

11. Môže byť závrat psychologického pôvodu?

Áno, dlhodobý a intenzívny stres alebo úzkosť môžu viesť k tomu, že závrat patrí medzi psychologické príčiny.

12. Na čo si dať pozor, aby ste predišli závratom?

Je užitočné prijímať dostatok tekutín, stravovať sa pravidelne a vyvážene, vyhýbať sa náhlym pohybom hlavy, dbať na zvládanie stresu a mať chronické ochorenia pod kontrolou.

Zdroje

• Svetová zdravotnícka organizácia (WHO), Vestibulárne poruchy: https://www.who.int/

• Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb USA (CDC), Závraty a vertigo: https://www.cdc.gov/

• Americká akadémia otolaryngológie – chirurgie hlavy a krku (AAO-HNS), Klinická smernica o benígnej paroxyzmálnej polohovej vertigu.

• Americká asociácia srdca (AHA), Závraty, vertigo a poruchy rovnováhy.

• Mayo Clinic, Závraty: príčiny a prevencia.

• Neurology (recenzovaný časopis), Vertigo a závraty: aktualizácia odporúčaní pre prax.