Necitlivosť rúk: Príčiny, príznaky a prístupy k riešeniu
Necitlivosť, ktorá sa objavuje na rukách, môže byť niekedy pociťovaná len na jednej ruke, inokedy na oboch rukách súčasne. Táto situácia sa líši od osoby k osobe, niekedy je trvalá, inokedy sa objavuje len pri určitých pohyboch alebo počas odpočinku. Pocit necitlivosti je často vnímaný ako mravčenie, pálenie alebo elektrizovanie a jeho výskyt počas každodenných aktivít môže výrazne znížiť kvalitu života človeka. Ak sa sťažnosti na necitlivosť dostanú na vážnu úroveň, je možné, že človek nebude schopný vykonávať prácu.
Čo znamená pocit necitlivosti v ruke?
Sťažnosti na necitlivosť v ruke sú častým javom. Necitlivosť môže byť niekedy v celej ruke, inokedy len v dlani, na chrbte ruky, na končekoch prstov alebo obmedzená na niektoré prsty. Príčinou necitlivosti ruky môže byť množstvo rôznych faktorov; môžu ju sprevádzať aj iné sťažnosti ako strata citlivosti, pálenie a svrbenie. Jednou z najčastejších príčin je stlačenie nervov v ruke alebo v lakti. Okrem toho môžu necitlivosť ruky spôsobovať aj svalové spazmy, hernia krčnej chrbtice, roztrúsená skleróza, cerebrovaskulárne ochorenia, poruchy štítnej žľazy, nervové nádory, syndróm ulnárneho žliabku, poškodenie nervov v dôsledku cukrovky, nedostatok vitamínu B12, konzumácia alkoholu, poruchy krvného obehu, srdcové ochorenia a ochorenia periférnych ciev. V praxi je však najčastejšou príčinou syndróm karpálneho tunela, ktorý vzniká stlačením mediánneho nervu.
Prečo vzniká necitlivosť v rukách?
Opakované pohyby ruky a zápästia môžu časom viesť k zhrubnutiu tkanív, ktorými prechádzajú nervy, a k zvýšenému tlaku v tejto oblasti. Sťažnosti na necitlivosť zvyčajne začínajú miernym mravčením a časom sa zosilňujú a stávajú sa zreteľnejšími. Najmä sťažnosti, ktoré začínajú v noci, môžu v pokročilom štádiu dosiahnuť úroveň, ktorá prebudí človeka zo spánku, a ak sa neliečia, môžu viesť k trvalému poškodeniu nervov.
Stlačenie nervov v lakti sa zvyčajne vyskytuje u osôb, ktoré pracujú dlhodobo s lakťom opretým o stôl. Necitlivosť začína na malíčku a prstenníku a môže sa rozširovať. Ak sa včas nezasiahne, môže sa vyvinúť slabosť a úbytok svalov v ruke.
Hlavné príčiny necitlivosti ruky sú:
Syndróm karpálneho tunela v dôsledku stlačenia mediánneho nervu v zápästí pri opakovaných pohyboch (napríklad: pletenie, upratovanie, časté používanie myši a klávesnice)
Syndróm pronator teres (stlačenie mediánneho nervu pod lakťom)
Stlačenie ulnárneho nervu v zápästí alebo lakti (syndróm Guyonovho kanála alebo kubitálny tunelový syndróm)
Stlačenie radiálneho nervu (známe aj ako sobotná nočná paralýza alebo padnutá ruka)
Ochorenia chrbtice a centrálneho nervového systému, ako je hernia krčnej chrbtice
Čo môže signalizovať necitlivosť v ľavej ruke?
Necitlivosť v ľavej ruke sa najčastejšie objavuje v dôsledku stlačenia nervu, ale podobné sťažnosti môžu spôsobiť aj poranenia kĺbov. Necitlivosť v ľavej ruke môže byť aj príznakom srdcových ochorení. Ak je necitlivosť v ľavej ruke sprevádzaná bolesťou ramena, môže to súvisieť s "angina pectoris", ktorá sa vyskytuje, keď sa do srdcového svalu nedostáva dostatok kyslíka. Ide o vážny stav a nemal by sa podceňovať. Necitlivosť v ľavej ruke však nie vždy znamená srdcové ochorenie, môže byť spôsobená aj mnohými inými príčinami.
Necitlivosť v pravej ruke a možné príčiny
Necitlivosť v pravej ruke je najčastejšie spôsobená syndrómom karpálneho tunela. Okrem toho môžu necitlivosť spôsobovať aj nervové problémy súvisiace s miechou alebo mozgom, zlomeniny, praskliny a náhle úrazy na ruke alebo ramene. Medzi príčiny necitlivosti v ruke patrí aj poškodenie nervov v dôsledku cukrovky a nedostatok vitamínov. Najčastejšou príčinou necitlivosti, ktorá sa môže objaviť na jednej alebo oboch rukách, je opäť stlačenie nervov.
Syndróm karpálneho tunela: častá príčina
Najčastejšou príčinou necitlivosti v ruke a prstoch je syndróm karpálneho tunela. Nervy prichádzajúce z ramena prechádzajú úzkym kanálom v zápästí nazývaným "karpálny tunel". Ak je mediánny nerv v tejto oblasti z rôznych dôvodov stlačený, rozvíja sa syndróm karpálneho tunela. Mediánny nerv je zodpovedný najmä za citlivosť palca, ukazováka, prostredníka a prstenníka a ovláda niektoré svaly v palci.
V počiatočnom štádiu syndrómu karpálneho tunela sa zvyčajne neobjavujú žiadne príznaky; spomalenie sa však dá zistiť nervovými prevodovými testami. V pokročilom štádiu sa necitlivosť, bolesť a pocit pálenia v noci a najmä v palci a susedných prstoch stávajú výraznejšími. Ak sa nelieči, môže dôjsť k trvalému poškodeniu nervového tkaniva a úbytku svalov. Diagnóza ochorenia sa stanovuje neurologickým vyšetrením a elektrofyzologickými testami (EMG). Medzi liečebné metódy patrí podľa závažnosti symptómov medikamentózna liečba, fyzioterapia alebo chirurgický zákrok.
Čo je syndróm Guyonovho kanála?
Syndróm Guyonovho kanála vzniká v dôsledku stlačenia ulnárneho nervu v malom kanáli na dlaňovej strane zápästia. Tento stav spôsobuje najmä bolesť, necitlivosť a stratu citlivosti v prstenníku a malíčku. V pokročilých štádiách sa môže vyvinúť úbytok svalov a slabosť v ruke. Na diagnostiku sa vykonáva fyzikálne vyšetrenie a vyšetrenie EMG. Liečba v miernych prípadoch zvyčajne zahŕňa fyzioterapiu a zmeny životného štýlu, v pokročilých prípadoch môže byť potrebný chirurgický zákrok.
Ako vzniká kubitálny tunelový syndróm?
Kubitálny tunelový syndróm vzniká v dôsledku stlačenia ulnárneho nervu v úrovni lakťa a je po syndróme karpálneho tunela druhou najčastejšou príčinou stlačenia nervu. Medzi príznaky patrí najmä necitlivosť, bolesť a strata citlivosti v prstenníku a malíčku. Postupom času môže dôjsť k oslabeniu svalov, ich úbytku a deformáciám ruky. Na diagnostiku sa používa fyzikálne vyšetrenie a EMG. Liečba môže podľa štádia ochorenia zahŕňať fyzioterapiu alebo chirurgické zákroky.
Ako sa dá odstrániť necitlivosť v rukách?
Liečba necitlivosti v rukách závisí predovšetkým od správneho určenia základnej príčiny. Po zistení faktorov, ako je stlačenie nervu, nedostatok vitamínov, cukrovka alebo obehové problémy, sa zvolí vhodný liečebný prístup. V počiatočnom štádiu sa uprednostňuje medikamentózna liečba a zmeny životného štýlu, v pokročilých prípadoch fyzioterapia alebo chirurgický zákrok. Pravidelné lekárske kontroly sú veľmi dôležité na prevenciu opakovania a zhoršovania sťažností.
Často kladené otázky
1. Prečo vzniká necitlivosť v ruke?
Necitlivosť v ruke vzniká najčastejšie v dôsledku stlačenia nervov, problémov s krkom a miechou, nedostatku vitamínov, cukrovky, porúch krvného obehu alebo poranení svalov a kĺbov.
2. Je necitlivosť v mojej ruke nebezpečná?
Niektoré príčiny môžu byť jednoduché a prechodné, ale najmä ak necitlivosť pretrváva spolu s inými ťažkosťami, môže byť na pozadí vážny stav. Preto je pri dlhodobej alebo silnej necitlivosti nevyhnutné vyhľadať zdravotníckeho odborníka.
3. Čo znamená, ak je necitlivosť len v ľavej ruke?
Necitlivosť v ľavej ruke je najčastejšie spôsobená stlačením nervu. Ak sú však prítomné aj príznaky ako bolesť na hrudníku, bolesť vyžarujúca do ľavej ruky alebo dýchavičnosť, je potrebné okamžite vyhľadať zdravotnícke zariadenie; môže to byť príznak závažných ochorení, ako je infarkt.
4. Čo je syndróm karpálneho tunela a ako sa lieči?
Syndróm karpálneho tunela je stav, ktorý vzniká stlačením mediánneho nervu v zápästí. V počiatočnom štádiu sa odporúča odpočinok, používanie ortézy na zápästie a medikamentózna liečba; v pokročilých štádiách sa môže použiť fyzioterapia alebo chirurgický zákrok.
5. Čo spôsobuje syndróm Guyonovho kanála?
Tento syndróm spôsobuje v dôsledku stlačenia ulnárneho nervu v zápästí najmä bolesť, necitlivosť, stratu citlivosti na malíčku a prstenníku a v pokročilom štádiu aj úbytok svalov.
6. Ako prejde necitlivosť v ruke?
Liečba závisí od príčiny. Pri stlačení nervov sa odporúča odpočinok, vhodné polohovanie a v prípade potreby chirurgická liečba. Pri metabolických alebo vitamínových príčinách je potrebné upraviť príslušné nedostatky.
7. Môže byť necitlivosť v ruke príznakom iných ochorení?
Áno, mnohé ochorenia ako cukrovka, ochorenia štítnej žľazy, nedostatok vitamínov, cievne alebo srdcové ochorenia sa môžu prejaviť necitlivosťou v ruke.
8. V ktorých prípadoch by som mal vyhľadať lekára?
Ak je necitlivosť silná, objavila sa náhle alebo je sprevádzaná slabosťou, poruchou reči, závratmi, stratou zraku, je potrebné okamžite vyhľadať lekársku pomoc.
9. Je necitlivosť v ruke častá u ľudí, ktorí dlhodobo pracujú za stolom?
Áno, v dôsledku opakovaných pohybov alebo dlhodobého zotrvávania v nesprávnej polohe sa môže vyvinúť syndróm karpálneho tunela alebo útlak ulnárneho nervu.
10. Čo možno urobiť doma pri necitlivosti ruky?
Pri dočasnej a miernej necitlivosti môže byť užitočné ruku a zápästie odpočívať, zmeniť polohu a vykonávať cviky na ruku. Ak však ťažkosti pretrvávajú, je potrebné vyhľadať lekársku pomoc.
Zdroje
Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) – Neurologické poruchy: Výzvy pre verejné zdravie
Americká akadémia neurológie – Smernice pre periférnu neuropatiu a syndrómy útlaku nervov
Americká akadémia ortopedických chirurgov (AAOS) – Prehľad syndrómu karpálneho tunela
Národný inštitút pre neurologické poruchy a mŕtvicu (NINDS) – Informačná stránka o syndróme karpálneho tunela
Americká diabetologická asociácia – Prehľad diabetickej neuropatie