අධි තීව්රතා ලක්ෂණ සහිත ලෙෂන් මොනවාද? ඒවා ඇතිවීමේ හේතු, රෝග ලක්ෂණ සහ ප්රතිකාර ක්රම
හයිපරිඨෙන්ස් ලෙෂන්, ප්රධාන වශයෙන් මොළය සහ මූලික වශයෙන් මජ්ජා පද්ධතියේ ව්යුහයන්හි චුම්බක ප්රතිධ්වනි රූප සටහන් කිරීමේ (MRG) දී සාමාන්යයෙන් T2 බරපතල හෝ FLAIR අනුපිළිවෙලවලදී දිලිසෙන, එනම් "හයිපරිඨෙන්ස්" පෙනුමකින් පෙනී යයි. මෙම දිලිසෙන ප්රදේශ, සුදු හෝ අළු ද්රව්ය තුළ හඳුනාගත හැකි අතර යටිතලයේ විවිධ සෞඛ්ය තත්ත්වයන් පෙන්විය හැක.
හයිපරිඨෙන්ස් ලෙෂන්වල මූලික හේතු මොනවාද?
මොළයේ හෝ මජ්ජාවේ ඇතිවන හයිපරිඨෙන්ස් ලෙෂන් සඳහා විවිධ හේතු තිබිය හැක. ඒ අතරින් බහුලව දැක්වෙන්නේ පහත සඳහන් වේ:
දිගුකාලීන රුධිර නාලීකාරෝග (වාස්කුලාර් රෝග)
ඩිමයිලිනීකාරක රෝග (උදා. බහුත්ව ස්කලරෝසිස්)
ට්රෝමාවාහී මොළයේ තුවාල
සංක්රමණ
මෙම ප්රදේශවල හඳුනාගත් ලෙෂන්වල සංඛ්යාව, විශාලත්වය සහ පිහිටි ප්රදේශ, රෝගයේ තරම සහ ප්රවණතාවය මත වැදගත් බලපෑමක් ඇත. ලෙෂනයේ ලක්ෂණ; උදාහරණයක් ලෙස, බහුලව පවතිනවා, විශාල ප්රදේශ ආවරණය කිරීම හෝ විශේෂ මොළයේ ප්රදේශවලට පැතිරීම, සමහරවිට රෝගයේ තරම වැඩිවීමට හේතු විය හැක.
හයිපරිඨෙන්ස් ලෙෂන්වල විවිධ වර්ග මොනවාද?
හයිපරිඨෙන්ස් ලෙෂන් පිහිටීම අනුව විවිධ ආකාරවලට වර්ගීකරණය කළ හැක:
පෙරීවෙන්ට්රිකියුලාර් ලෙෂන්: මොළයේ වෙන්ට්රිකල් වටා පිහිටා ඇති අතර බහුලව ඩිමයිලිනීකාරක රෝග සමඟ සම්බන්ධ වේ.
සබ්කෝටික් හයිපරිඨෙන්ස් ලෙෂන්: කෝටික්ස් යටතේ ඇති සුදු ද්රව්ය තුළ පෙනී යයි; බහුලව කුඩා රුධිර නාලීකාරෝග සහ රුධිර ප්රවාහන ගැටළු නිසා වේ.
ජුක්ස්ටාකෝටික් හයිපරිඨෙන්ස් ලෙෂන්: මොළයේ කෝටික්ස් අසල පිහිටා ඇති අතර විශේෂයෙන් බහුත්ව ස්කලරෝසිස් වැනි රෝගවලදී දැකිය හැක.
ඉන්ෆ්රාටෙන්ටෝරියල් හයිපරිඨෙන්ස් ලෙෂන්: මොළයේ පහළ ප්රදේශයේ සහ මොළයේ පිහිටි, නියරෝඩෙජනරේටිව් රෝග සමඟ යාත්රා කළ හැකි ලෙෂන් වේ.
ඩිෆියුස් හයිපරිඨෙන්ස් ලෙෂන්: මොළයේ සුදු ද්රව්යයට පැතිරී ඇති, බහුලව වැඩි වයසට හෝ දිගුකාලීන රුධිර නාලීකාරෝගවලට අනුබද්ධව ඇතිවන ලෙෂන් වේ.
ෆෝකල් හයිපරිඨෙන්ස් ලෙෂන්: කුඩා සහ සීමිත ප්රදේශවල පෙනී යයි; බහුලව ට්රෝමා, සංක්රමණ හෝ අර්බුද ක්රියාවලිය සමඟ සම්බන්ධ වේ.
මැඩුලා ස්පයිනාලිස් හයිපරිඨෙන්ස් ලෙෂන්: මජ්ජාවේ ඇති මෙම ලෙෂන් බහුලව ට්රෝමා, ප්රදහන තත්ත්ව හෝ අර්බුද නිසා වේ.
හයිපරිඨෙන්ස් ලෙෂන් මඟින් ඇතිවන ලක්ෂණ මොනවාද?
හයිපරිඨෙන්ස් ලෙෂන් විශේෂිත ලක්ෂණයක් ඇති නොවිය හැකි අතර, යටිතලයේ හේතුවේ වර්ගය සහ ලෙෂනයේ පැතිරීම අනුව විවිධ නියරෝලෝජික් ලක්ෂණ ඇති විය හැක. හැකිතාක් ලක්ෂණ අතර:
හිසරදය
සමතුලිතතාවයේ ගැටළු
ජනනාංග කාර්යයන්හි පහත වැටීම
අතුරුදහන්වීම්
පේශි ශක්තියේ දුර්වලතාව
එසේම, වැඩි වයසින් හඳුනාගන්නා බොහෝ හයිපරිඨෙන්ස් ලෙෂන් දිගුකාලීනව ලක්ෂණ නොපෙන්විය හැකි අතර අනපේක්ෂිතව හඳුනාගත හැක. නමුත් ලෙෂන් සංඛ්යාව වැඩි වන විට සහ ප්රදේශය විශාල වන විට, තවත් බරපතල නියරෝලෝජික් ගැටළු ඇතිවීමේ අවදානම වැඩිවේ.
හොඳ ස්වභාවය ඇති හයිපරිඨෙන්ස් ලෙෂන්: අර්ථය හා ඇතිවන පැමිණිලි
හොඳ ස්වභාවය ඇති හයිපරිඨෙන්ස් ලෙෂන් බහුලව වයස්ගත වීමේ ක්රියාවලිය, අධි රුධිර පීඩනය, දියවැඩියාව, මයිග්රේන්, රුධිර නාලීකාරෝග වැනි හේතු නිසා ඇතිවී MRG දී අනපේක්ෂිතව හඳුනාගත හැක. බොහෝවිට, මෙම ලෙෂන් පුද්ගලයාට වැදගත් සෞඛ්ය ගැටළුවක් ඇති නොකරයි. නමුත් අතිශය අල්ප වශයෙන් සමහරුන්ට සුළු ජනනාංග ගැටළු, හිසරදය හෝ තාවකාලික නියරෝලෝජික් පැමිණිලි ඇතිවිය හැක.
මෙවැනි ලෙෂන් සාමාන්යයෙන් ස්ථාවර ප්රවණතාවයක් ඇති අතර, ප්රගතිශීලී නොවේ සහ බරපතල සෞඛ්ය අවදානමක් නොවෙයි. නමුත්, විශාලත්වය ඉතා විශාල වූ විට හෝ බහුලව පවතින විට, යටිතලයේ වෙනත් නියරෝලෝජික් ගැටළු පරීක්ෂා කිරීම අවශ්ය විය හැක.
දූෂිත ස්වභාවය ඇති හයිපරිඨෙන්ස් ලෙෂන්: අවධානය අවශ්ය තත්ත්ව
දූෂිත, එනම් මැලයින් හයිපරිඨෙන්ස් ලෙෂන්; මොළයේ හෝ මජ්ජාවේ ඉතා වේගයෙන් වර්ධනය වන, සාමාන්ය පටකවලට පැතිරිය හැකි සහ අර්බුද ස්වභාවය ඇති ව්යුහ විය හැක. MRG දී බහුලව වටා ප්රදේශයේ උදේම, නෙක්රෝසිස් හෝ රුධිරස්රාව වැනි ලක්ෂණ සමඟ දැකිය හැක. මෙම වර්ගයේ ලෙෂන්, පිහිටීම සහ විශාලත්වය අනුව පහත ලක්ෂණ ඇති කළ හැක:
බරපතල හිසරදය
අතුරුදහන්වීම්
නියරෝලෝජික් ශක්ති අහිමිවීම්
ජනනාංග දෝෂ
පිළිගැනීමේ වෙනස්කම්
දූෂිත ස්වභාවය ඇති ලෙෂන් ඉතා ඉක්මනින් ප්රතිචාරය අවශ්ය බරපතල වෛද්ය තත්ත්ව අතරට අයත් වන අතර සම්පූර්ණ ප්රතිකාර ක්රමයක් අවශ්ය වේ.
හයිපරිඨෙන්ස් ලෙෂන්වල නිරෝධායනය කෙසේ සිදු කරයි?
මෙම ලෙෂන්වල නිරෝධායනය ප්රධාන වශයෙන් MRG දී T2 සහ FLAIR අනුපිළිවෙලවල දිලිසෙන ප්රදේශ නිරීක්ෂණය මත සිදු වේ. නිරෝධායනයේදී රූප සටහන් කිරීම පමණක් ප්රමාණවත් නොවේ; ලෙෂනයේ පිහිටීම, විශාලත්වය, සංඛ්යාව සහ නිරීක්ෂණ ලක්ෂණ එකට ඇගයීම අවශ්ය වේ. අවශ්ය අවස්ථාවලදී ප්රතිසංයුක්ත MRG සහ අනෙකුත් රූප සටහන් ක්රම භාවිතයෙන් වෙනස් නිරෝධායන කළ හැක. එසේම, ඉතිහාසය සහ නියරෝලෝජික් පරීක්ෂාව නිශ්චිත නිරෝධායනයට දායක වේ.
හයිපරිඨෙන්ස් ලෙෂන්වල ප්රතිකාර: ප්රතිකාර විකල්ප මොනවාද?
හයිපරිඨෙන්ස් ලෙෂන්වල ප්රතිකාරයේ මූලික අරමුණ වන්නේ හේතු විය හැකි යටිතලයේ රෝගය කළමනාකරණය කිරීමයි. ප්රතිකාර සැලැස්වීම පහත පරිදි වේ:
වාස්කුලාර් මූලය ඇති ලෙෂන් සඳහා, අධි රුධිර පීඩනය සහ දියවැඩියාව වැනි අවදානම් සාධක පාලනය ප්රමුඛ වේ. බහුලව පීඩනය අඩු කරන ඖෂධ, රුධිරය තද කිරීම වැළැක්වීමේ ඖෂධ සහ කොලෙස්ටරෝල් පාලන ප්රතිකාර නිර්දේශ කරයි.
ඩිමයිලිනීකාරක රෝග (උදා. MS) සඳහා, රෝගියාගේ අවශ්යතාවයට අනුව කොර්ටික්ස්ටෙරොයිඩ්, රෝගය ප්රමාද කරන හෝ ප්රතිශක්ති පද්ධතිය සකස් කරන ඖෂධ (ඉම්මියුනෝමොඩුලේටර්) තෝරාගත හැක.
ලක්ෂණාත්මක ප්රතිකාර සහ පුනරුත්ථාපන ක්රියාවලි, රෝගියාගේ ජීවන තත්ත්වය වැඩිදියුණු කිරීමට ක්රියාත්මක වේ.
ප්රතිකාරය සෑම පුද්ගලයෙකුටම විශේෂිතව සැලසුම් කරනු ලබන අතර අනිවාර්යයෙන්ම විශේෂඥ ඇගයීමක් අවශ්ය වේ. ප්රතිකාර කාලය තුළ නිතර MRG පරීක්ෂණ මඟින් ලෙෂන්වල පරීක්ෂාව සිදු කළ යුතුය.
හයිපරිඨෙන්ස් ලෙෂන්වල ශල්ය ප්රතිකාර අවශ්ය වන්නේ කවදාද?
සමහර ලෙෂන්, විශේෂයෙන් ඉතා වේගයෙන් වර්ධනය වන අර්බුද හෝ විශාල ස්කන්ධයක් ඇතිවන අවස්ථාවලදී ශල්ය ප්රතිකාර අවශ්ය විය හැක. ශල්ය ප්රතිකාර අවශ්යතාවය, ලෙෂනයේ පිහිටීම, විශාලත්වය, රෝගියාගේ සමස්ත තත්ත්වය සහ නියරෝලෝජික් තත්ත්වය සලකා බැලීමෙන් විස්තරාත්මකව ඇගයිය යුතුය.
ශල්ය ප්රතිකාරයේ අරමුණ වන්නේ; ලෙෂනය සම්පූර්ණයෙන් හෝ අර්ධ වශයෙන් ඉවත් කිරීම සහ ඒ අතරදී වටා පටකවලට හැකි අඩු හානි සිදු කිරීමයි. ශල්ය ප්රතිකාරයෙන් පසු කාලය අවධානයෙන් නිරීක්ෂණය කළ යුතු අතර අවශ්ය නම් අමතර ප්රතිකාරද අවශ්ය විය හැක. ඉතා විශේෂඥතාවක් අවශ්ය වන මෙම ශල්ය ප්රතිකාරවල අවදානම් සහ හැකිතාක් ප්රතිලාභ රෝගියා හා ආසන්නයන් සමඟ විස්තරාත්මකව බෙදාගත යුතුය.
ප්රතිකාරයෙන් පසු සුවය සහ පරීක්ෂණ ක්රියාවලිය
හයිපරිඨෙන්ස් ලෙෂන් සඳහා කරන ප්රතිකාරයේ සාර්ථකත්වය; රෝගියාගේ සමස්ත සෞඛ්ය තත්ත්වය, ලෙෂනයේ වර්ගය සහ ප්රතිකාරයට ඇති ප්රතිචාරය අනුව වෙනස් විය හැක. පරීක්ෂාව, ලක්ෂණ සහ රූප සටහන් ප්රතිඵල නියමිත කාල පරාසයකින් පරීක්ෂා කිරීමෙන් සිදු වේ.
රෝගීන්ගේ ප්රමාණවත් විවේකය, ශාරීරික ප්රතිකාර, වෘත්තීය ප්රතිකාර සහ අවශ්ය විට මානසික සහාය වැදගත් දායකත්වයක් සපයයි. දිගු කාලීනව නම්, අධි රුධිර පීඩනය සහ දියවැඩියාව වැනි අවදානම් සාධක හොඳින් කළමනාකරණය කිරීම, නව ලෙෂන් ඇතිවීම වැළැක්වීමට සහ පවතින ලෙෂන්වල ප්රගතිය නවතා තැබීමට ඉතා වටිනා වේ.
නිතර අසන ප්රශ්න
1. හයිපරිඨෙන්ස් ලෙෂන් යනු කුමක්ද?
හයිපරිඨෙන්ස් ලෙෂන් යනු, MRG දී විශේෂයෙන් T2 හෝ FLAIR අනුපිළිවෙලවල දිලිසෙන ලෙස පෙනෙන, මොළය හෝ මජ්ජාව විවිධ හේතු නිසා වෙනස් වූ ප්රදේශයන් ලෙස හැඳින්වේ.
2. මෙම ලෙෂන් හැමවිටම බරපතල රෝගයක් පෙන්වන්නේද?
නැහැ, බොහෝ හයිපරිඨෙන්ස් ලෙෂන් විශේෂයෙන් වැඩිහිටියන් අතර බහුලව හොඳ ස්වභාවය ඇති සහ ලක්ෂණ නොපෙන්වමින් හඳුනාගත හැක. නමුත් සමහර අවස්ථාවලදී බරපතල රෝගවලටද සලකුණු විය හැකි බැවින්, වෛද්ය ඇගයීම වැදගත් වේ.
3. MRG මගින් පමණක් නිරෝධායනය කළ හැකිද?
MRG, හයිපරිඨෙන්ස් ලෙෂන් හඳුනා ගැනීමට ප්රධාන රූප සටහන් ක්රමයයි. නමුත් හේතුව හඳුනා ගැනීම සඳහා බහුලව අමතර ඇගයීම් (ඉතිහාසය, පරීක්ෂාව, අවශ්ය නම් අනෙකුත් පරීක්ෂණ) අවශ්ය වේ.
4. ලක්ෂණ මොනවා විය හැකිද?
ලක්ෂණ, ලෙෂන්වල වර්ගය සහ පිහිටීම අනුව වෙනස් වේ. හිසරදය, සුළු හෝ බරපතල ජනනාංග දෝෂ, සමතුලිතතාව අහිමිවීම, පේශි ශක්තිය අඩුවීම, අතුරුදහන්වීම් වැනි පැමිණිලි ඇතිවිය හැක.
5. ලෙෂන් සංඛ්යාව වැඩි වීමෙන් රෝගය තවත් බරපතලද?
සමහර අවස්ථාවලදී බහුලව සහ විශාල ප්රදේශ ආවරණය කරන ලෙෂන්, රෝගයේ තරම වැඩිවීමට පදනමක් සැලසිය හැක. සෑම අවස්ථාවක්ම පුද්ගලිකව ඇගයිය යුතුය.
6. සෑම හයිපරිඨෙන්ස් ලෙෂන් සඳහාම ප්රතිකාර අවශ්යද?
නැහැ, බොහෝ විට හොඳ ස්වභාවය සහ අහඹු ලෙස ඇතිවන ලෙෂන් නිරීක්ෂණය කළ හැකිය. එහෙත් යටිතලයේ ගැඹුරු තත්ත්වයක් තිබේ නම්, ප්රතිකාර සැලසුම් කරයි.
7. ශල්යකර්මීය හස්තචිකිත්සාව පොදුද?
ශල්යකර්මය බොහෝ විට දුෂ්ට ස්වභාවයේ අර්බුදයන් හෝ විශේෂිත ලෙෂන් වර්ගවලදී වඩාත් කැමතිව සිදු කෙරේ. හොඳ ස්වභාවයේ සහ රෝග ලක්ෂණ නොපෙනෙන ලෙෂන් සාමාන්යයෙන් ශල්යකර්මය අවශ්ය නොවේ.
8. ප්රතිකාරයෙන් පසු සුවය ලබන ක්රියාවලිය කෙසේද?
සුවය ලබන ක්රියාවලිය පුද්ගලයෙන් පුද්ගලයාට වෙනස් විය හැකිය. භෞතික ප්රතිකාර සහ ජීවන රටා වෙනස්කම් මෙම ක්රියාවලියට ධනාත්මක බලපෑම් කරයි.
9. අවදානම් සාධක මොනවාද?
වයස වැඩීම, අධි රුධිර පීඩනය, දියවැඩියාව, රුධිර නාලිකා රෝග සහ සමහර ජානික ප්රවණතා ප්රධාන අවදානම් සාධක වේ.
10. හයිපෙරින්ටෙන්ස් ලෙෂන් වැළැක්විය හැකිද?
සම්පූර්ණයෙන් වැළැක්වීම හැකි නොවිය හැකිය; එහෙත් අවදානම් සාධක කළමනාකරණය (රුධිර පීඩනය, රුධිර සීනි, කොලෙස්ටරෝල් පාලනය, සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාව) නව ලෙෂන් වර්ධනය අඩු කළ හැකිය.
11. ලෙෂන් අවදානම්දැයි කෙසේ හඳුනාගත හැකිද?
ව්යාධි තත්ත්වය, ලක්ෂණ වර්ගය, රූප සටහන් ලක්ෂණ සහ ඉතිහාසය එක්ව විශ්ලේෂණය කර අවදානම තීරණය කරයි. සැක සහිත අවස්ථාවලදී අනිවාර්යයෙන්ම විශේෂඥ වෛද්යගේ අදහස ලබාගත යුතුය.
මූලාශ්ර
ලෝක සෞඛ්ය සංවිධානය (WHO): නරඹන රෝග - මහජන සෞඛ්ය අභියෝග
ඇමරිකානු නරඹන විද්යා අκαාඩමිය (AAN) මාර්ගෝපදේශ: සුදු ද්රව්ය රෝගවල MRI විවරණය
යුරෝපීය ස්ට්රෝක් සංවිධානය (ESO): මොළයේ කුඩා රුධිර නාලිකා රෝග පිළිබඳ මාර්ගෝපදේශ
ජාතික බහු විෂය ස්කලරෝසිස් සමාජය (NMSS): ලෙෂන් වර්ග සහ වෛද්ය වැදගත්කම
ඇඩම්ස් සහ වික්ටර්ගේ නරඹන විද්යා මූලධර්ම, 11 වන සංස්කරණය
උතුරු ඇමරිකානු විකිරණ විද්යා සංගමය (RSNA): මොළයේ ලෙෂන්වල රූප ලක්ෂණ