හිස කැරකීම: හේතු, ප්රවේශයන් හා අවධානය යොමු කළ යුතු කරුණු
හිස හරවීම යනු; පුද්ගලයා තම අවට පරිසරය ගමන් කරමින් පවතින බවක් හෝ තමන්ම හරවෙමින් පවතින බවක් හැඟීම, සමතුලිතභාවය නැතිවීම, මතමහත් බව සහ පාදයේ සිටීමේ අපහසුතාවය වැනි පැමිණිලි ඇතිවන පොදු පැමිණිල්ලකි. මෙම තත්ත්වය බොහෝ හේතු නිසා ඇති විය හැකි බැවින්, ප්රභල ප්රතිකාරයක් සඳහා මුලිකවම යටිතල හේතුව නිශ්චිතව හඳුනා ගැනීම අවශ්ය වේ. මන්ද, ලක්ෂණ පමණක් සන්සුන් කිරීමෙන් ගැටලුව නැවත ඇතිවීම වැළැක්විය නොහැක.
හිස හරවීමට හේතු විය හැකි සාධක මොනවාද?
බරපතළ හෝ නැවත නැවත සිදුවන හිස හරවීම්, පුද්ගලයාගේ දෛනික ජීවිතයට සහ ආරක්ෂාවට දැඩි ලෙස බලපායි. හිස හරවීම, සාමාන්යයෙන් ඉක්මනින් ගමන් කිරීම, හදිසි ස්ථානයේ වෙනස්කම් සිදු කිරීම හෝ බර ව්යායාමයකින් පසු ඇති විය හැක. බොහෝවිට පුද්ගලයන්ට, කුමන අවස්ථාවලදී හිස හරවීම උත්ප්රේරිත වන්නේද යන්න තමාටම තේරුම් ගත හැක; නමුත්, සමහර අවස්ථාවල යටිතල සැබෑ හේතුව වෛද්ය ඇගයීමකින් පමණක් හඳුනා ගත හැක.
ප්රධාන හිස හරවීමේ හේතු මෙවැනි වේ:
වර්ටිගෝ
වර්ටිගෝ යනු, පුද්ගලයාට අවට පරිසරය ගමන් කරන බව, වස්තු වංගුවන බව වැනි ව්යාජ හැඟීමක් ඇති කරයි. මෙම තත්ත්වය සාමාන්යයෙන් ඇස තුළ ඇති, සමතුලිතභාවය පවත්වාගෙන යන ව්යුහයන්ට බලපෑමක් නිසා ඇති වේ.
හොඳ ස්වභාවය ඇති පාරොක්සිස්මල් ස්ථානික වර්ටිගෝ (BPPV): ඇස තුළ ඇති සමතුලිත නාලිකාවල කැල්සියම් කාබනේට් අංශු එකතු වීමෙන් ඇති වේ. මෙම නාලිකා ශරීරයේ ස්ථානය පිළිබඳ තොරතුරු මොළයට යවන අතර අවහිරතාවක් ඇති විට සංඥා විකෘති වේ. ප්රතිඵලය ලෙස මොළය වැරදි ස්ථානයක් ලෙස හැඟීමක් නිර්මාණය කරයි.
මෙනියෙර් රෝගය: සාමාන්යයෙන් ඇස තුළ දියර එකතු වීමත් සමඟ සම්බන්ධ මෙම රෝගය, හදිසි වර්ටිගෝ ප්රහාර, කනේ හඬ සහ ශ්රවණය අහිමිකිරීමෙන් යුක්ත වේ.
ලැබිරෙන්ටයිටිස්: විශේෂයෙන් වෛරස් ආසාදනන් පසු ඇති වන, ඇස තුළ ඇති ප්රදාහය මගින් හඳුනාගත හැකි මෙම තත්ත්වය, හිස හරවීම සහ සමහරවිට ස්ථිර ශ්රවණ හානියට හේතු විය හැක.
වෙස්ටිබියුලා නියුරයිටිස්: ඇස තුළින් මොළයට තොරතුරු ගෙනයන වෙස්ටිබියුලොකොක්ලියාර් ස්නායුවේ ප්රදාහයකි. හදිසි ආරම්භයක් සහිත බරපතළ වර්ටිගෝ, සමතුලිතභාවය නැතිවීම සහ වමනය වැනි ලක්ෂණ දැක්විය හැක.
චලන රෝගය (වාහන රෝගය)
ගුවන් යානය, බස් රථය හෝ නෞකාව වැනි වාහනවලදී ශරීරයට පවරන නැවත නැවත සිදුවන චලන; සමතුලිත මධ්යස්ථාන වලට බලපාමින් හිස හරවීම, වමනය සහ වමනයට හේතු විය හැක. විශේෂයෙන් ගර්භධාරණය සහ සමහර ඖෂධ භාවිතයන් චලන සංවේදනය වැඩි කළ හැක. බොහෝ පුද්ගලයන්ට වාහනයෙන් බැසීමෙන් පසු පැමිණිලි ඉක්මනින් අඩු වේ.
මයිග්රේන්
මයිග්රේන් ප්රහාර, හිසරදයට අමතරව හිස හරවීමත් සමඟ පවතින නරෝජනික තත්ත්වයකි. විශේෂයෙන් මයිග්රේන් ඕරා සමයේ හිස හරවීම, දැක්ම සහ කථනයේ වෙනස්කම් වැනි ලක්ෂණ දැක්විය හැක. මයිග්රේන් ඇති පුද්ගලයන්ට සාමාන්යයෙන් ප්රහාර ආරම්භ වීමට පෙර සමහර අනතුරු ඇඟවීම් දැකිය හැක.
රුධිර පීඩනය අඩුවීම (හයිපොටෙන්ෂන්)
හදිසි ස්ථානික වෙනස්කමක් හෝ ප්රමාණවත් දියර නොගැනීම රුධිර පීඩනය ඉක්මනින් අඩුවීමට හේතු විය හැක සහ මෙම තත්ත්වය හිස හරවීමකට හේතු විය හැක. ඩයුරෙටික්, බීටා බ්ලොකර්, ප්රතිඵලක වැනි සමහර ඖෂධද රුධිර පීඩනය වැඩියෙන් අඩු කළ හැක. තවද, ගර්භධාරණය, බරපතළ රුධිර අහිමිකිරීම, දියර අහිමිකිරීම හෝ බරපතළ ඇලර්ජි ප්රතික්රියාවන්ද රුධිර පීඩනය අඩුවීමට හේතු විය හැක.
හෘද-රක්ත වහන ගැටළු
හෘද ස්පන්දන අසමතුලිතතාවන්, හෘද අසමත්භාවය හෝ රුධිර වාහිනි අවහිරතාව, මොළයට යන රුධිර ප්රවාහය අඩු කරමින් හිස හරවීමකට හේතු විය හැක. මෙම අවස්ථාවේ එක්ව ගැබ් වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව, හෘද ස්පන්දන වේගය, උදරය වැනි වෙනත් ලක්ෂණද පවතින්නට පුළුවන්.
යකඩ හිඟ රුධිරහීනතාවය
රුධිරයේ යකඩ මට්ටම අඩුවීම, හෙමොග්ලොබින් නිෂ්පාදනය අඩු කරමින් ඔක්සිජන් ප්රවාහය බාධා කරයි. කාන්තාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව, හෘද ස්පන්දන වේගය, පැහැදිලි බව සහ හිස හරවීම වැනි පැමිණිලි ඇති විය හැක. පෝෂණ සහාය සහ අවශ්ය නම් ඖෂධ හෝ රුධිර සම්ප්රේෂණය මගින් ප්රතිකාර කරයි.
රුධිරයේ සීනි අඩුවීම (හයිපොග්ලයිසීමිය)
ආහාර වේල අතහැරීම, අධික මත්පැන් පරිභෝජනය, ඉන්සුලින් හෝ සමහර ඖෂධවල බලපෑම නිසා රුධිරයේ සීනි අඩුවිය හැක. හයිපොග්ලයිසීමියට සම්බන්ධ හිස හරවීම බොහෝවිට හදිසි ලෙස ඇති වේ; බඩ හිස් බව, ශක්ති අඩුවීම, වියළීම වැනි ලක්ෂණද එක්විය හැක.
ස්වයං ප්රතිරෝධ ඇස තුළ රෝගය
ප්රතිශක්ති පද්ධතිය අකුරෙන් ඇස තුළ පටක ඉලක්ක කර ගැනීමෙන් ඇති වේ. කනේ හඬ, ශ්රවණය අහිමිකිරීම සහ හිස හරවීම පොදු ලක්ෂණ වේ.
මනෝවිවේකය සහ කනස්සල්ල
දිගුකාලීන මනෝවිවේක කාලවලදී හෝ කනස්සල් ප්රහාරවලදී ශරීරය විසින් නිපදවන හෝර්මෝන; රුධිර වාහිනි සිහින් කළ හැක, හෘද වේගය වැඩි කළ හැක සහ ඒ අනුව හිස හරවීමකට හේතු විය හැක. තවද නිදා ගැනීමේ ගැටළු, වියළීම, සන්ධි ආතතිය, අමුතු උදර පැමිණිලිද එක්විය හැක.
හිස හරවීමේදී හදිසි ලක්ෂණවලට අවධානය යොමු කරන්න
සමහර අවස්ථාවල හිස හරවීම යටිතලයේ ඇති බරපතළ රෝගයක සලකුණක් විය හැක. පහත පැමිණිලි වලින් එකක් හෝ කිහිපයක් හිස හරවීම සමඟ පවතින විට වහාම වෛද්ය උදව් ලබා ගත යුතුය:
හදිසි දැක්ම අහිමිකිරීම හෝ දෙකක් දැකීම,
බරපතළ හිසරදය,
අත හෝ පාද වල ශක්ති අඩුවීම හෝ අසාර බව,
ගැබ් වේදනාව,
මනස අවපැහැවීම හෝ අහිමිකිරීම,
ඉහළ උණ,
පාලනය නොවන වමනය.
හිස හරවීමේ හේතු තේරුම් ගැනීම: කුමන අවස්ථාවලදී ඇති වේද?
හිස හරවීම යටිතලයේ සමහරවිට සරල, සමහරවිට වඩා සංකීර්ණ වෛද්ය හේතු තිබිය හැක. ඇස තුළ රෝග, මයිග්රේන්, මනෝවිවේකය, රුධිරහීනතාවය, රුධිර පීඩනය අඩුවීම, රුධිරයේ සීනි මට්ටමේ වෙනස්කම්, සමහර නරෝජනික හෝ හෘද-රක්ත වහන ගැටළු සාමාන්ය හේතු අතර වේ. තවද, විවිධ ඖෂධවල අතුරු ආබාධද හිස හරවීමට හේතු විය හැක.
හිස හරවීම අඩු කර ගැනීමට කළ හැකි දේවල් මොනවාද?
හිස හරවීම කළමනාකරණයේ මූලික ආකෘතිය වන්නේ, යටිතල හේතුව හඳුනාගෙන ඒ අනුව ප්රතිකාර කිරීමයි. විශේෂයෙන් පැමිණිලි බරපතළ නම් හෝ නැවත නැවත සිදුවන්නේ නම් වෛද්ය ඇගයීමක් අනිවාර්යයි. නිවසේදී ගත හැකි සමහර පියවර මෙසේය:
ජල පරිභෝජනය වැඩි කර ශරීරය වියළීමෙන් වළකින්න.
ස්ථානය වෙනස් කිරීමේදී මන්දගාමීව ක්රියා කරන්න.
හිස ස්ථිරව තබා එක් ස්ථානයකට අවධානය යොමු කරන්න සහ අවශ්ය විට ඇස් වසා ගන්න.
සමතුලිත ආහාර ගැනීම සහ ආහාර වේල අතහැරීමෙන් වළකින්න.
අධික ලුණු පරිභෝජනයෙන් වළකින්න.
මනෝවිවේකය අඩු කිරීමට උත්සාහ කරන්න.
අවශ්ය නම් සෞඛ්ය වෘත්තීයවේදියාගේ උපදෙස් අනුව ඖෂධ භාවිතා කරන්න.
නිතර නැවත නැවත සිදුවන සහ නොනවතින හිස හරවීම්වලදී කළ යුතු දේවල් මොනවාද?
නිතර හෝ නැවත නැවත සිදුවන හිස හරවීම, සමහරවිට යටිතලයේ ඇති වඩා බරපතළ වෛද්ය ගැටළුවක සලකුණ විය හැක. ඇස තුළ ඇති දෝෂ, ස්නායු පද්ධති රෝග, මයිග්රේන් හෝ පරිවර්තන දෝෂ මෙවැනි දිගුකාලීන අවස්ථාවලදී පරීක්ෂා කළ යුතුය. නිවැරදි ආයුර්වේදය සහ ප්රතිකාර සඳහා වෛද්ය සහාය ලබා ගැනීම අනිවාර්යයි.
පදවීමේදී හෝ ස්ථානය වෙනස් කිරීමේදී ඇති වන හිස හරවීම්
පදවීමේදී ඇති වන හිස හරවීමේ පොදුම හේතුව වන්නේ Benign Paroxysmal Positional Vertigo (BPPV) ලෙස හැඳින්වෙන, ඇස තුළ ඇති සමතුලිත ක්රිස්ටල් චලනය වීමයි. මෙම වර්ගයේ හිස හරවීම් සාමාන්යයෙන් හිස චලනයෙන් උත්ප්රේරිත වේ. නමුත්, ලැබිරෙන්ටයිටිස් හෝ වෙස්ටිබියුලා නියුරයිටිස් වැනි ආසාදන, රුධිර පීඩනය අඩුවීම, රුධිරහීනතාවය (ඇනීමිය), වියළීම හෝ මනෝවිවේකය සහ කනස්සල්ලද මෙවැනි පැමිණිලි ඇති කළ හැක. අතිශය දුරට, මයිග්රේන් හෝ බරපතළ නරෝජනික සහ හෘද-රක්ත වහන රෝගද පදවීමේදී හිස හරවීමට හේතු විය හැක.
ළමුන් අතර හිස හරවීම: කුමන කරුණු සලකා බලන්න යුතුද?
ළමුන් අතර හිස හරවීම; ඇස තුළ ආසාදන, මයිග්රේන්, ඉක්මන් වර්ධන කාල, සමතුලිත දෝෂ සහ සමහරවිට සයිනසයිටිස් වැනි ගැටළු නිසා ඇති විය හැක. අතිශය දුරට සමහර නරෝජනික තත්ත්වද මෙම පැමිණිලිට හේතු විය හැක. එබැවින් ළමුන් අතර හිස හරවීමේ හේතුව පිළිබඳ නිශ්චිත ඇගයීමක් සඳහා වෛද්ය පරීක්ෂාවක් අනිවාර්යයි.
ගර්භධාරණයේදී හිස හරවීම ඇයි ඇති වන්නේ සහ කෙසේ හසුරවන්නද?
ගර්භධාරණය අතරතුර ශරීරයේ සිදුවන හෝර්මෝන වෙනස්කම්, වැඩි වූ රුධිර පරිමාණය හෝ අඩු රුධිර සීනි වැනි සාධක, හිස හරවීම ඇති වීමට හේතු විය හැක. විශේෂයෙන් ප්රොජෙස්ටරෝන් හෝර්මෝනය වැඩි වීමද මෙයට දායක වේ. ගර්භවතියන්ට හිස හරවීමක් ඇති වූ විට විවේක ගැනීම, දියර පරිභෝජනය වැඩි කිරීම සහ පාදයේ සිටීම මන්දගාමීව සිදු කිරීම උපකාරී වේ. නමුත් දිගුකාලීන හෝ හිස හරවීම සමඟ වෙනත් පැමිණිලි පවතින අවස්ථාවල වෛද්ය උපදෙස් ලබා ගත යුතුය.
කුමන විශේෂඥයන් වෙත යොමු විය යුතුද?
නවතින්නා නොවන, බරපතළ හෝ නිශ්චිත හේතුවක් තේරුම් නොගත හැකි හිස හරවීම්වලදී මුලින්ම කන-නහය-උගුර (KBB), නරෝජනික හෝ අභ්යන්තර වෛද්ය විශේෂඥයෙකු වෙත යොමු විය යුතුය. වැඩිදුර පරීක්ෂණ සමහරවිට බහුඅනුවාදික කණ්ඩායම් විසින් සිදු කරයි.
නිතර අසන ප්රශ්න
1. හිස හරවීම සමඟ වහාම රෝහල්ගත විය යුතු ලක්ෂණ මොනවාද?
ඔබට හිස හරවීම සමඟ හදිසි දැක්ම අහිමිකිරීම, බරපතළ හිසරදය, කථනය හෝ මනස අවපැහැවීම, අත-පා වල අසාර බව, ගැබ් වේදනාව, ඉහළ උණ හෝ වමනය පවතිනවා නම්, වහාම සෞඛ්ය ආයතනයකට යොමු විය යුතුය.
2. හිස් වටනය වීමේ සාමාන්යම හේතු මොනවාද?
අතිශය සාමාන්ය හේතු අතර ඇතුළු කන රෝග (වර්ටිගෝ), රුධිර පීඩන වෙනස්වීම්, මයිග්රේන්, රුධිර හිඟය, ආතතිය සහ සමහර ඖෂධ වල අතුරු ආබාධ ඇතුළත් වේ.
3. හිස් වටනය වීම ඉක්මනින් නවත්වන්නට ගෙදරදී කළ හැක්කේ මොනවාද?
ආරක්ෂිත ස්ථානයක ඉඳගෙන හිස ස්ථාවරව තබා ගැනීම, හැකි නම් ඇස් වසා ගෙන ගැඹුරු හුස්ම ගැනීම උපකාරී විය හැක. නමුත් ලක්ෂණ තද නම් හෝ නැවත නැවත සිදුවන්නේ නම් අනිවාර්යයෙන්ම විශේෂඥයෙකු වෙත යොමු විය යුතුය.
4. කුමන රෝග හිස් වටනයට හේතු වේද?
ඇතුළු කන රෝග, හෘද-රක්ත වාහිනී හා නරඹන රෝග, දියවැඩියාව, රුධිර හිඟය (ආනේමියාව), මයිග්රේන්, තයිරොයිඩ් අසමතුලිතතා සහ මනෝවිද්යාත්මක ගැටළු හිස් වටනයට හේතු විය හැක.
5. හිස් වටනයේ ප්රතිකාරය කෙසේ සැලසුම් කරන්නේද?
ප්රතිකාරයේ මූලිකත්වය යටිතල හේතුව හඳුනාගෙන ඒ අනුව සැලසුමක් සකස් කිරීමයි. අවශ්ය නම් ඖෂධ ප්රතිකාර, භෞතික ප්රතිකාර, ආහාර වේල සංවිධානය හෝ ජීවන රටාව වෙනස්කම් යොදවිය හැක.
6. ළදරුවන්ට හිස් වටනය අවදානම්ද?
ළදරුවන්ට හිස් වටනයට හේතු වන්නේ බොහෝ විට සරල හා තාවකාලික හේතු නිසා වුවද, විශේෂයෙන් නැවත නැවත සිදුවන හෝ වෙනත් ලක්ෂණ සමග ඇති හිස් වටනීම් සඳහා අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්ය උපදෙස් ලබා ගත යුතුය.
7. ගර්භණී කාලයේ හිස් වටනයට හොඳ ක්රම මොනවාද?
දියර පරිභෝජනය වැඩි කිරීම, නිතර නමුත් කුඩා ආහාර වේලක් ගැනීම, මන්දගාමීව ක්රියා කිරීම සහ ප්රමාණවත් විවේකය ලබා ගැනීම නිර්දේශ කරයි. තද හෝ දිගු කාලීන හිස් වටනීම් සඳහා වෛද්ය පරීක්ෂාව අත්යවශ්ය වේ.
8. කුමන ඖෂධ හිස් වටනයට හේතු විය හැකිද?
සමහර රුධිර පීඩන ඖෂධ, ප්රතිඵලක, මූත්රාජනක සහ සමහර ප්රතිජීවක හිස් වටනයට හේතු විය හැක. ඔබ භාවිතා කරන ඖෂධ ගැන සැකයක් ඇත්නම් වෛද්යවරයාගේ උපදෙස් ලබා ගන්න.
9. හිස් වටනය සහ මතකය අහිමි වීම එකම දෙයක්ද?
හිස් වටනය සෑම විටම මතකය අහිමි වීමට හේතු නොවේ. නමුත් හිස් වටනයට තද දුර්වලතාව, සිහිබුද්ධිය අහිමි වීම හෝ වැටීම එකතු වුවහොත්, යටිතලයේ ගැඹුරු හේතුවක් තිබිය හැකි බැවින් ඉක්මනින් වෛද්ය ඇගයීමක් නිර්දේශ කරයි.
10. හිස් වටනය සහ වර්ටිගෝ අතර වෙනසක් තිබේද?
ඔව්. හිස් වටනය යනු සාමාන්යයෙන් මතමාව හා සමතුලිතතාවය අහිමි වීමේ හැඟීමකි. වර්ටිගෝ නම් විශේෂයෙන් වටපිටාව හෝ පුද්ගලයා තිරස්ව හැඟෙන විශේෂ හිස් වටනීමකි.
11. හිස් වටනය මනෝවිද්යාත්මක විය හැකිද?
ඔව්, දිගු කාලීන හා දැඩි ආතතිය හෝ කනස්සල්ල, හිස් වටනයේ මනෝවිද්යාත්මක හේතු අතරට ඇතුළත් විය හැක.
12. හිස් වටනය වැළැක්වීමට කුමන කරුණු සලකා බලන්න යුතුද?
ප්රමාණවත් දියර ලබා ගැනීම, නිතර හා සමතුලිත ආහාර ගැනීම, හදිසි හිස චලන වලින් වලකින්න, ආතතිය කළමනාකරණය කිරීම සහ දිගු කාලීන රෝග පාලනය යටතේ තබා ගැනීම ප්රයෝජනවත් වේ.
මූලාශ්ර
ලෝක සෞඛ්ය සංවිධානය (WHO), Vestibular Disorders: https://www.who.int/
ඇමරිකානු රෝග පාලන හා වැළැක්වීමේ මධ්යස්ථානය (CDC), Dizziness and Vertigo: https://www.cdc.gov/
ඇමරිකානු කන්, හිස හා කරදර ශල්ය වෛද්ය විද්යා අκαාඩමිය (AAO-HNS), Clinical Practice Guideline on Benign Paroxysmal Positional Vertigo.
ඇමරිකානු හෘද සංගමය (AHA), Dizziness, Vertigo, and Imbalance.
මයෝ ක්ලිනික්, Dizziness: Causes and Prevention.
Neurology (සමාලෝචිත සඟරාව), Vertigo and dizziness: practice guideline update.