හෘද ආබාධය යනු කුමක්ද? එහි ලක්ෂණ, හේතු කුමක්ද? නූතන ප්රවේශයකින් ප්රතිකාර කිරීම කෙසේ සිදු කරන්නේද?
හෘදයාබාධයේ ලක්ෂණ, හේතු මොනවාද? නවීන ප්රතිකාර ක්රම මොනවාද?
හෘදයාබාධය යනු, හෘද පේශියේ ජීවිතාධාරී ඔක්සිජන් සහ පෝෂණ ද්රව්ය හිඟවීම නිසා ඇති වන, හදිසි මැදිහත් වීමක් අවශ්ය තත්ත්වයකි. වෛද්ය නාමයෙන් මයෝකාර්ඩ් ඉන්ෆාර්ක්ෂන් ලෙස හැඳින්වෙන මෙය, සාමාන්යයෙන් හෘදයට රුධිරය සැපයෙන කොරනරි රුධිර නාලිකා හදිසි අවහිර වීම නිසා සිදුවේ. මෙම අවහිරතාව, රුධිර නාලිකා බිත්තිවල එකතු වන මේදය, කොලෙස්ටරෝල් සහ අනෙකුත් ද්රව්ය වලින් සෑදෙන තැන්පතු කැඩීම හෝ එහි ඇතිවන රුධිර ගැටිල්ලක් නාලිකාව සම්පූර්ණයෙන් හෝ අර්ධ වශයෙන් වසා දැමීම නිසා සිදුවේ. කලින් හඳුනා ගැනීම සහ ප්රතිකාරය මඟින් හෘදයට වන හානිය අවම කර ගැනීම හැකිය.
හෘදයාබාධයේ නිවේශනය සහ මූලික හේතු
හෘදයාබාධය යනු; හෘද පේශියේ ඔක්සිජන් අවශ්යතාවය සපුරාලිය නොහැකි වීම නිසා, හෘද පටකයට හානියක් ඇතිවීමයි. මෙය බොහෝවිට කොරනරි රුධිර නාලිකා වල සිදුවන හදිසි අවහිරතාවයක හෝ හදිසි කැපී යාමක ප්රතිඵලයකි. රුධිර නාලිකා බිත්තිවල එකතු වන තැන්පතු කාලයත් සමඟ නාලිකාව හකුළා හැකි අතර, එය කැඩී යන විට රුධිර ගැටිල්ලක් එකතු වී හෘද පේශියට රුධිරය සැපයීම හදිසියේ නවත්විය හැක. මෙම අවහිරතාව වේගයෙන් ඉවත් නොකළහොත්, හෘද පේශිය ආපසු නොහැකි ලෙස හානි විය හැකි අතර හෘදයෙහි පොම්ප කිරීමේ ශක්තිය අඩුවීම, එනම් හෘද අසමත්භාවය ඇතිවිය හැක. හෘදයාබාධය ලෝකය පුරා ප්රධාන මරණ හේතු අතර ඉදිරියෙන්ම පවතී. බොහෝ රටවල හෘදයාබාධය, රිය අනතුරු හේතුවෙන් සිදුවන මරණවලට වඩා බොහෝ ගණනක් මරණයට හේතු වේ.
හෘදයාබාධයේ වඩාත් පොදුවේ දක්නට ලැබෙන ලක්ෂණ මොනවාද?
හෘදයාබාධයේ ලක්ෂණ පුද්ගලයාට අනුව වෙනස් විය හැකි අතර පැහැදිලි නොවන රෝග ලක්ෂණ ලෙසද පෙනී සිටිය හැක. වඩාත් පොදුවේ දක්නට ලැබෙන ලක්ෂණ වන්නේ:
උරහිස් වේදනාව හෝ අසහනය: උරහිස් මැද භාගයේ පීඩනයක්, තද කිරීමක්, දැවීමක් හෝ බරපතල බවක්; සමහරවිට වමත් අතට, උරහිසට, තොල්පටයට, පසුපසට හෝ උඩපෙත්තට පැතිරිය හැක.
ශ्वාස් අවහිරතාව: උරහිස් වේදනාව සමඟ හෝ තනිවම ඇතිවිය හැක.
උණුසුම් නොවන හා අධික පීළිකාව: විශේෂයෙන් ශීත සහ අධික පීළිකාව සාමාන්යයයි.
දුර්වලතාව සහ කාන්තාරය: ආබාධයට පෙර දින කිහිපය පුරා වැඩිවන කාන්තාරය ඇතිවිය හැක, විශේෂයෙන් කාන්තාවන්ට වඩාත් පොදුවේ දක්නට ලැබේ.
හිසරදය හෝ මතභ්රමය
අමුතු බවක්, වමනය හෝ අසුබෝධතාව
ක්රියාකාරකම් වලට සම්බන්ධ නොවන සහ නොනවත්වන හෘද වාතාකර්ෂණය
හෘද ස්පන්දන වේගවත් වීම හෝ අක්රමවත් වීම
පසුපස, උරහිස හෝ උඩපෙත්තේ වේදනාව, විශේෂයෙන් කාන්තාවන්ට වඩාත් දක්නට ලැබේ.
හේතුවක් නොමැති කැස්ස හෝ ශ්වසන අපහසුව
පා, පය හෝ කකුල්වල වාතය (වැඩි වශයෙන් ප්රගතිශීලී අවස්ථාවලදී) මෙම ලක්ෂණ සමහරවිට සුළු හෝ ඉතා දැඩි විය හැක. විශේෂයෙන් උරහිස් වේදනාව සහ ශ्वාස් අවහිරතාව මිනිත්තු කිහිපයකින් නොනවත්වන ලෙස පවතින්නේ නම් හෝ නැවත නැවතත් ඇතිවන්නේ නම්, කවදාවත් ප්රමාද නොවී වෛද්ය උපකාර ලබා ගත යුතුය.
විවිධ කණ්ඩායම්වල හෘදයාබාධයේ ලක්ෂණ
කාන්තාවන් සහ තරුණයන් අතර හෘදයාබාධය සමහරවිට සාම්ප්රදායික උරහිස් වේදනාවක් නොමැතිවද ඇතිවිය හැක. කාන්තාවන්ට විශේෂයෙන් දුර්වලතාව, පසුපස වේදනාව, අමුතු බව, නිදියන අපහසුතා සහ කනස්සල්ල වැනි අසාමාන්ය ලක්ෂණ ඉදිරියෙන් පෙනී සිටිය හැක. වැඩිහිටියන් හෝ දියවැඩියාව ඇති අය අතර වේදනාව තද නොවිය හැකි අතර, එයට වෙනුවට හදිසි ශක්තිහිංසාවක් හෝ ශ्वාස් අවහිරතාව මුල් ලක්ෂණ ලෙස පෙනී සිටිය හැක.
රාත්රී හෝ නිදා සිටින විට දැනෙන උරහිස් අසහනය, හෘද වාතාකර්ෂණය, ශීත පීළිකාව සහ හදිසි අවදි වීම වැනි ලක්ෂණද නිදා සිටීමේදී ඇතිවන හෘදයාබාධයක පූර්ව සංඥා විය හැක.
හෘදයාබාධයට හේතු වන මූලික අවදානම් සාධක මොනවාද?
හෘදයාබාධය ඇතිවීමේදී බොහෝ අවදානම් සාධක ක්රියාත්මක වන අතර සාමාන්යයෙන් මෙම සාධක එකටම පවතියි. වඩාත් පොදුවේ දක්නට ලැබෙන අවදානම් සාධක වන්නේ:
දුම්පානය සහ තම්බා නිෂ්පාදන භාවිතය
ඉහළ කොලෙස්ටරෝල් (විශේෂයෙන් LDL කොලෙස්ටරෝල් වැඩිවීම)
ඉහළ රුධිර පීඩනය (අධි රුධිර පීඩනය)
දියවැඩියාව (ශරීරයේ සීනි රෝගය)
ඉතාමත් බර සහ ශාරීරික අක්රියතාව
අසංතුෂ්ට ආහාර පුරුද්ද (සන්තෘප්ත මේද සහ ට්රාන්ස් මේදයෙන් පිරි, නාරිඬි අඩු ආහාර වේලාව)
පවුලේ කාලයට පෙර හෘද රෝග ඉතිහාසය
මානසික පීඩනය සහ දිගුකාලීන මානසික පීඩනය
වයස වැඩිවීම (අවදානම වයස සමඟ වැඩිවේ)
පුරුෂ ලිංගිකත්වය (නමුත් මෙනොපෝස් පසු කාන්තාවන්ටද අවදානම ඉහළ යයි) සමහර ප්රයෝගාගාර ප්රතිඵල (C-රියැක්ටිව් ප්රෝටීන්, හොමොසිස්ටෙයින් වැනි) ද වැඩි අවදානමක් පෙන්විය හැක. නවීන වෛද්ය විද්යාවේ ඉතාමත් බර ඇති පුද්ගලයන්ට, සමහර ශල්ය හා ආවේණික ක්රම ශාරීරික පුරුදු වෙනස්කම් සමඟ අවදානම අඩු කිරීමට දායක වේ.
හෘදයාබාධයේ නිවේශනය කෙසේ සිදු කරයි?
හෘදයාබාධය නිවේශනයේ වැදගත්ම පියවර වන්නේ, රෝගියාගේ පැමිණිලි සහ රෝගී තත්ත්වය නිරීක්ෂණය කිරීමයි. එයට පසුව පහත මූලික පරීක්ෂණ සිදු කරයි:
ඉලෙක්ට්රොකාර්ඩියෝග්රැෆි (EKG): ආබාධය අතරතුර හෘදයේ විද්යුත් ක්රියාකාරීත්වයේ වෙනස්කම් හඳුනා ගනී.
රුධිර පරීක්ෂණ: විශේෂයෙන් ට්රොපොනින් වැනි හෘද පේශියෙන් නිදහස් වන එන්සයිම සහ ප්රෝටීන ඉහළ යාම නිවේශනයට සහාය වේ.
ඉකෝකාර්ඩියෝග්රැෆි: හෘද පේශියේ සංකෝචන ශක්තිය සහ චලන දෝෂ ඇගයීමට උපකාරී වේ.
අවශ්ය නම් ළඟා වීමේදී පපුවේ රූප පරීක්ෂණ, පරිගණක ටොමෝග්රැෆි හෝ චුම්බක ප්රතිදාන රූප පරීක්ෂණද අමතර පරීක්ෂණ ලෙස භාවිතා කළ හැක.
කොරනරි ඇන්ජියෝග්රැෆි: රුධිර නාලිකා අවහිරතාව සහ හකුළා හැරීම් නිශ්චිතව හඳුනා ගැනීම සහ ඒ සමඟම ප්රතිකාර කිරීම සඳහා සිදු කරයි. අවශ්ය නම් ක්රියාවලියේදී බෙලූන් ඇන්ජියෝප්ලාස්ටි හෝ ස්ටෙන්ට් මඟින් නාලිකාව විවෘත කළ හැක.
හෘදයාබාධයේ මුල් වශයෙන් කළ යුතු දේ
හෘදයාබාධයේ ලක්ෂණ දැනෙන පුද්ගලයෙකුට කාලය ඉතා වැදගත් වේ. මෙවැනි අවස්ථාවක අනුගමනය කළ යුතු ප්රධාන පියවර වන්නේ:
ඉතා ඉක්මනින් හදිසි සෞඛ්ය සේවාවන් අමතන්න (හදිසි සේවාව හෝ ගිලන් රථය කැඳවන්න)
පුද්ගලයා සාමකාමී තත්ත්වයක ඉඳී, චලනය අවම කර තබා ගත යුතුය
තනිව සිටී නම් දොර විවෘත තබා හෝ අවට සිටින අයගෙන් උදව් ඉල්ලා ගත යුතුය
පෙර වෛද්යවරයා විසින් නිර්දේශ කර ඇත්නම්, ආරක්ෂාකාරී නයිට්රොග්ලිසෙරින් වැනි ඖෂධ භාවිතා කළ හැක
වෛද්ය කණ්ඩායම පැමිණෙන තුරු වෘත්තීය උපකාරය බලා සිටිය යුතුය, අනවශ්ය ශක්ති වියදම් සහ පැනික් අවම කිරීමට උත්සාහ කළ යුතුය ආබාධය අතරතුර වේගවත් සහ සුදුසු මැදිහත් වීම හෘද පේශියේ හානිය අවම කරයි සහ ජීවිතය රැක ගැනීමේ හැකියාව වැඩි කරයි.
හෘදයාබාධ ප්රතිකාරයේ නවීන ක්රම
නවීන වෛද්ය ක්රියාමාර්ගවලදී හෘදයාබාධ ප්රතිකාරය, රෝගියාට ඇති ආබාධයේ වර්ගය, දැඩිභාවය සහ පවතින අවදානම් සාධක අනුව සැලසුම් කරයි. ප්රතිකාරය සාමාන්යයෙන් පහත පියවර ඇතුළත් කරයි:
ඉක්මනින් රුධිර නාලිකා විවෘත කරන ඖෂධ සහ රුධිරය පටලන ඖෂධ ප්රතිකාර ආරම්භ කරයි
ඉතාමත් ඉක්මනින් කොරනරි ආවේණික මැදිහත් වීම (ඇන්ජියෝප්ලාස්ටි, ස්ටෙන්ට් යෙදීම) බොහෝවිට මුල් තේරීම වේ
අවශ්ය නම් බයි-පාස් ශල්යකර්මය මඟින් අවහිර වූ නාලිකා වෙනුවට සෞඛ්ය සම්පන්න නාලිකා යෙදීම සිදු කළ හැක
ජීවිතයට අවදානම ඉවත් වූ පසු හෘද සෞඛ්යය පවත්වා ගැනීම සඳහා ජීවන රටාව වෙනස්කම්, නිතර ඖෂධ භාවිතය සහ අවදානම් සාධක කළමනාකරණය සිදු කරයි
දුම්පානය නවතා දැමීම, සෞඛ්ය සම්පන්න සහ සමතුලිත ආහාර වේලාව, නිතර ශාරීරික ක්රියාකාරකම්, මානසික පීඩන කළමනාකරණය සහ තිබේ නම් දියවැඩියාව සහ අධි රුධිර පීඩනය පාලනය කිරීම මූලික ආරක්ෂක ක්රම වේ ප්රතිකාර ක්රියාවලිය පුරා රෝගීන්, හෘද රෝග හා හෘද රුධිර නාලිකා ශල්ය විශේෂඥයන්ගේ උපදෙස් ආසන්නව අනුගමනය කිරීම සහ නිතර පරීක්ෂණ සඳහා යාම ඉතා වැදගත් වේ.
හෘදයාබාධයෙන් ආරක්ෂා වීමට කළ හැකි දේ මොනවාද?
හෘදයාබාධ අවදානම, බොහෝ අවස්ථාවල ජීවන රටාව වෙනස්කම් මඟින් සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කළ හැක:
දුම්පානය සහ තම්බා නිෂ්පාදන සම්පූර්ණයෙන් වළක්වා සිටීම
අඩු කොලෙස්ටරෝල්, එළවළු සහ නාරිඬි පිරි, සන්තෘප්ත මේද සහ සැකසූ ආහාර අඩු ආහාර වේලාවක් පිහිටුවීම
නිතර ව්යායාම කිරීම; සතියකට අවම වශයෙන් මධ්යම තදබදයෙන් යුත් ශාරීරික ක්රියාකාරකම් මිනිත්තු 150ක් නිර්දේශ කරයි
ඉහළ රුධිර පීඩනය සහ රුධිර සීනි පාලනය කිරීම; අවශ්ය නම් නිතර ඖෂධ ප්රතිකාරය පවත්වා ගැනීම
අතිරේක බර හෝ ඉතාමත් බර නම්, සෞඛ්ය සම්පන්න බරකට ළඟා වීමට වෘත්තීය උපකාර ලබා ගැනීම
මානසික පීඩන කළමනාකරණය ඉගෙන ගැනීම සහ මානසික සහාය පද්ධති වලින් ප්රයෝජන ගැනීම මෙම ආරක්ෂක ක්රම අනුගමනය කිරීම ලෝකය පුරා හෘද රෝග හේතුවෙන් සිදුවන මරණ අඩු කිරීමට උපකාරී වේ.
නිතර අසන ප්රශ්න
හෘදයාබාධය වඩාත් පොදුවේ දක්නට ලැබෙන වයස් කාණ්ඩ මොනවාද?
හෘදයාබාධ අවදානම වයස වැඩිවීමත් සමඟ ඉහළ යයි. නමුත් ජානික සාධක, දියවැඩියාව, දුම්පානය සහ ජීවන රටාව වැනි කරුණු අනුව තරුණ වැඩිහිටියන්ටද ඇතිවිය හැක.
උරහිස් වේදනාවක් නොමැතිව හෘදයාබාධයක් ඇතිවිය හැකිද?
ඔව්. විශේෂයෙන් කාන්තාවන්, දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයන් සහ වැඩිහිටියන්ට හෘදයාබාධය, උරහිස් වේදනාවක් නොමැතිවද ඇතිවිය හැක. දුර්වලතාව, ශ्वාස් අවහිරතාව, අමුතු බව හෝ පසුපස වේදනාව වැනි අසාමාන්ය ලක්ෂණවලට අවධානය යොමු කළ යුතුය.
හෘදයාබාධය රාත්රී කාලයේ හෝ නිදා සිටියදීද සිදුවිය හැකිද?
ඔව්, හෘදයාබාධය නිදා සිටියදී හෝ උදෑසන පැයවලද සිදුවිය හැකිය. නිදා සිටියදී හදිසි පපුවේ වේදනාවක්, හද පනින බවක් හෝ හිස හිරවීමක් ඇතිව අවදි වන අය වහාම වෛද්ය ඇගයීමක් සඳහා යා යුතුය.
කාන්තාවන්ගේ හෘදයාබාධ ලක්ෂණ පුරුෂයන්ගෙන් වෙනස්ද?
කාන්තාවන්ට සාම්ප්රදායික පපුවේ වේදනාව වෙනුවට, ශක්තිහීන බව, පසුපස හා උදරයේ වේදනාව, ශ්වාසය අඩුවීම, වමනය වැනි වෙනස් පැමිණිලි පෙනී සිටිය හැකිය.
හෘදයාබාධය සමඟ ගැලපිය හැකි තත්ත්ව මොනවාද?
අමුදුරු රෝග, පැනික් ආතති, මස්-අස්ථි පද්ධති වේදනාවන්, රිෆ්ලක්ස් හා නියුමෝනියා වැනි රෝග කිහිපයක් හෘදයාබාධයට සමාන ලක්ෂණ පෙන්විය හැකිය. සැකයක් ඇති විට අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්ය ඇගයීමක් කළ යුතුය.
හෘදයාබාධය සිදුවන විට ඇස්පිරිනය ගැනීම යෝග්යද?
ඔබගේ වෛද්යවරයා යෝජනා කර ඇත්නම් හා ඇලර්ජියක් නොමැති නම්, හදිසි සහාය ලැබෙන තුරු ඇස්පිරිනය චිබ්බීම සමහර අවස්ථාවල ප්රයෝජනවත් විය හැකිය. එහෙත් සියලු අවස්ථාවලම වෛද්ය සහාය ප්රමුඛතාවය විය යුතුය.
හෘදයාබාධයෙන් පසුව සම්පූර්ණ සුවය ලබාගත හැකිද?
ඉක්මන් මැදිහත්වීම ලැබූ රෝගීන්ගෙන් වැදගත් ප්රතිශතයක්, සුදුසු ප්රතිකාර හා ජීවන රටාව වෙනස්කම් මඟින් සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවිතයකට ළඟාවිය හැකිය. නමුත් සමහර අවස්ථාවල ස්ථිර හෘද ක්රියාකාරීත්වය අහිමි විය හැකිය.
තරුණයන්ගෙන් හෘදයාබාධයට හේතු මොනවාද?
තරුණයන්ගෙන් දුම්පානය, ඉහළ කොලෙස්ටරෝල්, අධි බර, ක්රියාකාරීත්වය අඩුවීම, සමහර උපත් දින දමන රුධිර නාලිකා විකෘති හෘදයාබාධයට හේතු විය හැකිය.
හෘදයාබාධයෙන් වැළැක්වීම සඳහා ආහාරයේ කුමන කරුණු සැලකිල්ලට ගත යුතුද?
එළවළු, පළතුරු, සම්පූර්ණ ධාන්ය, මාළු සහ සෞඛ්ය සම්පන්න තෙල් තෝරාගත යුතුය; සන්තෘප්ත හා ට්රාන්ස් මේද අම්ල, ලුණු සහ සීනි පරිභෝජනය සීමා කළ යුතුය.
හෘදයාබාධයෙන් පසුව ව්යායාමය ආරම්භ කළ හැක්කේ කවදාද?
හෘදයාබාධයෙන් පසුව ව්යායාම වැඩසටහන අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්ය පාලනය යටතේ හා පුද්ගලික අවදානම් ඇගයීමක් සමඟ ආරම්භ කළ යුතුය.
හෘදයාබාධයට ලක්වූ පුද්ගලයෙකු රෝහලේ රැඳී සිටිය යුතු කාලය කීයද?
මෙම කාලය, ආබාධයේ තරම හා ලබාදෙන ප්රතිකාර අනුව වෙනස් වේ. බොහෝවිට දින කිහිපයකින් සතියක් දක්වා රෝහලේ රැඳී සිටිය හැකිය.
පවුලේ හෘද රෝගය තිබේ නම් මට කළ යුත්තේ කුමක්ද?
පවුල් ඉතිහාසය වැදගත් අවදානම් සාධකයකි. දුම්පානයෙන් වළකින්න, සෞඛ්ය සම්පන්න ආහාර ගැනීම, නියමිත ව්යායාමය සහ අවශ්ය නම් නියමිත හෘද පරීක්ෂණ සිදු කළ යුතුය.
මනෝ ආතතිය හෘදයාබාධයට හේතු විය හැකිද?
දිගු කාලීන මනෝ ආතතිය, පරෝක්ෂව හෘදයාබාධ අවදානම වැඩි කළ හැකිය. හැකි තරම් ආතතියෙන් වළකින්න හෝ ප්රභල කළමනාකරණ ක්රම භාවිතා කිරීම ප්රයෝජනවත් වේ.
මූලාශ්ර
ලෝක සෞඛ්ය සංවිධානය (World Health Organization, WHO): හෘද-රක්ත වාහිනී රෝග (CVDs) තොරතුරු පත්රය.
ඇමරිකානු හෘද සංගමය (American Heart Association, AHA): හෘදයාබාධ ලක්ෂණ, අවදානම් සහ සුවය.
යුරෝපීය හෘද විද්යා සංගමය (European Society of Cardiology, ESC): තීව්ර මයෝකාර්ඩියල් ඉන්ෆාක්ෂන් කළමනාකරණ මාර්ගෝපදේශ.
ඇමරිකා එක්සත් ජනපද රෝග පාලන හා වැළැක්වීමේ මධ්යස්ථානය (CDC): හෘද රෝග තොරතුරු.
New England Journal of Medicine, The Lancet, Circulation (සමාලෝචිත වෛද්ය සඟරා).