رت جي ڪينسر (ليوسيما) بابت ڄاڻڻ لاءِ ضروري ڳالهيون

ليوڪيميا ڇا آهي؟

ليوڪيميا، هڏن جي گُڏي ۾ رت جي خُليَن جي غيرمعمولي ۽ بي ضابطه واڌ سان پيدا ٿيندڙ، جيڪا هر عمر جي گروهن ۾ ڏسي سگهجي ٿي پر خاص طور تي ٻارن ۽ 50 سالن کان مٿي بالغن ۾ وڌيڪ عام آهي، هڪ قسم جو ڪينسر آهي. جلد تشخيص ٿيل ڪيسن ۾ علاج جي ڪاميابي جي شرح نمايان طور تي وڌي ٿي. انهيءَ سبب، ليوڪيميا جي علامتن کي وقت تي سڃاڻڻ ۽ علاج کي جلدي شروع ڪرڻ انتهائي اهميت رکي ٿو.

ليوڪيميا، هڏن جي گُڏي ۾ موجود اسٽيم سيلز جي عام واڌ ويجهه کان اڳ تيزيءَ سان ۽ بي ضابطه واڌ سان پيدا ٿئي ٿي. هي حالت پهريان هڏن جي گُڏي جي ٽشوز کي متاثر ڪري ٿي ۽ وقت سان گڏ سڄي جسم ۾ پکڙجي سگهي ٿي. هڏن جي گُڏي ۾ ڳاڙها رت جا خُليا (اَليوَر)، اڇا رت جا خُليا (اَڪيوَر) ۽ رت جمن وارا خُليا (ٿرومبوسائٽس) پيدا ٿين ٿا. خاص طور تي اڇا رت جا خُليا، جسم ۾ انفيڪشنز ۽ ڪينسر جي رجحان رکندڙ خُليَن جي خلاف دفاع ۾ اهم ڪردار ادا ڪن ٿا.

اڇا خُليا رڳو هڏن جي گُڏي ۾ نه پر لف نوڊس، تِلي ۽ ٿائيمس جهڙن مختلف عضون ۾ به پيدا ٿي سگهن ٿا. جيڪڏهن ليوڪيميا جو علاج نه ڪيو وڃي ته اها بيماري شديد ٿي سگهي ٿي. بالغ اَڪيوارن جي وڌ کان وڌ واڌ تي ٻڌل ليوڪيميا عام طور تي آهستي وڌندي آهي؛ جڏهن ته اڻپوري اَڪيوارن جي وڌايل مقدار واري حالتن ۾ بيماري وڌيڪ تيزيءَ سان، ڪجهه هفتن يا مهينن اندر سنجيده علامتن سان ظاهر ٿي سگهي ٿي.

ليوڪيميا جا قسم ڪهڙا آهن؟

ليوڪيميا عام طور تي واڌ جي رفتار جي لحاظ کان ٻن مکيه گروپن ۾ ورهايل آهي: ايڪيوٽ (تيز رفتار) ۽ ڪرونڪ (سست رفتار). ايڪيوٽ ليوڪيميا، تيز خُليَن جي واڌ ۽ اوچتو علامتن سان ظاهر ٿيندي آهي، جڏهن ته ڪرونڪ قسمن ۾ بيماري لڪل ۽ آهستي آهستي سالن تائين هلي سگهي ٿي.

ٻنهي مکيه گروپن کي، غيرمعمولي واڌ ڪندڙ اڇي رت جي خُلي جي قسم جي بنياد تي ذيلي قسمن ۾ ورهايو ويندو آهي:

• ماييلوئڊ خُليَن مان پيدا ٿيندڙن کي "ماييلوئڊ ليوڪيميا" چيو ويندو آهي،

• لفوسائٽس مان پيدا ٿيندڙن کي "لفوبلاسٽڪ (يا لفوسائٽڪ) ليوڪيميا" سڏيو ويندو آهي.

ليوڪيميا جا وڌيڪ گهٽ ڏسڻ ۾ ايندڙ ذيلي قسم به آهن (مثال طور: جُوينائل ماييلو مونو سائٽڪ ليوڪيميا، وارن وارا خُليا ليوڪيميا).

چار سڀ کان وڌيڪ عام بنيادي ليوڪيميا جا ذيلي قسم هيٺيان آهن:

1. ايڪيوٽ لفوبلاسٽڪ ليوڪيميا (ALL)

ٻارن ۾ ڏسڻ ۾ ايندڙ ليوڪيميا جو سڀ کان عام قسم آهي، بالغن ۾ به ٿي سگهي ٿو. مريضن ۾ لفوسائٽس مان نڪتل، اڻپوري اڇا خُليا بي ضابطه واڌ ڪن ٿا. ALL جي بالغن ۽ ٻارن ۾ زنده رهڻ جي شرح عمر، عام صحت ۽ علاج جي جواب تي دارومدار رکي ٿي.

2. ايڪيوٽ ماييلوئڊ ليوڪيميا (AML)

ماييلوئڊ سيريز خُليَن جي اڻپوري ۽ غيرمعمولي واڌ جي نتيجي ۾ پيدا ٿئي ٿي. نوجوان بالغن ۽ وڏي عمر وارن گروپن ۾ عام آهي. AML جي علاج جي ڪاميابي طبي طريقن جي ترقي سان وڌي رهي آهي.

3. ڪرونڪ لفوسائٽڪ ليوڪيميا (KLL)

وڌيڪ وڏي عمر ۾، اڪثر ڪري 60 سالن کان مٿي تشخيص ٿئي ٿي. هن قِسم ۾، پوري طرح تيار ٿيل پر غيرفعال لفوسائٽس جسم ۾ جمع ٿي هڏن جي گُڏي ۽ ٻين عضون جي صحتمند ڪم کي متاثر ڪن ٿا.

4. ڪرونڪ ماييلوئڊ ليوڪيميا (KML)

25-60 سالن جي وچ واري عمر ۾ وڌيڪ عام آهي، KML ۾، ماييلوئڊ خُليا غيرمعمولي طور تي وڌن ٿا. علاج جي جواب کي وڌائيندڙ نون ماليڪيولر هدف وارن دوائن زنده رهڻ جي شرح کي بهتر بڻايو آهي.

ليوڪيميا جون علامتون ڪهڙيون آهن؟

ليوڪيميا جون علامتون ٻين ڪجهه هڏن جي گُڏي جي بيمارين سان ملندڙ جلندڙ ٿي سگهن ٿيون ۽ عام طور تي هيٺيان شامل آهن:

• ٿڪاوٽ، زردي، جلدي ٿڪجڻ، ساهه ۾ تڪليف (انيميا سبب)

• بار بار انفيڪشن (مدافعتي نظام جي ڪمزوري سبب)

• ناک، ڏندن جي گم يا چمڙي هيٺان اوچتو رت وهڻ، نيرا نشان ۽ ننڍڙا ڳاڙها داغ (پيٽيشي)

• بک ۾ گهٽتائي، وزن گهٽجڻ، رات جو پگهر اچڻ

• وڌيڪ وقت تائين تيز بخار سان گڏ انفيڪشن

• هڏن ۽ جوڙن ۾ سور

• ڳچي، بغل يا ڳنڍن جهڙن علائقن ۾ لف نوڊ جي واڌ

• چمڙي يا پيٽ ۾ سوج

ٻارن ۾ ليوڪيميا: علامتون ۽ نشانيون

ٻارن ۾ ڏسڻ ۾ ايندڙ ڪينسرن جو اهم حصو بڻائيندڙ ليوڪيميا، خاص طور تي 2-10 سالن جي ٻارن ۾ وڌيڪ عام آهي. ٻارن ۾ پهرين مهينن ۾ ماءُ جي کير مان ملندڙ حفاظتي شيون وقت سان گهٽجن ٿيون ۽ مدافعتي نظام پنهنجي واڌ جاري رکي ٿو. هن مرحلي دوران ڪجهه وائرس انفيڪشن، جينيٽڪ لاڙو ۽ ڊي وٽامن جي کوٽ ليوڪيميا جي خطري کي وڌائي سگهن ٿا.

ٻارن ۾ عام طور تي ڏسڻ ۾ ايندڙ علامتون:

• چمڙي تي نمايان زردي

• وزن گهٽجڻ، کاڌي ۾ بي رغبتي

• وڌيڪ وقت تائين يا بار بار بخار سان بيماريون

• جسم تي نيرا نشان ۽ سوج

• پيٽ ۾ واڌ ۽ ڀرپور هجڻ جو احساس

• هڏن يا جوڙن ۾ سور

بيماري جي واڌاري ۾، ڪينسر خُليَن جي مرڪزي عصبي نظام يا ٻين عضون تائين پکڙجڻ سان سر جو سور، الٽي، دورا جهڙيون اضافي علامتون به ظاهر ٿي سگهن ٿيون.

ليوڪيميا جا خطري وارا عنصر ڪهڙا آهن؟

ليوڪيميا، سڄي دنيا ۾ ڪينسرن ۾ اهم جڳهه رکي ٿي ۽ مردن ۾ عورتن جي ڀيٽ ۾ ٿورو وڌيڪ ڏسڻ ۾ اچي ٿي. مختلف ليوڪيميا جي ذيلي قسمن جا خطري وارا عنصر مختلف ٿي سگهن ٿا:

ايڪيوٽ لفوبلاسٽڪ ليوڪيميا (ALL)

سڀئي سبب مڪمل طور تي معلوم نه آهن، پر تيز شعاعن جي سامهون اچڻ، ڪجهه ڪيميائي شيون (مثال طور: بينزين)، اڳ ۾ ورتل ڪيموٿراپي، ڪجهه وائرس انفيڪشن (HTLV-1، ايپسٽين-بار وائرس)، ڪجهه جينيٽڪ بيماريون (ڊائون سنڊروم، فنيڪوني انيميا)، ALL جو خطرو وڌائي سگهن ٿا.

ايڪيوٽ ماييلوئڊ ليوڪيميا (AML)

جينيٽڪ تبديليون، عمر سان وڌندڙ خطرو، سگريٽ نوشي، ڪجهه رت جون بيماريون يا ڪيموٿراپي جي تاريخ، ڊائون سنڊروم AML لاءِ ڄاتل خطري وارا عنصر آهن.

ڪرونڪ لفوسائٽڪ ليوڪيميا (KLL)

KLL جو سبب مڪمل طور تي واضح ناهي. تنهن هوندي به وڏي عمر، مرد جنس، ڪجهه ڪيميائي شين جي سامهون اچڻ ۽ خاندان ۾ KLL جي تاريخ خطري کي وڌائين ٿا.

ڪرونڪ ماييلوئڊ ليوڪيميا (KML)

KML عام طور تي زندگي دوران حاصل ٿيندڙ (ورثي ۾ نه ملندڙ) جينيٽڪ تبديلي سان لاڳاپيل آهي. "فلاڊلفيا ڪروموسوم" نالي هڪ جينيٽڪ تبديلي KML جي اڪثريت ڪيسن ۾ ڏسڻ ۾ اچي ٿي ۽ اها تبديلي، هڏن جي گُڏي ۾ خُليَن جي بي ضابطه واڌ جو سبب بڻجي ٿي.

ليوڪيميا جي تشخيص ڪيئن ڪئي ويندي آهي؟

ليوڪيميا جي تشخيص جو مقصد، بيماري جي موجودگي، ذيلي قسم ۽ پکڙجڻ جي صحيح سڃاڻپ آهي. تشخيص جي عمل ۾ هيٺيان بنيادي مرحلا شامل آهن:

• تفصيلي تاريخ ۽ جسماني معائنو: انيميا جي نشاني طور زردي، لف نوڊ يا عضون جي واڌ، چمڙي ۾ تبديليون جائزو ورتو ويندو آهي.

• رت جا ٽيسٽ: مڪمل رت جي ڳڻپ، بايوڪيمسٽري، جگر جي فنڪشنز ۽ رت جمن جا ٽيسٽ ڪيا وڃن ٿا.

• پريفرل بلڊ اسمير: رت ۾ غيرمعمولي خُليَن جي موجودگي جي جاچ لاءِ استعمال ٿيندو آهي.

• هڏن جي گُڏي جي بايوپسي/اسپيريشن: بيماري جي حتمي تشخيص لاءِ، خاص طور تي ايڪيوٽ ڪيسن ۾، هڏن جي گُڏي مان ورتل نموني کي خوردبيني طور تي جائزو ورتو ويندو آهي.

• جينيٽڪ ۽ ماليڪيولر ٽيسٽ: خاص طور تي KML ۾ فلاڊلفيا ڪروموسوم ۽ BCR-ABL جين جي تبديلي جي جاچ ڪئي ويندي آهي.

هڏن جي گُڏي جي بايوپسي اڪثر ڪري هِپ جي هڏن مان ڪئي ويندي آهي ۽ خاص ليبارٽريز ۾ جائزو ورتو ويندو آهي.

ليوڪيميا جي علاج ۾ ڇا پيش ڪيو وڃي ٿو؟

علاج جو منصوبو لازمي طور تي ليوڪيميا جي قسم ۽ مريض جي عام صحت جي حالت کي نظر ۾ رکندي، رت جي بيمارين ۽ آنڪالاجي جي ماهرن تي ٻڌل ٽيم طرفان تيار ڪيو وڃي. اڄڪلهه ليوڪيميا جي علاج ۾ استعمال ٿيندڙ بنيادي طريقا هي آهن:

ڪيموٿراپي

مختلف ڪيموٿراپي دوائن سان غيرمعمولي خُليَن کي ختم ڪرڻ جو مقصد هوندو آهي. ڪهڙيون دوائون ۽ ڪهڙي طريقي سان استعمال ڪيون وينديون، اهو ليوڪيميا جي قسم ۽ مريض جي خاص حالت تي دارومدار رکي ٿو.

ريڊيٿراپي

وڏي توانائيءَ وارن شعاعن جي مدد سان ليوڪيميا خُليَن کي ختم ڪرڻ جو مقصد هوندو آهي. ريڊيٿراپي عام طور تي چونڊيل ڪيسن ۾، ڪڏهن ڪڏهن اسٽيم سيل ٽرانسپلانٽ جي تياري لاءِ استعمال ٿيندي آهي.

حياتي ۽ ماليڪيولر بنياد تي علاج

مدافعتي نظام کي مضبوط ڪرڻ يا ڪينسر خُليَن کي نشانو بڻائڻ لاءِ نئين نسل جون دوائون (ايميونوٿراپي، حياتياتي ايجنٽس، ماليڪيولر هدف وارا علاج) ڪجهه ليوڪيميا جي قسمن ۾ اهم ڪردار ادا ڪن ٿيون. مثال طور، KML لاءِ تيار ڪيل ٽائروسين ڪائنيز انهبٽرز هن بيماري جي علاج ۾ انقلاب آندو آهي ۽ ڪيموٿراپي جي ڀيٽ ۾ گهٽ ضمني اثر رکن ٿا.

اسٽيم سيل (هڏن جي گُڏي) ٽرانسپلانٽ

هڏن جي مغز کي مڪمل طور ختم ڪري صحتمند اسٽيم سيلز سان مٽائڻ واري هيءَ طريقيڪار، علاج جي اختيارن مان سڀ کان وڌيڪ اثرائتن مان آهي ۽ مناسب مريضن تي لاڳو ڪيو ويندو آهي. طريقيڪار دوران ۽ ان کانپوءِ ڪجهه خاص ضمني اثرات ظاهر ٿي سگهن ٿا. خاص طور تي مدافعتي نظام سان لاڳاپيل مسئلا (مثال طور GVHD)، عضون جي نقصان ۽ انفيڪشن جو خطرو ذهن ۾ رکڻ گهرجي. انهيءَ سبب سان منتقلي جو عمل تجربيڪار مرڪزن ۾ ٿيڻ گهرجي.

سپورٽ ڪندڙ علاج

ڪيموٿراپي ۽ ٻين علاج جي نتيجي ۾ ٿيندڙ انيميا، انفيڪشن ۽ رت وهڻ جي خطري کي گهٽائڻ لاءِ رت جي منتقلي، انفيڪشن روڪڻ واريون دوائون، ضرورت پوڻ تي اينٽي بائيوٽڪس ۽ ٻيا سپورٽ ڪندڙ علاج ضروري آهن.

جديد علاج جي طريقن جي مهرباني سان، ليوڪيميا جي مريضن ۾ زنده رهڻ جي شرح گذريل سالن ۾ نمايان طور تي وڌي آهي. مثال طور، 1970ع واري ڏهاڪي ۾ 5 سالن جي زنده رهڻ جي شرح لڳ ڀڳ 30 سيڪڙو هئي، جڏهن ته اڄ جي انگن اکرن موجب مناسب علاج ۽ وقت سر سڃاڻپ سان اها شرح 60 سيڪڙو کان به مٿي وڃي چڪي آهي.

ياد رکو؛ وقت سر سڃاڻپ ۽ اثرائتي علاج لاءِ علامتون ظاهر ٿيڻ تي بنا دير ڪنهن صحت جي اداري سان رابطو ڪرڻ، زندگي جي معيار ۽ بيماري جي رخ جي لحاظ کان تمام وڏو فائدو ڏئي ٿو.

وڌيڪ پڇيا ويندڙ سوال

1. ڇا ليوڪيميا لڳندڙ بيماري آهي؟

نه، ليوڪيميا لڳندڙ بيماري ناهي. اها جينيٽڪ تبديليون، ماحولياتي ۽ انفرادي خطري وارن عنصرن سان پيدا ٿئي ٿي ۽ ماڻهوءَ کان ماڻهوءَ تائين منتقل نٿي ٿئي.

2. ليوڪيميا جو پڪو سبب ڇا آهي؟

ليوڪيميا جو پڪو سبب گهڻن حالتن ۾ معلوم ناهي. پر جينيٽڪ عنصر، ڪجهه ڪيميائي مادا، ريڊيئيشن جهڙا ماحولياتي اثر ۽ ڪجهه وائرس خطري کي وڌائي سگهن ٿا.

3. ڇا ليوڪيميا جو علاج ٿي سگهي ٿو؟

گهڻن قسمن جي ليوڪيميا، خاص طور تي وقت سر سڃاڻپ ۽ مناسب علاج سان ڪنٽرول ۾ آڻي سگهجي ٿي يا مڪمل طور ختم ڪري سگهجي ٿي. علاج جو امڪان مريض جي عمر، مجموعي حالت ۽ ليوڪيميا جي قسم تي دارومدار رکي ٿو.

4. ليوڪيميا وارن جي عمر ڪيتري ٿيندي آهي؟

ليوڪيميا ۾ زنده رهڻ جو عرصو بيماري جي قسم، سڃاڻپ جي وقت، علاج جي جواب ۽ ذاتي صحت جي خاصيتن سان ويجهڙائي سان لاڳاپيل آهي. اڄڪلهه ڪامياب علاج سان ڊگهي زنده رهڻ ممڪن آهي.

5. ٻارن ۾ ليوڪيميا ڇو وڌيڪ ڏسجي ٿي؟

ٻارن ۾ ڪجهه جينيٽڪ ۽ مدافعتي خاصيتون، ماحولياتي عنصرن سان گڏجي ليوڪيميا جي سگهه پيدا ڪري سگهن ٿيون. پر گهڻن ٻارن ۾ پڪو سبب معلوم نٿو ٿئي.

6. ڇا هڏن جي مغز جي منتقلي هر ڪنهن لاءِ مناسب آهي؟

نه، هڏن جي مغز جي منتقلي هر مريض لاءِ سفارش نٿي ڪئي وڃي. مناسبت مريض جي عمر، مجموعي صحت، بيماري جي قسم ۽ ٻين طبي عنصرن جي بنياد تي ڊاڪٽرن طرفان جائزو ورتو ويندو آهي.

7. ليوڪيميا جون علامتون ڪهڙين ٻين بيمارين سان ملن ٿيون؟

ليوڪيميا؛ ڪجهه انفيڪشن، انيميا جا قسم ۽ ٻين رت جي بيمارين جي علامتن سان ملن ٿيون. مڪمل رت جا ٽيسٽ ۽ وڌيڪ جاچ سان فرق ڪيو ويندو آهي.

8. ڇا ليوڪيميا کان بچاءُ ممڪن آهي؟

مڪمل طور تي روڪي نٿو سگهجي، پر سگريٽ ۽ نقصانڪار ڪيميائي مادن کان پري رهڻ، صحتمند زندگي جون عادتون اختيار ڪرڻ، باقاعده صحت جا معائنا ڪرائڻ بيماري جي وقت سر سڃاڻپ ۾ مددگار ٿين ٿا.

9. ڇا ليوڪيميا وارا مريض انفيڪشن لاءِ وڌيڪ حساس ٿين ٿا؟

ها، هڏن جي مغز ۽ مدافعتي نظام متاثر ٿين ٿا. انهيءَ ڪري صفائي جو خاص خيال رکڻ، هجوم ۽ متاثر ماحول کان پري رهڻ، ضرورت پوڻ تي حفاظتي قدم کڻڻ ضروري آهي.

10. ڇا ليوڪيميا ۾ وارن جو وڃڻ ٿئي ٿو؟

علاج دوران استعمال ٿيندڙ ڪجهه دوائون (خاص طور ڪيموٿراپي) وارن جي وڃڻ جو سبب بڻجي سگهن ٿيون. هي اثر عام طور عارضي هوندو آهي ۽ علاج کانپوءِ وار ٻيهر اچي سگهن ٿا.

11. ڇا ليوڪيميا وراثتي آهي؟

گهڻن ليوڪيميا جي واقعن ۾ وراثتي منتقلي ناهي. پر ڪجهه جينيٽڪ سنڊروم ليوڪيميا جي خطري کي وڌائي سگهن ٿا.

12. ليوڪيميا جي علاج دوران ڪهڙين ڳالهين جو خيال رکڻ گهرجي؟

انفيڪشن کان بچڻ، ڊاڪٽر جي هدايتن تي ويجهي نظر رکڻ، باقاعده معائنا نه ڇڏڻ ۽ ضمني اثرن بابت صحت جي ٽيم کي آگاهه ڪرڻ ضروري آهي.

حوالا

• عالمي صحت تنظيم (WHO): Leukemia

• آمريڪي بيمارين جي ڪنٽرول ۽ روڪٿام مرڪز (CDC): Leukemia Patient Facts

• آمريڪن ڪينسر سوسائٽي: Leukemia Overview

• يورپي هيماتولوجي ايسوسيئيشن: Leukemia Guidelines

• ڪينسر ريسرچ يو ڪي: Leukemia Types and Treatments