Паническая атака: симптомы, причины и способы поддержки
Что такое паническая атака?
Паническая атака — это состояние, которое проявляется внезапно возникающим интенсивным страхом, тревогой и физическими симптомами, способными негативно влиять на повседневную жизнь человека. Во время приступа люди часто ощущают, будто у них сердечный приступ, испытывают страх смерти или паникуют из-за мысли о потере контроля. Хотя существует множество людей, которые испытали паническую атаку один или несколько раз в жизни, если такие приступы становятся регулярными и вызывают выраженную тревогу, речь идет о диагнозе «паническое расстройство».
Что означает паническая атака?
Паническое расстройство и панические атаки относятся к числу часто встречающихся психиатрических нарушений. Паническое расстройство характеризуется повторяющимися паническими атаками, возникающими в неожиданные моменты и непредсказуемыми по времени. Согласно диагностическим критериям (DSM-5), паническая атака определяется как волна интенсивного страха и беспокойства, достигающая пика в течение нескольких минут.
При панических атаках часто одновременно наблюдаются следующие физические и эмоциональные симптомы:
Сердцебиение или учащённый пульс
Затруднённое дыхание, одышка, учащённое дыхание
Боль или ощущение давления в груди
Потоотделение, дрожь, озноб или приливы жара
Головокружение, ощущение одурманенности, предобморочное состояние
Боль в животе, тошнота
Онемение, покалывание
Ощущение отчуждённости от окружающего или от самого себя (дереализация, деперсонализация)
Страх смерти, потеря контроля или ощущение «схожу с ума»
Хотя панические атаки не представляют прямой угрозы для жизни, они могут быть крайне неприятными и пугающими; оказывают значительное негативное влияние на качество жизни. Важно распознать жалобы и знать, что их можно контролировать с помощью соответствующего подхода.
Почему возникает паническая атака?
Причины панических атак до конца не изучены и чаще всего связаны с сочетанием генетических, биологических, психологических и экологических факторов. Генетическая предрасположенность, семейный анамнез, сильный стресс, травмы или тревожные расстройства могут повышать риск развития панических атак. Кроме того, дисбаланс мозговых химических веществ, таких как серотонин и норэпинефрин, также может играть роль. У некоторых людей панические атаки могут возникать и без явных провоцирующих факторов.
Какие симптомы проявляются при панической атаке?
Панические атаки обычно связаны с чрезмерной активацией реакции «бей или беги» в организме. Как правило, приступ начинается без видимых причин, быстро достигает пика за 10 минут и затем постепенно ослабевает.
К наиболее часто отмечаемым симптомам относятся:
Боль в груди и ощущение давления
Затруднённое глотание
Одышка/учащённое дыхание
Сердцебиение
Ощущение близкого обморока
Приливы жара/озноб/дрожь
Потоотделение
Тошнота, боль в животе
Онемение, покалывание
Страх смерти, ощущение оторванности от реальности
Паническое расстройство чаще всего начинается в молодом взрослом возрасте и несколько чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Приступы могут проявляться у разных людей по-разному и с разной интенсивностью. У некоторых после приступа возникает сильная тревога по поводу возможного повторения, что может быть признаком развития панического расстройства.
Как проявляется паническая атака у детей?
У детей паническая атака может сопровождаться схожими с взрослыми физическими симптомами; однако детям может быть сложно выразить свои жалобы. Генетическая предрасположенность, стрессовые жизненные события, состояние повышенной тревожности и функциональные изменения в некоторых областях мозга могут играть роль в развитии панических атак у детей. Часто после негативного опыта у детей развивается тревога по поводу возможных новых приступов.
Что такое ночные панические атаки?
Панические атаки могут возникать не только днём, но и ночью, в глубоких фазах сна. При ночных панических атаках могут возникать внезапное пробуждение с чувством страха, сильная тревога, сердцебиение, потоотделение, дрожь, одышка и дискомфорт в желудке. Эти приступы могут нарушать режим сна и негативно влиять на качество жизни.
Как развивается паническая атака?
Панические атаки не представляют прямой угрозы для жизни; однако симптомы могут напоминать серьёзные заболевания, такие как инфаркт или болезни дыхательных путей. Поэтому особенно при первом приступе рекомендуется обратиться в медицинское учреждение, чтобы убедиться в отсутствии серьёзных медицинских проблем.
Существуют гипотезы о дисбалансе таких химических веществ мозга, как «ГАМК», серотонин и кортизол. Для полного понимания механизмов, способствующих возникновению приступов, продолжаются различные исследования.
Какие факторы риска существуют для панической атаки?
Паническая атака может возникнуть у любого человека в любой период жизни. К факторам риска относятся:
Генетическая предрасположенность и семейный анамнез
Женский пол
Ранний взрослый возраст (особенно около 25 лет)
Стрессовые жизненные события (утрата, развод, насилие в детстве)
Химические вещества (некоторые лекарства, кофеин, алкоголь, употребление психоактивных веществ)
Психологические особенности (застенчивость, истерические, обсессивно-компульсивные или пограничные черты)
Экологические триггеры и личностные факторы
Как паническая атака влияет на жизнь?
Нелеченые панические атаки со временем могут привести к серьёзным проблемам с качеством жизни и функционированием человека. Возможны избегание социальных ситуаций, постоянный поиск медицинской помощи, снижение работоспособности и успеваемости, депрессия, другие тревожные расстройства и склонность к употреблению психоактивных веществ. У некоторых развивается агорафобия — стремление избегать многолюдных или замкнутых пространств.
Сколько длится паническая атака?
Каждая паническая атака может длиться по-разному. Обычно приступ продолжается от 10 до 30 минут, редко — до часа. Частота и продолжительность атак варьируются у разных людей; могут быть как редкие, так и частые, повторяющиеся приступы.
Как ставится диагноз панической атаки?
Поскольку паническая атака может проявляться симптомами, схожими с различными медицинскими проблемами, необходима комплексная оценка врачом. С помощью электрокардиографии (ЭКГ), тестов на функцию щитовидной железы, общего анализа крови и тестов функции дыхания исключаются органические причины. Затем оценивается психосоциальный анамнез пациента и используются диагностические критерии, такие как DSM-5. Не у каждого, кто пережил паническую атаку, диагностируется паническое расстройство, однако при повторяющихся, необъяснимых приступах и сохраняющейся тревоге подозревается паническое расстройство.
Приступы не должны объясняться употреблением веществ или лекарств, органическими заболеваниями или другими психиатрическими расстройствами. Диагноз чаще всего устанавливается специалистом по психическому здоровью.
Что делать во время панической атаки?
Во время приступа человеку может быть полезно сосредоточиться на успокоении. Глубокое и медленное дыхание, использование техник вроде «дыхания 4-7-8», переход в более безопасное место или обращение за поддержкой к близким могут помочь. До окончания приступа важно концентрироваться на дыхании и переосмысливать негативные мысли. При частых повторяющихся приступах обязательно рекомендуется обратиться за профессиональной помощью.
Способы справиться с панической атакой
Для управления паническими атаками могут помочь следующие стратегии:
Глубокое и медленное дыхание
Использование успокаивающих аффирмаций (например, «Это временное состояние»)
Уход из шумного или многолюдного места и пребывание в спокойной обстановке
Получение поддержки от близкого друга или члена семьи
Регулярные физические упражнения, медитация и техники релаксации
При необходимости — профессиональная поддержка психотерапевта или психиатра
Что помогает при панической атаке?
Существуют различные способы успокоиться: дыхательные упражнения, техники релаксации, занятия йогой, ароматерапия или употребление расслабляющих травяных чаёв могут быть полезны для некоторых людей. Однако наиболее эффективный способ в долгосрочной перспективе — освоить подходящие методы психотерапии с помощью специалиста и при необходимости получить медикаментозную поддержку.
Современные подходы в лечении панических атак
Лечение панических атак чаще всего проводится с помощью психотерапии и/или медикаментов. Наиболее убедительные доказательства в области психотерапии относятся к когнитивно-поведенческой терапии (КПТ). КПТ помогает человеку понять механизмы, лежащие в основе ощущений и мыслей, возникающих во время панических атак, а также развить стратегии совладания. В медикаментозном лечении могут использоваться антидепрессанты и иногда анксиолитики для кратковременного применения. Ваш врач скорректирует план лечения в зависимости от развивающихся жалоб. Эффект от лекарств может ощущаться через несколько недель, и на протяжении терапии необходим регулярный контроль.
Польза дыхательных и релаксационных упражнений
Во время панической атаки дыхание может стать поверхностным и учащённым, поэтому с помощью дыхательных упражнений можно расслабить тело. Упражнение, при котором делается глубокий вдох в течение 4 секунд, задержка дыхания на 1 секунду и медленный выдох за 4 секунды, может быть полезным. Аналогично, применение техник поэтапного расслабления мышц также может способствовать управлению симптомами атаки.
Роль гипноза и физических упражнений
Вместе с различными психотерапевтическими техниками некоторым людям может помочь гипнотерапия. Кроме того, регулярная физическая активность (например, спокойная ходьба, плавание) может положительно влиять на определённые химические балансы в мозге и стабилизировать эмоциональное состояние.
Поддержка близких, переживающих паническую атаку
Во время панической атаки важно оставаться рядом с человеком, сохранять спокойствие, не осуждать, использовать мягкий и поддерживающий язык. После окончания приступа сосредоточьтесь на том, чтобы человек почувствовал себя в безопасности. При необходимости вы можете помочь ему выполнять дыхательные упражнения или использовать ранее применявшиеся поддерживающие методы.
Часто задаваемые вопросы
1. Являются ли паническая атака и паническое расстройство одним и тем же?
Нет. Паническая атака — это состояние, сопровождающееся внезапным началом страха и физическими симптомами; паническое расстройство — это когда панические атаки часты, повторяются и достигают уровня, негативно влияющего на жизнь человека.
2. Можно ли спутать паническую атаку с сердечным приступом?
Да. Могут наблюдаться схожие симптомы, такие как боль в груди, сердцебиение и одышка. Паническая атака носит временный и полностью психологический характер, тогда как инфаркт — это одно из медицинских неотложных состояний. Если ваши симптомы появились впервые или выражены сильно, обязательно обратитесь к врачу.
3. Проходит ли паническая атака сама по себе?
Большинство панических атак со временем теряют интенсивность и заканчиваются самостоятельно за короткое время. Однако если они повторяются или влияют на качество вашей жизни, следует обратиться за профессиональной помощью.
4. Какие ситуации могут спровоцировать паническую атаку?
Чаще всего провоцирующими факторами являются сильный стресс, травматические события, бессонница, чрезмерное употребление кофеина или алкоголя. Иногда атаки могут возникать и без явной причины.
5. Как правильно выполнять глубокое дыхательное упражнение?
В удобном положении сделайте глубокий вдох через нос в течение 4 секунд, задержите дыхание на 1 секунду и медленно выдохните через рот за 4 секунды. Повторение этого цикла несколько раз может помочь расслабиться.
6. Можно ли полностью избавиться от панических атак?
С помощью соответствующей терапии и/или медикаментозного лечения частоту и интенсивность панических атак можно значительно снизить. Важно придерживаться лечения и научиться управлять стрессом.
7. Бывают ли панические атаки у детей?
Да. Как и у взрослых, у детей также могут возникать панические атаки. Дети обычно выражают свою тревогу через физические симптомы, такие как боль в животе, головокружение.
8. Когда следует обращаться в больницу при панической атаке?
Если вы впервые испытываете такие выраженные и сильные симптомы или чувствуете себя так, будто у вас серьёзная медицинская проблема, обязательно обратитесь в медицинское учреждение.
9. Полезны ли травяные чаи и ароматерапия при панических атаках?
Для некоторых людей травяные чаи (например, ромашка) или ароматерапия могут быть расслабляющими; однако они не должны заменять рекомендации врача.
10. Обязательна ли медикаментозная терапия?
Не для всех, но при частых и тяжёлых панических атаках медикаментозное лечение может быть полезным. Решение о подходящем лечении должно приниматься совместно со специалистом в области психического здоровья.
11. Какие психотерапии эффективны, кроме КПТ?
Разговорные терапии, техники релаксации и для некоторых людей гипнотерапия могут дать дополнительную пользу.
12. Может ли физическая активность предотвратить панические атаки?
Регулярная физическая активность способствует снижению стресса и улучшению общего самочувствия; это может уменьшить риск панических атак.
13. Как можно помочь человеку, переживающему паническую атаку?
Сохраняйте спокойствие, поддерживайте человека, напомните, что состояние временное. Предложите вспомогательные упражнения и оставайтесь рядом до окончания приступа.
Источники
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) – Темы психического здоровья
Американская психиатрическая ассоциация (APA) – Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-5)
Национальный институт психического здоровья (NIMH) – Информация о паническом расстройстве
Ассоциация тревожности и депрессии Америки (ADAA) – Ресурс по паническим атакам
Mayo Clinic – Панические атаки и паническое расстройство
The Lancet Psychiatry; Генерализованное тревожное расстройство и паническое расстройство: последние достижения в диагностике и лечении